Sternoklaviküler eklem her zaman net bir şekilde görülmez. Genellikle zayıf veya astenik kişilerde kendini gösterir. Deri altı yağ dokusu az miktarda varsa düşünülebilir. Normal veya artmış vücut ağırlığı olan kişilerde görsel olarak ayırt edilemez. Palpasyonda, aralarında sternum ile birleştiği yerde, servikal fossa altında iki simetrik sternoklaviküler eklem bulunan klavikula kemikleri tarafından yönlendirilirler.
Eklem tanımı ve yeri
Sternoklaviküler eklem – klavikulanın sternum ile birleşimidir. Asimetrik bir şekle sahiptir, bu da kemik çentiği ve köprücük kemiğinin boyut ve şeklindeki farkını telafi etmenize ve birbirleriyle mükemmel şekilde eşleşmelerine olanak tanır. Eklemin içinde, bir bağlantı elemanı olan kemikler arasındaki basıncı dengeleyen eklem diski bulunur. Yukarıdan, tüm bağlantı kıkırdak ile kaplanır ve onu dış etkilerden ve hasarlardan korur.
Sternoklaviküler eklem. Özellik
Eklemin amacı, köprücük kemiği ve omuz kuşağının kemiklerini eklemlerle birleştirerek üst uzuvları göğüs ile birbirine bağlamaktır.gövde. Kökeni gereği, sternoklaviküler eklem –, sadece insanlarda değil, aynı zamanda hayvanlarda, sürüngenlerden başlayarak üst veya ön ayakların bağlantısı olan bir ilkedir. Çok güçlüdür ve ellerin hareketine, reforma katılır. Bu özellikle ellerinizi yukarı ve aşağı kaldırırken hissedilir. Bu bağlantı, köprücük kemiğinin, güçlü ve çok güçlü bir bağ aparatı tarafından desteklenen omuz eklemi ile senkronize üç ana eksen boyunca hareket etmesine izin verir.
Bina
Sternoklaviküler eklem, eyer eklemi şeklindedir. Yapısına göre, birbirine karşılık gelen içbükeylik ve dışbükeyliklere sahip bir iletişim şekline sahiptir. Basit mekanik açısından iki eksene sahip olan ve bunlar boyunca serbestçe hareket eden bu mafsal, evrensel bir mafsaldır. Yapısı aşağıdaki kıkırdak dokuları içerir:
- Klavikulanın kıkırdaklı kaplaması;
- sternokostal boşluğun kıkırdak kaplaması;
- kıkırdaklı disk;
- eklemi kaplayan kıkırdak.
Böylece eklemin yapısı şunları içerir:
- ana yüzeyi ile köprücük kemiğinin medial ucu;
- üst paket;
- ön bağ;
- kostoklaviküler bağ;
- geri bağlantı;
- sternokostal yüzeyin içbükey kemerleri.
Sternoklaviküler eklemi de destekleyin:
- Klavikula uçları arasında sternumun juguler boşluğunun çentiği üzerinde uzanan intervertebral bağkemikler.
- Sternoklaviküler bağ kompleksi. Konumlarına göre eklemin ön, arka ve üst yüzeylerinde birleşerek eklemin gücünü güçlendirirler.
- Sternumdaki en güçlü ve dayanıklı bağ, kostoklaviküler bağdır. İlk kaburgadaki en üst kenardan başlayıp köprücük kemiğine kadar yükselir. Köprücük kemiğinin maksimum yüksekliğini kontrol eder.
Semer şeklinde bir yapıya sahip olan sternoklaviküler eklem, hareket olanakları açısından küresel olanlara benzer.
Hasar
Yüzeysel konumu ve omuz kuşağı ile gövdenin kemikleri ve eklemleri arasındaki hareketteki rolü nedeniyle, köprücük kemiğinin kendisi ve ona bağlı eklemler genellikle kırık ve çıkıklara maruz kalır. Omuz kuşağının arkaya veya aşağıya ve arkaya doğru keskin hareketleri sonucu çıkık oluşur. Bu durumda, ön bağ yırtılır ve bir subluksasyon oluşturur. Bu eklem üzerinde daha güçlü bir etki ile, tüm bağlar yırtılır, klavikula eklem fossadan serbest bırakılır ve bu eklemin dış işaretlerle kolayca tanınan bir çıkığı oluşturur. Diğer bir çıkık türü, köprücük kemiği ve eklem üzerindeki etki doğrudan, yani arka bağ yırtıldığında doğrudan bir darbe veya kuvvetli basınç ile meydana gelirse ortaya çıkar. Bu çıkık göğüs içinde meydana gelir. Aynı şey, eklem, omuzların öne ve içe doğru güçlü bir şekilde sıkıştırılmasından etkilendiğinde de olur. Kural olarak, bu tür darbelerle sternumun ilk veya ilk dört kaburgasında bir kırılma da gözlenir.
Hastalıklar
Bu eklem şu şekilde karakterize edilir:gonokokal veya romatoid artritin bir sonucu olan ankiloz gibi hastalıklar. Kırk yaşından sonra, seyri sırasında klavikula başında marjinal osteofitler oluşturan artroz sıklıkla görülür. Sternoklaviküler ekleme maruz kalmanın neden olduğu ağrı, çatırdama, şişme bir osteopat ziyaretinin nedeni olmalıdır.
Daha çok Friedrich sendromu olarak bilinen klavikulanın sternuma yapışık ucunun aseptik nekrozu palpasyonla belirlenir. Eklem çevresindeki dokuların ağrılı bir şekilde şişmesine, cildin şişmesine ve kızarmasına neden olur. Klavikulanın yapışık ucundaki hiperostotik değişiklikler mermer hastalığında (Paget hastalığı) kendini gösterir. Hiperostozun tezahürü konjenital sifiliz için tipiktir.
Eklemdeki değişikliklerin teşhisi
Sternoklaviküler eklemdeki hastalıkları ve bozuklukları teşhis etme yöntemleri muayene ve palpasyon, göğüs kemiklerinin röntgenidir. Tüm çalışmalar bir travmatolog veya osteopat tarafından gerçekleştirilir. Sternoklaviküler eklemde hareket sırasında herhangi bir asimetri veya deformite, kızarıklık veya ağrının varlığı, harekette bir çatırtı görünümü yukarıdaki hastalıklardan veya yaralanmalardan birinin varlığına işaret eder.
Palpasyon, doktor hastanın arkasında veya yanındayken sağ elin ikinci ve üçüncü parmaklarıyla yapılır. Parmaklar sternumun ortasına yerleştirilir ve girintiye odaklanır.hastanın boynunun altında eklemi hissedin. Hastasının daha iyi tespiti için kollarını yatay bir düzlemde kaldırması istenir, bu da aramayı büyük ölçüde kolaylaştırır.
Sternoklaviküler eklemin yapısı basittir. Ama aynı zamanda oldukça güçlüdür, uzuvları vücuda bağlı tutar. Bu eklem hasar görürse elin hareketleri çok kısıtlanır ve ağrı getirir.
