WHO'ya göre, modern dünyada karaciğer sirozunun yayılması çok büyük bir sayıya ulaştı: yüz bin kişi başına yaklaşık kırk vaka. Otuz beş ila elli yaş arasındaki erkekler daha sık acı çekiyor. Ölümcül sonuç en sık hasta 45-50 yaşına ulaştığında görülür. Bu yazıda geri dönüşü olmayan karaciğer hasarının nedenleri, karaciğer sirozu türleri ve tedavisi hakkında bilgi edineceksiniz.
İnsan vücudundaki karaciğerin işlevleri
Bu oldukça büyük bir organ. 180 cm boyunda bir erkekte sağlıklı bir karaciğerin kütlesi yaklaşık bir buçuk kilogramdır. Sağ hipokondriyum bölgesinde bulunur. Sağ ve sol olmak üzere iki lobu vardır. Karaciğer hücresel bir yapıya sahiptir. Böyle bir cihaz, bu vücudun inanılmaz kendi kendini iyileştirme yeteneğini belirler. Hücre sayısı yaklaşık yarım milyondur. Birbirlerinden safra kanallarının ve arterlerin geçtiği ince bağ dokusu zarlarıyla ayrılırlar. önemli bir rol oynarlarsiroz oluşumu.
Karaciğer çok miktarda kan pompalar. Bir dakikada - ortalama yaklaşık bir litre.
İnsan karaciğeri aslında vücudun yaşam desteği için bir "fabrika"dır. Onun hastalıklarıyla tüm sistemler acı çekiyor.
Karaciğerlerin metabolizmadaki rolü
Karaciğerin işlevi nedeniyle insan vücudunda şu işlemler gerçekleşir:
- En önemli üç besinin sentezi - proteinler, yağlar, karbonhidratlar.
- Karaciğer hem erkeklerde hem de kadınlarda tiroid uyarıcı ve seks hormonlarının üretimindeki aşamalardan biridir.
- Enerji, gelen glikozdan sentezlenir.
- Zehirli ve zehirli maddeler nötralize edilir (alkollü içeceklerin kötüye kullanılmasından kaynaklanan etanolün bozunma ürünleri dahil).
- Kan oluştu.
- Bağışıklık hücreleri doğar.
- Sağlıklı sindirimi desteklemek için safra ve bazı temel enzimleri sentezler.
Sirozda hangi süreçler meydana gelir
Organın hücreleri arasındaki bağ dokusunun kalınlaşması, kemikleşmesi ve çoğalması - bu siroz sürecidir. Bu mühürler zamanla kan damarlarını güçlü bir şekilde sıkıştırmaya başlar ve organdaki normal kan dolaşımının bozulmasına neden olur.
Zamanla karaciğer hücreleri inişli çıkışlı, yoğun neoplazmalar haline gelir ve sağlıklı bir karaciğerin tüm görevlerini yerine getiremez. Aslında organın parça parça yeniden doğuşu ve ölümü söz konusudur. Daha sonra, sonraki aşamalarda başlarlar. Deneyimsiz uzmanların ultrasonda hemanjiyomlar ve diğer neoplazmalarla karıştırabileceği sahte lobüller oluşur.
Sirotik hastalık için prognoz
Siroz ortaya çıktıysa, ancak gelişimini durdurmak mümkündür. Tamamen tedavi etmek imkansızdır. Sirozdan iyileşme denilen nadir vakalarda tanıda hatalar yapılmıştır. Karaciğer sirozu türleri ve tedavi birbiriyle yakından ilişkilidir: Doğru bir teşhis olmadan başarılı bir sonuç olası değildir.
Genellikle, hastalar teşhisi hafife alır ve içmeye ve tehlikeli bir yaşam tarzı sürmeye devam eder. Bu kaçınılmaz olarak ölüme yol açacaktır.
Bu hastalık hangi nedenlerle ortaya çıkıyor
Bu ciddi ölümcül hastalığın nedenleri iyi anlaşılmıştır. Çok sık olarak, hastaların kendileri uzun yıllar boyunca bu hastalığın ortaya çıkmasına yetersiz beslenme ve alkolü kötüye kullanma eğilimi ile neden olur. Karaciğer sirozu tipleri ve organın patolojik anatomisi daha sonra tartışılacaktır.
- Kronik alkolizm erkeklerde vakaların %68'inde ve kadınlarda %76'sında provoke edici bir faktördür. İlk aşamanın özelliği olan karaciğerdeki sirotik değişiklikler, beş yıl sonra günlük 50 mililitre alkol kullanımıyla oluşmaya başlar. Hastanın ne içtiği önemli değil - bira, pahalı şaraplar, kaliteli konyaklar. Bu içeceklerin tümü etanol içerir ve bu da karaciğerde her zaman geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.
- Kronik viral hepatit de yaygındırorgandaki sirotik değişikliklerin öncüsüdür.
- Gençlerde sirozun bazı durumlarda nedeni sentetik ilaçların kullanılmasıdır.
- Hepatit A'nın bir sonucu olarak, genellikle otoimmün hepatit oluşur. Yabancı ajanların tanınmasının ihlali ve kişinin karaciğer hücrelerinin yok edilmesinden kaynaklanır. Akut bir otoimmün süreç kronikleşir ve küçük nodüler siroza neden olur.
- Safra kesesinin işleyişiyle ilgili sorunlar da siroza yol açabilir. Burada ana rol hastanın diyeti tarafından oynanır (tablo numarası 5). Vakaların %7'sinde safra salgısının ihlali siroz nedenidir.
- Hastalığın gelişmesinin nedeni, kemoterapi ve diğer yüksek derecede toksik ilaçlarla tedavi olur. Karaciğer yükle baş edemez ve bağ dokusu yenilenmeye başlar.
- Kalıtsal bozukluklar, metabolik patolojiler, demir, sodyum, klor emilimi ile ilgili sorunlar, enzim eksikliği, glikojen oluşumu, kistik fibroz.
- Transfer edilen ekinokokoz, bruselloz, toksoplazmoz, tedaviden sonra bile karaciğer dokusunun dejenerasyonuna yol açabilir.
Sirozun ilk belirtileri ve belirtileri
Alkollü içecek kullanımında aşırıya kaçan kişileri hemen uyarmakta fayda var. Siroz gelişimi için özel bir risk grubuna girerler. Bu hasta kategorisi, karaciğer sirozu semptomlarına, tedavisine ve beslenmesine özellikle dikkat etmelidir.
Aşağıdaki rahatsızlıklar için uyanık olmalısınız:
- yağlı ve ağır yemekler yedikten, alkollü içecekler içtikten, güçlü fiziksel efordan sonra belirgin şekilde artan sağ tarafta ağrı çekme;
- Düzenli bir diyetle hızlı kilo verme;
- soluk dışkı ve sindirilmemiş yiyecek parçaları;
- yaygın gastrointestinal problemler: kabızlık, şişkinlik;
- Bol temiz suyla bile söndürülmesi zor olan sürekli susuzluk;
- sabah ağızda acı tat;
- sirozun geç evrelerinde - cilt ve skleranın sararması.
Karaciğer sirozu türleri: kısa bir açıklama
Sekiz çeşit hastalık vardır. Karaciğer sirozu türlerini ve her birinin karakteristik semptomlarını düşünün:
- Birincil biliyer siroz - interlobüler boşlukta bulunan safra kanalları yok edilir. Kronik kolestatik hepatit kisvesi altında saklanabilir. Deneyimsiz gastroenterologlar sıklıkla bu iki tanıyı karıştırarak yanlış tanı koyarlar.
- Biliyer siroz, iç safra kanallarının inflamatuar bir hastalığıdır. Hemen hemen tüm durumlarda, safra, taş oluşumunda ciddi bir durgunluk vardır. Ana semptomlar karaciğer büyümesi, sağ hipokondriyumda sık ağrı, sabahları ağızda acı bir tattır.
- Alkollü siroz, etanol içeren içeceklerin kötüye kullanılması nedeniyle oluşur. Skar dokusu sağlıklı karaciğer dokusunun yerini alırlifli. Organın böyle bir dejenerasyonu yavaş ama emin adımlarla hastayı ölüme götürür.
- Viral siroz, deneyimli hepatitin bir sonucudur. Tüm hastalarda görülmez. Diyet ve tedaviye bağlı olarak hasta için olumlu bir sonuç mümkündür. Sağ hipokondriyumda yiyeceklerin sindirimi ve ağrı sürecindeki rahatsızlıklar ile karakterizedir.
- Portal siroz alkolden sonra en sık görülenidir. Kötü beslenme, katı diyetler ve uzun yıllar açlık grevleri, anoreksi ve bulimia bu hastalığın gelişmesinin nedenidir. Ultrasonda, küçük ama aynı boyutta düğümler şeklinde karakteristik işaretler gözlenir.
- Toksik siroz, narkotik maddelerin veya ağır ilaçların zorla veya gönüllü olarak kötüye kullanılmasından sonra ortaya çıkar. Genellikle h altercilerde oral anabolik steroid kullanımına bağlı olarak gelişir.
- Karaciğerdeki mikronodüler siroz, alkolün karaciğer üzerindeki etkilerinin bir sonucudur. Aksi takdirde, bu çeşitliliğe Laenakovsky sirozu denir. Ana semptomlar mide bulantısı, hafif dışkı, hazımsızlıktır.
- Dekompanse - karaciğer hücreleri henüz yok edilmiş sayılmaz, ancak işlevsel potansiyellerini çoktan kaybetmişlerdir. Belirtiler - sağ tarafta ağrı, kilo kaybı, güç kaybı, hipertermi, sarılık belirtileri, sindirim bozuklukları.
Karaciğer sirozunun dört aşaması
Klinik gidişata göre, hastalığın gelişiminin dört aşaması ayırt edilebilir:
- ilk aşamatelafi - kan testlerinde değişen biyokimyasal parametreler (bilirubin, AST ve ALT);
- alt kompanse evre - hastada sürekli halsizlik ve asteni, sindirim bozuklukları, sağ hipokondriyumda ağırlık ve ağrı biyokimyadaki değişikliklere eklenir;
- dekompansasyon aşaması - "tüm ihtişamıyla" sirotik hastalığın tüm klinik tablosu ortaya çıkar;
- dekompanse siroz, şu ya da bu şekilde yakında ölüme yol açan ileri bir aşamadır.
Karaciğer sirozunun tüm türleri, nedenleri ve semptomları ne olursa olsun, her zaman bu dört aşamadan geçer. Hastalık ne kadar erken teşhis edilir ve tedaviye başlanırsa, hastanın olumlu bir sonuç ve remisyon şansı o kadar artar.
Karaciğer sirozunun en yaygın komplikasyonları
Kan basıncında bir artış, diyetin ihlali, güçlü fiziksel efor, yemek borusu damarlarının inceltilmiş duvarları ve bağırsaklar patlayabilir. Bu tür kanama yaşamı tehdit eder ve buna kusma, bilinç kaybı, baş dönmesi ve solgunluk eşlik eder. Ciddi bir damar patlaması alanı ile sadece cerrahlar yardımcı olabilir: kan kaybından ölüm mümkündür.
Hepatik koma, karaciğer dokusu neredeyse tamamen dejenere olduğunda gelişir. Cilt ve sklera sarılığı, asteni ve uyuşukluk, sanrılar ve halüsinasyonlar - bu belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirir. Bir hasta evde hasta bırakılırsa ölüm mümkündür.
Karaciğer sirozunda asit türleri
Karın içinde sıvı birikmesiKaraciğer fonksiyonlarını kaybettiğinde ortaya çıkar. Bu fenomene tıpta asit denir ve birkaç aşaması vardır:
- Bir veya iki litre miktarında sıvı bulunması. Bu aşamada doktorlar laparoskopiyi önerir: olumlu bir sonuç alma şansı oldukça yüksektir.
- Asitin ikinci aşaması - sıvı hacmi 3 litreden fazladır, karın boyutunda keskin bir artış. Acil hastaneye yatış gerekli.
- Ateşli asit - on beş litreye kadar sıvı birikimi. Hasta hava eksikliği yaşar, kavisli diyafram akciğerlere baskı yaptığından boğulmaya başlar. Hasta için sonuç son derece olumsuz.
Beslenmenin karaciğer sağlığındaki rolü
Hasta şanslıysa ve doktorlar sirozu erken bir aşamada teşhis edebildiyse, harekete geçmeliyiz. Bir kez ve herkes için diyetinizi değiştirmeniz, alkolü bırakmanız gerekir. Bu, remisyon aşamasına girmeye ve hastanın ömrünü on yıllarca uzatmaya yardımcı olacaktır. Karaciğer sirozu belirtileri, tedavi ve diyet çok yakından ilişkilidir. Modern ilaçlar "Geptral", "Karsil", "Hofitol" ve diğerleri organın işlevini destekleyebilir, ancak sağlıklı bir diyet olmadan tüm çabalar ve hap almak boşuna olacaktır. Karaciğerin her türlü sirozu bir diyet ve alkol ve uyuşturucuların tamamen dışlanmasını gerektirir.
Yağlı etin (domuz eti, kuzu eti), gazlı ve alkollü içeceklerin, kızarmış yiyeceklerin ve hazır yiyeceklerin reddedilmesi, karaciğer veya safra kesesinin herhangi bir patolojisi için gerekli bir adımdır. Beslenmeye yaklaşımınızı değiştirmez ve aynı yolda ilerlemeye devam edersenizhayat, prognoz son derece olumsuz kalacaktır.
