Bronş kanseri, tümör hücrelerinin bronşların epitel hücrelerinden (mukoza) büyüdüğü onkolojik bir hastalıktır. Bu acil tedavi gerektiren ciddi bir patolojidir. Uygun tedavinin yokluğunda hasta ölür.
Hastalığın özellikleri
Tıbbi terminolojiye göre, bronş kanseri ve akciğer kanseri ortak bir kavramda birleştirilir - bronkojenik veya bronkopulmoner kanser. Bu, akciğer tümörlerinin büyük çoğunluğunun tam olarak bronş duvarlarından büyüdüğü gerçeğiyle açıklanmaktadır. Başka bir deyişle, akciğerlerin tüm bölümleri (bronşlar dahil) patolojik sürece dahil olur.
Bu hastalığın yaygınlığı ve görülme sıklığı istatistiklerin oluşturulmasına yardımcı olur. On yıllardır birçok ülke tarafından yürütülmektedir. Bu verilere göre bronkojenik kanser görülme sayısı açısından ilk sıralarda yer almaktadır.
Dünya çapında her yıl yaklaşık bir milyon yeni akciğer kanseri vakası tespit ediliyor, yüz binlerce hasta bu hastalıkla baş edemiyor. Tanı ve tedavinin karmaşıklığı, büyük ölçüde en erken aşamalardaki asemptomatik seyirden kaynaklanmaktadır. Ancak hastaların en çok bu dönemdetam iyileşme şansı yüksek.
Bu teşhisi olan hastaların çoğu, daha güçlü cinsiyetin temsilcileridir, erkeklerde bu hastalık kadınlardan neredeyse 10 kat daha sık tespit edilir. Çoğu hastada bronş kanserinin ilk belirti ve bulguları 40 ila 60 yaşları arasında tespit edilir.
Bronkojenik kanserin nedenleri
Doktorlar, tümör büyümesinin tüm olası nedenlerini 2 kategoriye ayırma eğilimindedir:
- dış faktörler;
- solunum sisteminin kronik hastalıkları.
Dış faktörler, insan solunum sistemi üzerindeki tüm olumsuz etkileri içerir. Onlardan biri sigara içiyor.
Tütün dumanının olumsuz etkilerinin ortaya çıkması genellikle zaman içinde gecikir. Yani bir kişi 30 yıl sigara içip sağlığından şikayet etmeyebilir ama sonuçta yine de solunum sistemi ile ilgili sorunları olacaktır. İstatistiklere göre, solunum sisteminin onkolojik hastalıkları (bronşlar dahil) vakaların% 90'ında tütünü kötüye kullanan kişilerde teşhis edilir.
Bu, solunan tütün dumanının radyoaktif bileşenler, kurum, katran ve diğer zararlı maddeler içermesi ile açıklanmaktadır. Zamanla bu parçacıklar bronşların epiteline yerleşir ve dokularda patolojik değişikliklere neden olur.
Diğer bir olumsuz dış faktör, tehlikeli üretim olarak kabul edilir. İnsanların asbest, arsenik, nikel, krom, ağır metallerle uzun süreli temas halinde solunum sistemi onkolojisi geliştirme riski önemli ölçüde artar.
Kronik hastalıklara gelince, kışkırtınbronkojenik kanser aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:
- yaralar;
- apseler;
- bronşektazi;
- gelişmiş inflamatuar hastalıklar.
Bronşiyal tümör türleri
Bronş epitelinden kaynaklanan bir tümör, kanser hücrelerinin özellikleri dikkate alınarak farklılaştırılır. Bu özelliğe göre birkaç kanser türü ayırt edilir.
- Skuamöz form - en sık bronşlarda ve akciğerlerde görülen bu tür onkolojidir. Esas olarak büyük çaplı bronşlarda lokalizedir.
- Küçük hücre formu. Böyle bir tümörün özel bir özelliği, yüksek agresiflik olarak kabul edilir. Hızlı büyüme ve aktif metastaz (diğer organlara yayılma) en uygun tedavi prognozunu sağlamaz.
- Santral bronşun tümörü (ayrıca segmental veya lobar). Bazı durumlarda, tümör bronşun lümenine doğru büyümeye başlayan ve onu kısmen kapatan bir tür düğüm oluşturur. Bu formdaki hastalığın gelişimi için başka bir seçenek, tümörün infiltratif olarak büyümesidir. Başka bir deyişle, neoplazm bronşu dışarıdan örer ve onu sıkıştırarak lümeni bloke eder.
Bronkojenik kanserin evreleri
Diğer tüm kanser türleri gibi, hastalık da gelişim aşamalarına göre farklılık gösterir. Bu gösterge doktorlar için çok önemlidir, çünkü bu verilere dayanarak en etkili tedavi yöntemini geliştirebilirler.
bronş kanserinin 1. aşaması. Bu, hastalığın gelişiminin en başlangıcıdır. Karakteristik fark, küçük çaptırneoplazmalar - 0,5 ila 3 cm Bu durumda, sürece sadece epitelin üst tabakası dahil olur, tümör derinlere yayılmaz.
2. aşama. Tümör 6 cm büyüklüğe ulaşabilir. Bazen süreç yakındaki lenf düğümlerini içerebilir.
3. aşama. Tümörün boyutu zaten 6 cm'yi aşarken, bronşun derin katmanlarına doğru büyür veya lümenini kapatır. Kanser hücreleri lenf düğümlerinde ve akciğerin bazı bölümlerinde bulunur.
4. aşama. Bu aşamada bronş kanseri ile, bir akciğerde (birincil odak noktası olan) malign hücreler bulunmaz, ancak ikincisine yayılır. Lenfatik sistem ve uzak organlar etkilenir.
Hastalığın ilk belirtisi olarak öksürük
Bronkojenik kanserin ilk aşaması genellikle asemptomatiktir. Bu, tümörün küçük boyutu ve henüz komşu dokuları etkilememesi ile açıklanmaktadır.
Tüm belirtilerin ilki öksürüktür. Genel olarak, soğuk algınlığı öksürüğünden farklı değildir ve hastalar böyle bir semptoma fazla dikkat etmezler. Ek araştırma yapmayan bir doktor da %100 doğrulukla teşhis koyamaz. Onkolojik süreci tanımlamak için testler yapmak ve testler yapmak gerekir.
Zamanla öksürük daha belirgin hale gelir. Şu anda, bronş kanserinin ilk semptomları ve belirtileri biraz farklı olabilir. Bronkojenik kanserde öksürüğün birkaç farkı vardır:
- başka grip veya soğuk algınlığı belirtisi yok;
- Antussif ilaçlar vermezefekt;
- saldırılar gece ve sabah yoğunlaşır ve gün içinde neredeyse görünmez;
- öksürürken ağrı.
Göğüs ağrısı
Tümörün büyümesi ve yayılması sırasında ağrılı hisler ortaya çıkar. İlk başta, ağrılar sadece bir tarafta lokalizedir - bu akciğerde birincil odak bulunur. Yavaş yavaş, ağrı tüm göğüs kemiğine yayılır.
Bazı durumlarda hemoptizi meydana gelir. İlk başta, balgamda sadece küçük bir kan karışımı bulunur, ancak 3-4. aşamalarda çok daha fazla hale gelir.
Kanserli bir tümörün hızlı gelişiminin sık görülen belirtilerinden biri, kanser hastasının yemek yemeyi reddetmesi ve vücut ağırlığında keskin bir azalmadır.
Kişinin zihinsel durumu değişir, sinirlenir, sinirlenir.
Çocuklarda belirtiler
16 yaşın altındaki çocuklar nadiren bu kanser türüne yakalanır. Çoğu zaman, hastalığın gelişmesinin nedeni, solunum sisteminin doğuştan gelen bir patolojisi veya aşırı yaşam koşullarıdır.
Bu durumda genç hastalarda bronş kanserinin aşağıdaki belirtileri görülür:
- Birdenbire ortaya çıkan şiddetli öksürük (başka soğuk algınlığı belirtisi yok);
- şiddetli nefes darlığı;
- nefes darlığı;
- Aşırı kilo kaybı;
- hemoptizi;
- baş ağrısı;
- baş dönmesi ve bilinç kaybı.
Bronşiyal kanser teşhisi
Tüm kampanyanın başarısı büyük ölçüde doktorun hastayı ne kadar doğru teşhis ettiğine bağlıdır. sadece üzerindeAçık teşhis prosedürlerine dayanarak, tedavide en etkili yaklaşımı seçebilirsiniz, bu da tam iyileşme şansınızı önemli ölçüde artırabileceğiniz anlamına gelir.
1. Hastanın ilk muayenesi. Bu prosedür, hastanın muayene edilmesini, bir stetoskopla dinlenmeyi, lenf düğümlerinde hassasiyet ve genişleme olup olmadığını kontrol etmeyi içerir. Ayrıca hastanın şikayetlerini dinlemek ve bunun gerçekten bir solunum yolu hastalığı mı yoksa bronş kanserinin ilk belirtileri mi olduğunu belirlemek son derece önemlidir.
2. Röntgen muayenesi. Solunum sistemi hastalıklarının teşhisi için röntgen en etkili ve uygun fiyatlı yöntemlerden biridir. Tarama sırasında patolojiler tespit edilirse, diğer yöntemlerle ek bir çalışma reçete edilir. X ışınlarının etkinliği tıbbi istatistiklerle doğrulanır: erken evrelerde bile kanser hastalarının %75'inde bir tümör tespit edilir.
3. BT (bilgisayarlı tomografi). Bu donanım araştırması yöntemi, gerekli tüm yapıları görselleştirmeyi mümkün kılar. Böylece, bir tümörün varlığında doktorlar boyutu, tam lokalizasyonu ve diğer yapısal özellikleri hakkında veri alırlar.
4. Bronkoskopi. Bronş kanserinin şüpheli semptomları için reçete edilen başka bir muayene seçeneği. Bilgi almak için, ucunda mikro kamera bulunan özel bir esnek tüp hastanın solunum sistemine yerleştirilir. Görüntü bir bilgisayar monitörüne iletilir, bu sayede doktor bir tümörün varlığı veya yokluğu, büyüklüğü ve yapısı hakkında bilgi alır. Aynı zamanda çitdaha fazla çalışma için tümör örnekleri.
5. İç organların ultrasonu. Ultrason, kalbin, aortun, superior vena kava'nın, yemek borusunun durumunu incelemek için kullanılır. Metastazların varlığında odaklar hemen belirlenir.
6. Biyopsi transtorasik. Bu prosedür, çok uzun, ince bir iğne kullanımını içerir. Yardımı ile tümöre ulaşmak ve doku örneklerini çıkarmak için cilt ve diğer yumuşak dokular delinir. Bu yöntemi yalnızca numune bronkoskopi kullanılarak alınamıyorsa kullanın.
Bronşiyal tümörlerin cerrahi tedavisi
Ameliyatın eski, klasik bir tümörü çıkarma yöntemi olarak görülmesine rağmen, diğer tüm tedavi yöntemlerinden belirgin şekilde daha etkilidir. Bu işlem sırasında cerrah akciğerin etkilenen kısmını çıkarır. Kesilen parçanın boyutuna bağlı olarak, aşağıdaki işlem türleri ayırt edilir:
- pulmonektomi - etkilenen akciğerin tamamen çıkarılması;
- rezeksiyon - küçük bir akciğer dokusu alanının eksizyonu;
- lobektomi - akciğerin yarısının alınması.
Pulmonektomi, akciğerin lifin yanı sıra lenf düğümleri ile çıkarıldığı en radikal tekniktir. Trakeanın veya büyük damarların hasar gördüğü durumlarda aort, inferior vena kava ve trakeanın bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Hastanın sağlıklı olması ve cerrahın yüksek derecede eğitim almış olması gerektiğinden bu tür operasyonlar son derece nadirdir. Listelenmişkontrendikasyonlar:
- damarlarda tümör büyümesi;
- uzak metastazların görünümü (bu durumda birincil odağın ortadan kaldırılması etkisiz olacaktır);
- hastanın genel ciddi durumu - genel anestezi hastanın durumunu kötüleştirecektir.
Bronşiyal kanserin ilk belirtileri tespit edildiğinde, seçim kısmi eksizyon lehine yapılır. Son zamanlarda, kanserli odakların dairesel veya kama şeklindeki rezeksiyon ile çıkarıldığı bronkoplastik cerrahiler daha sık kullanılmaya başlandı. Ameliyat sonrası dönemde hastaya komplikasyonları önlemek için belirli bir antibiyotik kürü reçete edilir.
Sonucu pekiştirmek için ameliyatın çoğunlukla diğer tedavilerle birleştirildiğini belirtmekte fayda var.
Radyasyon tedavisi
Bu tür bir tedavi, tümör dokularının radyoaktif radyasyonuna maruz kalmaya dayanır. Vakaların büyük çoğunluğunda, bu tür prosedürler, neoplazmın boyutunu az altan ameliyattan önce veya sonra gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda kemoterapi, bronş kanserini tedavi etmenin ana ve tek yolu haline gelir. Bu davalar nelerdir?
- İşlem iptali.
- Çalışamaz durumda.
- Kanser hastasının genel ciddi durumu.
Bu tür faktörlerin varlığında doktorlar 6-7 hafta radyasyon kullanmaya karar verirler. Toplam doz 70 Gy'ye ulaşabilir. Bu tedavi seçeneğinin dezavantajı ciddi yan etkilerdir (ağrı, bulantı ve kusma, baş dönmesi). Bir alternatif, bir siber bıçaktı - dar bir yönlü ışınradyasyon, cerrahın neşterini etkili bir şekilde değiştirir.
Kemoterapi
Kemoterapi, intravenöz enjeksiyonlar veya tabletler şeklinde güçlü ilaçların kullanımını ifade eder. Bu maddeler hücre yapılarını yok ederek tümörün büyümesini ve yayılmasını engeller.
İlaç tedavisine duyarlılığı olan küçük hücreli kanser vakalarında kemoterapi kullanımı mümkündür. Neoplazmanın küçük olmayan hücre formlarının çalışamaması durumunda bu yönteme başvururlar.
Tahminler
Bronkojenik tümörlerin tedavisinin prognozu sadece birinci veya ikinci aşamalarda iyimserdir. Bu nedenle, 1. aşamadaki doğru karmaşık tedavi, vakaların %80'inde 5 yıllık bir hayatta kalma oranı verir.
İkinci aşamada iyileşme şansı %50'ye ulaşır. Tümörün tedaviye duyarlılığının iyi olduğu üçüncü aşama, 5 yıl boyunca %20'lik bir sağkalım oranı elde etmeyi mümkün kılar. 4. aşamada metastaz dikkate alındığında şans %8-10'a düşürülür.
