Glomus tümörü, glomus hücrelerinden (arteriyovenöz anastomozlar) oluşan iyi huylu bir neoplazmdır. Damarlardaki neoplazmlar grubuna aittir. Glomus tümörü teşhisi konan hastaların ölüm oranı ortalama yüzde altıdır. Acil ölüm nedeni, bu patolojinin yerel ilerlemesidir. Bu tümörler çoğunlukla kadınları etkiler. Esas olarak orta yaşta bulunurlar. Ancak son yıllarda bu hastalık gençlerde ortaya çıkıyor.
Görünüş nedenleri
Diğer onkolojik hastalıklarda olduğu gibi, glomus tümörü oluşumunun hala kesin nedenleri yoktur. Görünüşünün travmaya neden olduğuna dair tartışmalı bir öneri var. Bazen kalıtımın etkisini tespit etmek mümkündür. Glomus tümörü ortaya çıkmadan önce hastaların yaklaşık yüzde sekizinin çeşitli organlarda malign tümörlere sahip olduğunu belirtmekte fayda var.
Bu eğitimİyi huylu olarak kabul edilir, yani dejenerasyonu gözlenmez. Ancak şu anda, böyle bir ifade artık tamamen açık değildir. Bu tür tümörlerin malign olanlara geçişi hakkında raporlar var. Bir kişinin kulağında sürekli gürültü varsa ve anlaşılmaz bir şey nabız atıyorsa, bir doktora görünmek acildir.
Dermatologlar ve onkologlar, bu tür neoplazmaların glomustan çıktığına inanırlar. Daha spesifik olarak, Sukets-Goyer kanalından, içeriden endotel ile kaplı, çevresinde glomus hücreleri bulunan. İkincisi kasılabilir, şişebilir ve gerilebilir. Böylece mikrovasküler lümenin genişliğini etkilerler. Glomus ayrıca innervasyon açısından da zengindir.
Arteriolovenöz anastomozlar vücudun hemen her yerinde bulunur. Bu nedenle glomus tümörünün herhangi bir organda ortaya çıkabileceğini söyleyebiliriz. Esas olarak parmakların falanjlarını, ayrıca juguler fossa ve orta kulak bölgesini etkiler. Bu neoplazmalar şunlar olabilir: Birden çok düğüm ağırlıklı olarak çocuklarda görülür. Benzer bir tümör bazen çocuğun ebeveynlerinde veya diğer akrabalarında ortaya çıkar. Bu durumda tümörler vücudun farklı bölgelerinde yer alabilir. Tırnak falanksında daha nadir bir tespit ile tek bir neoplazmın patolojilerinden ayırt edilirler. Ayrıca yoğun ağrı ile karakterize edilmezler. Glomus oluşumu, tek başına yer alır,dışa doğru 0,1 ila 0,6 santimetre çapında küçük bir yuvarlak düğümdür. Glomus tümörünün boyutu herkes için bireyseldir. Düğüm en sık parmak derisinde, özellikle tırnak yatağı bölgesinde bulunur. Düğüm dokunuşa yumuşaktır, parmağın iç epitel tabakasında, yani yeterince derinde oluşur. Renginin gölgesi kırmızıdan koyu mora kadar değişebilir. İç organlarda bulunan bir tümörün varlığında, boyutu daha büyük olabilir - on beş santimetreye kadar. Glomus tümörünün semptomları oldukça çeşitlidir. Düğüm çivinin altına yerleştirildiğinde, boyutu 0,5 santimetreye ulaşan yuvarlak mavimsi veya kırmızı bir noktadır. Patoloji falankslara yerleştiğinde paroksismal ağrı ile kendini hissettirir. Hoş olmayan duyumlar çok yoğun olabilir. Çeşitli uyaranların amplifikasyonunu etkilediğini düşünmeye değer. Parmak ağrısının yanı sıra aşağıdaki hisler de ortaya çıkabilir: Orta kulak glomus tümörü çok yaygındır. Çoğu hasta boyunda yavaş yavaş büyüyen, ağrısız ama nabız atan kitlelerin görünümünden endişe duyar. Bazı durumlarda, ortalamanın işlevinde gözle görülür bir bozulma vardır.kulak. Ek olarak, aşağıdaki belirtiler mümkündür: yutma güçlüğü, ses kısıklığı, dilin hareketi ile ilgili bir takım problemler. Daha sıklıkla, gürültüye ek olarak, kulakta bir nabız atışı vardır - bu bir his yaratır. Teşhis, terapist tarafından tıbbi geçmişin kapsamlı bir muayenesi ve etkilenen bölgenin kapsamlı bir muayenesi ile başlar. Bu, tümörün yerini ve boyutunu, tümörden etkilenen sinirlerdeki varsayımsal anomalileri belirlemeyi mümkün kılar. Kulak zarının arkasındaki patolojileri görmeye yardımcı olabileceğinden, teşhis prosedürlerine kulak muayenesi de dahildir. Tanı koymada etkili olan MRI ve BT'dir. Bu yöntemler, tümörün boyutunu belirlemenize ve diğer oluşumları ayırt etmenize olanak tanır. Oldukça sık olarak, anjiyografideki (yani, boyundaki kan damarlarının işleyişini inceleyen bilim) analizlerin sonuçları, tümöre kan tedarikinin doğasını belirlemek için kullanılır. beyne dolaşım yollarını belirlemek için. Vakaların büyük çoğunluğunda, kanamaya neden olabileceğinden, tedavi kursu başlamadan önce tümör biyopsisi yapılamaz. Glomus tümörlerinin birbirinden farkı, içlerinde ağırlıklı olarak bulunan elementlerde yatar - sinir, kas ve arter. Bu sınıflandırmaya bağlı olarak, aşağıdaki biçimler ayırt edilir: Çoklu neoplazmalarkavernöz anjiyomlara benzer. Çok daha az epiteloid dokuya sahiptirler. Hastalık genellikle juguler fossa ve orta kulak boşluğunu etkiler. Bu, labirent fonksiyonunda ve sağırlıkta bir azalma ile kendini gösterir. İlk olarak, kulakta nabız atıyor. Daha sonra fasiyal sinirin dalları işleme dahil edilir. Fasiyal sinirin nörit belirtileri ortaya çıkarsa, bu, tümörün uzun süreli varlığının ve juguler fossa alanına katılımının bir onayıdır. Orta kulak bölgesinde tümörler, juguler venin timpanik boşluğunun altındaki adventisyal dokuda ve aynı adı taşıyan sinir boyunca yer alan glomus cisimlerinden kaynaklanır. ayrıca vagus sinirinin uzunluğu boyunca yer alan cisimlerden ve bununla ilişkili kulak dalı tarafından da gelirler. Tümör düğümü birçok kılcal, arteriyovenöz anastomoz içerir ve bunların arasında globus hücreleri bulunur. Küre hücreleri, juguler ven kubbesinden orta kulağın timpanik boşluğuna gönderilir. Sonra tümör büyür ve sonunda boşluğu doldurur. Kademeli bir işitme kaybı var. Tümörün büyümesi devam eder, kulak zarı çıkıntı yapmaya başlar ve ardından tümörün etkisi altında çöker. Neoplazm, şah damarının ampulünde veya pelerininde bulunduğunda, ağrı sendromu güçlü bir ifade almaz. Hastalardan kulakta nabız ne atıyor diye şikayetler var. Erken dönemde muayene yapılırken kulak zarında bir kusurun olmadığı tespit edilir. Ancak tahmin edebilirsiniziçinde ifade edilen bir nabzı olan bir bölüm. Zamanla tümörün boyutu artar, kulak zarı ile birlikte ortadan dış kulağa doğru çıkıntı yapar. Aynı zamanda bir polipe çok benzediğini belirtmekte fayda var. İleri evrelerde incelendiğinde orta kulak dokunmadan kanar ve polip görünümüne sahiptir. Ayrıca, tümör iç kulak, kraniyal boşluk, kraniyal temporal kemik bölgelerine yayılabilir. Paraganglioma adı verilen bir glomus tümörü de bulabilirsiniz. İç juguler venin paraganglionik hücrelerinden kaynaklanan yavaş büyüyen iyi huylu bir beyin tümörüdür. Glomus hücrelerinin kapanımları ile vasküler karışıklıklarla ayırt edilir. Büyümeleri genellikle kaudal kraniyal sinirleri ve kan damarlarını içerir. Bileşim kromaffin hücreleri içerir, bazı durumlarda buna katekolaminlerin aktif salgılanması eşlik eder. Kadınlar erkeklerden altı kat daha sık teşhis edilir. Ortalama olarak, hastalık 55 yaş ve üzerinde tespit edilir. Bu neoplazmalar ekstrakraniyal veya intrakraniyal olarak tespit edilir. Hastalarda işitme, kulak çınlaması, yüz kaslarının parezi ve kararsız kan basıncı azalmıştır. Vaka başlatılırsa, beyin sapının sıkışma belirtileri ortaya çıkar. Çoğu durumda tedavi cerrahidir. Glomus oluşumları, radyasyon tedavisine karşı düşük hassasiyet ile karakterizedir. Ancak bazı durumlarda tavsiye edilir. Elektrokoagülasyon ile ilgili sorunlarçözülmez. Belli bir süre sonra tekrarlama oluyor. Beynin ve diğer bazı organların glomus tümörleri iyi huylu olarak tanımlansa da, güçlü bir kan dolaşımına sahip oldukları için ameliyatın tedavisi zordur. Bu nedenle ciddi kan kaybı riski vardır. Bu nedenle, parmağın çalışması sırasında tehlike çok yüksek değilse, o zaman iç kulakta ve duvarın arkasında, bitişik hayati yapılar tarafından açıklanan daha yüksektir. Oldukça yüksek bir hasar riski. Bu özellikle onkolojik sürece dahil olan büyük tümörler için geçerlidir. Bazı durumlarda radyasyon tedavisi ve cerrahi birleştirilir. Patolojik süreç sadece orta kulakta bulunuyorsa ameliyat yapılması önerilir. Ameliyat tüm tümörü ortadan kaldıramazsa, ek radyasyon gerekebilir. Bir tümör kafatası boşluğuna girdiğinde ve yardımı ile kemik dokusunu yok ettiğinde, sadece radyasyon tedavisi yapılır. Tümör orta kulaktan daha fazla büyümüşse operasyon yapılamaz. Karotis arter kanalının patolojisi patoloji tarafından yakalandığında, bir Cooper kriyocerrahi probu kullanılır. Ameliyat döneminde çok fazla kan kaybı yaşamamak için düşük tansiyon elde etmek gerekir. Tanı yaparken bu tür tümörleri ayırt etmek gerekir: Gamma Knife radyocerrahisi, doksanlı yılların ortalarından beri tümörleri tedavi etmek için kullanılmaktadır. Neoplazmalar MRG ile iyi tespit edilir ve nadiren beyni istila eder. Bu nedenle, bu tür tedavi çok uygundur. Radyasyon tedavisi 4-6 hafta süreyle verilir ve ameliyat sonrası iyileşme uzun sürer ve radyocerrahi genellikle 1 gün sürer. Gamma Knife, tümör büyümesinin iyi bir şekilde kontrol edilmesini sağlayan milimetre altı stereotaksik doğruluğa sahiptir. Nüks yok, komplikasyonlar minimum ve ölüm oranı sıfır. Radyocerrahi, radyasyon tedavisi sonrası tümör nüksü olan hastalara da başarıyla uygulanabilir. Günümüzde bu yöntem sadece rezidüel ve tekrarlayan neoplazmaların tedavisi için değil, aynı zamanda birincil tedavi olarak da bir önceliktir. Tanı erken konursa ve tümör zamanında çıkarılırsa, hastalığın tedavisinin sonucunun prognozu olumlu olur. Orta kulağın işlevleri tamamen geri yüklendi.
Neoplazmaların tanımı
Cilt şişmesi
Diğer belirtiler
Tümör teşhisi
Neoplazma çeşitleri
Kulakta ve juguler fossada şişme
Hastalar neden şikayet ediyor?
Tedavinin özellikleri
Çalışamıyor
Radyocerrahi
Tahmin
