Panikülit, yağ hücrelerini yok eden deri altı dokusunun ilerleyici bir iltihaplanma sürecidir, bunların yerini bağ dokusu alır, düğümler, sızıntılar ve plaklar oluşur. Hastalığın visseral tipi ile böbreklerin, karaciğerin, pankreasın, omentumun yağ dokusunun veya peritonun arkasındaki alanın yağ hücreleri etkilenir. Vakaların yaklaşık% 50'sinde patoloji, esas olarak 20-50 yaş arası kadınlarda görülen idiyopatik bir form alır. Diğer% 50, sistemik ve cilt hastalıkları, immünolojik bozukluklar ve çeşitli provoke edici faktörlerin (soğuk algınlığı, bazı ilaçlar) etkisine karşı gelişen ikincil pannikülittir. Pannikülit oluşumu, lipid peroksidasyonundaki bir kusura dayanır.
Görünüş nedenleri
Deri altı dokusunun bu iltihabına çeşitli bakteriler (başlıca stafilokoklar ve streptokoklar) neden olabilir. Çoğu durumda, gelişir alt uzuvlar. Hastalık mantar enfeksiyonu, yaralanma, dermatit, ülser oluşumundan sonra ortaya çıkabilir. Cildin en savunmasız bölgeleri aşırı sıvıya sahip olanlardır (örneğin şişlik ile). Ayrıca ameliyatlardan sonra yara izi bölgesinde pannikülit görünebilir.
Fotoğrafta deri altı dokusunun iltihaplanmasını fark etmek zor.
Panikülit belirtileri
Spontan pannikülitin ana tezahürü, deri altı yağında farklı derinliklerde bulunan nodüler oluşumlardır. Genellikle bacaklarda ve kollarda, nadiren karın, göğüs ve yüzde görülürler.
Nodüler yıkımdan sonra, yuvarlak cilt retraksiyon alanları şeklinde atrofik yağ dokusu odakları kalır. Nodüler varyant, deri altındaki dokuda boyutları üç milimetre ile beş santimetre arasında değişen tipik düğümlerin görünümü ile ayırt edilir.
Düğümlerin üzerindeki deri bütünlükleri normal renkte lekelenebilir veya parlak pembe olabilir. Deri altı yağ dokusunun plak tipi iltihaplanmasıyla, birleşerek yumrulu konglomeralar oluşturan ayrı nodüler birikimler ortaya çıkar.
Bu tür oluşumların üzerinde cilt bordo-mavimsi, bordo veya pembe olabilir. Bazı durumlarda nodüler birikimler tamamen omuz, alt bacak veya uyluk dokusuna uzanarak damar ve sinir demetlerini sıkıştırır. Bu nedenle, bariz ağrı ortaya çıkar, lenfostasis gelişir, uzuvlar şişer.
Hastalığın infiltratif tipi düğümlerin ve bunların kümelerinin erimesiyle geçer. Düğüm veya plak alanında cilt parlak kırmızı veya bordodur. Daha sonra bir dalgalanma meydana gelir ve buapse ve balgamın karakteristiği, ancak düğümler açıldığında, irin değil sarı yağlı bir kütle salınır. Açılan düğümün yerinde iyileşmeyen uzun bir ülser kalır.
Karışık tipte bir pannikülit ile nodüler form bir plaka, ardından infiltratif olana dönüşür. Bu seçenek nadir durumlarda belirtilmiştir. Hastalığın başlangıcında ateş, kas ve eklem ağrıları, bulantı, baş ağrısı ve genel halsizlik olabilir. Hastalığın viseral tipi ile, insan vücudunda, periton ve omentum, pankreatit, hepatit ve nefritin arkasındaki liflerde spesifik düğümlerin oluşumu ile yağ dokusunun sistemik iltihabı meydana gelir. Pannikülit iki ila üç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir.
Teşhis Yöntemleri
Deri altı doku iltihabı veya pannikülit, bir dermatolog ve bir nefrolog, bir romatolog, bir gastroenterolog tarafından yapılan ortak muayenede teşhis edilir. İdrar ve kan testleri, pankreatin enzimlerinin çalışması, Reberg testi ve karaciğer testleri kullanılır. Viseral tip pannikülitte düğümlerin tanımı, karın organlarının ve böbreklerin ultrason muayenesi nedeniyle oluşur. Kısırlık için kan kültürü, hastalığın septik yönelimini dışlamaya yardımcı olur. Histolojik analiz ile oluşumun biyopsisi alındıktan sonra doğru bir teşhis konur.
Sınıflandırma
Dil altı dokusunun birincil, spontan ve ikincil iltihaplanma biçimleri vardır. İkincil pannikülit:
- immünolojik pannikülit –sistemik vaskülitte sıklıkla görülür;
- lupus-panniculitis (lupus) - derin bir sistemik lupus eritematozus lezyonu ile;
- enzimatik pannikülit - pankreas enzimlerinin etkisiyle ilişkili;
- proliferatif hücreli pannikülit - lenfoma, histiyositoz, lösemi vb. ile;
- soğuk pannikülit, soğuğa maruz kalmaya tepki olarak gelişen yerel bir formdur;
- steroid pannikülit - çocuklarda kortikosteroid tedavisi tamamlandıktan sonra görülür;
- yapay pannikülit - ilaç uygulamasının neden olduğu;
- kristal pannikülit - böbrek yetmezliğinde, kalsifikasyonların birikmesine bağlı gutta, liflerde üratlarda görülür;
- α1-antitripsin eksikliğinden kaynaklanan kalıtsal pannikülit.
Hastalığın nodüler, plak ve infiltratif türleri, düğümlerin şekli ile ayırt edilir.
Hasta eylemleri
Panikülitin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora görünmelisiniz. Diğer şeylerin yanı sıra, yeni semptomlar (sürekli ateş, uyuşukluk, aşırı yorgunluk, su toplaması ve artan kızarıklık) geliştirirseniz tıbbi yardım almalısınız.
Tedavinin özellikleri
Deri altı dokusunun iltihaplanmasını tedavi etme yöntemi, seyri ve formu ile belirlenir. Kronik nodüler pannikülitte antiinflamatuar nonsteroidal ajanlar (Ibuprofen, Diklofenak sodyum), antioksidanlar (E ve C vitaminleri) kullanılır; düğüm oluşumlarını kesglukokortikoidler. Fizyoterapötik prosedürler de etkilidir: hidrokortizon fonoforez, ultrason, UHF, lazer tedavisi, ozoserit, manyetoterapi.
Plak ve infiltratif tipte, hastalığın subakut seyri, glukokortikosteroidler (Hidrokortizon ve Prednizolon) ve sitostatiklerin (Methotrexate) kullanımı ile karakterizedir. Hastalığın ikincil formları, vaskülit, gut, pankreatit ve sistemik lupus eritematozus arka planına karşı tedavi ile tedavi edilir.
Panikülitten, önleyici bir önlem, birincil patolojilerin - bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar, E vitamini eksikliği - zamanında teşhis ve tedavisidir.
Bacaklardaki deri altı dokusunun iltihabı nasıl kendini gösterir?
Selülit
Selülit veya jinoid lipodistrofi, yağ dokusundaki yapısal değişikliklerden kaynaklanır ve genellikle kan mikrosirkülasyonunun ciddi şekilde bozulmasına ve lenf durgunluğuna yol açar. Tüm uzmanlar selülitin bir hastalık olduğunu düşünmez, ancak bunun kozmetik bir kusur olarak adlandırılabileceğinde ısrar ederler.
Cilt altı yağının bu şekilde iltihaplanması fotoğrafta gösterilmiştir.
Çoğunlukla selülit kadınlarda periyodik olarak meydana gelen hormonal bozulmalar sonucu oluşur: ergenlik, hamilelik. Bazı durumlarda, görünümü hormonal kontraseptiflerin kullanımına neden olabilir. Kalıtım faktörü ve diyetin özellikleri çok önemlidir.
Nasıl kurtulur?
Deri altındaki doku lipodistrofisi tedavi edilirzorunlu olarak karmaşıktır. Başarıya ulaşmak için doğru yemeniz, multivitaminler, antioksidanlar içmeniz gerekir. Tedavinin çok önemli bir kısmı spor aktiviteleri ve aktif nefes almaktır.
Doktorlar kan ve lenf dolaşımını iyileştirmek için bir dizi prosedür önermektedir - biorezonans stimülasyonu, masaj, basınç ve manyetoterapi. Mezoterapi, ultrason, elektrolioliz ve ultrafonoforez sonrası yağ hücreleri küçülür. Selülit önleyici özel kremler kullanıyorlar.
