Bağırsak kanaması, insan vücudundaki ciddi bozuklukların en çarpıcı belirtilerinden biridir. Bu durum ortaya çıkarsa, kesinlikle derhal bir doktora başvurmalısınız. Herhangi bir gecikme bir kişinin hayatına mal olabilir.
Genel olarak kanama, sindirim sistemi hastalıklarından birinin son aşamasıdır. Dengesiz beslenme, çok hızlı yaşam, sürekli stres, sigara içmek bu organların hastalıklarına yol açabilir. Birçok kişi, kanamaya neden olabilecek anksiyete belirtileri ortaya çıktığında çok miktarda ilaç alır. İlk uyarı işaretleri göründüğünde bir gastroenteroloğa gitmeniz gerekir.
Kanamanın türleri ve biçimleri
Gastrointestinal sistemden kanama belirtileri büyük ölçüde patolojinin ciddiyetine ve kan kaybının hızına bağlıdır. Böyle bir ihlal çeşitli tiplerde olabilir ve şekli klinik tablonun yanı sıra tanı sırasında da belirlenebilir.
İç kanama şeklinde üstten olabilirve alt gastrointestinal sistem. Üst kısımlarda yemek borusu ve mide, alt kısımlarda ise ince ve kalın bağırsaklar ile rektal kısım yer alır. Ek olarak, kanama türe göre değişir, yani:
- akut veya kronik;
- açık veya örtük;
- Tek veya tekrarlayan.
Kanamanın şiddeti şu şekilde sınıflandırılabilir:
- kolay;
- orta;
- ağır.
Şiddetli kanamalarda kişi 2-3 litre kan kaybedebilir ve bu da ölümü tehdit eder.
Temel nedenler
Bağırsak kanamasının en yaygın nedenlerinden biri yemek borusu varisleridir. Lezyonun kaynağına bağlı olarak, böyle bir patoloji üst veya alt gastrointestinal sistemde olabilir. İşaretler, tanı ve tedavi yöntemleri farklı olabileceğinden böyle bir ayrım gereklidir. Üst GI yolundan kanama aşağıdaki gibi nedenlerle oluşur:
- aşındırıcı gastrit veya ülserler;
- özofagus varisleri;
- özofajit;
- yemek borusunda yüzeysel hasar;
- sindirim sistemindeki neoplazmalar.
Başka birçok neden de vardır, ancak bunlar oldukça nadirdir. Alt GI yolunda kanama şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- tümörler ve polipler;
- helmintiyazlar;
- bağırsak divertikülozu;
- bulaşıcı kolit;
- bulaşıcı hastalıkların komplikasyonu;
- yabancı cisimlerin bağırsak duvarına verdiği hasar;
- hemoroid.
Alt GI yolundan kanama, üst GI yolundan çok daha az yaygındır. Böyle bir patolojinin ana nedenlerinden biri, pıhtılaşma kabiliyetinin önemli ölçüde azaldığı çeşitli kan hastalıkları olabilir.
Belirtiler
Gastrointestinal sistemden kanama belirtileri çok farklı olabilir, bu nedenle kaynağını belirlemek genellikle oldukça zordur, bu ek araçsal teşhis gerektirir. Kan kaybının ana belirtileri arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:
- baş dönmesi;
- güçlü zayıflık;
- sürekli susuzluk;
- bayılma;
- artmış kalp atış hızı;
- deride şiddetli solgunluk;
- soğuk terin görünümü;
- basınç düşüşü.
Ağır vakalarda şok gelişebilir. Gastrointestinal sistemden hafif bir kanama varsa, semptomlar yavaş yavaş artacak ve güçlüyse, dış belirtiler yeterince hızlı görünecektir. Bir kişi mide veya bağırsakların kronik bir hastalığından muzdaripse, ilk şikayetler ortaya çıktığında kesinlikle bir doktora danışmalısınız.
Kanama başladıktan bir süre sonra kusma olur. Kusmuk kahve telvesi rengindedir. Bu, kan bileşenlerinin mide suyu ile kimyasal reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kusma görünümü, kanamanın birkaç saat devam ettiğini gösterebilir.
Kızıl kanın safsızlıkları ile kusma görülürse, bu yemek borusunun damarlarından kanamaya işaret edebilir;kan damarlarının duvarları hasar gördüğünde karın yaralanması ile birlikte olun. Hasta ölebileceği için acilen hastaneye kaldırılmalıdır.
Dışkıların rengi ve kıvamı ayrıca kanamanın başlama zamanına ve yoğunluğuna da bağlıdır. Dışkı değişikliklerinin görünümü, kanamanın en az birkaç saat devam ettiğini gösterir. Hafif bir lezyonla ertesi gün kanlı dışkı görünür. Acilen bir doktora görünmeniz gerekiyor. Ek olarak, gastrointestinal sistemden kanama sırasında dışkı rengi değişmeden kalabilir ve kanın varlığı sadece bir yardımcı program yardımıyla belirlenir.
Ayrıca, siyahlaşan ve yoğun kalan dışkıda koyulaşma olabilir. Önemli kan kaybına siyah dışkı görünümü eşlik eder.
Gastrointestinal sistemden genel kanama semptomlarının yokluğunda değişmemiş bir dışkıda kırmızı kan görülmesi, hemoroid hasarına veya anal fissürün varlığına işaret eder. Bu durum yaşamı tehdit etmez, ancak acil tedavi gerektirir.
Çocuklarda kanama belirtileri
Gastrointestinal sistemden iç kanama genellikle 3 yaşın altındaki bir çocukta görülür. Konjenital patolojiler şu şekilde de gözlemlenebilir:
- kısmi kolon enfarktüsü;
- ülseratif nekrotizan enterokolit;
- ince bağırsağın kopyalanması.
Bu durumda, çocukta şişkinlik, sürekli kusma, yetersizlik vardır. Dışkı, mukus ve kan safsızlıkları ile yeşilimsi bir renk alır. Patoloji gelişiminin ilk belirtileri hemen ortaya çıktığında mutlaka gerekliçok tehlikeli komplikasyonları önlemek için bir doktora görünün.
İlk Yardım
Gastrointestinal kanama için ambulans gelmeden önce acil tedavi çok önemlidir. Bu durumda, ihtiyacınız olan:
- hastayı yatırın ve tamamen dinlenmesini sağlayın;
- gastrointestinal sisteme buz veya başka bir soğuk algınlığı uygulayın;
- Bir kişiye küçük buz parçalarını yutmasını sağlayın;
- Acil ambulans çağırın.
Önemli kan kaybı ile basınçta keskin bir düşüş ve bayılma olabilir. Bayılma için ilk yardım, mağdurun ölümüne yol açabileceğinden hemen yapılmalıdır. Bu nedenle, aşağıdaki gibi manipülasyonların yapılması zorunludur:
- %5 aminokaproik asit solüsyonunun intravenöz uygulaması;
- kalsiyum klorür uygulaması %10;
- kas içi kalsiyum glukonat enjeksiyonu %10;
- Vikasol enjeksiyonu.
Bundan sonra hastayı hemen gastroenteroloji bölümüne yatırmalısınız. Bir şok durumunun oluşmasını önlemek için bayılma için ilk yardımın sağlanması çok önemlidir. Hastane, kanamanın nedenini belirlemek için kapsamlı bir muayene yapar. Ağır vakalarda kan transfüzyonları ve intravenöz glukoz infüzyonları yapılır.
Bir kişinin mide ülseri varsa, o zaman evde kanamayı durduracak ilaçlar bulunmalıdır, çünkü bu, mağdura acil yardım sağlayacaktır.
Davranışteşhis
Kolon rüptürü veya mide-bağırsak sisteminin diğer bölümlerine verilen hasarın ilk belirtileri göründüğünde, bir cerrahın acil yardımı gerekir. Kanamayı durdurduktan sonra bir gastroenterolog, onkolog ve proktolog ile konsültasyon gereklidir. Bazı durumlarda, bir hematolog ile konsültasyon da gereklidir. Teşhis şuna dayanır:
- anamnez ve şikayet toplama;
- klinik muayene;
- kan testi;
- dışkı kan testi;
- endoskopi.
Kanama belirtileri ile ilgili şikayetler olduğunda, ilk belirtilerin ne zaman ortaya çıktığını ve kişinin bunları neyle ilişkilendirdiğini bilmek zorunludur. Yaşam öyküsü çok önemlidir. Ayrıca klinik ve rektal muayene gereklidir. Kanamanın kaynağını belirlemeye yardımcı olur. Dış muayene yaparken, doktor hastanın midesine dikkat eder. Sarkık ve sarkıksa, bu midenin sarktığını gösterebilir. Karın dışbükey hale gelirse, bu tümör sürecinin seyrini gösterebilir.
Genel bir kan testi sırasında kanama durumunda hemoglobinde ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma görülür. Gastrointestinal sistemde irin varlığında lökositoz görülür. Lökositlerdeki artış, midenin malign neoplazmalarının varlığında olacaktır. ESR azalabilir veya normal aralıkta kalabilir.
Karın yaralanmaları veya yaralanmalarının varlığında endoskopik muayene gereklidir. Özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir.bir doktor gözetiminde hastanın ağız boşluğuna sokulur. Endoskopik muayene sırasında kanamanın kaynağının tespit edilmesine ek olarak, özellikle hasarlı damarların koterizasyonu veya klipslenmesi gibi tıbbi prosedürlerin gerçekleştirilmesi de mümkündür.
Kolon rüptüre olduğunda sigmoidoskopi veya kolonoskopi kullanılır. Rektomanoskopi ile sigmoid ve rektumun enstrümantal muayenesi yapılır. Kolonoskopi, kalın bağırsağın mukozasını incelemeyi amaçlayan özel bir aparat kullanılarak kolonun endoskopik muayenesini içerir. Bu prosedürlerin tümü tanısal ve tedavi edici olabilir.
Bazı durumlarda, kesinlikle aç karnına yapılan bir ultrason muayenesi reçete edilir. Bu, duvarların durumunu, kalınlıklarını belirler ve ayrıca boşluğun yerini de bulabilirsiniz. Böyle bir inceleme yöntemi, hastalığın gelişim dinamiklerini değerlendirmemize izin verecektir.
Radyasyona maruz kalma ile ilişkili olmasına rağmen, X-ışını inceleme yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır. Çocukları ve üreme çağındaki kişileri muayene etmek için sıklıkla kullanılmamalıdır. Benzer bir çalışma, yutma ihlali durumunda bir tümör süreci, anemi şüphesi varlığında gerçekleştirilir. Hastaya kontrast enjekte edilir ve organın durumu değerlendirilir.
Tedavinin özellikleri
Gastrointestinal sistemin kanama durumunda tedavisi, sorunun ana nedeni belirlendikten sonra gerçekleştirilir, çünkü bu en etkili yöntemleri seçmenize izin verecektir. Sorun ameliyat sonucu ortaya çıktıysa veya varsaülser, ameliyat önerilir. Bu durumda konservatif tedavi istenilen sonucu getirmeyecektir.
Kanama küçük damar hasarından kaynaklanıyorsa, terapötik endoskopi yardımıyla benzer bir sorun ortadan kaldırılabilir. Ek olarak, doktor vazokonstriktör ilaçları almayı içeren anjiyoterapi reçete edebilir. Bir nüks durumunda mutlaka bir operasyonun belirtildiğini hatırlamakta fayda var.
Gastrointestinal sistemi kanama durumunda tedavi ederken, tam bir duygusal ve fiziksel sakinliğin yanı sıra sıkı yatak istirahati gözlemlemek zorunludur. Kaybedilen kan hacmi, kan ikame maddelerinin intravenöz uygulanmasıyla yenilenebilir. Önemli kan kaybında kan bileşenlerinin transfüzyonu gerekir.
Ciddi komplikasyonları ve tehlikeli sonuçları önleyeceğinden, kapsamlı ve zamanında tedavi uygulamak çok önemlidir.
Üst GI yolunun tedavisi
Üst gastrointestinal sistemden kanama varsa, bu hastanın ölümüne yol açabilecek çok tehlikeli bir durum olarak kabul edilir. Bir kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı var. Herhangi bir antiemetik verilmemelidir. Karnına sadece bir buz torbası koyabilirsin.
Gözlem ve tedavi kesinlikle hastanede yapılır. En yaygın yöntemler endoskopik incelemeler ve cerrahi tedavidir. endoskopiye yönelikkanamanın kaynağını bulmak ve ortadan kaldırmak için gastroskopun ağız boşluğuna ve boğazına girişte. Endoskopik müdahalenin etkisiz kalması durumunda operasyon gerçekleştirilir.
Alt gastrointestinal sistem tedavisi
Alt kısımda gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar varsa ve kanama meydana gelirse, bu durumun nedenini belirlemek ve müteakip karmaşık tedaviyi yürütmek zorunludur. Neoplazmların, poliplerin çıkarılmasının yanı sıra varis ameliyatlarını içerebilir.
Alt bölümlerin çok güçlü kan kaybı vermediğini ve çok nadiren acil yatış gerektirdiğini belirtmekte fayda var. Ancak her durumda kanamanın ilk belirtilerinde tedavi için doktora başvurmak önemlidir.
Diyet
Kanama durduktan sadece 1-2 gün sonra yemek yiyebilirsiniz. Yemekler soğutulmuş, yarı sıvı veya sıvı olmalıdır. Küçük buz parçalarını da yutabilirsiniz.
Kendinizi daha iyi hissettikçe, diyet yemekleri ekleyerek menü kademeli olarak genişletilebilir. Kelimenin tam anlamıyla kanamanın tamamen durmasından 5-6 gün sonra, hasta her 2 saatte bir küçük porsiyonlarda yemek yemelidir. Bir hafta sonra normal beslenmenize geçebilirsiniz.
Tahmin
Kanamanın şiddetine bağlı olarak hastanın durumunu tahmin edin. Kaybedilen kan miktarı azsa, semptomlardan zayıflık ve solgunluk mevcuttur, ancak genel olarak kişinin durumu oldukça tatmin edici olarak kabul edilir. Bu durumda gastroenterologlargerekli terapi, bir ilaç kürü reçete etme ve sürekli ayaktan izleme hizmeti sunma.
Daha ciddi ve yoğun belirtilerin varlığında, gastrointestinal sistemde ağrı, prognoz, hastalığın seyrinin evresi, hastanın yaşı ve bunun yanı sıra diğer birçok faktöre bağlı olacaktır. genel etiyoloji.
İç kanama varlığında koyu renkli dışkı, kanlı bulantı ve kusma görülürse bu durum çok tehlikeli olduğundan, özellikle hasta 50 yaşın üzerindeyse hemen doktora başvurmalısınız. Yaşlı insanlarda, elastikiyetini kısmen kaybettiği için sklerotik arterin kasılmasına neden olmak çok zordur.
Kanamanın başlangıcından itibaren durmayan ağrı da olumsuz bir prognoza işaret edebilir. Bu semptomlar, hasta için genel prognozu büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bu durumda acil cerrahi müdahale belirtilir. Sindirim sistemi hastalıklarının ilk belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora görünmeniz gerektiğini, böylece hayatınızı ve sağlığınızı kurtarabileceğinizi hatırlamakta fayda var.
Olası Komplikasyonlar
Gastrointestinal kanama çok tehlikeli sonuçlara yol açabilir, örneğin:
- anemi;
- hemorajik şok;
- akut böbrek yetmezliği;
- çoklu organ yetmezliği.
Hemorajik şok, aşırı kan kaybıyla ilişkili çok ciddi durumları ifade eder. Çoklu organ yetmezliği, birçok yaralanmanın son aşaması olarak gelişen ve vücudun ciddi bir spesifik bozukluğudur.akut hastalıklar.
İç kanamanın ilk belirtileri ortaya çıktığında zamansız bir uzmana sevk edilmesi veya kendi kendine tedavi, hastanın ölümüne kadar çok ciddi sonuçlara yol açabilir.
Profilaksi
Kanama asla kendi kendine olmaz. Her zaman herhangi bir hastalığa ve yaralanmaya eşlik eder. Sindirim sisteminin kronik hastalıklarından muzdarip tüm hastalar mutlaka bir doktorla önleyici muayenelerden geçmeli ve belirtilen şekilde test yaptırmalıdır. Ayrıca endoskopik muayene de önerilebilir.
Kronik hastalıkların varlığında sürekli olarak doktor tarafından önerilen özel bir diyete uymalısınız, çünkü çoğu durumda hastalığın alevlenmesinin ve komplikasyonların ortaya çıkmasının nedeni tam olarak beslenme ve tüketimdeki hatadır. alkollü içecekler.
