Perianal siğiller, anüsün açıklığının etrafındaki alanda siğillerdir. Döküntü rektuma da yayılabilir. Bu durumda doktorlar anal siğiller hakkında konuşurlar. Bu tür oluşumlar viral kökenlidir. Siğillerin oluştuğu hastalığa papillomatoz denir. Bu cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Siğillerden nasıl kurtulur?
Nedenler
Perianal siğiller, insan papilloma virüsü (HPV) ile enfeksiyondan kaynaklanır. Bu mikroorganizmanın birçok türü vardır. Bu bölgedeki siğiller çoğunlukla HPV genotip 6 veya 11 enfeksiyonundan kaynaklanır.
Papilomavirüsler genellikle onkojeniktir ve tedavi edilmediğinde kötü huylu tümörlerin gelişmesine yol açabilir. Ancak HPV tip 6 ve 11'in onkojenitesi düşüktür ve siğillerin onkolojik oluşumlara dönüşme olasılığı son derece düşüktür.
İletim yolları
Çoğu zaman bu HPV türleri cinsel yolla bulaşır. Enfeksiyon her türlü korunmasız temas (anal, vajinal, oral) yoluyla yayılır. Birçok insan bu virüsün taşıyıcısıdır. Nadir durumlarda, enfeksiyon ev yolu yoluyla gerçekleşir. Başka birinin nevresimlerini, kıyafetlerini ve havlularını kullanarak enfeksiyon kapabilirsiniz. Virüs, havuz veya solaryumu ziyaret ederken de bulaşıyor. Çok sık olarak, anal ve perianal siğiller genital bölgedeki döküntülerle birleşir. Bu durumda, hamile bir kadın doğum sırasında bir çocuğa bulaşabilir. Enfekte bir yenidoğanın boğazında ve gırtlağında siğiller vardır.
Tahrik edici faktörler
Perianal bölgedeki kondilomlar enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz. Kuluçka süresi çok uzun olabilir - birkaç haftadan birkaç yıla kadar. Tüm bu zaman boyunca virüs, insan hücrelerinde aktif olmayan bir durumda. Perianal kondilomlar, yalnızca bir kişinin bağışıklığı azaldığında ortaya çıkar. Bu, aşağıdaki olumsuz faktörlerin etkisi altında olabilir:
- hipotermi;
- avitaminoz;
- hamilelik ve doğum;
- stres;
- sigara ve aşırı alkol kullanımı;
- soğuk algınlığından sonra;
- kronik hastalıkların alevlenmesinden sonra.
Bütün bu durumlar ve hastalıklar vücudun savunmasında ve virüsün aktivasyonunda azalmaya yol açar.
Patogenez
Papiloma virüsü vücuda mukoza zarının teması yoluyla girerhastanın cildi ile enfekte bir kişinin kabukları. Patojen dermise küçük yaralar ve kesikler yoluyla girer. Mikroorganizma derinin derin katmanlarında olabilir ve kendini hissettiremez. Bağışıklığın azalmasıyla birlikte HPV aktif olarak çoğalmaya başlar ve cilt yüzeyine çıkar. Epidermiste siğiller şeklinde döküntüler görülür. Çoğu zaman, cinsel organların mukoza zarında birincil döküntüler oluşur. Sonra büyürler ve anüse doğru hareket ederler. Perianal siğiller böyle oluşur.
Döküntü ortaya çıktığı andan itibaren kişinin bulaşıcı olduğunu hatırlamak önemlidir. Ancak hasta her zaman hastalığının farkında değildir. Siğiller sadece anüs çevresindeki ciltte değil, anüsün içinde de bulunabilir. Bu durumda görünmezler, sadece tıbbi muayene sırasında tespit edilebilirler.
Döküntülerin görünümü
HPV bulaştığında ciltte ve mukoza zarlarında 2 tip döküntü görülür. Görünüş olarak birbirlerinden farklıdırlar:
Perianal bölgenin genital siğiller. Cildin üzerinde yükselen papilla şeklindeki siğillere benziyorlar. Renkleri genellikle epidermisin ana bölümünün gölgesinden çok az farklıdır. Hastalığın başlangıcında ciltte tek döküntüler olarak ortaya çıkarlar. Tedavi edilmezse siğiller birleşir. Oluşumlar tarak veya karnabahar başı şeklinde görünür
Düz siğiller. Genital perianal siğillerden çok daha az yaygındırlar. Düz şekilli siğiller çok zor olduğu için bu daha tehlikeli bir döküntü türüdür.keşfetmek. Genellikle hasta onları ancak bir doktora başvurduktan sonra öğrenir. Cildin sadece biraz üzerinde yükselirler ve sıklıkla ten rengindedirler, bu nedenle tıbbi muayene sırasında bile genellikle tespit edilmezler
Peranal siğillerin fotoğrafları yukarıda görülebilir.
Belirtiler
Keskin veya düz siğiller şeklindeki deri döküntüleri papillomatozun tek belirtisi değildir. Hasta ayrıca diğer hoş olmayan belirtilerden rahatsız olur:
- Anüs bölgesinde kaşıntı ve yanma.
- Perine bölgenizde ağrı hissedebilirsiniz.
- Büyük iç siğillerde rahatsızlık ve anüste yabancı cisim hissi olur.
- İleri vakalarda makattan kanlı ve pürülan akıntı gelir.
Ağrılı hisler, kazara tahriş ve etkilenen bölgeye iç çamaşırıyla travma ile şiddetlenebilir. Papillomatozun diğer cinsel enfeksiyonlarla birlikte bir hastada sıklıkla görüldüğünü hatırlamak önemlidir - klamidya, genital herpes, vb. Bu durumda, perine ağrısı ve patolojik akıntı çok daha sık görülür. Ayrıca, kızarıklık travması nedeniyle HPV'ye ikincil bir bakteriyel enfeksiyon katılabilir.
Teşhis
Perianal kondilomların tedavisi dermatovenereolog ve proktolog tarafından gerçekleştirilir. Hastalığın teşhisi genellikle kolaydır:
- Önce doktor perianal bölgenin dış muayenesini yapar. Zaten bu aşamada, bir uzman hastalıktan karakteristik döküntülerle şüphelenebilir.
- Ardından proktolog endoskopik birsigmoidoskop kullanarak muayene. Sonuçta, siğiller genellikle sadece dışarıda değil, aynı zamanda rektumun duvarlarında da lokalize olur.
- Ek olarak PCR teşhisi için bir kan testi yapın. Bu, HPV suşunu tanımlamaya yardımcı olur.
Doktorlar, papillomatozlu hastaların cinsel enfeksiyonlar için kapsamlı bir teşhisten geçmelerini önerir. Hastalarda sıklıkla HPV ile birlikte başka virüsler ve bakteriler de bulunur. Hastanın kalıcı bir cinsel partneri varsa, onun da muayene edilmesi gerekir. Çoğu zaman kişinin kendisi enfekte olduğundan şüphelenmez.
İlaçlı tedavi
Perianal bölgedeki genital siğillerin tedavisi, döküntülerle mücadele etmeyi ve hastanın bağışıklığını güçlendirmeyi amaçlar. Halk ilaçları ile döküntülerle savaşmanın kesinlikle yararsız olduğu unutulmamalıdır. Siğillerden tıbbi yöntemlerle ancak özel çözümler yardımıyla kurtulmak mümkündür:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- "Epigen Samimiyeti" spreyi.
Bu araçların her birinin avantajları ve dezavantajları vardır:
- "Solcoderm" ilacı perianal siğilleri etkili bir şekilde yok eder. Siğilleri dağlayan ve mumyalayan asitler içerir. Döküntülerden kurtulmak için genellikle bir prosedür yeterlidir. Ancak bu çözüm sadece bir tıp kurumunda kullanılabilir. Sağlıklı cilt ile temas ederse yanıklara neden olabilir.
- Çözüm "Kondilin" ile kapsamlı döküntüler bazenbirden çok kez kullanın. Bir prosedürde, 50'den fazla genital siğil işleyemezler. Evde kullanılabilir. Ancak ilk işlemin bir doktor tarafından yapılması arzu edilir.
Sprey "Epigen Intim" en nazik çözümdür. Sağlıklı cilt ile temas ettiğinde yanıklara neden olmaz. Ancak yoğun kızarıklıklarda sprey yeterince etkili değildir
Ayrıca siğillerin tedavisi için antiviral rektal fitiller "Panavir" ve "Genferon" kullanılır. Bu ilaçlar hastalığa neden olan ajanla mücadelede iyidir, ancak kullanımları kızarıklıklardan kurtulmak için yeterli değildir.
Virüsle savaşmak için ağızdan alınan ilaçlar da reçete edilir:
- "Sikloferon".
- "Panavir".
- "İzoprinozin".
- "Groprinosin".
Vücudun savunmasını güçlendirmek tedavide büyük rol oynar. Bu amaçla multivitaminler ve immünomodülatörler reçete edilir ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Siğillerin ameliyatla alınması
Perianal siğillerin cerrahi yöntemlerle yok edilmesi, kızarıklıklardan kısa sürede kurtulmanızı sağlar. Bu tür tedavi yöntemleri, döküntülerin koterize edici çözeltilerle tedavisinden çok daha etkilidir. Şu anda, aşağıdaki siğil kaldırma yöntemleri kullanılmaktadır:
- Cryodestruction. Neoplazm sıvı nitrojen ile uzaklaştırılır. Siğiller donmuş, sonra üzerlerindebeyaz bir kabuk oluşur. Birkaç hafta sonra düşer. 4-6 ay sonra hastanın normal ten rengine kavuşur ve genital siğil izi kalmaz.
- Lazer tedavisi. Bu cerrahi tedavinin en acısız yoludur. Lazer, siğil hücrelerini dağlar ve yok eder. Tedaviden sonra iz kalmaz.
- Radioknife. Bu, genital siğilleri gidermek için oldukça pahalı bir yöntemdir. Siğiller lokal anestezi altında kesilir ve lezyon bölgesindeki kan damarları koterize edilir. Bu, enfeksiyon ve kanamayı önlemeye yardımcı olur.
- Bir neşterle çıkarma. Bu cerrahi tedavinin en travmatik yöntemidir. Şu anda nadiren kullanılmaktadır. Siğillerin geleneksel eksizyonu, yalnızca geniş döküntüler ve oluşumların malignite şüphesi için endikedir. Bu durumda döküntüden çıkarılan bölgeler histolojik inceleme için laboratuvara gönderilir.
Siğillerin alınmasından sonraki iyileşme süreci farklı bir zaman alabilir. İyileşme 7 ila 30 gün arasında sürebilir. Cilt, bir potasyum permanganat çözeltisi veya papatya ve nergis kaynatmalarıyla yıkanmalıdır. Ameliyattan sonra doktor antiviral ve ağrı kesici ilaçlar reçete eder:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "İbuprofen".
Lazer ve radyo dalgası tedavisi sonrası en kolay iyileşme dönemi. Siğiller bir neşter ile alındıysa rehabilitasyon 1 aya kadar sürebilir.
Tahmin
HPV'den tamamen kurtulmak imkansızdır. Bu virüs, vücudun hücrelerine bir kez girdikten sonra, sonsuza kadar onlarda kalır. Sadece papillomatoz alevlenmelerini önlemek için önlemler alabilirsiniz. Bunu yapmak için öncelikle bağışıklığınızı güçlendirmeli, doğru beslenmeli, hipotermi ve soğuk algınlığından kaçınmalı ve ayrıca hijyene dikkat etmelisiniz. Bu, virüsün etkin olmamasına yardımcı olacaktır.
Önleme
HPV enfeksiyonunu önlemek oldukça zordur. Sonuçta, yetişkinlerin yarısından fazlası bu virüsün taşıyıcısıdır. Ancak, aşağıdaki önlemler enfeksiyon riskini az altmaya yardımcı olabilir:
- rastgele ilişkilerden kaçının;
- prezervatif kullanmak;
- başkalarının kişisel eşyalarını kullanmayı reddetmek;
- Düzenli HPV testi.
Bugün HPV'ye karşı "Gardasil" ve "Cervarix" aşıları geliştirildi. Ancak aşı, ancak hasta virüsün bu türü ile enfekte değilse enfeksiyona karşı korur. Bu nedenle aşılamadan önce HPV testi yaptırmak gerekir.
