Modern tıp hemen hemen her hastalık için bir tedavi sunabilir. Bu bilim alanının gelişimi durmaz, uzmanlar, ortadan kaldırılamayan hiçbir hastalık kalmasın diye araştırma ve deneyler yapar. Ne yazık ki, bu an hala çok uzakta. Kronik böbrek yetmezliği, doktorların başa çıkması en zor hastalıklardan biridir. CKD insanlarda nadir değildir. Sonuçta, böbreklerle ilişkili patolojilerin neredeyse yarısı er ya da geç kronik bir hastalığa yol açar. Bu hastalığın birkaç nedeni ve semptomu vardır, ancak sonuç aynıdır: böbrekler pratik olarak temel işlevlerini yerine getirmeyi bırakır, böylece vücudun normal işleyişini bozar. Bu konuda insan hayatı ve sağlığı için ciddi bir tehdit söz konusudur.
CHP: nedir
CKD, nefronlar öldüğünde veya bağ dokusu tarafından yer değiştirdiğinde ortaya çıkan bir hastalıktır. Nefronlar böbreklerin önemli yapısal birimleridir. Bu parçacıklar kanın saflaştırılması, elektrolitlerin emilmesi, fazla su ve tuzdan kurtulma süreçlerinde yer alır. AThastalığın sonucu böbreklerin ana fonksiyonlarının yok olmasıdır.
Buna göre, bir organın arızalanması nedeniyle diğerleri de acı çekiyor. Hastanın genel durumu önemli ölçüde bozulur, vücudun diğer sistemleri saldırıya uğrar. Modern tıp, en son gelişmelere ve teknolojilere sahiptir. Bununla birlikte, böbrek hastalıklarının %50'si CRF'ye dönüşür. Böbrekler vücudun yaşamında hayati bir rol oynar. Onların düzgün çalışmasını sağlamak, sağlığına önem veren herkesin acil sorumluluğudur.
Bugün, birçok uzman bu fenomeni kronik böbrek hastalığı (KBH) olarak adlandırıyor. Bu, hastalığın ilk aşamasında bile ciddi bir patoloji şekli geliştirme olasılığını vurgular. ICD-10'a göre CRF, "Gitoüriner sistem hastalıkları" sınıfındadır. Tedavi çoğu durumda bir nefrolog tarafından yapılır.
Kronik Böbrek Yetmezliği Türleri
Hastalığın evrelerini söylemek daha doğru olur. Sonuçta, CRF'nin bu şekilde sınıflandırılması basitçe mevcut değildir. Bu durumda, tedavi edilmezse hastalığın geçtiği dört ana aşamayı ele alacağız. Hepsinin renal glomerüllerin yıkımı ve yerinde skar dokusunun ortaya çıkması ile ilişkili olduğunu belirtmekte fayda var.
Yani, en zararsızdan en hayati tehlike arz edene kadar CRF dereceleri:
- İlk harf. Filtrasyon, temelde normal olan yaklaşık 65 ml/dk'dır. Bununla birlikte, bu aşamada, gece ve gündüz diürezinin ihlali olarak ifade edilen bazı sapmalar zaten gözlenmiştir. Hastalar nadiren şikayet eder.ilk aşamada sağlık, çünkü böbrek yetmezliği belirtileri burada çok belirgin değil.
- Telafi edildi. Hastalık, hastanın sağlığını etkileyen ilerlemeye başlar. Çalışma kapasitesi önemli ölçüde kötüleşir, yorgunluk seviyesi artar ve ağız kuruluğu hissi ortaya çıkar. Filtrasyon 30-60 ml/dk düzeyindedir. Nefronlar ölüyor ama üre ve kreatinin hala normal seviyelerde.
- Aralıklı. Bu durumda böbreklerin filtrasyonu 15-30 ml/dk olur, cildin kuruluk seviyesi artar. Hasta genel refahta bir bozulmadan muzdariptir, iştahı kaybolur ve atılan idrar hacmi önemli ölçüde artar. Kreatinin ve üre seviyeleri zaten normal aralığın dışında.
- Terminal. CRF'nin sınıflandırılması, hastalığın en şiddetli biçiminden söz edilmeksizin eksik kalacaktır. 10 ml/dk civarında bir filtrasyon hızı vardır. Hastanın cildi gevşekleşir ve renk değiştirir. Bir kişi ilgisizlik durumuna düşer, sürekli uyumak ister ve az hareket eder. Kandaki azotlu cüruf seviyesindeki bir artış nedeniyle değişiklikler meydana gelir. Doktorlar bu aşamada önlem almazlarsa hasta büyük ihtimalle ölecektir.
Hastalığın nedenleri
CHP - nedir bu? Yukarıda belirtildiği gibi, kıs altma "kronik böbrek yetmezliği" anlamına gelir. Buna göre, bu patolojiye yol açan nedenler, aynı organın çalışmasının bozulmasında yatmaktadır. Başka bir deyişle, çeşitli böbrek hastalıkları, bunlara dikkat etmezseniz, er ya da geç böbreklere dönüşür.kronik aşama. Yani, CRF'nin görünümü sadece bir zaman meselesidir. Ancak bu tür olayların gelişmesini önlemek için sağlığınızı izlemek ve zamanında muayene olmak gerekir.
Kronik böbrek yetmezliğinin nedenlerinin listesi:
- hemen hemen tüm böbrek hastalıkları: hidronefroz, piyelonefrit, vb.;
- böbrek taşlarının varlığı da dahil olmak üzere idrar yollarında rahatsızlık;
- hipertansiyon gibi kardiyovasküler sistemle ilgili hastalıklar;
- diabetes mellitus, bu durumda tedavi sırasında CRF için öngörülen diyete uymak gerekir.
Belirtiler ve görünüm
Bu hastalığın birkaç belirtisi var. Hastaların görünümünün nasıl değiştiğiyle başlayalım. Hastalığın ilk iki aşamasında, pratikte herhangi bir değişiklik görmeyeceksiniz. Görünüme yansıyan kronik böbrek yetmezliğinin ilk belirtileri, glomerüler filtrasyon önemli ölçüde azaldığında ortaya çıkmaya başlayacaktır.
Yani, çoğu durumda aşağıdaki sorunlar gözlemlenir:
- Deri ile ilgili bozukluklar. Anemi gelişir, cilt kurur, rengi sarı-griye döner.
- Şüpheli morluklar bir anda ortaya çıkıyor, morluk veya darbe yok.
- Ciltte şiddetli kaşıntı ile karakterize kırmızı lekeler var.
- Yüzde, üst ve alt ekstremitelerde, karında şişlik var.
- Kasların durumu kötüleşir, gevşer. Sonuç olarak, önemli bir düşüş var.insan performansı, bazen kasılmalar ve kas seğirmeleri olur.
- Kuru cilt, büyük heyecan veya stres zamanlarında bile kaybolmaz.
Böbrek yetmezliğinin diğer belirtileri
Çoğu durumda ortaya çıkan CRF semptomlarının geri kalanını ele alalım:
- Sinir sistemiyle ilgili sorunlar. Hasta ilgisizlik durumuna düşer, uyku kötüleşir, gündüzleri bile açıklanamayan bir yorgunluk vardır. Bir kişi dikkatsiz hale gelir, hafıza önemli ölçüde bozulur. Öğrenme düzeyi ve bilgi algısı minimuma indirilir.
- Azot dengesizliği. Böbrek filtrasyon hızı 40 ml/dk veya daha az olduğunda ortaya çıkar. Kan ürik asit ve kreatinin seviyeleri yükselir, bu da ağız kokusuna ve eklem hasarına neden olur.
- İdrar atılımı. Burada bir özellik var. Hastalığın ilk evrelerinde atılan idrar miktarı artar, ancak durum kötüleştikçe hasta tuvalete gitgide daha az gider. Bu, vücuttaki önemli rahatsızlıklardan ve ödem görünümünden kaynaklanmaktadır. Nadir ve en şiddetli vakalarda tam anüri vardır.
- Su-tuz dengesi. Herkes bu oranın vücudun işleyişinde önemli bir rol oynadığını bilir. Sistemdeki arızalar, kalbin bozulmasına ve bazen durmasına neden olur. Hasta sürekli susuzluk hisseder, keskin bir yükselme, baş dönmesi ve gözlerde bayılmalar meydana gelir. Bir kişinin nefes alması zorlaşır, kas felçleri büyür.
Komplikasyonlar
ICD-10'a göre, CRF"Kronik böbrek hastalığı, tanımlanmamış" olarak adlandırılan, atanmış kod N18.9. Hastalığın kendisi, böbreklerle ilişkili uzun süreli rahatsızlıkların bir sonucu olarak karakterize edilir. Komplikasyonlar çoğu durumda en son aşamada ortaya çıkar: terminal. Bununla birlikte, kalp yetmezliği ve hipertansiyonda ifade edilen sorunlar vardır. Hastanın kalp krizi geçirmesi de olasıdır, sonuçlar her özel durumda farklıdır.
CRF'nin sinir sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu bir sır değil. Komplikasyonlar, konvülsiyonların ve sinir bozukluklarının gelişiminde ifade edilir. Özellikle zor durumlarda hasta bunama geliştirebilir. Tromboz sıklıkla diyaliz ile KBH tedavisi sırasında ortaya çıkar. En tehlikeli komplikasyon böbrek nekrozudur. Acil tıbbi bakım sağlanmazsa, ölümcül bir sonuç olması muhtemeldir.
Teşhis
Bir hastalıkla savaşmadan önce, teşhis koymalısın. Bu konuyu bir uzmana bırakın. Kronik böbrek yetmezliği tanısı, ilgili hekim tarafından yürütülen çalışmaların sonuçlarına dayanarak yapılır. Sonunda bu hastalığın varlığını doğrulamak için, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi laboratuvar önlemi almak gerekir:
- biyokimyasal kan ve idrar testleri;
- Zimnitsky testi;
- böbreklerin ultrason muayenesi.
Bu prosedürler, glomerüler filtrasyon seviyesindeki bir düşüşü, üre ve kreatinin seviyesindeki bir artışı tespit etmenizi sağlar. Bu göstergeler CRF için ana kriterlerdir. Kan ve idrar testleri şartçünkü onlarsız doğru bir teşhis koymak imkansızdır.
Bir hastalığı tespit etmek için oldukça fazla yöntem var, en yaygın olanlarını yukarıda belirttik. Böbreklerin fonksiyonel aktivitesini değerlendirmek için kullanılabilen nefrosintigrafiye özellikle dikkat edilmelidir. Yöntem, radyofarmasötiğin her böbrekte ayrı ayrı birikim hızına dayanmaktadır.
hamilelik sırasında CKD
Gebeliğin her zaman böbrekler üzerinde önemli bir yük ile ilişkili olduğunu belirtmekte fayda var. Buna göre, bir kadının kronik böbrek yetmezliği varsa, çocuk doğurma süreci komplikasyonlarla ilerler. Hamilelik patolojiyi ağırlaştırır, ilerlemeye başlar.
Bu neden oluyor? Gerçek şu ki, hamilelik sırasında, glomerüllerin aşırı gerginliğini uyaran böbrek kan akışı artar ve sonuç olarak bazıları ölür. Ayrıca kan pıhtılaşma sisteminin artan çalışması nedeniyle kılcal damarlarda kan pıhtıları oluşur.
CKD kreatinine göre üç aşamaya ayrılabilir: gizli, kararlı ve ilerleyici. Bebek sahibi olmadan önce, nefrolog da dahil olmak üzere tüm doktorlarla görüşmeniz gerekir. Bir kadının kreatinin düzeyi stabil veya ilerleyici düzeydeyse gebelik ertelenmelidir. Aksi takdirde, annede fetal malformasyonlar ve şiddetli anemi gibi birçok komplikasyon olacaktır.
Diyet
Doktor kronik böbrek yetmezliği teşhisi koyduysa, hasta yemekle ilgili isteklerini sınırlamaya hemen başlamalıdır. Bunun nedeni, bazı ürünlerinzaten şiddetli bir hastalığı zorlaştıran böbrekler üzerinde olumsuz etki. Süt ürünleri tercih edilerek protein ölçülü tüketilmelidir.
Et ve balık yenebilir, ancak tercihen kaynatılır. Etin kızartılması tavsiye edilmez, pişirmek veya haşlamak daha iyidir. Bu yöntem, ekstraktiflerin miktarını geri çekmenize veya en azından az altmanıza izin verir. Süzme peynir, yumurta, tahıllar, baklagiller, peynir, fındık ve kakao yenebilir, ancak çok nadiren ve küçük porsiyonlarda. Aynı şey patates, muz, et ve balık için de söylenebilir.
Uçucu yağlar içeren ürünler diyetten çıkarılmalıdır. Bunlara soğan, sarımsak, saf formdaki tüm otlar dahildir. Potasyum içeren sebze ve meyveler az miktarda tüketilebilir.
Doktorunuz size kronik böbrek yetmezliği diyeti hakkında daha fazla bilgi verecektir çünkü her vaka bireyseldir. Böyle bir tedavinin sadece hastalığın erken evrelerinde reçete edildiği söylenmelidir, o zaman çok geç olacaktır. Doğru beslenmeye bağlı kalırsanız, zehirlenme seviyesini az altabilir ve kronik böbrek yetmezliği gelişimini yavaşlatabilirsiniz.
CKD tedavisi
Bu hastalığın tedavisi, hastalığın tespit edilen evresi ve diğer rahatsızlıkların varlığı dikkate alınarak reçete edilir. Tedavi yöntemleri doğrudan buna bağlıdır. İlk aşama genellikle fark edilmez, hastalığı tespit etmek son derece nadirdir. Buna göre bu aşamada bir terapi yoktur.
Hastalık çoğu durumda kompanse edilmiş bir aşamada tespit edilir ve ardından yoğun tedavi hemen başlar.cerrahi müdahale. Bu aşamada görev, hastalığı ilk seviyeye geri aktarmak ve sonunda oradan kurtulmaktır. Herhangi bir önlem alınmazsa, hastalık bir sonraki aşamaya geçecek ve orada onunla baş etmek daha da zorlaşacaktır.
Aralıklı aşama yüksek risklerle karakterizedir, bu nedenle burada ameliyat yapılmaz. Bu durumda detoksifikasyon tedavisi kullanılır. Ameliyat ancak böbreklerin işlevi eski haline geldiğinde gerçekleştirilebilir.
Hastalık güçlü bir şekilde ilerliyorsa ve terminal aşamaya geçmişse, tedavi çok dikkatli ve dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Şu anda bir insanın hayatından bahsediyoruz, bu yüzden doktorların ağır bir sorumluluk yükü var. Hastanın tamamen uyacağı özenle planlanmış bir tedavi rejimi, hastalıkla başa çıkabilir. Ancak bu, her iki tarafta da çok fazla çalışma gerektirir.
Terapi Yöntemleri
CRF'nin nefronların ölümü nedeniyle böbreklerin işleyişinin bozulduğu bir hastalık olduğu yukarıda zaten söylenmişti. Bu olayı önlemek için aşağıdaki tedavi önerilir:
- hala normal çalışan nefronların üzerindeki yükü hafifletin;
- azotlu atıkların vücuda girmesini önlemek için bağışıklık sistemini güçlendirir;
- elektrolit dengesini ayarlayın;
- periton diyalizi ile kanı arındırın.
Bazı doktorlar tavsiye ederfizik tedavi kullanın. Yardımı ile vücuttan azotlu toksinleri atma sürecini hızlandırabilirsiniz. Bu durumda kızılötesi banyolar yapmak veya bir sanatoryumu ziyaret etmek özellikle yararlıdır.
Bazen hastalığın seyrinde fazla potasyum bulunur. Temizleme lavmanı ile veya müshil aldıktan sonra çıkarılabilir. Bundan dolayı bağırsaktaki mikro element konsantrasyonu azalır.
Yukarıdaki yöntemler yardımcı olmazsa, doktorun periton diyalizine geçmesi gerekir. Hastalığın çok şiddetli bir formu olan hastalara reçete edilir. İşlem şu şekildedir: Hastanın karın boşluğuna bir kateter vasıtasıyla özel bir ilaç enjekte edilir. Bozunma ürünleri ile doyurulduktan sonra geri alınır. Bu işlem evde yapılabilir ancak bir profesyonel tarafından yapılmalıdır.
Böbrek Nakli
Diyalizin bile bir kişiye yardımcı olamayacağı durumlar vardır ve ardından uzmanlar aşırı önlemler almak zorunda kalır. Böbrek nakli, KBH sorununa radikal bir çözümdür. Uluslararası hastalık sınıflandırıcısında bu hastalığın kodu No. 18.9'dur. Oradaki rahatsızlıkların ilk aşamadan en şiddetlisine kadar yer aldığını belirtmekte fayda var. 18.9, böbrek yetmezliği hastalığı için en son koddur.
Unutulmamalıdır ki çoğu hasta patolojiyi çok geç keşfettikleri için bu yönteme başvururlar. Operasyon özel nefrolojik merkezlerde gerçekleştirilir. Böbrek nakli ancak yüksek nitelikli bir cerrah tarafından yapılabilir. Anasorun bir donör bulmaktır, bazen bu süreç onlarca yıl alır. Başarılı bir ameliyattan sonra, hasta hayatının geri kalanında hormon ve sitostatik almak zorundadır. Yeni bir böbreğin kök salmadığı ve ardından ikinci bir cerrahi müdahalenin gerekli olduğu durumlar vardır.
Bu tür olayların gelişmesini önlemek için sağlığınızı dikkatle izlemeli ve herhangi bir şüpheli semptom durumunda doktora başvurmalısınız. Zamanında teşhis, bir kişinin hayatını kurtarabilir, bu nedenle sağlık sorunlarına tüm ciddiyetle yaklaşmanız önerilir.
Evde tedavi
Kronik böbrek yetmezliği teşhisi konan hastalar zamanlarının çoğunu evde geçirirler. Ameliyat durumunda ve hastalığın son evrelerinde hastanede kalmak gerekir. Diğer durumlarda, kişi evde kalabilir, düzenli olarak ilgilenen doktorun gereksinimlerini karşılayabilir ve onu düzenli olarak ziyaret edebilir.
Sağlam nefronlar üzerindeki stresi az altmak için belirli gereksinimlere uyulmalıdır:
- böbrekler için toksik olan ilaçlardan kaçının;
- Fiziksel aktiviteyi en aza indirin, ancak tamamen terk etmeyin;
- hastalığın kaynakları zamanında belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır;
- vücuttan toksinleri atabilen ilaçların alınması tavsiye edilir;
- diyete bağlı kalın (hastalığın ilk aşamalarında önemlidir).
Kronik böbrek yetmezliğine bağlı sakatlık
Engelli grubu almak içinkronik böbrek yetmezliği ile, kararın verileceği sonuca dayanarak bir tıbbi komisyondan geçmeniz gerekir. Hasta, hastalığın ilk üç evresinden birine sahipse, sağlıklı olarak kabul edilecektir. Bu durumda, kişinin iç organlarında küçük bir hasarı vardır, semptomlar belirgindir, ancak çok fazla değildir. Bu tür hastalar hafif işlere yönlendirilir ve üçüncü engellilik grubuna atanır.
Bir kişiye önemli iç organ ihlalleri olan son dönem böbrek yetmezliği teşhisi konulursa, ikinci sakatlık grubuna atanır. Günlük yaşamda çalışma ve kendine hizmet etme yeteneği korunur. İlk grup, sadece komplikasyonların neden olduğu hastalığın son aşamasına sahip olanlara atanır, böbrek nakli operasyonu gerçekleşir. Böyle insanlar günlük yaşamda başka birinin yardımına ihtiyaç duyarlar.
Bu yazıda CRF hakkında çok konuştuk: nedir, hastalık neden oluşur, hangi belirtiler ortaya çıkar ve patolojinin nasıl tedavi edileceği. Sağlık parayla satın alınamaz, bu nedenle altı ayda bir kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmek için tembel olmayın. Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, onunla baş etmenin o kadar kolay olacağını unutmayın.
