Kolesterol, vücuttaki her hücrenin kabuğunda lokalize olan, yağa benzer yapıda bir maddedir. Çoğu karaciğerde oluşur (yaklaşık %80), geri kalanı yiyeceklerle gelir.
Kolesterolün rolü
Bu bileşiğin yeterli seviyeleri, birçok organın optimal çalışması ve sağlığın iyi olması için önemlidir.
Kolesterol hücre duvarlarının bir parçası olduğu gerçeğine ek olarak, aşağıdaki işlevlerin bir kısmını gerçekleştirir:
- hücre zarlarının gücünü sağlar;
- uygun enzimleri aktive ederek hücre zarlarının geçirgenliğini düzenler;
- yağda çözünen vitaminlerin metabolizmasına ve diğer metabolik süreçlere katılır;
- adrenal hormonların ve androjenlerin sentezini etkileyen bir bileşiktir;
- sinir liflerinin miyelin kılıflarında bulunur;
- D vitamini oluşumunda yer alır;
- kırmızı kan hücrelerini hemolitik toksinlerin olumsuz etkilerinden korur;
- bağırsakta besleyici yağların emiliminden sorumlu olan karaciğerde safra ve safra asitlerinin oluşumunda yer alır;
- çalışmayı etkileriyi bir ruh hali ve tatmin duygusundan sorumlu serotonin reseptörleri.
Kolesterolün nicel ve nitel normu
Toplam kolesterol, seviyesi 5 mmol/l'den fazlaysa yükselir. Bir kişinin eşlik eden diabetes mellitus veya kalp hastalığı varsa, bu gösterge 4,5 mmol / l'den fazla olmamalıdır.
Sadece kandaki kolesterolün nicel içeriğinin değil, aynı zamanda nitel göstergelerin de - çeşitli fraksiyonlarının oranının - dikkate alınması gerektiğine dikkat edilmelidir. Dolayısıyla içeriği 100-130 mg/dL'den fazla ise düşük yoğunluklu kolesterol yükselir. HDL ve trigliserit miktarı da hesaba katılır.
Düşük yoğunluklu lipoproteinlere kolesterolün çoğunu vücutta taşıdıkları için "kötü" denildiğini söylemek gerekir. Bu durumda, antikorların sentezi ve arterlerin duvarlarına nüfuz edebilen ve içlerinde iltihaplanma sürecine neden olan kararsız bileşiklerin oluşumu ile birlikte oksidasyon süreçleri meydana gelir.
Yüksek yoğunluklu lipoproteinler "iyi" olarak kabul edilirler çünkü kan damarlarından kolesterol alıp karaciğere geri verirler ve ayrıca oksidasyon işlemlerini önlerler.
Hiperkolesteroleminin nedenleri
Yüksek kolesterol konsantrasyonlarının etiyolojisinde kalıtsal bir faktör olabilir. Bu patoloji formu birincil veya ailesel olarak tanımlanır. Bununla birlikte, çocuklarda yüksek kolesterol tespit edilir. Hastalık, çocuğunebeveynlerinden lipid sentezinden sorumlu kusurlu bir gen alır, bu nedenle vücudunda patolojik bir yağ benzeri bileşikler konsantrasyonu teşhis edilir.
Her şey klinik semptomlar olmadan ortadan kalktığından, çocuklarda oldukça sık yüksek kolesterol tespit edilmediğine dikkat edilmelidir. Sorun, daha olgun bir yaşta fark edilir hale gelir.
Hastalığın ikincil formları, katalizör veya risk faktörü görevi gören belirli faktörlere maruz kaldığında gelişir:
- karaciğer bozuklukları;
- stres ve sinir gerginliği;
- 55 yaş üstü;
- cinsiyet (toplam kolesterol erkeklerde daha sık yükselir);
- sigara içmek;
- beslenme faktörü - yağlı ve yüksek kalorili gıdaların aşırı tüketimi;
- hipodinamik.
Hiperkolesteroleminin eşlik ettiği patolojiler. Gelişim mekanizması
Çoğu zaman, yüksek kolesterol seviyeleri karaciğer hasarı, diyabet, hipotiroidizmde görülür. Nefrotik sendrom ayrıca bu bileşiğin yüksek konsantrasyonu ile karakterizedir.
Belirli ilaçların sistematik kullanımının, arteriyel hipertansiyon varlığının ve aşırı kilonun da hiperkolesterolemiyi tetiklediği unutulmamalıdır.
Bu patolojinin gelişim mekanizmasından bahsedersek, hücre zarlarında kolesterol birikiminin dehidrasyona karşı doğal bir savunma olduğunu bilmelisiniz. Bu nedenle hiperkolesterolemi, hedeflenen reaksiyonların geçişini gösterir.suyun hücre zarından geçmesini önlemek, normal işleyişini sağlamak. Yani, nükleer olmayan hücrelerde, yağ asitleri su eksikliğine dayanmanızı sağlar.
Sonuç olarak, yüksek kolesterolün bir diğer önemli etiyolojik faktörünü adlandırabiliriz - hücrelerin ve bir bütün olarak vücudun dehidrasyonu.
Hiperkolesterolemi nasıl tespit edilir?
Doğru bir teşhis koymak için tek başına yüksek kolesterol belirtileri güvenilmez bir kriterdir. Kapsamlı bir muayeneden geçmeniz ve bir dizi testi geçmeniz önerilir.
Teşhis genellikle aşağıdakileri içerir:
- hastanın şikayetlerini dikkate alarak bir anamnez toplanması ve tam analizi;
- Ailesel hiperkolesterolemi veya diğer ilişkili sağlık sorunları geliştirme olasılığının belirlenmesi;
- oskültasyon ve kan basıncı ölçümü ile muayene;
- inflamatuar patolojileri ekarte etmek için idrar ve kanın genel analizi;
- Kreatinin, glikoz ve ürik asit konsantrasyonunun belirlenmesi ile biyokimyasal kan testi;
- lipidogram, yüksek seviyelerde lipoproteinleri tespit etmenizi sağlar;
- immünolojik testler;
- Genetik bir kusuru belirlemek için akrabaya ek genetik testler.
Tanı sırasında hastanın beslenme alışkanlıklarını, yaşam tarzını, kötü alışkanlıklarının olup olmadığını öğrenmek önemlidir. Son tıbbi muayenenin ne zaman yapıldığını, şikayetlerin niteliğini ve şikayetlerin niteliğini belirlemek de gereklidir.oluşumlarının özellikleri.
Yüksek kolesterolün belirtileri nelerdir?
Hiperkolesteroleminin kendisinin klinik olarak ortaya çıkmadığı hemen söylenmelidir. Bozulmuş lipid metabolizması ile ilişkili uygun patolojiler ortaya çıktığında hastada belirli şikayetler ortaya çıkar.
Yüksek kolesterolün başlıca belirtileri şunlardır:
- hastanın göğüs ağrıları var, kalp krizi veya kalp krizi gelişebilir, bu da koroner damarlara verilen hasarla bağlantılıdır;
- Erkeklerde aşırı miktarda kolesterol tespit edilirse, o zaman iktidarsızlık veya erektil disfonksiyon aynı anda kendini gösterebilir, bu da ilgili arterlerin kolesterol tarafından tıkanmasıyla ilişkilidir;
- ateroskleroz ve beyin felci, yüksek kolesterolün yaşamı tehdit eden semptomlarıdır;
- hiperkolesteroleminin arka planına karşı, periferik damarların duvarları etkilenirse, o zaman yok edici bacak hastalıkları ve ayrıca tromboflebit gelişimi ile ven trombozu gelişebilir;
- yüksek kolesterolün dolaylı belirtileri, alt ekstremitelerde ağrı, hafıza bozukluğu ve kalpte rahatsızlık olarak kabul edilebilir.
Kolesteroleminin dış belirtileri
Kan damarlarına zarar veren şikayetlere ek olarak, hastalar yüksek kolesterolün dış belirtilerini yaşayabilir. Bunlar arasında lipoid kornea arkının görünümünden söz edilmelidir. Bu semptom genellikle ailesel hiperlipidemi gelişimini gösterir ve yaşı aşağıdaki gibi olan hastalarda saptanır.50 yaşından büyük değil.
Yüksek kolesterolün bir diğer önemli belirtisi ksantolazmadır. Bu oluşumlar, göz kapaklarının epitelinin üst tabakasının altında lokalize olan kirli sarı nodüllere benziyor. Bazen boyutları küçüktür, fark edilmeyebilirler, bu nedenle genellikle sadece uzmanlar tarafından tespit edilirler. Hiperkolesterolemi ayrıca tendonların üzerinde bulunan ksantom - kolesterol nodüllerinin görünümü ile de karakterize edilir.
Tarif edilen belirtilerin yalnızca patolojik sürecin ilerlemesiyle ortaya çıktığı, hastalık şiddetli bir seyir izlediğinde, çeşitli eşlik eden lezyonlar ve önemli sayılara ulaşan kolesterol seviyeleri ile karakterize olduğu belirtilmelidir.
Kolesterol ve hamilelik
Fetüsün hamileliği sırasında, çocuğun normal gelişimini sağlamak için kadın bedeni kökten yeniden inşa edilir. Bu dönemde lipid metabolizması değişir. Bu nedenle, hamilelik sırasında yüksek kolesterol norm olarak kabul edilebilir, çünkü bu zamanda hamile annenin vücudu, steroid hormonlarının optimal sentezinin gerçekleşmesi için bu bileşiğe daha fazla ihtiyaç duyar.
Bu tür fizyolojik hiperkolesteroleminin belirli sınırlara sahip olması ve normu 2 kattan fazla aşmaması gerektiği unutulmamalıdır. Ayrıca hamilelikte yüksek kolesterolün yaşa bağlı olarak farklı göstergelere sahip olması da ilginçtir.kadın. Yani hamile bir kadın 19 yaşından büyük değilse 3.08-5.18 mol / l'dir. 40 yaş ve üzerindeyse kolesterol seviyesi 6.94'tür. Her iki durumda da bu tür göstergeler normaldir.
Gebe kadınların kanındaki en yüksek yağ konsantrasyonu üçüncü trimesterde görülür. Doğum yaptıktan sonra kolesterol seviyeleri 4-6 hafta içinde normale döner.
Hiperkolesteroleminin farmakolojik tedavisi
Yüksek kolesterol ve bu yağ metabolizması bozukluğuyla ilişkili klinik belirtiler teşhis edildiğinde, aşağıdaki ilaç grupları önerilir:
- Statinler. Kolesterol oluşumunda rol oynayan enzimlerin sentezini bloke ederler, hiperkolesterolemi için en popüler ilaçlardır. Hastalığın seyrinin özelliklerine ve vücudun bireysel reaksiyonuna bağlı olarak, bu fonlar kolesterol konsantrasyonunu neredeyse% 60 oranında az altabilir. Ayrıca trigliserit miktarını az altırlar ve HDL seviyelerini yükseltirler. En sık reçete edilen ilaçlar Mevacor, Baikol ve Leskol'dur.
- Fibrik asitler - trigliserit ve HDL miktarını az altır, karaciğerdeki yağ asitlerinin oksidasyonunu destekler. Bu grup "Atromed-S", "Trikor" ve "Lopid" fonlarını içerir.
- Safra asidine bağlanabilen ve karaciğerde kolesterol sentezini az altabilen farmakolojik ajanlar (Colistin, Questran ilaçları).
Kolesterolü düşüren takviyeler
Farmakoterapi yapılırşiddetli veya komplike hiperkolesterolemi seyri ile. Daha hafif formları ile şu şekilde kullanılır:
- E vitamini, kolesterol plaklarının oluşumunu engelleyen ve kardiyovasküler patolojilerin gelişme riskini az altan güçlü bir antioksidandır;
- Omega-3 yağ asitleri - balık yağı, çuha çiçeği yağı, keten ve kolza tohumlarında büyük miktarlarda bulunur; trigliserit seviyelerini düşürürler ve trombozu önlerler, aterosklerozun iyi bir şekilde önlenmesi olan iltihaplanmaya karşı korurlar;
- Tüm dokulardaki yağ asitlerini harekete geçiren, trigliseritleri ve LDL'yi az altan, HDL'yi %30 artıran yüksek doz nikotinik asit;
- folik asit ve B12 vitamini - Eksiklikleri ile homosistin seviyesi düşer, bu da aterosklerotik vasküler değişiklikler ve koroner kalp hastalığı riskini önemli ölçüde artırır.
Belirli ilaçları almanın sağlıklı bir yaşam tarzına olan ihtiyacı ortadan kaldırmadığına dikkat edilmelidir. Doğru beslenirseniz, kilonuzu takip ederseniz, daha fazla hareket ederseniz, sigara içmezseniz ve sistematik olarak önleyici muayenelerden geçerseniz, yüksek kolesterol belirtileri gelişmeyecektir.
Hiperkolesterolemi için diyet
Diyetle beslenmenin amacı, anti-sklerotik bir etki ve uygun bir ürün seti aracılığıyla fazla kolesterolün vücuttan atılmasıdır.
Hangi ilkelere uyulmalıdır?
Yağ miktarını az altmak, kolesterolü yüksek gıdaları diyetten çıkarmak,doymuş yağ asitlerinin alımını sınırlayın ve çoklu doymamış yağ asitlerinin miktarını artırın. Daha az tuz, daha fazla bitkisel lif tüketilmesi tavsiye edilir, hayvansal yağları bitkisel olanlarla değiştirmekte fayda var.
Sağlıklı besinler arasında balık, yağsız etler, fındık ve soya fasulyesi, tahıllar ve kepek ile sadece antioksidan değil aynı zamanda lipid metabolizmasını geliştiren bir içecek olan yeşil çay bulunur.
Çiğ kıyılmış sarımsak yemenin olumlu etkisi vardır. Bileşiminde bulunan alliin sayesinde kanı inceltir, kan pıhtılarının oluşumunu engeller ve kolesterol konsantrasyonunu düşürür.
Yüksek kolesterol saptandığında, semptomlar, tedavi ve komorbiditelerin varlığı, bozukluğun etiyolojisine bağlıdır. Kapsamlı ve lipid metabolizmasını normalleştirmeyi amaçlayan tedavi reçete edilirken bu da dikkate alınmalıdır.
