Son zamanlarda, ursodeoksikolik asit, çeşitli karaciğer lezyonlarını tedavi etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu kimyasal bileşiğin kullanım talimatları, birçok ciddi hastalıkta etkinliğini gösterir. Bu madde nedir? Ursodeoksikolik asit ne için kullanılır? Hangi ürünleri içerir?
Açıklama
Ursodeoksikolik asit, kökenine ve özelliklerine bağlı olarak kullanılan beyaz-sarı kristal bir tozdur. Acı bir tadı vardır. Normal işleyen bir insan vücudundaki bu madde küçük miktarlarda üretilir. Özgül ağırlığı, safra asitlerinin toplam kütlesinin yaklaşık% 5'idir. Hidrofiliktir ve sitotoksisitesi yoktur. Bu kimyasal bileşik, alkol ve asetik glasiyal asitte çözünür, kloroformda az çözünür ve suda pratik olarak çözünmez. Ursodeoksikolik asit ürünlerde bulunmaz. Bir boz ayının safra kesesinde bulundu.
Ursodeoksikolik asit(UDCA), kenodeoksikolik asidin bir epimeridir. Başlangıçta reflü gastrit tedavisi ve safra taşlarının parçalanması için kullanılmaya başlandı. Zamanla başka birçok hastalık için de kullanılmaya başlandı. UDCA en güvenli safra asidi olarak kabul edilir.
Ursodeoksikolik asidin etkisi
Bugün, UDCA kullanımı, bir otoimmün bileşeni olan çeşitli kolestatik karaciğer hastalıkları için bakım standardıdır. Bu ilacın etki mekanizması, bu organın hücrelerini stabilize etmektir. Molekülleri karaciğer hücrelerinin zarlarına gömülebilir - hepatositler. Bu sayede onları agresif faktörlere karşı daha dirençli hale getirebilirler. Bu hepatoprotektif ajanın choleretic etkisi vardır. UDCA, karaciğerde kolesterol sentezini az altır ve bağırsakta emilimini engeller. Bu ilaç safranın litojenitesini az altır ve asit içeriğini arttırır. Lipaz aktivitesini, pankreas ve mide salgısını iyileştirir. Ursodeoksikolik asit ayrıca hipoglisemik etkiye sahiptir, safra oluşumunu ve ayrılmasını uyarır ve içindeki kolesterol seviyelerini düşürür.
Bu ilaç kolesterol taşlarının kısmen veya tamamen parçalanmasını destekler. Bu yüzden giderek daha fazla kullanılıyor. Kolesterol ile birleşerek safra taşlarına yıkıcı etki eden kristallerinin çözünürlüğünü arttırır. UDCA, lenfositlerin aktivitesini arttırmaktan oluşan bir immünomodülatör etkiye sahiptir, az altırhepatosit zarlarında çeşitli antijenlerin ekspresyonu. T-lenfosit sayısını etkiler, eozinofil sayısını az altır.
UDKH, dispersiyonu ve bu maddenin sıvı kristal faza geçişi ile safradaki kolesterol konsantrasyonunu az altır. Safra tuzlarının enterohepatik dolaşımını etkiler. Sonuç olarak, bağırsakta endojen hidrofobik ve toksik bileşiklerin geri emilimi azalır. Bu ilacın doğrudan hepatoprotektif ve choleretic etkisi vardır. Hepatoloji alanındaki uzmanların yorumlarının etkinliğini gösterdiği ursodeoksikolik asit, yağlı dejenerasyonunda karaciğer fibrozunu az altabilmektedir.
Uygulama
Ursodeoksikolik asit, ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilen, aşağıdaki patolojik durumlar için reçete edilir:
• safra kesesinde veya ana kanalda bulunan kolesterol taşlarının varlığı;
• endoskopik veya cerrahi tedavinin imkansızlığı;
• kronik, atipik, akut ve otoimmün hepatit;
• mekanik ve ekstrakorporeal litotripsi sonrası kolesterol taşlarının varlığı;
• toksik (ilaç, alkol) karaciğer hasarı;
• sklerozan kolanjit;
• dekompansasyon belirtileri olmayan primer biliyer siroz;
• biliyer atrezi;
• kistik fibroz;
• kronik aktif hepatit;
• parenteral beslenme ile kolestaz;
• diskinezisafra yolu;
• biliyer diskinezi ve kolesistopati ile birlikte biliyer dispeptik sendrom;
• kronik opisthorchiasis;
• safra kanallarının doğuştan atrezisi;
• biliyer reflü özofajit ve reflü gastrit.
Ursodeoksikolik asit (UDCA), sitostatiklerin ve hormonal kontraseptiflerin neden olduğu karaciğer hasarını önlemek için de kullanılır. Safranın durgunluğundan kaynaklanan diğer hastalıklar için de reçete edilir. UDCA ayrıca karaciğer veya diğer organ transplantasyonlarında yardımcı tedavi için reçete edilir.
Kontrendikasyonlar
İncelemeleri çoğunlukla olumlu olan ursodeoksikolik asit, ciddi kontrendikasyonlara sahiptir. Bunlar şunları içerir:
• akut fazda safra kesesi, bağırsaklar ve safra yollarının iltihaplı hastalıkları;
• X-ışını yüksek kalsiyumlu safra taşları;
• safra yolu tıkanıklığı;
• aşırı duyarlılık;
• dekompansasyon sırasında karaciğer sirozu;
• Crohn hastalığı;
• pankreas, karaciğer ve böbreklerin işleyişinde belirgin bozukluklar.
Kısıtlamaları kullanın
Ursodeoksikolik asit, kullanım talimatları, kullanımında katı kısıtlamaların bulunmadığını açıkça gösterir, 3 yaşın altındaki bebekler için kapsül şeklinde reçete edilmez. Tedavileri için bu tıbbi maddeyi içeren süspansiyonlar kullanılır. Şimdiye kadar, ilgili herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Çocuğun yaşına bağlı olarak bu maddenin kolelitolitik etkisini belirlemeyi amaçladı. Aynı zamanda safra kanalı atrezisi ve bazı karaciğer hastalıkları olan çocuklar üzerinde yapılan çalışmalarda spesifik pediatrik problemler gösterilmemiştir.
Ursodeoksikolik asit içeren müstahzarlar, hamile kadınlara yalnızca bu ilaçla tedavinin beklenen etkisi, doğmamış çocuk için potansiyel riskten daha ağır bastığında reçete edilir. Aynı zamanda, hiç kimsenin bu hasta kategorisi için bu maddenin güvenliği konusunda tam teşekküllü bilimsel çalışmalar yapmadığını unutmamak gerekir. UDCA'nın anne sütüne geçip geçmediği kesin olarak bilinmediğinden, bu ilacı emziren kadınlara reçete ederken dikkatli olunmalıdır.
Yan etkiler
Ursodeoksikolik asit, kullanım talimatları yalnızca kullanımındaki sınırlamaları değil, aynı zamanda olası yan etkileri de gösterir, aşağıdaki gibi patolojik olaylara yol açabilir:
• kabızlık, ishal;
• mide bulantısı;
• artan transaminaz aktivitesi;
• sağ hipokondriyum ve epigastrik bölgede ağrı;
• alerjik cilt reaksiyonları (kaşıntı, kızarıklık);
• taşların kalsinasyonu.
Primer biliyer sirozun bu ilaçla tedavisi bazen hastanın ilaç durdurulduğunda kaybolan geçici dekompansasyon yaşamasıyla sonuçlanır.
Önlemler
Başarılı litoliz içinUDCA kullanan kolesterol taşları, aşağıdaki koşullar dikkate alınmalıdır:
• boyutları 2 cm'yi geçmez;
• radyografide gölge oluşturmazlar;
• safra kesesi normal çalışır;
• kanallar açık kalır;
• yarısından az taş dolu;
• Koledok taş içermez.
Ursodeoksikolik asidin başka hangi kısıtlamaları var? Bu ilacın talimatı, 1 ayı aşan uzun süreli tedavide, hepatik transaminazları, fosfatazı, bilirubini, kan gama-glutamiltransferazı düzenli olarak (30 günde 1 kez) izlemenin gerekli olduğunu gösterir. Bu tür testlerin yapılması, UDCA kullanılarak tedavinin ilk 3 ayında özellikle önemlidir. Tedavinin etkinliği, safra kanallarının röntgen ve ultrason muayenesi ile altı ayda bir doğrulanır. Kolelitiazisin tekrarlama ataklarını önlemek için taşların tamamen çözülmesinden sonra tedaviye devam edilir. Aylarca sürebilir.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlara UDCA tedavisi sırasında güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmaları önerilir. Bunlar hormonal olmayan ilaçlar veya az miktarda östrojen içeren doğum kontrol hapları olabilir.
Salım şekli ve dozaj
Ursodeoksikolik asit, kullanım talimatları, uygulama şemalarının ayrıntılı bir açıklamasını verir, aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:
• 150 ve 250 mg kapsül ve tabletler;
• çocuklar için askıya alma.
Ursodeoksikolik asit dozukesinlikle bireysel olarak ayarlayın. Kişinin durumunun ciddiyetine ve vücut ağırlığına bağlıdır. Çoğu zaman, günde 10-20 mg / kg olarak reçete edilir. Bu doz akşamları bir defada alınır. Terapi süresi endikasyonlara bağlıdır. Bu ilaç ince bağırsakta emilir ve 3 saat sonra kan plazmasında en yüksek konsantrasyonu kaydedilir. Ursodeoksikolik asit içeren ilaçların sürekli alımı, onu insan vücudundaki ana safra asidi yapar. Bu madde bir dizi dönüşüme uğrar ve sonuçta metabolitler olarak dışkı ve idrarla atılır.
Tedavinin süresi ilgili doktor tarafından belirlenir. Hastalığın türüne göre değişiklik gösterebilir. Bazı özellikle ciddi vakalarda, UDCA ilaçları yıllarca sürer.
Diğer ilaçlarla etkileşim
UDKH ve "Siklosporin" birlikte alındığında, ikincisinin emilimi tahmin edilemez şekilde artar. Aynı zamanda, bu ilaçların kan plazmasındaki konsantrasyonu keskin bir şekilde artar. Nadir durumlarda, "Siprofloksasin" ilacı ile aynı anda UDCA alarak, ikincisinin konsantrasyonu azalır.
Ursodeoksikolik asit (analogları)
Ursodeoksikolik asit (kapsüller, tabletler) farklı isimler altında mevcuttur. Bu tür fonlar, bileşimlerini oluşturan yardımcı maddelerle birbirinden farklıdır. Yani, satışta ursodeoksikolik asit içeren aşağıdaki ilaçları bulabilirsiniz:
• için reçete edilen Ursosan kapsülleriyaygın karaciğer hastalıkları, kolelitiazis, biliyer reflü gastrit ve reflü özofajit, primer siroz, ilaç ve toksik karaciğer hasarı, kolesistektomi, alkol hastalığı, sklerozan kolanjit, biliyer atrezi, alkolsüz steatohepatit tedavisi. Ursodeoksikolik asit (Ursosan) karaciğer hasarını önlemek için de kullanılır.
• Karaciğer yetmezliği, kronik hepatit, kolelitiazis için alınan "Ukrliv" tabletleri.
• Kolestaz, bazı karaciğer fonksiyonlarında azalma ve kolesterol seviyelerinde artış ile birlikte safra kesesi ve karaciğerin çeşitli hastalıkları için reçete edilen "Ursofalk" kapsülleri. Bunlar şunları içerir: birincil biliyer siroz ve sklerozan kolanjit, reflü gastrit ve reflü özofajit, çeşitli etiyolojilerin hepatiti, kolesterol taşları, kistik fibroz, çeşitli karaciğer lezyonları, safra stazı. Bu ilaç, güçlü ilaçlar alırken karaciğer hasarına karşı profilaktik olarak kullanılır.
• Dekompansasyon ve reflü gastrit belirtileri olmadan biliyer siroz ile alınan tabletler "Ursodex". Safra kesesinin normal çalışması sırasında küçük kolesterol taşlarını eritmek için kullanılırlar.
• Kolesterol taşlarını kırmak, reflü gastrit tedavisi, dekompansasyon belirtileri olmadan primer karaciğer sirozunun semptomatik tedavisi için kullanılan Ursodez kapsülleri.
• Kolesterol taşlarının çözülmesi ve biliyer siroz, safra kesesi kolesterozu ve reflü gastritin semptomatik tedavisi için reçete edilen "Ursolisin" kapsülleri. İlaç, kronik hepatit ve karaciğer sirozu olan hastaların tedavisi için karmaşık tedavide kullanılır.
• Komplike olmayan kolelitiazis, kronik aktif hepatit, alkolik ve toksik karaciğer hasarı, alkolsüz steatohepatit, primer biliyer siroz, primer sklerozan kolanjit, kistik fibroz, biliyer diskinezi, reflü gastrit ve reflü-özofajit tedavisinde kullanılan Choludexan kapsülleri.
• Dekompansasyon belirtileri olmadan primer biliyer siroz için reçete edilen "Urdoksa" kapsülleri, reflü gastrit. İlaç, normal safra kesesi işlevini korurken küçük ve orta kolesterol taşlarını iyi çözer.
• Komplike olmayan kolelitiazis, primer karaciğer sirozu, akut ve kronik hepatit, sklerozan kolanjit, intrahepatik atrezi, reflü gastrit ve reflü özofajit, kolestaz, parenteral beslenme, biliyer diskinezi, karaciğer patolojisi için reçete edilen Ursor C kapsülleri, kistik fibroz, yağlı hepatoz, dispeptik sendrom ile. İlaç ayrıca hormonal kontraseptifler ve sitostatik kullanırken karaciğer hasarını önlemek için kullanılır, obezitede taş oluşumu.
Ursodeoksikolik asit, bu maddenin analogları sadece ilgili doktorun talimatına göre alınır.
