Bülau drenajı, cerrahi kesilerden özel bir tüpün yerleştirilmesidir. Bu yöntem, doktorlar tarafından mediastinal organlarda ameliyat olduktan sonra kullanılır. Bu tür bir tedavi yardımı ile solunum kompresyonunun önlenmesi gerçekleştirilir.
İşlemin amacı nedir?
Doktorlar, akciğerlerdeki çeşitli salgıları gidermek için Bulau drenajı gerçekleştirir. Göğüs iç organlarının ciddi hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Ameliyat sırasında uzman şunları kullanır:
- steril ürünler - pansumanlar ve eldivenler;
- anestezik şırınga;
- neşter;
- ipek iplikler;
- makas;
- iğne tutucu.
Klempi, kateter, su olmadan yapamazsınız.
Prosedür gerçekleştirme
Doktor drenajı sifon başlığı prensibine göre uygular. Havayı çıkarmak için cihaz sabitlenmiştir.plevral boşluğun üst bölgesi. Plevranın masif bir ampiyemi oluşursa, tüp aşağıya yerleştirilecektir (medyan aksiller bölüm boyunca 5. ila 7. interkostal yakınsama).
Bulau drenajı sürecinde birkaç kurulum kullanılır. Birkaç tüp hazırlanmalıdır. Biri hava sağlar ve ikincisi - sıvı maddeleri uzaklaştırır.
Bu yöntem yardımıyla iç boşluk yıkanır ve sterilize edilir. Yıkama sırasında doktor özel sıvı müstahzarlar kullanır. Prosedürü gerçekleştirmeden önce, uzman plevranın delinmesini gerçekleştirir. Böyle bir analiz yardımıyla solunum organlarının hangi maddeyle dolu olduğunu belirlemek mümkündür. Teşhisin sonucuna göre uygun tedavi reçete edilir.
Hastanın sağlığını iyileştirmek ve solunum sisteminin işleyişini normalleştirmek için Bulau drenajı yapılır.
Hazırlık süreci
İşlem sürecinde cerraha asistanı yardım eder. Hastanın tuvalet masasına oturması gerekir, ayaklar özel bir stand üzerine yerleştirilmelidir. Bir yandan ponksiyon yapılırken diğer yandan hasta yumuşak pedli bir sandalyeye yaslanır.
Medikal eldiven ve maske takan doktor hastaya anestezi enjekte eder ve Bulau boşluğunun boş altılacağı yerde cildi tedavi eder. Anestezi uygulandıktan sonra uzman, iğneyi steril olana değiştirir. İğne, interkostal dokudan tamamen geçene kadar yerleştirilmelidir. kalitesiprosedür, doktorun deneyimine ve niteliklerine bağlıdır. Bulau'ya göre plevral boşluğun drenajını gerçekleştirme sürecinde, doğru yerde bir delinme yapmak önemlidir, aksi takdirde arter zarar görebilir. Doktorun havanın varlığı için boşluğu kontrol etmesi gerekir. Bir manometre kullanılarak ideal olarak 0.99-1.4 kPa olan basınç belirlenir. Cerrah, uygun bir gösterge ile hastayı ve aletleri drenaj için hazırlar.
Eylemlerin sırası
Bülau drenaj tekniği:
- Doktor bir şırıngayla hazneden sıvı çeker.
- Sonra neşterle küçük bir kesi yapar.
- Ardından trokar cihazı başlatılır. Yerleştirmeden sonra doktor stileyi dışarı çeker ve tüpü trokar kılıfına yerleştirir. Diğer ucunda, içinden hava girmesini önlemek için kateter klemplenmelidir. Havanın plevral odaya girmemesi için tüm eylemleri mümkün olduğunca çabuk gerçekleştirmek çok önemlidir. Tüm aletler sterilize edilmeli ve elinizin altında olmalıdır.
- Kateteri çevre dokulara yerleştirdikten sonra cerrah U şeklinde bir sütür uygular, bu yerleştirme yerinde sıkılık sağlayacaktır. Bundan sonra tüpü yavaşça geri çekmeniz gerekir.
- Konumu korumak için telefonu tutmak önemlidir. Kateterde sıvı bir madde belirirse, bu doğru bir şekilde gerçekleştirilen bir işlemin işaretidir.
- Doktor aspirasyon ünitelerini bağlar. Elektrikli emiş ve diğer cihazlar yardımıyla işlem gerçekleştirilir. Plastik bant kullanarak, tüm bağlantılardüzelt.
- Bulau drenajı sayesinde plevral boşluk içinde gerekli basınç korunur. Analjezik etkinin sona ermesi durumunda tekrar anestezi uygulanmalıdır. Dikişler gevşetilmeli ancak tamamen alınmamalıdır.
Drenaj çekilirken hastanın nefesini tutması gerekir. Gevşek dikişler yardımıyla uzman etkilenen bölgeyi sıkılaştırır ve sabitleyici bandajlar uygular.
Prosedür hangi koşullar altında belirtilir?
Oldukça sık, doktorlar Bulau drenajını pnömotoraks ile gerçekleştirir. Plevral boşlukta hava veya sıvı birikmişse manipülasyon yapılmalıdır, bu şu şekilde sunulur:
- kan;
- lenf;
- pus.
Çalışan bir inflamatuar süreç veya göğüste yaralanma nedeniyle sıvı görünebilir. Prosedür hastanın sağlığını iyileştirmeye ve hastalığın hoş olmayan semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.
Prosedür için kontrendikasyonlar
Doktor, drenaj için endikasyonları ve kontrendikasyonları ancak hastanın kapsamlı bir tıbbi muayenesinden sonra belirler. Prosedür kan hastalıkları için önerilmez. Zayıf kan pıhtılaşması genellikle drenaj sırasında ağır kanamaya neden olur.
Hastanın durumunun teşhisi
Bir hastada hemotoraks, hidrotoraks veya pürülan plörezi varsa,drenaj zorunludur. Plevral boşlukta sıvı mı yoksa hava mı olduğunu belirlemek için kapsamlı bir tıbbi teşhis gereklidir. Ultrason ve radyografi zorunludur.
Doktor hangi araştırma yöntemlerini reçete eder?
Akciğer ameliyatından sonra boş altma, şiddetli iltihaplanmayı önleyecektir. Bazen, ilerlemiş akut hastalığı olan hastaların acil yardıma ihtiyacı vardır. Plevral boşluğun drenajı sayesinde solunum sisteminin tam işleyişini eski haline getirmek mümkündür. Kronik hastalıkta, biriken tüm sıvıyı çıkarmak için prosedür zaman zaman gerçekleştirilir.
Doğru manipülasyon tekniği hastanın hayatını kurtaracaktır. Yanlış drenaj hastanın ölümüne neden olabilir. Bu nedenle bu prosedür yalnızca deneyimli ve kalifiye bir tıp uzmanı tarafından gerçekleştirilmelidir.
Bulau yönteminin özellikleri
Bülau'nun plevral boşluk drenaj tekniği, kostofrenik sinüsten bir cihaz yerleştirip ardından sıvıyla havayı çıkarmaktır. Bu yöntem sayesinde kan, lenf ve irin alınabilir. İşlem sırasında negatif basınç oluşturmak önemlidir. Çoğu zaman, bu tedavi yöntemi, güçlü bir inflamatuar süreç varsa kullanılır. Tıp uzmanları tarafından en az yaygın kullanım, sıvı uzaklaştırıldığı için pasif Bülau drenajıdır.önemli ölçüde daha uzun.
Komplikasyonlar nelerdir?
Doktor yeterince tecrübeli değilse, boş altma sonrası ciddi sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Pek çok faktör komplikasyonları tetikleyebilir, yani:
- kan hastalığı;
- kanama eğilimi;
- şiddetli ağrı şoku (yetersiz dozda ağrı kesici verilmesi nedeniyle);
- büyük vücut yağı;
- plevranın kalın fibröz tabakası.
Doktorun tavsiyelerini ihmal ederseniz, drenajın bulunduğu kesi yeri çok iltihaplanabilir ve bunun sonucunda dikişler birbirinden uzaklaşabilir. Bu nedenle ameliyattan sonra fiziksel aktiviteden kaçınmak ve ağır yük taşımamak önemlidir.
En ciddi komplikasyonlar arasında şunlar vardır:
- büyük bir damarın yanı sıra iç organlarda hasar;
- bulaşıcı hastalık;
- drenaj cihazının tıkanması;
- çok kanama.
Kesi yerinde ağrı varsa hemen doktorunuza haber vermelisiniz. Bulaşıcı bir hastalığın gelişmesini önlemek için dikişleri düzgün bir şekilde işlemek önemlidir.
Hastaya not
Patolojinin oluşmasını önlemek için düzenli olarak bir doktora gitmek ve onun önerdiği tüm testleri yaptırmak önemlidir. Hastalığın belirtilerinden biri ortaya çıkarsa, hemen hastaneye gitmelisiniz. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi sadece soruna zarar verebilir ve daha da kötüleştirebilir. Alternatif tedavi yöntemlerinin kullanılması yasaktır. Plevral boşluğun drenajı sadece yapılmalıdır. Bu prosedürü uygulayan kişinin en ufak bir hatası ciddi komplikasyonların gelişmesine ve hatta ölüme yol açabileceğinden, kapsamlı deneyime sahip lisanslı bir tıp uzmanı.
