"Azitromisin", çeşitli profillerdeki doktorlar tarafından kendisine duyarlı bakterilerin neden olduğu hastalıkları tedavi etmek için kullanılan makrolid grubundan güçlü bir antibiyotiktir. Çoğu zaman, "Azitromisin" uygulama yöntemi oraldır. Yani çeşitli dozajlarda tabletler, kapsüller veya süspansiyonlar halinde alınır. Enjeksiyon formunun kullanımı, hastane ortamında özellikle ağır vakalarda endikedir.
Farmakolojik etki
"Azitromisin", geniş spektrumlu makrolid antibiyotikleri ifade eder. Esas olarak bakteriyostatik etkiye sahiptir. Bu, bakteri duvarına nüfuz eden ilacın, içindeki ana sentetik süreçleri durdurduğu, gelişimini ve üremesini yavaşlattığı ve durdurduğu anlamına gelir. İlacın yüksek konsantrasyonları, mikrobu hemen öldürebilir, daha sonrabakterisidal hareket etmektir. Bu, insan vücudunun etkilenen hücresinin hem dışında hem de içinde meydana gelebilir.
"Azitromisin"in randevu sırası ve uygulama yöntemi, bakterilerin bu ilaca duyarlılığına bağlıdır. Gram-pozitif (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae ve pyogenes) ve gram-negatif mikroorganizmalar (hemofilik basil, legionella, moraxella catarrhalis, pastörella, gonore neisseria), anaeroblar (clostridia, fusobacteria, prevotella, porphyromonas), ayrıca mycolamydia borrelia'nın buna duyarlılığı var.. Fekal enterokok, metisiline dirençli stafilokok aureus ve ayrıca fragilis bakteroidleri bu ilaca dirençlidir.
Emilme ve atılım
Azitromisin tabletleri kullanıldıktan sonra, ilaç kan dolaşımına emilir ve iki buçuk saat içinde maksimum miktarına ulaşır. Doku bariyerlerinden kolayca geçer, bu nedenle iç organlarda hızla hareket etmeye başlar ve ayrıca etkilenen hücrelerin içine aktif olarak girebilir. Tıbbi madde vücutta lökositlerin yardımıyla taşındığından, enfeksiyon bölgesindeki konsantrasyonu sağlıklı organ ve hücrelere göre üçte bir oranında daha fazladır.
İlacın işlenmesi için reaksiyonlar enzimler yardımıyla karaciğerde meydana gelir. Yarı ömür ortalama 50 saattir. İlacın yarısı dışkıyla, yüzde 6'sı idrarla atılır. Birikme özelliklerine sahip olan "Azitromisin", alımın ardından bir hafta boyunca etkisini koruyabilir.bitti.
Endikasyonlar
Azitromisin in 500 ve 250 mg'lık kapsüllerde ve tabletlerde benzer dozlarda kullanımı hastalığa göre değişir.
İlaç reçete etmek için endikasyonlar şunlardır:
- Nazofarenks, üst solunum organları, kulaklar, bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, kızıl, farenjit (arka faringeal duvarın iltihabı), larenjit (gırtlak iltihabı patolojisi), sinüzit (sinüzit, ön sinüzit, etmoidit, sfenoidit), orta kulak iltihabı.
- Alt solunum yollarını etkileyen bakterilerin neden olduğu patoloji (akut bronşit ve kronik alevlenme, pnömoni).
- Deri ve deri altı dokusundaki bakteriyel süreçler (erizipel, impetigo (stafilokokların neden olduğu piyoderma), orta dereceli akne, cilt hastalıklarına bağlı ikincil enfeksiyon).
- İlk aşamada Lyme borreliosis, eritema migrans (halka döküntüsü) ile kendini gösterir.
- Hem bakteriyel hem de klamidyal enfeksiyonun neden olduğu üriner sistemde (böbrek fonksiyonunda bozulma olmayan piyelonefrit, sistit) ve genital organlarda (servisit, üretrit) mikroorganizma hasarı.
- Mide ve oniki parmak bağırsağı ülserine neden olan Helicobacter pylori enfeksiyonu.
Kontrendikasyonlar
Azitromisin tabletlerinin kullanım talimatları, bu ilacın alınmaması gereken koşulları açıkça belirtir:
- Bebeği emzirmek.
- İlaca karşı bireysel hoşgörüsüzlükgeçmiş.
- Makrolidlere karşı artan hassasiyet.
- Bebek yaşı altı aya kadar.
- Ergotamin ve dihidroergotamin (migren ilaçları) ile kombine edilmiştir.
- Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu.
- Karaciğer yetmezliği.
"Azitromisin"in uygulama yöntemi ve dozu
İlaç tablet, kapsül veya süspansiyon şeklinde ağızdan alınır. İlacın etkisi uzundur, bu nedenle günde bir kez aynı anda alınmalıdır. Ürünlerin ilacın emilimine etkisinden kaçınmak için yemekten iki saat veya bir saat önce beklenerek yapılmalıdır.
Tablet formlarının çiğnenmesine gerek yoktur, az miktarda sıvı kullanın. Süspansiyonu hazırlamak için, istenen işarete kadar soğuk kaynamış suyun eklendiği bir toz kullanılır.
Yetişkinler ve on iki yaşından büyük ve 45 kilogramdan daha ağır olan çocuklar için "Azitromisin" kullanma yöntemi, organ ve sistemlerin patolojisine bağlıdır.
Nazofarenks, kulaklar, akciğerler, bronşlar, deri ve alttaki yapıların bulaşıcı hastalıklarında, arka arkaya üç gün boyunca günde bir kez 500 mg ilaç alın. Sadece 1,5 gram.
"Azitromisin" kullanımı art arda üç gün boyunca günde 500 mg, ilacın bu dozajda dokuz hafta boyunca haftada bir kez daha fazla kullanımı ile orta derecede meydana gelen akne vulgaris ile uygulanır. Sonuç olarak, bir tedavi süreci için ilacın altı gramı çıkıyor.
İlk aşamada Lyme borreliosissemptomların belirtileri şemaya göre tedavi edilir: ilk gün - 1 gram (iki tablet 500 mg), daha sonra ikinci günden beşinci güne kadar doz 500 mg'lık bir tablete düşürülür. Toplam doz üç gram olacaktır.
Klamidya için "Azitromisin" kullanma yöntemi: günde iki tablet 500 mg. Sadece bir gram.
İlacın enjekte edilebilir formu şiddetli zatürre için kullanılır, hapları kas içi enjeksiyonlar veya damardan damlama infüzyonları ile değiştirir. Enjeksiyonluk ilaç, enjeksiyonluk su ile seyreltilmiş ve kas içine enjekte edilen veya 500 ml'lik bir miktarda sodyum klorür, dekstroz veya Ringer çözeltisi ile seyreltilmiş, üç saat boyunca yavaşça damlatılan 500 mg aktif bileşen içerir. Üç günlük bir kurstan sonra durumun stabil hale gelmesiyle birlikte ilaç kapsül veya tablet şeklinde verilmeye devam edilir.
Böbrek iltihabı (piyelonefrit) için "Azitromisin" kullanma yöntemi böbrek fonksiyonlarına bağlıdır. Sadece böbrek filtrasyonu korunuyorsa ve ayrıca böbrek iltihabı için daha uygun başka bir antibiyotik reçete etmek mümkün değilse, üç gün boyunca 500 mg'lık standart bir dozda reçete edilmelidir.
Helicobacter pylori enfeksiyonunun eradikasyonu için, ilaç diğer ilaçlarla birlikte üç gün boyunca günde bir gram alınır.
Çocuklar için "Azitromisin" kullanma yöntemi
12 yıla kadar, dozajı çocuğun ağırlığına göre daha doğru hesaplamak için bir süspansiyon hazırlamak için ilacın toz formunu kullanmak daha iyidir. "Azitromisin" kullanım talimatlarına göre (250mg) bu ilaç çocuklara 10 mg / kg oranında hesaplanarak reçete edilir.
Süspansiyon 200 mg/5 ml aşağıdaki gibi dozlanır:
- 10 ila 14 kilogram arası çocuklar - yarım ölçek (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 ila 25 kg - bir ölçek (200 mg) - 5 ml.
- 26 ila 35 kilogram - bir buçuk kaşık (300 mg) - 7,5 ml.
- 35-45 kg arası - iki kaşık (400 mg) - 10 ml.
Süspansiyon 100 mg/5 ml aşağıdaki şekilde dozlanır:
- 10-14 kilo arası çocuklar - bir ölçek (100 mg) - 5 ml.
- 15 - 25 kg - iki ölçek (200 mg) - 10 ml.
- 26 ila 35 kilogram arası çocuk - üç kaşık (300 mg) - 15 ml.
- Çocuklar 35-45 kg - dört ölçek (400 mg) - 20 ml.
Yan etkiler
Azitromisin kullanmanın doğru yöntemiyle bile istenmeyen etkiler meydana gelebilir:
- Sindirim organları hazımsızlık semptomları ve karaciğer bozuklukları ile reaksiyona girebilir: ishal (%10), mide bulantısı, kusma, karın ağrısı (%9.99-1), gaz oluşumunda artış, kabızlık, yutma güçlüğü, ağız mukozasında kuruluk, artan tükürük salgısı, geğirme, oral mukoza ülserasyonu, hepatit, anoreksi (% 0.99-0.1), pankreas iltihabı, kolestatik sarılık (% 0.01'e kadar). Çok nadir durumlarda karaciğer yetmezliği, karaciğer dokusunun nekrotik ayrışması ölüme kadar gidebilir.
- Sinir sistemi ve analizörler şu şekillerde acı çeker: baş ağrısı (%9.99-1), tat alma bozuklukları, baş dönmesi, hislerVücutta "goosebumps", uyku bozuklukları, sinirlilik, görme ve işitme bozuklukları, asteni (% 0.99-0.1), ajite davranış (% 0.099-0.01), bayılma, kasılmalar da çok nadiren meydana gelebilir, koku alma fonksiyonlarında değişiklikler, halüsinasyonlar, sanrılı semptomlar, sağırlık ve myastenia gravis.
- Kalp ve solunum organları şu şekilde tepki verir: taşikardi, nefes darlığı, göğüste ağrı, yüzde kızarıklık, burun kanaması (%0,99-0,1), çok nadiren hipotansiyon, aritmi, Q'da artış -elektrokardiyogramda T aralığı oluşabilir.
- Genitoüriner organlar acı çekebilir, bu böbreklerin projeksiyonunda ağrı, idrara çıkma bozuklukları, ödem, kadınlarda kan akıntısı, erkeklerde testis disfonksiyonu (%0,99-0,1) ile ifade edilir, çok nadir durumlarda, bir akut böbrek yetmezliği.
- Quincke'nin ödemi ve deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker ve ateş (%0,99-0,1) şeklinde aşırı duyarlılık reaksiyonları, bilinmeyen bir anafilaktik şok, Stevens-Johnson sendromu insidansı vakaları olmuştur.
- Cilt, eklemler ve kas-iskelet sistemi şunlarla reaksiyona girebilir: kuru ve iltihaplı cilt, terleme, artrit, kas ağrısı (%0,99-0,1), güneş ışığına karşı artan hassasiyet (%0,099-%0,01.
- Enfeksiyöz patolojik süreçlerin ortaya çıkması: kandidiyazis, akciğer iltihabı, arka faringeal duvar, burun, gastroenterit (%0,99-0,1) ve bilinmeyen bir yüzdede psödomembranöz kolit oluşumu.
- Kanda, lökositlerin azalması nedeniylelenfositik bileşen, eozinofillerde, monositik hücrelerde ve bazofillerde artış (%9.99-1), kan biyokimyasında karaciğer enzimlerinin büyümesi, bilirubin, üre, kreatinin, klor, glukoz, sodyum, trombositler ve hematokrit (% 0.99-0.1), trombositlerde azalma, hemolitik anemi (%0.099-0.01).
Bazı Özellikler
"Azitromisin" kullanımı (yukarıdaki yönteme bakın) dikkatli yapılmalıdır:
- Karaciğer ve böbrek hastalıklarında, bu organların ciddi işlev bozukluğuna neden olur.
- Kalp hastalığı (aritmiler, artan QT aralığı).
- Myastenia gravis.
Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının hafif ila orta derecede bozulmasında ve yaşlı hastalarda antibiyotik dozunun az altılmasına gerek yoktur.
Uyuşturucu doz aşımı durumlarında, zamanla kaybolan işitme kaybının yanı sıra dispeptik semptomlar da ortaya çıkabilir.
Alerjik reaksiyonlar gelişirken kesinlikle bir doktora danışmanız gerekir. Bu durumda tedavi ve gözlem biraz zaman alabilir.
Sinir sisteminden reaksiyon geliştirme olasılığı nedeniyle, yüksekte çalışırken ve araba kullanırken çok dikkatli olunmalıdır.
İlaç Etkileşimleri
Antasitler ("Renny", "Vikalin") kan dolaşımındaki maksimum "Azitromisin" içeriğini %30 az altabilir, bu nedenle ilaç alma arasında iki saat geçmelidir.
"Digoksin" ile ortak alım, içeriğini artırırkan. Digoksin dozunu ayarlamanız gerekebilir.
Azitromisin ile Siklosporin kullanıldığında, ikincisinin konsantrasyonu artabilir, bu da dozajında bir azalma gerektirir.
Yüksek dozlarda Azitromisin ve Nelfinavir kandaki ilk miktarını artırabilir, ancak yan etkileri artırmadan.
Warfarin ile kombinasyon daha sık INR izleme gerektirir.
Bileşiminde ergotamin ve dihidroergotamin bulunan migren ilaçları, "Azitromisin" ile etkileşime girdiğinde vücut için toksik olabilir.
Analoglar
- Azitral, Shreya yaşam bilimleri Pvt. Ltd. (üretim ülkesi - Hindistan) 250 mg'lık kapsüllerde, 6, 12, 18 veya 24 parçalık blisterlerde ve ayrıca kutu başına 3, 6, 9 veya 12 parçalık 500 mg'lık kapsüllerde mevcuttur. Fiyat 210 ila 343 ruble arasında değişiyor.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Hırvatistan), bir kaşık ve bir doz şırıngası ile birlikte bir şişede 100 mg / 5 ml'lik bir çocuk süspansiyonunun üretimi için bir toz olarak 125 mg (her biri altı tablet), 500 mg (üç tablet) tabletlerde üretilir.. Maliyet - 330 ila 1650 ruble arasında.
- Hemomisin, HEMOFARM A. D. (Sırbistan), 200 mg / 5 ml veya 100 mg / 5 ml (farklı çocuk yaş grupları için) bir dozda oral olarak alınan bir süspansiyonu seyreltmek için 250 mg (6 adet) kapsüllenmiş formda, tabletlerde mevcuttur. 500 mg (yetişkinler için) üç parça miktarında ve ayrıca başına 500 mg'lık bir dozda infüzyon için bir çözeltinin hazırlanması için bir liyofilizat formundaşişe. Fiyat 270 ila 340 ruble arasında değişiyor.
- "Azitromisin Ecomed", JSC "AVVA RUS", 250 mg dozunda altı adet tablet ve 156 ila 217 ruble arasında bir fiyata 500 mg dozunda üç parça tabletlerde yerli üretim.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusya), 100 mg / 5 ml ve 200 mg / 5 ml dozunda ağızdan alınan bir süspansiyon üretimi için toz halinde bir maddedir. Şişe, bir ölçü kaşığı ile bir kutuya yerleştirilmiş 15,9 gram toz içerir. 263 ila 358 rubleye mal olan 250 mg altı parça ve 500 mg üç parça kapsüllerin yanı sıra.
- "Azitrus", OJSC "Sintez", Rusya'da 250 (6 adet) kapsüllerde, 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml çocuklar için süspansiyon olarak uygulama için toz halinde ve ayrıca 50 mg (üç veya altı parça), 100 mg ve 200 mg'lık bir dozda süspansiyonun kendi kendine seyreltilmesi için toz halinde. Eczane zincirinde 210 ila 559 rubleye mal oluyor.
Demek "Azitromisin" (250 ve 500 mg) kullanım talimatlarını okudunuz.
