Çocukların kemikleri büyüme sürecindedir, bu nedenle genellikle çeşitli yaralanmalara maruz kalırlar. En ciddi olanlardan biri, omurganın kompresyon kırığıdır. Bir çocukta nadirdir, ancak böyle bir yaralanma tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, her ebeveynin bu tür yaralanmaları nasıl önleyeceğini, bir kırığın meydana geldiğini nasıl fark edeceğini ve ilk yardımın nasıl uygun şekilde sağlanacağını bilmesi gerekir. Çocuklarda kemikler yetişkinlere göre daha hızlı iyileşse de, böyle bir yaralanmadan sonra iyileşme, rehabilitasyon dönemiyle birlikte genellikle en az iki yıl sürer.
Kompresyon kırığı nedir
Bu, sıkışmaları veya keskin basınçları nedeniyle bir veya daha fazla omurun bütünlüğünün ihlali olan ciddi bir omurga yaralanmasıdır. Genellikle yumuşak dokuların şişmesi, sinirlerin veya kan damarlarının ihlali eşlik eder. Omurlar sadece küçülmek veya düzleşmekle kalmaz, hatta çatlayabilir. Bu, zıplarken veya düşerken olur.yükseklik, darbe veya ani hareket. Çoğu zaman, torasik omurganın kompresyon kırığı çocuklarda veya lomber bölgede meydana gelir. Omurların sıkışması, omurilikte hasara ve uzuvların felç olmasına neden olabilir. İstatistiklere göre, bu tür yaralanmalar çocuklarda nadiren görülür. Gerçekten de tam kemikleşmeden önce, omurga oldukça esnektir ve omurlararası diskler yüksektir.
Yaralanma nedenleri
Bir çocukta omurganın kompresyon kırığı, kalçaya küçük bir darbe veya düşmeden bile olabilir. Bu, kemikleri kalsiyum eksikliği olan çocuklarda daha yaygındır. Bu osteoporoz veya osteomiyelit ile olur. Ancak her çocuk travma geçirebilir. Kompresyon kırığının en yaygın nedenleri şunlardır:
- düşen, özellikle kalçalara inerken tehlikelidir;
- kötü dalış;
- keskin bir eğilme veya yanlış yapılmış takla;
- araba kazaları.
Kompresyon kırığının belirtileri
Bazen yaralanma hafiftir. Bu gibi durumlarda, ebeveynler çocuğun omurgada kompresyon kırığı olduğunu fark etmeyebilir. Komplike olmayan bir yaralanmanın semptomları bulanıktır ve bir çürük belirtilerine benzer. Bu nedenle, sırt veya kalçalara herhangi bir düşme, omurgaya bir darbe olması önemlidir, hemen bir doktora danışın. Bir inceleme yapıp hasar olup olmadığını öğrenmemiz gerekiyor.
Bir çocuğun dış belirtileri ve şikayetleri ile kompresyon kırığı olduğunu belirlemek genellikle mümkündür.omurga. Semptomlar, yaralanmanın türüne ve konumuna göre değişir.
- Göğüs omurları bölgesinde bir kırık olduğunda, kürek kemiklerinde ağrı hissedilir. Sonra tüm göğsü kaplar. Ayrıca çocuk nefes almakta zorlanıyor.
- Hasar lomber vertebrayı etkilediyse, karında ağrı ve göğüs kaslarında gerginlik olabilir. Çocuk için herhangi bir hareket zordur.
- Başın zorlanmış pozisyonu ve boyundaki gözle görülür bir deformite, servikal vertebranın kırıldığını gösterir. Çocuğun şiddetli ağrısı var ve boyun kasları gergin.
- Daha şiddetli semptomlara bileşik kırık eşlik eder. Kan damarlarına ve sinirlere verilen hasar, uzuvların uyuşmasına neden olur, kısmi felçleri mümkündür. İdrar bozukluğu, kas zayıflığı ve düşük tansiyon var.
Herhangi bir kompresyon kırığının en önemli belirtisi ağrıdır. İlk başta güçlü olabilir ve sonra neredeyse kaybolabilir veya tam tersine yoğunlaşacaktır.
Omurga yaralanmalarının türleri
Komplikasyonların varlığına göre bu tür yaralanmalar komplike ve komplike değildir. İlk tipin tehlikesi, çocuğun hafif bir sırt ağrısı şikayet etmemesidir. Ve tedavi olmadan, böyle bir yaralanma ciddi sonuçlara yol açabilir. Karmaşık olanlar arasında, torasik omurganın kompresyon kırığı özellikle tehlikelidir. Bunun sonucu kalp ve akciğerlerin ihlali olabilir.
Omurların deformasyon derecesine bağlı olarak, üç tür yaralanma vardır.
- Birinci derece kompresyon kırığı, omur yüksekliğinde %30 azalma ile karakterizedir. Böyle bir yaralanma başarıyla tedavi edilir ve zamanında yardımla tedavinin prognozu olumludur.
- İkinci derece kırığı, omurun yarı yarıya sıkışmasıdır. Çoğu durumda, bundan sonra ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar.
- %50'den fazla deformasyon çok ciddi bir yaralanmadır ve çocuklarda nadiren teşhis edilir. Tipik olarak, üçüncü derece bir kırık, omurilik hasarı ile karakterizedir.
Çocuklarda travma teşhisi
Sırt ağrısının kendisi "omurganın kompresyon kırığı" tanısı için bir temel değildir. Çocuk başka nedenlerle bu tür hisler yaşayabilir. Bu nedenle, hasardan şüpheleniliyorsa, bir travmatolog ziyareti gereklidir. Doğru teşhisi koymaya yardımcı olacak teşhis prosedürleri yazacaktır.
- Öncelikle iki projeksiyonda röntgen çekilir. Bu, hasarın nerede meydana geldiğini ve doğasının ne olduğunu belirlemeye yardımcı olur.
- Omuriliğin durumu ve yaralı omurganın incelenmesi BT ve miyelografi kullanılarak yapılır.
- Sinir kökü hasarı belirtileri varsa, omurganın MRG'si yapılır. Fiyatı 2,5 ila 7 bin ruble arasındadır, ancak bu inceleme yöntemi gerçekten bilgilendiricidir.
- Ayrıca bir çocukta osteoporoz varlığını belirlemeye yardımcı olacak dansitometri de yapabilirsiniz.
İlk yardımın özellikleri
Ana kural,yaralanma sırasında çocuğun yanında bulunan yetişkinler tarafından gözlemlenmelidir - bu, omurların yer değiştirmesini ve daha fazla deformasyonunu önlemek içindir. Bunu yapmak için, mağdurun hareketsizliğini ve hastaneye hızlı teslimatını sağlamak gerekir. Omurga yaralanmaları çok ciddi yaralanmalardır, bu nedenle onlara ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek önemlidir.
- Bel bölgesinde kompresyon kırığı olması durumunda, çocuğu karnının üstüne yatırıp başının altına yumuşak bir şey koymanız gerekir.
- Göğüs yaralanması meydana geldiğinde, çocuğun düz, sert bir yüzey üzerinde sırt üstü yatması önemlidir.
- Servikal vertebra kırığı özellikle tehlikelidir çünkü en ufak bir dikkatsiz hareket omuriliğe zarar verebilir. Bu nedenle, dokunamazsınız ve dahası omurga deformitelerini düzeltmeye çalışın. Çocuğun boynunu pamuk veya yumuşak bir şeyle kapatıp bandajlamak gerekir.
- Herhangi bir omurilik yaralanmasında kurban oturmamalı, yürümemeli ve hatta arkasını dönmemelidir.
Çocuklarda omurganın kompresyon kırığı: tedavi
Terapi yöntemleri kırığın tipine bağlıdır. Karmaşık bir yaralanma sadece cerrahi müdahale yardımı ile tedavi edilir: titanyum plakalar yerleştirilir veya hasarlı omurdaki boşluklar özel çimento ile doldurulur. Ancak çocuklarda bu tür yaralanmalar oldukça nadirdir. Bu nedenle komplikasyonsuz kırık tedavisi için en çok talep edilen yöntemdir. Tedavinin prognozunun olumlu olması için, çeşitli yöntemlerin uygulanmasında zamanında yardım, uzun süreli karmaşık tedavi ve sıraya bağlılık sağlamak gerekir. için en etkiliböyle bir yaralanma egzersiz terapisi, masaj, nefes egzersizleri ve fizyoterapidir.
Bir kompresyon kırığı birkaç aşamada tedavi ediliyor:
- Yaralanmadan sonraki ilk 3-4 hafta. Bütün bu zaman boyunca çocuk hastanede. Tedavi, katı yatak istirahati ve eğimli bir yatakta Glisson halkası veya Delbe halkaları ile spinal traksiyondan oluşur. Bu tedavinin amacı, kaslar üzerindeki stresi az altmak, omurların daha fazla deformasyonunu önlemek ve omuriliği hasardan korumaktır. İlk birkaç gün hala ağrıyı dindirmeye ihtiyacın var.
- Yaralanmadan sonraki ikinci ayda tedavinin görevi, kasların ve bağların işlevini eski haline getirmek ve omurgayı motor yüklere hazırlamaktır. Şu anda komplike olmayan bir kırıktan sonra, çocuk zaten kısa bir süre ayağa kalkabilir. Kurban, yastık olmadan sert, düz bir yüzeye uzanmalıdır.
- Yaralanmadan neredeyse bir yıl sonra, omurganın fonksiyonlarının aktif restorasyonu gerçekleşir. Şu anda kaslara ve bağlara hareketliliği geri kazandırmak için rehabilitasyon faaliyetleri gerçekleştirilir.
- Bundan sonra, bir yıl daha, özel bir egzersiz terapisi ve fizyoterapi prosedürleri kompleksi gerçekleştirmeye devam etmeniz gerekir. Ve yaralanmadan sadece iki yıl sonra başarılı bir tedaviden bahsedebiliriz.
Omurganın kompresyon kırığı: rehabilitasyon
Yaralanmadan 1-2 ay sonra çocuğun ayağa kalkıp yürümesine izin verilir. Yerçekimine bağlıdır vehasarın doğası. İlk başta, özel bir korsede sadece dikey pozisyonda olabilirsiniz. Doktor, ortezin giyilme zamanını bireysel olarak belirler. Ancak günün büyük bir kısmını çocuk ilk yılını sırt üstü ya da yüzüstü yatarak geçirir. Mağdur uzun süre oturmamalıdır. Genellikle omurganın kompresyon kırığından sonra sadece 4-8 ay sonra oturmasına izin verilir. Korse, hasarın niteliğine göre en az bir yıl giyilir.
Böyle bir yaralanmadan sonra rehabilitasyonun görevleri, omurganın hareketliliğini, bağların çalışmasını sağlamak, kas korsesini güçlendirmek ve kan dolaşımını iyileştirmektir. Bunun için fizyoterapi prosedürleri kullanılır. Önümüzdeki iki yıl boyunca çocuğun düzenli olarak özel fizik tedavi egzersizleri yapması çok önemlidir.
Fizyoterapi ve egzersiz terapisi
Yaralanmadan bir hafta sonra atanırlar. Bu, kılcal damarları genişletmek için eufilin ile elektroforez, kan dolaşımını iyileştiren manyetoterapi, elektriksel miyostimülasyon olabilir. UHF, parafin uygulamaları, su prosedürleri de reçete edilir. Ağrının kaybolmasından sonra yapılan ve sonraki iki yıl içinde birkaç kez kurslarda gerçekleştirilen masaj çok etkilidir.
Ancak kompresyon kırığının ana tedavisi egzersiz tedavisidir. Görevleri kaslı korseyi güçlendirmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve gastrointestinal sistemi uyarmaktır. Yaralanmadan sonraki 3-5 gün içinde egzersiz tedavisine başlarlar. Birincisi, bunlar nefes egzersizleri, kas gerginliği veeller kaldırıyor. İlk ay baş ve bacakların kaldırılması yasaktır. Ağrının kaybolmasından sonra kısa bir süre mide üzerinde yuvarlanmasına izin verilir. Egzersizin ilk 1-2 ayı sadece sırtüstü pozisyonda yapılır. Bundan sonra, dikey pozisyonda egzersizler için bireysel bir kompleks derlenir.
Yaralanmanın olası sonuçları
Bir çocukta omurganın en yaygın komplike olmayan kompresyon kırığı. Genellikle, bir yaralanmadan sonra iyileşme başarılı olur ve birkaç yıl sonra kurban hasarı unutabilir. Vakaların %90'ında, bu tür kırıklar sonuç vermeden çözülür. Ancak zamansız yardım veya tedavi eksikliğinin yanı sıra daha ciddi bir yaralanmadan sonra komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar:
- omurga eğriliği, çoğunlukla skolyoz ve kifoz;
- bir süre sonra osteokondroz gelişir;
- radikülit, kompresyon kırığının yaygın bir sonucudur;
- zayıf kan dolaşımına yol açan omurilik kanalının çok tehlikeli stenozu;
- Bir yaralanmanın en ciddi sonucu, alt ekstremitelerin tamamen felç olması olabilir.
Çocuklarda kompresyon kırıklarının önlenmesi
Aslında bir çocuğu düşmekten korumak çok zordur. Ancak ebeveynlerin, osteoporozu olanların küçük yaralanmalardan kaynaklanan kırıklara en duyarlı olduğunu bilmeleri gerekir. Bu nedenle çocuğun iskeletini düzenli olarak muayene etmek ve diyetinde kalsiyum ve D vitamini eksikliğini önlemek gerekir. Her düşüşten sonra özellikle sırt bölgesinden geçmesi tavsiye edilir.anket. En bilgilendirici, omurganın MRG'sidir. Fiyatı oldukça yüksektir, ancak muayene zamanla hasarı tespit etmeye ve komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
Ebeveynlerin çocuklarına doğru beslenme ve doğru düzeyde fiziksel aktivite sağlamaları önemlidir. Yüksekten atlamaktan, ağırlık kaldırmaktan ve keskin virajlardan korumak gerekir. O zaman çocuğun omurgası her zaman güçlü ve sağlıklı olacaktır.
