Modern tıp yerinde durmuyor, her geçen gün gelişmeye devam ediyor. Çeşitli hastalıkları teşhis etmek için birçok test kullanılır. Sıradan bir insanın tüm isimlerini anlaması zor olabilir. Örneğin, LDH'yi alın. Ne olduğunu, her meslekten olmayan kişi bilmiyor, ancak bu arada doktorlar bu araştırma yöntemini oldukça sık kullanıyor. LDH analizi yardımı ile hangi hastalıklar teşhis edilebilir, artan veya azalan kan seviyesini ne tehdit eder. Hadi çözelim.
LDH nedir
Öncelikle anlaşılmaz, ilk bakışta LDH kıs altmasının altında neyin gizlendiğini bulmanız gerekiyor. Laktat dehidrojenaz, glikoz oksidasyonu ve laktik asit üretiminin imkansız olduğu özel bir enzimdir. Bir yetişkinin vücudunda bu madde birikemez. Doğal süreçler yoluyla yok edilir ve atılır. Bununla birlikte, kanda yüksek LDH seviyeleri ile karakterize edilen bazı hastalıklar vardır. Bu, vücudun dokuları veya hücreleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Bu nedenle LDH çok önemli bir teşhis belirtecidir.
LDH türleri
Nedir, çoktan anladık ama bu enzimin bazı özelliklerinin açıklığa kavuşturulması gerekiyor. Bildiğiniz gibi, birbirinden sadece hücre yapısında farklılık gösteren beş formu vardır. Ayrıca bu tiplerin her biri ayrı organlarda yoğunlaşmıştır.
LDH enziminin modifikasyonlarına izoenzimler denir. Böylece ayırt ederler:
- LDH 1 - beyin ve kalp kaslarının dokularında baskındır.
- LDH 2 - kan hücreleri (eritrositler, trombositler) ve karaciğer içerir.
- LDH 3 - iskelet kasları, pankreas ve tiroid bezlerinin yanı sıra akciğerler, adrenal bezler ve dalak gibi organların dokularında bulunur.
- LDH 4 - LDH 3 ile aynı organlarda ve ayrıca erkek germ hücreleri, plasenta, karaciğer ve granülositlerde hakimdir.
- LDH 5 - Bu izoenzimin çoğu iskelet kasları ve karaciğer dokularında bulunur, ancak buna ek olarak LDH 4 ile aynı organlarda bulunur.
Norma
Yani LDH'nin ne olduğunu bulduk. Bu enzimin oranı yetişkinlerde ve bebeklerde olduğu gibi kadın ve erkeklerde de farklıdır. Çocuklar için hangi göstergelerin normal kabul edildiğiyle başlayalım.
- Bir çocuğun hayatının ilk gününde, enzim konsantrasyonu,22, 1 mkat/l.
- Önümüzdeki dört gün 28,9'a çıkıyor.
- Bir haftalıktan altı aya kadar, LDH seviyesi düşer. Norm 16.3 mkat/l'dir.
- Önümüzdeki 6 ay, seviye tekrar biraz artar, bu sefer 18, 3.
- Bir yaşından sonra ve üç yaşına kadar, çocuklarda LDH 14,2 mkat/l olmalıdır.
- Yedi yaşından itibaren, farklı cinsiyetler için göstergeler farklılaşmaya başlar. Erkekler için normal seviye 12.7 mkat / l ve kızlar için - 9.67. olmalıdır.
- On üç yaşından sonra, enzim erkeklerde ve yetişkin erkeklerde stabil 11.4 seviyesindedir. Kızlarda ve kadınlarda bu oran bir miktar azalır ve yaşam boyu 7.27 mkat/l.
kan LDH. Bu nedir?
Daha önce de belirtildiği gibi, bu vücuttaki çeşitli sorunları teşhis etmek için mükemmel bir belirteçtir. Fakat LDH'nin biyokimyasal analizi nedir? Bu, kanda ne kadar laktat dehidrojenaz olduğunu belirlemek için kullanılabilen bir kan testidir. Böyle bir analiz ne zaman gerekli olur?
İletim için endikasyonlar
LDG, organların veya sistemlerinin zarar gördüğüne dair bir şüphe olduğunda gerçekleştirilir. Kandaki böyle bir enzim seviyesinde bir artışa neden olan doku hasarıdır. Bu özellikle kalp, beyin, akciğerler, böbrekler, iskelet kasları dokuları için geçerlidir.
Melanomdan şüpheleniliyorsa kan LDH'si de yapılır. Bunun anlamı ne? Mesele şu ki, bu analizorganlardaki ve lenf düğümlerindeki metastazları tanımlar. Melanom için bu araştırma yöntemi spesifik olarak adlandırılamaz, ancak ameliyat sonrası dönemde hastanın durumunu izlemenize ve ayrıca tümör gelişim evresini belirlemenize olanak tanır. Ayrıca etkili tedavi durumunda kandaki enzim seviyesi düşer, bu nedenle bu belirteç tedavinin dinamiklerini belirlemek için kullanılır.
Test için hazırlanıyor
Test yapmadan önce hasta buna hazırlanmalı. Büyük olasılıkla, doktor, LDH sonuçlarının doğruluğunu etkileyebileceğinden, bazı ilaçları almaktan kaçınmanızı tavsiye edecektir. Ne olduğunu zaten belirledik. Ancak, analizden üç gün önce hangi fonlar alınmamalıdır? Bunlar şunları içerir: aspirin, anestezikler, askorbik asit (C vitamini), mitromisin, klofibrat, prokainamid, florürler. Çalışılan enzimin seviyesini artırabileceğinden alkolden de uzak durmalısınız.
Analiz nasıl yapılır
Yetişkinlerde kan örneği özel bir iğne kullanılarak kol kıvrımındaki bir damardan yapılır. Çocuklardan veya bebeklerden materyal almak için neşter kullanılır. Damara ek olarak, doktor kulak memesinden, ayak başparmağından veya topuktan kan alabilir. Çitin yeri işlenir ve işlemden sonra ona bir basınçlı bandaj uygulanır. İşlemden sonra hafif ağrı olabilir.
Kan örnekleri bir test tüpüne veya bir cam slayt üzerine yerleştirilir. Laboratuvarda toplanan materyal özel bir kaba yerleştirilir.santrifüj, yardımıyla serum ondan ayrılır. Böylece kandaki enzim düzeyi belirlenir.
Değerlerin ne olması gerektiğini zaten konuştuk. Enzim miktarı arttırılabilir veya az altılabilir. Buna ne katkıda bulunabilir?
Yüksek LDH seviyelerinin nedenleri
Test sonuçları LDH'de bir artış gösteriyorsa, bu fenomenin nedenini aramak gerekir. Yüksek seviyesi, bazı dokuların zarar gördüğünü gösterir. Sonuçlar bir değil birkaç izoenzim sayısında bir artış gösteriyorsa, bu vücutta bir takım bozuklukların olduğunu gösterebilir. Test sonuçlarının, beş LDH tipinin hepsinde bir artış olduğunu gösterdiği görülür. Bu durumda çoklu organ yetmezliğinden bahsedebiliriz.
Ancak, tanı yalnızca LDH düzeyine göre yapılamaz. İzoenzimlerin sayısındaki bir değişiklik için bir kan testi, açıklığa kavuşturulmasına yardımcı olur. Buna rağmen uzmanların, LDH yükselmesi durumunda öncelikle hangi organlara dikkat edilmesi gerektiğini bilmeleri gerekir. Sebepler aşağıdaki gibi olabilir:
- İnme.
- Miyokard enfarktüsü. Bu durumda ataktan 36-55 saat sonra seviye yükselebilir. 3-10 gün boyunca artan miktarda enzim korunur.
- Akciğer enfarktüsü. İlk belirtileri göğüs bölgesinde ağrıdır. Aynı zamanda enzim seviyesi de yükselir.
- Bağırsak enfarktüsü.
- Böbrek enfarktüsü, piyelonefrit.
- Konjestif kalp yetmezliği.
- Karaciğer patolojileri deLDH seviyelerinin yükselmesinin nedeni. Bunun anlamı ne? Öncelikle siroz, alkolizme bağlı doku değişiklikleri ve akut viral hepa titlerde bu enzimin miktarı artar.
- Kansere ayrıca LDH seviyelerinde bir artış eşlik eder.
- Kan hastalıkları hemolize neden olur.
- LDH ayrıca akut pankreatit için bir belirteçtir.
- Hipoksi, hipotermi, hipertermi.
- Lenfoma.
- Enfeksiyona bağlı mononükleoz.
- Viral menenjit. LDH seviyelerindeki artış, ensefalitin geliştiğini gösterir.
- Distrofi, kas atrofisi, yaralanmaları.
- Travmatik şok.
- Kemiklerdeki çatlaklar ve kırıklar.
- Birden çok yanık.
- Konvülsif nöbetler.
- Alkollü veya uyuşturucu deliryumu.
- Eklampsi.
- Bazı hamile kadınlar için yüksek LDH seviyeleri normaldir. Diğerleri için, bu tür test sonuçları plasental ayrılmayı gösterebilir. Her durumda, LDH'deki artış doktora görünmek için bir nedendir.
Daha önce bahsedildiği gibi, bir veya daha fazla LDH izoenziminin yüksek seviyesi tek başına yukarıdaki hastalıklardan birini gösteremez. Başka araştırmalar yapılması gerekiyor. Belirli bir izoenzimin aktivitesini belirlediğinizden emin olun. O zaman sorunun lokalizasyonundan bahsetmek mümkün olacak.
Örneğin, yüksek düzeyde LDH izoenzimleri 4 ve 5 tespit edildi. Ne olduğunu?Büyük olasılıkla, kas dokusunda veya karaciğerde hasar vardı. Ancak buna ikna olmak için hastalıklı organın işlevsel örneklerini belirlemek gerekir.
Bu nedenle, LDH analizinin sonucu yalnızca diğer çalışmalarla birlikte değerlendirilebilir. Patolojik süreçlerin belirlenmesinde önemli bir rol oynadığı için bu sürecin dinamiklerini takip etmek de önemlidir.
Düşük LDH
Bazen test sonuçları kandaki LDH seviyelerinde bir düşüş gösterebilir. Bu, vücudun glikozu çok aktif bir şekilde parçaladığını ve hücreler, özellikle kas hücreleri için ondan enerji aldığını gösteren oldukça nadir bir durumdur.
Düşük LDH seviyeleri de gen mutasyonları ile mümkündür. Belki sadece iki tür vardır. İlk tip teşhisi konan kişilerde yorgunluk hissedilir ve kas güçsüzlüğü görülür. İkinci tür mutasyonların herhangi bir semptomu yoktur. Aşırı askorbik asit (C vitamini) tüketimi de LDH düzeylerinde düşüşe neden olabilir.
