Lyme hastalığı (borreliosis), belirli çeşitli belirtilerle karakterize bir hastalıktır. İki hastanın klinik tabloları aynı tanıya rağmen çok az ortak noktaya sahip olabilir. Bugüne kadar tıp uzmanları, borreliosisin nasıl teşhis edileceğine ve nasıl düzgün bir şekilde tedavi edileceğine dair birleşik bir yaklaşım geliştirmediler. Sıradan insanlar hakkında ne söyleyebiliriz? Farkındalık seviyesi son derece düşük.
Genel bilgi
Lyme hastalığı (borreliosis), bulaşıcı gruptan kaynaklanan fokal doğal bir patolojidir. Hasta bir kişi eklemlerden, deriden, sinir sisteminden muzdariptir. Patolojik bir durum kalbin çalışmasını olumsuz yönde etkileyebilir. Çoğu zaman, hastalık kronikleşir ve sık tekrarlamalara eğilimlidir.
Keneler oldukça çeşitli bulaşıcı patolojileri iletebilir ve bunların en yaygını Lyme hastalığıdır (borreliosis). Hastalık adını adından almıştır. Connecticut - Old Lyme eyaletinde bulunan küçük bir Amerikan şehri. 70'lerde, kene ısırıklarının neden olduğu böyle bir hastalığın vakalarının kaydedildiği ve tanımlandığı yer burasıydı.
Lyme hastalığı (borreliosis) o zamana kadar Avrupa güçlerinde patoloji için tek bir isim olmamasına rağmen uzun zamandır biliniyordu. Bazı durumlarda, hastalara tezahür odaklarını değiştirme eğiliminde olan eritem teşhisi kondu, bazen Bannwart sendromundan bahsettiler, bazen başka isimler kullandılar. 1982'de bilim adamları ilk olarak hastalığı tam olarak neyin tetiklediğini, hangi patojenin kaynağı olduğunu keşfettiler.
Teknik noktalar
Lyme hastalığının (kene kaynaklı borreliosis) başlatıcıları Borrelia'dır. Bazı türlerin insanlar için tehlikeli olduğu bilinmektedir. Bu yaşam formları, mikroskobik aerofiller sınıfına, Gram negatif spiroketler grubuna aittir. Bu grubun diğer temsilcilerinin yanı sıra, borreliosisin etken maddeleri çevredeki alana oldukça duyarlıdır.
Lyme hastalığının bazı patojenleri (kene kaynaklı borreliosis) artriti tetikler. Kuzey Amerika'da, pratikte başka hiçbir patojen türü yoktur, sadece bu. Sinir sisteminin etkisi altında olanlar da vardır. Bazı patojenler kronik cilt lezyonlarına neden olur. Hastalığın üç provokatör türü de, onlarla enfeksiyonun eritem lokalizasyon alanlarının değişmesine yol açması gerçeğiyle birleşir.
Hastalık bulaşmasının özellikleri
Lyme hastalığı (borreliosis), normalde yaşayan borrelialar tarafından tetiklenir.çeşitli vahşi hayvanların vücudu. Genellikle taşıyıcılar kuşlar veya kemirgen düzeninin temsilcileridir. Borrelia, geyik ve vahşi yaşamın diğer temsilcilerinin vücudunda bulundu. Tüm bu yaşam formlarını birleştiren şey, Ixodes kenelerinin onlardan beslenmesidir. Patojenin taşıyıcılarıdır. Bir kene bir hayvandan kan aldığı anda, parazitin bağırsak sistemine mikroskobik bir yaşam formu girer. Burada koşullar, aktif üremenin başlaması için yeterince rahattır. Atılım dışkılama sırasında gerçekleşir.
Bilim adamları, Lyme hastalığının (borreliosis) enfekte keneler tarafından tetiklenmesine rağmen, bunun her ısırıkta gerçekleşmediğini buldular. Keneler arasındaki enfeksiyon seviyesi son derece yüksektir, ancak Borrelia tükürük bezlerinde nispeten düşük konsantrasyonlarda bulunur ve bazı hasta bireylerde tamamen yoktur.
Borrelia'nın dolaşımı şu şekildedir: kenelerden vahşi hayvanlara bulaşırlar, onlardan tekrar kenelere dönerler. Yabani hayvanlara ek olarak evcil hayvanlar da etkilenebilir. Şu anda Borrelia'nın başka yaşam formları tarafından taşınabileceğine dair bir teori var. Özellikle, muhtemelen, at sinekleri bu tür nesneler olabilir.
İnsan ve Borrelia
Kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı) ile enfeksiyon en sık dağılımın doğal odağında ortaya çıkar. Ilıman iklimlerde genellikle ormandır. Uzmanların belirlemeyi başardığı gibi, kene kaynaklı borreliosis ve kene kaynaklı ensefalit yaklaşık olarak aynı bölgede yaygındır. Ülkemiz topraklarında çeşitli şekillerde enfeksiyon vakaları bilinmektedir.bölgeler. Lyme hastalığı ensefalitten iki kat, bazen dört kat daha sık görülür.
Kene kaynaklı borreliosis Asya'da, Avrupa'da ve Amerika'da görülür. Ülkemizde yaygınlığı en batı bölgelerden Uzakdoğu bölgelerine kadar tüm orman-bozkır bölgeleridir. Araştırmalar, Rusya'da borreliosisin keneler tarafından taşınan en yaygın enfeksiyon olduğunu göstermiştir. Bir kene ısırığından sonra enfeksiyon kapma olasılığı, ensefalit hastalığına yakalanma olasılığından birkaç kat daha fazladır.
Hastalığın doğal odakları, yukarıda bahsedilen kene cinsinin yaygın olduğu alanlardır. İnsidans kesinlikle mevsimseldir, kenelerin aktif olduğu dönemin özelliğidir. Genellikle ilk vakalar Mart-Nisan aylarında, sonuncusu - hava sıcaksa Ekim ayında ortaya çıkar. Maksimum - Mayıs, Haziran. Farklı alanlarda, hasta kenelerin yüzdesi oldukça farklıdır. Parazitin aynı anda birkaç patojeni aynı anda taşıyabildiği tespit edilmiştir, bu da karışık enfeksiyon olasılığının yüksek olduğu anlamına gelir.
Nasıl gidiyor?
Bir kişi Lyme hastalığına (borreliosis) nasıl yakalanır? Makaledeki fotoğraflar bir kene gösteriyor - enfeksiyon riski olan böyle bir parazitin ısırması ile. Bulaşma yolu bulaşıcıdır, patojen ısırık anında insan vücuduna geçer. Bilim adamları, önce deriye düşerlerse ve daha sonra bu alan taranır veya deriye sürülürse, kene dışkısı yoluyla da enfeksiyonun mümkün olduğuna inanırlar.
Keneyi kırarsanız, yanlış bir şekilde çıkarın, borrelia içeri girebiliryara yoluyla organizma. Sindirim yolu biliniyor - hasta bir ineğin, keçinin çiğ sütünü içerek hasta olabilirsiniz.
Lyme hastalığına yakalanma riski en yüksek ormancılık, ormancılık, avcılık alanında çalışan kişilerde görülür. Ormanlık bölgelerde yaşayanlar için tehlike yüksek.
Lyme hastalığına dikkat edin
Boreliosis belirtileri vücudun immünopatolojik tepkisi ile açıklanır. Belirtiler, patojenin kendisinin, antijenlerin varlığı ile ilişkilidir. Penetrasyon sırasında, Borrelia papül, eritem görünümünü kışkırtır. Kan dolaşımına giren, hastalığın etken maddesi vücuda yayılır, daha sonra doku ve organlarda lokalizasyon meydana gelir. Adsorpsiyon hücrelerde gerçekleşir. En aktif etkileşim, nöroglia'nın zar elemanları iledir. Çeşitli elementlerden (plazmositler, makrofajlar, lenfositler) oluşan infiltratlarla hasarlı dokuların infiltrasyonu vardır.
Borrelia, vaskülit, vasküler tıkanıklığa neden olur. Genellikle bir kişinin kronik Lyme hastalığı geliştirdiği bilinmektedir. Borreliosis semptomları, patojenin organik dokularda uzun yıllar yaşayabilmesi ve zaman zaman relapslara neden olması ile açıklanmaktadır. Büyük ölçüde, bu, bir kişinin yeterli tedavi almadığı durumlar için tipiktir.
Hastalık ilerlerse, patojen immünopatolojik süreçleri uyaran bir tetikleyici faktör haline gelir. Lyme hastalığının (kene kaynaklı borreliosis) bir semptomu kronik artrittir. Nöroborelyoz olasılığı vardır. Bağışıklık sisteminin tepkisi hastalık olduğunda daha canlıdır.zaten ilerledi. Büyük ölçüde, bu, eklemlerin acı çektiği dönemin özelliğidir.
Doğru tedavi ile antikor içeriğini normalleştirmek mümkündür, hasta iyileşir. Borreliosisin geç evrelerinde patojenin kalıcılığının klinik semptomlara yol açmadığı durumlar vardır.
Enfeksiyon
İlk günlerde Lyme hastalığının (borreliosis) semptomlarını fark etmek neredeyse imkansızdır - ilk başta kuluçka dönemi sürer. Nadir durumlarda süresi sadece iki gündür, bazı durumlarda bir aya kadar. Ortalama olarak, patojen iki hafta sürer. Klinik tablo vakadan vakaya değişir, bazı hastalarda hiç semptom görülmez.
Üç ana aşamayı ayırt etmek gelenekseldir. Bölünme oldukça şartlı, tıp alanındaki tüm uzmanlar onunla aynı fikirde değil. Her hastanın, hastalığın farklı dönemlerinde üç evreyi birden geçirmesi hiç de gerekli değildir. Kesinlikle bir kronik şeklinde tezahür vakaları vardır. Bu bizi artrit, polinöropati ve potansiyel olarak borreliosis ile ilişkili bir dizi başka durumla başvuran hastalara özellikle dikkat etmeye zorlar. Teşhisi netleştirmek için önce Lyme hastalığını ekarte etmek için testler sipariş etmeniz gerekecektir. Hastaya doğru tanı koyabilmek için kene kaynaklı borreliosisin belirtileri, sonuçları öncelikle doktorlar tarafından bilinmelidir.
Aşamalar ve formlar hakkında
Erythema migrans, borreliosisin erken bir aşamasında ortaya çıkar. Bu, kenenin ısırdığı yerde lokalize olan kırmızımsı bir noktadır. Bazı hastalarda birden fazlanoktalar. Yavaş yavaş merkezkaç büyüme meydana gelir. Birkaç hafta sonra çap 20 cm'ye ulaşabilir ve bazı hastalarda oluşumun boyutu daha da büyüktür. Daha fazla eritem, merkezde daha belirgin gerileme. Odağın merkezinde net bir iz mümkündür.
Alan daha çok gövdede, bacaklarda, kollarda, daha az sıklıkla yüzde lokalizedir. Kenarlar boyunca eritem sınırının yırtılması mümkündür, şerit bir çelenk gibi olur. Belki göğsün kesişimi, boyun. Hangi tanının konulması gerektiğinden şüphelenmeyi mümkün kılan borreliosisin anahtar belirtisi olan eritemdir. Bölge dokunulamayacak kadar sıcak, ağrı, kaşıntı ve yanıklarla tepki veriyor. Eritem daha çok oval veya daire şeklindedir, ancak yanlış oluşum mümkündür.
Bazı hastalarda kızarıklık aylarca devam eder, bazılarında ise birkaç gün sonra kaybolur. Etiyotropik tedavi ile, terapötik kurstan bir hafta sonra gerileme gözlenir. Belki de hasarın tamamen ortadan kalkması, cildin soyulması, odağın pigmentasyonu olasılığı vardır. Isırık noktası bir kabukla işaretlenmiştir.
Çocuk odakları olabilir. Genellikle, borreliosise genel zehirlenme eşlik eder, sıcaklık yükselir. Baş ağrısı, titreme, ateşli, uykulu.
İkinci aşama
Genellikle bu süre enfeksiyondan 4-5 hafta sonra düşer. Bazı durumlarda, ikinci haftada, bazen de sadece 21'inde görülür. Borreliosis, menenjit, nevrit, kalp ve kan damarlarının işlev bozukluğu olarak kendini gösterir. Grip belirtilerine benzer bir sendrom mümkündür - baş ağrısı, ateş, hasta zayıftır. Deri üzerindelezyonlar daha sık ikincil halka şeklindedir, boyutları 5 cm'ye kadardır. Avuç içlerinde döküntü olabilir, cilt lenfositomu olasılığı vardır.
Hastaların yarısına kadar yüz nöritinden muzdariptir. Her üç kişiden biri orta derecede ensefalit semptomlarına sahiptir. Göz hareketinden, işitmeden sorumlu sinir sisteminde olası hasar. Borreliosis ile periferik NS acı çeker. Oldukça tipik bir tezahür, sinir köklerinin hasar gördüğü, menenjitin geliştiği Bannwart sendromudur.
Nörolojik bozukluklar genellikle bir ay içinde kendiliğinden düzelir, ancak tekrarlama riski yüksektir. Lyme hastalığı ile, tam olarak tek belirti olan lezyonlar olduğu ve vücuttaki bulaşıcı süreçlerin belirtilerinin yanı sıra eritem ortaya çıkmadığı durumlar vardır.
5. haftadaki hastaların yaklaşık %8'i bozulmuş kalp fonksiyonu ile karşı karşıyadır. Kalp ağrıyor, aralıklı olarak azalıyor. Kalp dokularında inflamatuar süreçler mümkündür. Bu tür belirtiler bir buçuk ayı rahatsız edebilir. Borreliosisin ikinci aşamasının tamamına kas, eklem ve kemik dokularında lokalize olan güçsüzlük ve ağrılı hisler eşlik eder.
Geç kronik form
Üçüncü aşamada eklemler acı çeker. Genellikle aşama enfeksiyondan iki ay sonra, bazen daha sonra başlar - bir veya iki yıl. Simetrik poliartrit olasılığı olmasına rağmen, büyük eklemler daha sık, muhtemelen sadece bir tarafta etkilenir. Artrit nükslerle ortaya çıkar, yıkıcı süreçler kıkırdağı etkiler, kemikler, hastalık kroniktir.
Kronik formdaki borreliosis, remisyonların ardından nükslerdir. Kalıcıtekrarlar. Belirtilerden en belirgin olanı artrittir. Kronik inflamatuar süreçlerin karakteristik değişiklikleri nadir değildir: kıkırdak incelir ve kaybolur, dejenere olur. Olası cilt lezyonları, iyi huylu lenfositomlar, dokunulduğunda ağrılı.
Geç bir aşamada, Lyme hastalığına kronik akrodermatit eşlik edebilir. Hastalıklı alanlarda cilt atrofileri, görünüşte kağıt mendile benzer hale gelirler. İlerleme süresi aylar ve yıllardır. Nöroborelyoz gözlenir. Hastalığın özelliği olan ensefalomiyelit, belirtilerde multipl skleroza benzer. Olası hafıza bozukluğu, uyku bozukluğu, konuşma bozukluğu.
Ne yapmalı?
Hastalık ortalama bir düzeyde ilerliyorsa, hastaneye yatış gerekir, ardından Lyme hastalığıyla mücadele için bir strateji seçimi yapılır. Bir bulaşıcı hastalıklar hastanesinde borreliosis tedavisi mümkündür. Hastalığın hafif bir formu ile evde tedaviye izin verilir. Karmaşık antimikrobiyal tedavi atayın. Belirli ilaçlar, rejim, dozaj seçimi - doktorun takdirine bağlı olarak. Doktor, hastalığın seyrinin ciddiyetini, belirli bir vakanın özelliklerini analiz eder.
Isırılıp hastalıktan kurtulan kişiler, kene kaynaklı borreliosisin (Lyme hastalığı) sonuçlarını kontrol etmek için en az iki yıl boyunca dispanserde kayıtlıdır. Klinik muayene, bir bulaşıcı hastalık uzmanı olan bir terapisti ziyaret etmeyi içerir. 3, 6, 12, 24 ay sonra, sonuçlarına göre mümkün olan tam teşekküllü klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.bir kardiyolog, nörolog veya diğer son derece uzmanlaşmış doktorlara sevk.
Özellikle Lyme hastalığı olan hamile kadınlara karşı dikkatli olunmalıdır. Borreliosisin önlenmesi, şu anda, böyle olmaması nedeniyle belirli araçların kullanımını içermemektedir. Patojenin embriyo üzerindeki olumsuz etkisi, özellikle gebeliğin başlangıcında güçlü olduğu kanıtlanmıştır. Her bir vakada, hamileliği sürdürmek için mümkün ve makul olduğu ölçüde bireysel olarak karar verilir.
Nasıl uyarılır?
Şimdiye kadar borreliosis ile enfeksiyonu ortadan kaldıracak bir aşı geliştirmek mümkün olmadı. Sağlığı sağlamanın en iyi yöntemi, kene ısırması riskini en aza indirmektir. Bireysel koruyucu önlemlere uyulmalıdır. Doktorlar, nüfusa sahip sorumlu kişiler, kene sokması tehlikesini ve bunları önlemenin yollarını iletmek için tasarlanmış açıklayıcı çalışmalar yürütür. Vücutta bir kene fark edilir edilmez, parazitin derhal çıkarılması gerekir. Borreliosisin etken maddeleri bağırsak sisteminde yaşar, bu nedenle insan kanına nüfuz etmesi biraz zaman alır. Enfeksiyon olasılığı daha fazladır, parazit insan vücudunda daha uzun süre kalır.
Lyme hastalığını önlemek için kene ısırmasından sonra antibiyotik kullanımı şu anda açık. Bir kene ısırmasından sonraki ilk günlerde bir antimikrobiyal ilaç tedavisinin hastalık riskini bir şekilde az altabileceğine inanılmaktadır, ancak ilaç seçimi doktorun takdirindedir. Olumsuz sonuçları en aza indirmek için,bir kene ısırığı tespit ettikten sonra derhal profesyonel yardım için kliniğe başvurmalısınız.
Erken belirtileri bilmek Lyme hastalığı için özel bir önlemin yokluğunda özellikle önemlidir. Hastaya antibakteriyel ilaçlarla doğru tedavi reçete edilirse, zamanında tespit edilen borreliosisin sonuçları minimum düzeydedir.
Neye yol açar?
Hasta yeterli tedavi görmediyse Lyme hastalığının (borreliosis) sonuçlarından daha fazla korkulur. Baskın yüzdede, enfeksiyon için prognoz pozitiftir. Hastalık üçüncü, en şiddetli aşamaya ilerlemişse, kronik hale gelmişse, durum zamanla kötüleşir. Olası cilt dejeneratif süreçleri, bulaşıcı odakların lokalizasyon alanlarındaki deformasyonlar. Tedavi edilmezse sakatlık veya ölüm riski vardır.
Yeterli yardım olmadan, işitme ve görme sisteminin işlevselliğinde bozulma, olası hafıza kaybı ve bunama, ciddi kalp rahatsızlıkları, kas felci olasılığı vardır. Tedavi olmaksızın borreliosisin çoklu artritlere yol açtığı ve iyi huylu neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olduğu durumlar vardır. Bunlar daha çok kene ısırığı noktasına yakın yerlerde bulunur.
Hastalık bulaşıcı sınıfına aittir, birincil aşamada oldukça kolay tedavi edilir. Tedaviyi geç bir aşamada elde etmek çok daha zordur - bu durumda olumsuz sonuç olasılığı özellikle yüksektir. Riskleri en aza indirmek için doğaya çıktıktan sonra tüm vücudu ısırıklara karşı dikkatlice incelemek gerekir.
Önemli nüanslar
Hastanın hastaneye yatırılmasından ve borreliosis teşhisinin doğrulanmasından sonra, doktor karmaşık tedaviyi reçete eder. Patojeni aynı anda yok etmek ve zarar verdiği doku ve organların işlevselliğini geri kazandırmak gerekir. Antibiyotik tedavisini seçmek için öncelikle çeşitli maddelere duyarlılığı tespit etmek için testler yapmak gerekir. Patogenetik tedavi gerektirir. Kurs, ana semptomlar, hastanın doğasında bulunan komplikasyonlar dikkate alınarak reçete edilir.
İlk aşamada, borreliosis tedavisi kolaydır ve sinir sistemi, eklemler ve kalp için sonuç riski minimumdur. En yaygın kullanılan tetrasiklin, amoksisilin. Kurs süresi 20 ila 30 gün arasında değişmektedir. Hastalık şiddetli ise enjeksiyon yoluyla antibiyotik verilir.
Sefalosporinler veya eritromisin içeren ilaçlar kullanmak mümkündür. "Sumamed" ilacı kendini kanıtlamıştır.
Boreliosise artrit eşlik ediyorsa, hormonal olmayan antiinflamatuar, analjezikler ve fizyoterapi reçete edilir. Alerjik reaksiyon olasılığını az altmak için antihistaminikler belirtilir. Vücudun iyileşme aşamasında gücünü geri kazanmak için hastaya vitamin kompleksleri, immünoterapi reçete edilir.
