Sarkoidoz yakın zamana kadar nadir görülen bir hastalık olarak kabul edilirdi. Ancak günümüzde en son teşhis yöntemlerinin bulunmasıyla birlikte daha sık teşhis edilmeye başlanmıştır. İlk kez bu hastalık bir asırdan fazla bir süre önce tanımlandı. Daha sonra tüberküloz formlarından biri olarak kabul edildi. Ancak daha sonra bu açıklama resmi tıp tarafından yalanlandı.
Tanım
Sarkoidoz sistemik bir hastalıktır. Organik sistemlere ve dokulara zarar verir. Akciğerlerde ve ciltte en sık bildirilen sarkoidoz vakaları. Aksi takdirde, bu hastalığa Besnier-Beck-Schaumann hastalığı denir (bu patoloji üzerinde çalışan doktorların onuruna). Sarkoidoz doğada inflamatuardır. Granülomatoz grubuna aittir. Patoloji gelişimi sürecinde, granülom adı verilen inflamatuar hücre kümeleri oluşur.
Sarkoidoz, dahiliyecilerin, göğüs hastalıkları uzmanlarının ve genel pratisyenlerin ilgi odağı haline geldi. Hastalığın nedenlerinin incelenmesi, teşhisi ve tedavisi doktorlar arasında önemlidir. Sarkoidoz artık sadece sonuçlara göre tespit edilemezflorografik çalışmalar, aynı zamanda cilt belirtileri ile.
Hastalığın yayılması
Sıkıntıları aşağıda tartışılacak olan cilt sarkoidozu çoğunlukla orta yaşlı kişilerde teşhis edilir. Hastalık kadınlarda daha sık görülür. Bu hastalığın çocuklarda gelişmesi son derece nadirdir. Hastalığın en önemli semptomu granülomların ortaya çıkmasıdır. Sınırlı odaklar şeklinde yer alan nodüllerdir. Boyut ve şekil olarak değişebilirler. Hastalık bulaşıcı hastalıklar için geçerli değildir. Sarkoidoz sıklıkla herhangi bir semptom göstermeden ortaya çıkar ve yalnızca hastanın fizik muayenesi sırasında saptanır.
Hastalığın etimolojisi
Bu hastalığın kesin nedenleri bilinmiyor. Ancak çoğu doktor, bu patolojinin gelişiminin, immünolojik, çevresel ve genetik faktörler dahil olmak üzere bir dizi nedenden etkilendiğine inanmaktadır. Mevcut teoriye göre patojenik mantarlar, bakteriler, parazitler, bitki polenleri ve toksik maddeler de etkilenmektedir. Resmi olarak, bu hastalık bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, cilt sarkoidozu gibi bir hastalığın gelişiminde mikrobiyal ajanların etkisinin olasılığı tamamen göz ardı edilemez.
Oluşma nedenleri hala bilinmiyor. Bununla ilgili iki teori var. Birincisine göre sarkoidoz kalıtsaldır. İkinci görüşün hayranları, hastalığın ortaya çıkmasının, vücudun hormonal değişikliklere karşı bireysel bağışıklık tepkisi ile ilişkili olduğunu savunuyorlar. Ana neden kalıtsaldırbağışıklığın özellikleri, yani belirli etkilere karşı spesifik tepkisi. Kural olarak, bir rahatsızlığın ortaya çıkması için birkaç neden gereklidir. Her üç veya altıncı hastanın sarkoidozlu bir cilt lezyonu olduğunu belirtmekte fayda var.
Ana sarkoidoz türleri
Daha önce de belirtildiği gibi, deri döküntüleri ilk etapta hastalığın özelliğidir. Bunlar kırmızı nodüller, lekeler ve plakların oluşumunda ifade edilen belirli patolojik değişikliklerdir. Bu hastalık ile sözde eritema nodozum oluşur. En yaygın olanı küçük nodüler sarkoidozdur. Sonunda yoğun bir kıvamda nodüllere dönüşen çok sayıda küçük kırmızı lekenin ortaya çıkması ile karakterizedir. Büyük nodüler sarkoidoz, tek nodüllerin görünümünde ve daha az sıklıkla çoklu olarak ifade edilir. Bu durumda cilt lezyonu, keskin sınırlarla karakterize yeterince büyük küresel düğümlerin varlığında ifade edilir.
Diğer hastalık türleri
Hastalığın başka çeşitleri de var. Doktorlar şunları tahsis eder:
- Difüz infiltratif sarkoidoz. Derideki döküntüler yoğun plaklar şeklinde oluşur. Kafa veya yüzde lokalizedirler. Kahverengi olan oluşumların sınırları bulanıktır. 15 cm çapa ulaşırlar.
- Angiolupoid Broca-Potrier. Burun ve yanaklarda neoplazmalar görülür. Kural olarak, ilk başta kırmızı veya mor renkli lekelerdir. Daha sonra yerlerinde kahverengi plaklar belirir.
- Besnier'in lupus pernicitas-Tennesson. Dağıtım yeri yüz ve kulak kepçeleridir. Lezyonlar kırmızı-mor ve düzdür.
- Sarkoid Darier-Russy. Hastalığın bu formu, derinin altında bulunan ve sızıntıları temsil eden büyük düğümlerle karakterizedir. Lokalizasyon - karın, uyluk ve koltuk altı bölgesi.
- Knodüler deri altı tipi. Bacaklarda veya gövdede deri altı düğümler görülür. Birkaç oluşum vardır, ağrısız ve hareketlidirler. Sarkoidler, pürüzlü bir yüzeye sahip infiltre plaklar oluşturmak üzere birleşebilir.
Genel olarak, tedavisini bu yazıda ele alacağımız cilt sarkoidozu periyodiktir. Nodüllerin kaybolduğu bir zamanda odaklarda cilt sağlıklı dokudan farklıdır. Pigmentli ve pul puldur. Bir istisna, Besnier-Tenneson'ın lupusudur. Bu durumda döküntülerin kaybolmasından sonraki odaklar sağlıklı dokudan farklı değildir. Fotoğrafı makalede sunulan cildin sarkoidozu, hastanın yüzünde büyük lezyonlar gösterir. Sonraki - semptomlar hakkında.
Deri sarkoidozu: hastalık belirtileri
Hastalığın spesifik semptomları: plaklar, düğümler, sikatrisyel sarkoidoz, makulo-popüler değişiklikler. Nadir görülen belirtiler şunlardır: ülserler, sedef hastalığı benzeri değişiklikler, iktiyoz, alopesi, tırnak hasarı. Çoğu cilt lezyonuna orta dereceli semptomların eşlik ettiği belirtilmektedir. Bununla birlikte, kişinin şekil bozukluğuna yol açan kronik cilt lezyonları da vardır.
Fotoğrafı ve semptomları yayında sunulan cildin sarkoidozu başka ayırt edici özelliklere sahiptir. Onun özelliğiekstremitelerin derisinde, yüzde ve bazı durumlarda gövdede yoğun şişliklerin oluşumu. Mühürlerin rengi pembemsi kırmızıdan mavimsi ve kahverengiye değişir. Genellikle elementlerin bir birleşimi vardır, ciltte küçük kahverengi lekeler vardır, bazı durumlarda tüberküller ortaya çıkar.
Saç derisi sarkoidozu, hastalığın ilk belirtilerinden biri olabilir. Bu durumda, iltihaplanabilecek diğer organ ve sistemlerin de teşhis edilmesi gerekir. Kafa derisinin yenilgisi, kural olarak, alnın derisindeki döküntülerin varlığı ile birleştirilir. Odakların merkezinde, alopesi odaklarının oluşumunun başlangıcı olabilecek saç yoğunluğunda ve çapında bir azalma vardır.
Küçük ve büyük nodüler sarkoidoz
Sarkoidoz küçük-nodüler veya büyük-nodüler olabilir. İlk durumda, nodüller en sık yüzde, dirsek eklemleri, dekolte, omuz bıçakları bölgesinde bulunur. Boyutları küçük - yaklaşık 0,5 cm, sert ve yoğun, renkli - tuğla rengi veya kırmızımsı-mavimsi. Bazen nodüller tüm vücuda yayılabilir. Palpasyon ağrısızdır. Patolojik sürecin seyri ile lezyonlardaki cilt bölgeleri pigmentasyona uğrar. Etkilenen alanların çevresinde açık pigmentli sınırlar oluşur.
İkinci seçeneği düşünürsek, ayrı düğümler vardır. Boyutları önceki duruma göre daha büyüktür: 2 cm'ye ulaşırlar, küçük olanlardan renk olarak farklı değildirler. En sık yüz, boyun, kasık, bazen dışta görülür.ellerin yanı. Kırmızı veya beyaz sivilceler oluşabilir. Zamanla, düğümler genellikle çözülür ve arkasında pigmentli bir cilt yüzeyi bırakır.
İlaçlı tedavi
Kural olarak sarkoidozlu hastalara şu ilaçlar reçete edilir: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, hormonlar. Karmaşık tedavi sağlanır. Bu hastalığın cilt formları için en iyi tedaviler glukokortikoidler, metotreksat ve antimalaryal ilaçlardır. Hormonal merhemler etkilenen bölgeye sürülür ve ilaçlar da ağızdan kullanılır. Bu ilaçlara ek olarak hastaya sakinleştirici ve bazı durumlarda antidepresanlar reçete edilir.
Görüntüyü bozan cilt değişiklikleri genel durumu olumsuz etkiler. Bu durumda hasta depresyona girebilir, sorununa takıntılı olabilir. Yüz derisinin sarkoidozu özellikle hastanın psikolojik durumunu olumsuz etkiler. Bir kısır döngü ortaya çıkıyor: sinir krizi, hastalığın gelişimini daha da kışkırtır ve yeni odakların ortaya çıkmasını teşvik eder. Ayrıca, yukarıdaki ilaçlara ek olarak, fizyoterapi prosedürleri de bağlantılıdır: ultrason, lazer tedavisi ve hidrokortizonlu elektroforez. Şu anda, hastalık tam olarak anlaşılmamıştır. Bu nedenle, bazı durumlarda tedavi zordur. Doktorlar semptomları ortadan kaldıran cerrahi teknikler reçete eder.
Cildin sarkoidozu: halk ilaçlarının tedavisi
Sarkoidoz halk ilaçları ile de tedavi edilebilir. Granülomların çözülmesine ve ayrıca bir bütün olarak bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine katkıda bulunurlar. Propolis tentürü genellikle bu hastalık için bir halk ilacı olarak kullanılır. Eczaneden satın alınabilir veya kendiniz yapabilirsiniz. Bunu yapmak için, bir ay boyunca bir şişe votkada 100 g propolis infüze edilmelidir. Uygulama şu şekildedir: Kaynamış su veya sütte 25-30 damla eritin, sabahları aç karnına günde bir kez için. Kurs - 28 gün.
Sarkoidoz genellikle şifalı bitkilerle tedavi edilir. Örneğin, bu amaçla, bir radiola rosea tentürü kullanılır. 15-20 damla ilaç kaynamış suda çözülmelidir. Sabah alın: kahv altı ve öğle yemeğinden önce. Çare, her biri 25 güne eşit olan iki kursta içilmelidir. Aralarındaki mola 2 haftadır. Hatmi kökü, kekik ve adaçayı sapları, kadife çiçeği çiçekleri, kuş dağcı ve muz yaprakları içeren bitki çayı da iyi sonuçlar verir. Kaynak malzemeleri eşit parçalarda karıştırılmalıdır. Sonra 1 yemek kaşığı. ben. Karışımın üzerine kaynar su dökün (1,5 su bardağı). Sarılmış bir saat ısrar edin. 2 yemek kaşığı alın. ben. günde dört kez. Tedavi süresi 28 gündür. Mola - bir hafta. O yüzden 4 kere tekrar etmek gerekiyor.
Çok etkili ve üzüm kuplarının kaynatılması. 300 gr salkım dalı 1,5 litre suda kaynatmak gerekir. 15-20 dakika pişirin, soğutun ve süzün. Çay gibi bal ile günde 100-200 gr için. Okaliptüs yaprağı çayı, bu hastalık için de kullanılan yatıştırıcı özelliklere sahiptir. Sabahları 50 g uykuya dalmanız gerekiyorbir termos içinde ezilmiş yapraklar ve yarım litre su dökün. Akşamları ballı 100 gr infüzyon için.
Sarkoidoz tedavisinde düşünülen kaynatmaların sadece içeride değil aynı zamanda losyon şeklinde de (okaliptüs çayı hariç) kullanıldığını belirtmekte fayda var. Hastalığın ilk aşamasında soğan merhem kullanılması da tavsiye edilir. Şu şekilde hazırlanır: rendelenmiş soğan ayçiçek yağı ile karıştırılır ve cilde sürülür. Diğer şeylerin yanı sıra adaçayı, papatya, sicim ve nergis ile banyo yapabilirsiniz.
Öneriler
Gözlenmesi daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunacak bir dizi öneri vardır. Hal böyle olunca da hastalığın tekrarlamasına karşı hiçbir önlem alınmıyor. Ancak sarkoidoz riskini az altacak bazı ipuçları vardır. Bunlar arasında: sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek (nikotinin reddi), bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olan hastalıkların tedavisi, katı olmayan bir diyete bağlılık ve rasyonel bir diyet. Yiyecekler küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez tüketilmelidir. Bölgenin ekolojisi önemsiz değildir ve ayrıca klinikte tam bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir.
Süt ürünlerini diyetten çıkarmak, tatlı ve tuz tüketimini az altmak gerekir. Ancak meyve ve sebzelerin miktarı tam tersine artar. C vitamini içeriği en yüksek meyveleri seçmelisiniz. Tahrişe ve alerjiye neden olabilecek agresif maddelerle cilt temasından kaçının. Hastaya yeterli sistemik tedavi verilirse hastalık hızla geriler. bu ömür içinrahatsızlığın etkisi yoktur.
Biyopsi
Sarkoidozun erken teşhisi için en etkili yöntem biyopsidir. Minimal invaziv bir prosedür kullanılarak hastalığın erken teşhisi için kullanılır. Sarkoidoz vücudun çeşitli organlarını ve sistemlerini etkileyebilir. Hastalık deri ile eş zamanlı olarak lenf düğümlerini, karaciğeri, dalağı, kalbi ve sinir sistemini etkileyebilir. Bir hastaya cildin sarkoidozu teşhisi konulursa, tam bir muayeneden geçmelidir. Çünkü sıklıkla diğer organlar da bu hastalıktan etkilenir.
Spesifik ve spesifik olmayan lezyonlar
Deri lezyonları spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılır. İlk türü ele alalım. Eritema nodozum odakları, deformiteler ortaya çıkmadan ortaya çıkar, ancak palpasyonda ağrı ile karakterizedir. Artrit, ateş eşlik edebilir. Hastalığın alevlenmesi ile birlikte yaklaşık 3-6 hafta süren yorgunluk ve deri döküntüleri de vardır. Hastalığın gelişiminin başlangıcında, alt ekstremitelerde sıcak ağrılı kırmızımsı düğümler görülür. Büyüklüğü 1 ila 5 cm arasında olan ikili oluşumlar renklerini birkaç kez değiştirebilir: parlak kırmızı ve mordan sarı ve yeşile. İfadeler genellikle gözlenmez. Nodüller çoğunlukla iz bırakmadan iyileşir. Spesifik olmayan belirtiler arasında cilt kireçlenmesi ve lenfödem bulunur.
Semptomları spesifik lezyonlarla ifade edilen derinin sarkoidozu genellikle makülopapüler tiptedir. Boyu 1 cm'den az olan kırmızı-kahverengi veya leylak rengi odaklar vardır, yüze, boyuna yayılırlar.dudaklar, kulak kepçeleri, uzuvlar ve üst sırt. Tipik granülomlar enfeksiyon belirtileri göstermezler. Daha sonra herhangi bir nedenle hasar gören eski yara izleri sarkoid granülomlarla infiltre olabilir.
Sınav
Deri sarkoidozu adı verilen bir durum için tanı genellikle biyopsi prosedürünü ve lökosit sayımı ve trombosit sayımı ile birlikte tam kan sayımını içerir. Bu hastalıkta, bazı durumlarda lökopeni, trombositopeni, anemi görülür, en sık - eozinofili, cilt reaktivitesinde azalma, hipergamaglobulinemi. Ayrıca hastalar günlük idrar ve kan serumundaki kalsiyum içeriği açısından incelenir. Hastaların yarısında hiperkalsiüri, %13'ünde hiperkalsemi vardı. Kan serumundaki AKF seviyesinin bir analizi yapılır. Vakaların yarısından fazlasında hastalarda yükselir. Biyokimyasal kan testi de sağlanmaktadır. ESR ve antinükleer cisimlerdeki bir artış da dikkate alınmalıdır.
Sarkoidoz için göğüs röntgeni ve bilgisayarlı tomografi yapılır, çünkü bu hastalığa genellikle onlara hasar eşlik eder. Daha doğru teşhis için bir cilt biyopsisi yapılır, ardından dermis ve deri altı yağ dahil materyal histolojik inceleme için gönderilir.
Diyet
Hızlı bir iyileşme için, Omega-3 yağ asitleri içeren yiyecekleri içeren belirli bir diyet uygulamanız gerekir. Hedeflenen hormonların üretimini uyarırlar.iltihabı az altmak. Balık yağı ve keten tohumlarının yanı sıra meyve, sebze ve kuruyemiş yemeniz gerekir. Bu durumda, iltihaplanma riskini artıran yiyecekleri hariç tutmanız gerekir. Örneğin, sirke ve diğer sentetik asit formları. Şeker, unlu mamuller, kızarmış, tuzlu yiyecekler, acı soslar ve çeşniler, tatlı gazlı içecekler, süt ürünleri tüketimini en aza indirmek gerekir.
Bu yazıda, oldukça nadir görülen bir hastalığı inceledik - fotoğrafları ve semptomları bu hastalığın klinik belirtilerini açıkça gösteren cilt sarkoidozu. Tedavi esas olarak hormonal ilaçlarla yapılır. Akut bir formun varlığında prognoz genellikle elverişlidir. Terapi genellikle ayakta tedavi bazında verilir.
