Krukenberg metastazı nedir? Bu patoloji ikincil bir kanserdir. Yumurtalıklarda bulunduğu için sadece kadın popülasyonunu etkiler. Bölünerek ikincil bir tümör oluşturan atipik hücrelerin birikimidir. Yumurtalıkların malign neoplazmaları arasında epitelyal ve embriyonik kanser formlarından sonra üçüncü sırada yer alır. Primer malign oluşumun yayılmasını ve sürecin 3-4 derecesini bildiren olumsuz bir işaret olarak hizmet eder.
Nedenler
Krukenberg kanseri metastatik bir yumurtalık kanseridir. Metastaz, çoğunlukla mide olmak üzere karın organlarından dolaşır. Nadiren birincil bölge meme, tiroid veya rahim olabilir.
Patolojinin gelişimi için mekanizmalar
Birincil tümör, kan ve besinlerle beslenen aktif bir patolojik odak haline gelir. Bu durumda hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünür ve tomurcuklanabilir. Genellikle vücudun dolaşım ve lenfatik sistemlerine girerler. Bu fizyolojik sıvıların akışı ile kötü huylu hücreler diğer organlara taşınır ve ikincil tümörler gelişir. Krukenberg'in metastazı daha sık her iki yumurtalıkta da lokalizedir. Tümörilerlemeye ve yeni metastaz kaynağı olarak hizmet etmeye başlar.
Kanser sürecinin 4 aşaması vardır:
- 1 evre - bir yumurtalık etkilenir.
- 2 evre - bir veya her iki yumurtalık ve çevresindeki pelvik doku sürece dahil olur.
- 3 evre - tümör bir veya her iki yumurtalıkta bulunur ve ayrıca pelvik periton veya retroperitoneal lenf düğümlerinde metastaz vardır.
- 4 evre - kanser her iki yumurtalığı da kapsar ve diğer organlara yeni metastazlar için bir kaynak görevi görür.
Mide kanserinde Virchow, Krukenberg, Schnitzler ve kız kardeşi Joseph'in metastazları
Virchow metastazı - torasik lenfatik kanal boyunca lenf akışıyla yayılır ve sol supraklaviküler bölgede lokalizedir. Muayenede iyi hissettiriyor.
Krukenberg'in metastazı yumurtalıklarda lokalizedir. Schnitzler'in metastazı küçük pelvis dokusunda bulunur ve rektumun dijital muayenesi sırasında palpe edilir. Rahibe Joseph'in metastazı göbek deliğindedir.
Krukenberg metastazının belirtileri ve tedavisi
Krukenberg'in metastazı, hormon üreten endokrin organlar olan yumurtalıklarda lokalizedir. Bir çökme meydana gelir. Hormon seviyelerindeki değişiklikler bir dizi semptomla kendini gösterir:
- azalmış libido ve orgazm yaşayamama (soğukluk);
- artan terleme;
- ruh hali değişir;
- erkek tipi saçların görünümü (antenlerin görünümü, karın, göğüs, sırttaki saçlar) vesesin tınısını daha alçak bir tonla değiştirmek;
- adet düzensizlikleri (adet şiddetli veya yetersiz olabilir, vajinadan olağandışı kanamalar olur);
- sıklıkla tümörün saldırganlığı menopozun başlamasına neden olur.
Bir kadın ayrıca alt karın bölgesinde, istirahatte veya cinsel ilişki sırasında ve ayrıca adetin arifesinde rahatsızlık veren rahatsızlık ve ağrı yaşayabilir. Bazı durumlarda, idrara çıkma sürecinin ihlali vardır ve bir bozukluk sistit şeklinde kendini gösterir. Tümör çevredeki organları sıkıştırabilir. Semptomların tezahür derecesi tümörün boyutuna, yaşına, kadının genel durumuna ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlıdır.
Yukarıdaki semptomlara mutlaka birincil kanser belirtileri eşlik eder.
Midenin onkolojik patolojisi ile semptomlar gözlenir:
- pürüzlü bir kokuyla geğirme;
- bulantı ve kusma;
- midede ağırlık;
- şişkinlik;
- epigastrik bölgede ağrı;
- assit - karın boşluğunda sıvı birikmesi.
İşlem peritona gittiğinde hacmi 10 litreye kadar ulaşabilen sıvı üretmeye başlar. Solunum ve kardiyovasküler yetmezlik ile kendini gösteren plevral boşlukta bulunabilir.
Herhangi bir kanserli süreç vücudun tükenmesine yol açar, çünkü bağışıklık sisteminin onunla daha fazla savaşmasını gerektirir ve ayrıca büyümesi için besin kaynaklarıyla enerji sağlanmasını gerektirir.
Kanser kaşeksisinin belirtileri (hareket etme)
Varaşağıdaki ihlal belirtileri:
- genel halsizlik, yorgunluk;
- vücut ısısında 37,3-37,5 derece arasında artış;
- kısa sürede önemli kilo kaybı;
- iştahsızlık veya iştahsızlık;
- tat sapkınlığı;
- hazımsızlık.
Krukenberg Metastaz Teşhisi
Çoğu zaman uzak metastazların saptanması mide kanserinin saptanmasından önce gelir. Bu durumda, süreç zaten ileri aşamada (3-4) ilerleyebilir. temel tanı yöntemleri:
- Şikayetlerin belirlenmesi ve hastalığın gelişim tarihinin incelenmesi. Semptomların ne zaman başladığını, sebebinin ne olduğunu, gastrointestinal sistemden başka semptomlar olup olmadığını detaylandırmak gerekir.
- Muayene. Ayna kullanarak jinekolojik muayene, bimanuel muayene (iki el). Pürüzsüz bir yüzeye sahip ve ağrısız yuvarlak oluşumlar bulabilirsiniz. Meme bezlerini ve bölgesel (yakındaki lenf düğümlerini) incelediğinizden emin olun. Schnitzler metastazını saptamak için rektumun dijital muayenesi.
- Dolu mesane ile pelvik organların ultrason muayenesi, böylece uzantılar daha iyi görüntülenebilir. Patolojik odağı, şeklini, boyutunu ve yayılma derecesini hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar. Biyopsi ile ultrason yöntemi vardır.
- Perkütan biyopsi ve ardından Krukenberg metastazını tanımlayan sitolojik inceleme. Artık nadiren kullanılıyor çünküuygunsuz ve travmatik.
- Kontrastlı MSCT. Metastazların varlığını belirlemek için tümörü ve çevresindeki dokuları ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar. Ultrason resmi net olmadığında kullanılır.
- Birincil odak araştırması: fibrogastroduodenoskopi, meme bezlerinin muayenesi, karın boşluğunun ultrasonu, tiroid bezinin muayenesi.
- Tümörün kan akışını incelemek için tümörün Doppler incelemesi gereklidir. Cerrahlar için değerli bir yöntem.
- Kandaki tümör belirteçlerinin seviyesinin belirlenmesi - tümörle ilişkili antijenler. Onkolojik sürecin ilerlemesi ile seviyeleri artar. En bilgilendirici C-125, CA-19-9, CA-72-4'tür. Hastaların %89-100'ünde bulunurlar.
Krukenberg metastazının tedavisi
Terapötik önlemlerin hacmi bir onkolog veya onkolog-cerrah tarafından belirlenir. Hastanın yaşı, hastalığın şiddeti ve evresi dikkate alınmalıdır. Ameliyat hasta için kontrendike ise, kemoterapi ve radyasyon tedavisi kurslarının yanı sıra narkotik analjeziklerle ağrının giderilmesine (palyatif tedavi) başvururlar.
Cerrahi tedavi birkaç aşamada gerçekleştirildiği için hasta için çok zor ve zordur.
- Çevredeki doku ve lenf düğümleri ile birincil odağın ortadan kaldırılması. Bu midenin çıkarılması ise, böyle bir ameliyatın son aşaması gastrostominin yerleştirilmesi olacaktır.
- Yumurtalıkların alınması. Çocuk doğurma yaşı dikkate alınmaz çünküHastanın hayatı hakkında sorular. Sadece bir yumurtalık etkilenirse, ikincisi profilaksi için çıkarılır, çünkü içinde bir Krukenberg metastazının ortaya çıkması sadece bir zaman meselesidir.
Çıkarılan organlar, tümörün yapısını, büyümesinin kökenlerini anlamak için histolojik incelemeye gönderilir.
Cerrahi tedaviden sonra, tekrarlayan neoplazmaları önlemek ve vücutta kalan habis hücrelerle savaşmak için bir kemoterapi ve radyasyon tedavisi kürü reçete edilir.
Tedavi sonrası hastaların rehabilitasyonu psikolojik yardım, bağışıklık sistemini uyarıcı tedavi, onarıcı tedavi, diyet, uyku ve dinlenmeyi amaçlar. Bir gastrostomi varsa, bunun için uygun bakım gereklidir. Bu dönemde özellikle sevdiklerinizin desteği çok önemlidir.
Tahmin
Maalesef, hayal kırıklığı. Tıbbi istatistiklere göre, insidansın ilk yılında ölüm oranı% 95'tir. Ancak beş yıllık hayatta kalma vakaları bilinmektedir - vakaların% 1'i. Bu kadar sert istatistiklerin nedeni, birincil malign odağın ihmal edilmiş durumundan kaynaklanmaktadır.
Krukenberg Metastaz Önleme
Ülkemizde vatandaşların zihniyeti zamanında tıbbi yardım aramalarına izin vermiyor. İlacımız çoğunlukla ücretsizdir ancak muayene odaları bulunmaktadır. Poliklinikler, bağlı nüfusu tıbbi muayeneye aktif olarak davet ediyor. Nüfusun tüm kesimlerine yöneliktir ve hastalığın ilk aşamalarının belirtilerini tanımlamanıza ve zamanında tedaviye başlamanıza olanak tanır. planlıbir jinekolog tarafından yapılan muayeneler de kadın vücudundaki anormallikleri ortaya çıkarır. Mide hastalıklarından muzdarip kişilerde mide kanserine yakalanma riski olduğundan planlı bir fibrogastroduodenoskopi gereklidir.
İkincil yumurtalık kanserinin önlenmesi ancak vücudunuzun düzenli olarak muayene edilmesiyle mümkündür.
