Kalp, bildiğiniz gibi ana organımızdır, ancak çoğu zaman başarısız olur. Normal işleyişini eski haline getirmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bunlardan biri Amiodaron. Analoglar yurt dışında üretildiği ve her zaman etkili olmadığı için çok daha pahalıdır.
İlacın bileşimi ve bırakma formu
İncelemeleri çok farklı olan "Amiodaron" ilacı, bir tablette 200 mg aktif bileşen - amiodaron hidroklorür içerir. İlaç ayrıca, 3 ml'nin aktif maddenin %5'ini oluşturduğu bir çözelti şeklinde de üretilir.
Bir tabletteki yardımcı bileşenler şunlardır: patates nişastası, kristalli mikroselüloz, süt şekeri, m altodekstrin, primelloz, polivinilpirolidon, magnezyum stearat.
Tabletler, hafif, zar zor algılanabilen bir krem tonuna sahip beyaz bir cila ile kaplanmıştır. Düz silindirik bir şekle, ayrıca bir pah ve riske sahiptirler. Bu nedenle gerekirse kolayca iki eşit parçaya bölünebilirler.
Satılıkon tabletli bir veya iki kabarcık bulunan karton kutularda ilaç. İlaç ayrıca 30 veya 100 tablet içeren cam, polimer ve plastik şişelerde de mevcuttur.
İlaç etkisinin farmakolojik mekanizması
Antiaritmik ve antianginal özellik "Amiodaron" ile karakterize edilir, bazı durumlarda analoglar onun yerini alabilir. Antiaritmik etkisi, hücre zarlarına - kardiyomiyositlere maruz kaldığında potasyum iyonlarının akımlarındaki azalmaya dayanır. Bradikardi oluşturan sinüs düğümünde azalmaya neden olur.
"Amiodaron" ilacının (tabletler) kullanımı, kalbin iletim mekanizmasının refrakter segmentini artırmanıza izin verir. Şiddetli Wolff-Parkinson-White sendromu olan hastalarda ikincil yollar boyunca iletimi engeller. Buna karşılık, ilacın antianjinal etkisi, miyokardiyal oksijen tüketiminde bir azalmaya ve arteriyel kaslar üzerindeki etkisinde bir azalmaya dayanmaktadır. Tüketildiğinde tiroid hormonlarının kantitatif içeriğini değiştiren ve bunun sonucunda miyokard üzerindeki etki derecesini az altan iyot içerir.
"Amiodaron" kümülatif bir etkiye sahiptir ve kullanımından kaynaklanan belirgin bir etki, ilacın yalnızca bir haftalık düzenli kullanımından sonra ortaya çıkar ve maksimuma iki ila üç hafta sonra ulaşılır.
İlacın sarhoş dozunun yaklaşık %40'ı içeride emilir, plazmada Cmax 3-7 saat sonra ortaya çıkar. Etki birkaç hafta sürebilir. Metabolik süreçler esas olarak karaciğerde gerçekleşir, buradaana metabolit olan aktif element deetilamiodaron oluşur. Atılan safra ve idrarla atılır, T1 / 2 - ilacın tek bir dozundan sonra 3, 2-20, 7 saat, uzun süreli tedavi ile - 53 ± 24 gün sonra.
İlaç "Amiodaron": kullanım endikasyonları
İlaç, insan hayatını ölümcül şekilde tehdit edebilecek aritmilerin önlenmesi ve tedavisi için ve ayrıca ventriküler aritmiler için, kararsız dinamiklere sahip ventriküler çarpıntıda reçete edilir, ayrıca "Amiodaron" ilacı kullanılır.
Kullanım endikasyonları şu durumlarda ilacın kullanımına izin verir:
- atriyal çarpıntı;
- supraventriküler aritmiler;
- Wolf-Parkinson-White sendromu;
- taşikardi görünümü;
- ventriküler fibrilasyon;
- kalp ve koroner yetmezliğe bağlı aritmi;
- kronik koroner kalp hastalığı;
- miyokard enfarktüsü.
"Amiodaron": kullanım talimatları
Hapların yemekten 15 dakika sonra ağızdan alınması amaçlanmıştır.
Ventriküler aritmi hastalığı sırasında doktor tarafından önerilen doz günde 800-1200 mg'dır. 3-4 doza bölünmelidir. Bu durumda tedavi süreci yaklaşık 5-10 gün sürer ve hastanın daha stabil bir duruma gelmesi için uzatılabilir ve oran günde 600-800 mg'a kadar düşürülebilir. yoğunilaç içeriğinin daha düşük bir dozu ile daha sonra profilaktik hale gelen tedavi.
Terapötik bakım süresi 7-14 gündür, bu süre zarfında ilaç 200-400 mg'da alınır. Bu miktarda ilaç, rehabilitasyon sonrası dönemde hastanın durumunu stabilize etmek için reçete edilir.
Genellikle, "Amiodaron" ilacı hasta hastanedeyken reçete edilir ve doktor alımını kontrol edebilir. Bu, yan etkileri en aza indirmenize ve ilacın dozunu bireysel olarak ayarlamanıza olanak tanır.
Anjina pektoris durumunda, ilaç günde iki kez 200 mg alınır. İki hafta sonra, dozaj günde bir kez düşürülür. Maksimum tek doz 400 mg'ı ve günlük doz 1200 mg'ı geçmemelidir.
Bu tür ilaçları çocuklara reçete ederken, hapların bir çocuğu bir yetişkinden çok daha hızlı etkilediği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, dozaj çocuğun ağırlığına göre hesaplanır. Bu nedenle, bir kilogram ağırlık için ilacın 10 mg'ı olmalıdır. Bu doz, terapötik periyodun on günü boyunca veya hastanın durumu tamamen düzelene kadar muhafaza edilmelidir. Gelecekte, bu standart bir orana indirgenir: Çocuğun canlı ağırlığının kilogramı başına 5 mg. Profilaktik ve idame dozu, vücut ağırlığının kilogramı başına 2.4 mg Amiodaron bazında alınır.
İlaç endikasyonları, aktif bileşen amiodaron bazlı bir solüsyon kullanmak için reçete edilir. Akut kardiyak aritmiler için hidroklorür. Bu durumda, ilaç intravenöz olarak uygulanır, bir damlalık ile vücuda yavaşça enjekte edilir. Bunu yapmak için, 1 veya 2 saat boyunca 250 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi içinde, ilaç, kilogram canlı ağırlık başına 5 mg oranında yavaşça enjekte edilir. Bu sırada hastanın durumu EKG ve kan basıncı ölçümleri kullanılarak izlenir.
Yan etkiler
Ülkemizde birçok kişiye Amidaron reçete edilir. Analoglar her zaman yerini alamaz. Ancak ilacın insan vücudu üzerindeki olumlu etkisine rağmen yan etkileri de tespit edildi.
Olumsuz belirtiler esas olarak ilacın aşırı dozda alınmasından kaynaklanır. Bunlar, bradikardi, sinüs düğümünün arızaları, kalp bloğu ve bozulmuş hareket koordinasyonu gibi kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki bozukluklardır. Ayrıca solunum organları kısmında, yaygın interstisyel pulmoner fibroz, interstisyel pnömoni, Hamman-Rich sendromu, göğüs ağrısı, pulmoner fibroz, takipne, bronkopulmoner spazmlar fark edildi. "Amidaron" ilacını alırken karaciğer yetmezliği gözlendi. Tabletler nadiren sarılık, hepatit ve bazen karaciğer sirozuna neden olmuştur.
Dozun uyumsuzluğu, tiroid hormonlarında, distiroidizmde, ayrıca hipotiroidizmde ve kilo alımında önemli bir dengesizliğe neden olabilir. Aşırı doz, görsel aparatın bozulmasına yol açarak göz bebeği bölgesinde kornea yakınında lipid birikmesine neden olabilir. Ayrıca telaffuz edildicilt pigmentasyonu, ışığa duyarlılık, ürtiker veya eritem. Yüzünde küçük döküntüler, alopesi, dermatit fark edildi. Yan etkiler erkeklerde üreme fonksiyonunu da etkiledi. Bu durumlarda orşit, iktidarsızlık ve ayrıca epididimit meydana geldi. Nadiren trombositopeni, böbrek yetmezliği, anjiyoödem veya vaskülit bildirilmiştir.
Kullanım için kontrendikasyonlar
"Amiodaron" (bununla ilgili incelemeler her zaman olumlu değildir) kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Bu ilacın yardım etmediği veya sağlık durumlarında herhangi bir değişiklik fark etmedikleri insanlar var, diğerleri kullandıktan sonra boğulmaya başladı, hızlı bir kalp atışı hissetti. Onlara göre, uzun süreli kullanımda endokrin sistemi bozabilir, hormonları artırabilir. Bu nedenle, bu ilacı almadan önce sadece talimatları dikkatlice okumamalı, aynı zamanda endikasyonlara, yan etkilere ve kontrendikasyonlara da dikkat etmelisiniz.
Yani, kardiyojenik şok, tirotoksikoz ile 2-3 derecelik bir atriyoventriküler blokaj varsa ilaç reçete edilmez. "Amiodaron" ilacı, aktif maddesine ve iyodine karşı yüksek hassasiyet durumunda kullanılmaz. Yasak, kalp iletiminin ciddi ihlalleri ve senkoplu bradikardi ataklarıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı kullanmayın. Emzirirken ilaç tedavisi döneminde emzirme durdurulmalıdır.
Özel Öneriler
Amiodaron ile terapötik tedavi, bir doktor tarafından dikkatle izlenmelidir. için talimatlarTabletin karaciğer, akciğerler ve bir elektrokardiyogramın röntgen çalışmasından sonra kullanılması tavsiye edilir. Hasta ilacı almaya devam ederse benzer izleme devam etmelidir.
Yan etkilerin şiddeti genellikle doğrudan hastanın tükettiği doza bağlıdır. İlacı mümkün olduğunca az ve minimum miktarlarda kullanmaya çalışmalısınız. Genellikle kalp ritminin "Amiodaron" ilacını iptal etmesine neden olur.
Kullanım talimatları - incelemeler, yan etkilere rağmen, bu ilacın birden fazla hayat kurtardığını söylüyor - ilacın farmakolojik etkisinin, çekildikten sonra iki hafta daha devam ettiğini iddia ediyor.
Haplar, tiroid bezinde radyoaktif iyot seviyelerinin birikmesine katkıda bulunan iyot içerir. Bu nedenle terapötik tedavinin başlangıcında, süreçte ve sonunda tiroid hormon miktarı için sürekli test yaptırmak gerekir.
Terapötik tedavi sırasında güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçınmak, açık güneş banyosu yapmamak gerekir. İlaç yaşlılarda, genel anestezi altında veya oksijen tedavisi sırasında çok dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır. Araç sürücüleri ve mesleği özel bir dikkat yoğunluğuyla ilişkilendirilen kişiler tarafından dikkatli kullanılmalıdır.
Doz aşımı durumlarında yan etkilerin artması, hipotansiyon, aritmi olabilir. Bradikardi veya AV iletim yetmezliği oluşabilir. Fazlalık yol açabilirkaraciğer fonksiyon bozukluğu.
Bu durumda hemen gastrik lavaj önerilir, aktif kömür reçete edilir, salin laksatif solüsyonlar önerilir. Bradikardi için atropin enjeksiyonları kullanılır, beta-adrenerjik agonistler kullanılır ve pacing yapılır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Dikkatle, ilaç, özellikle aynı antiaritmik gruptan iseler, diğer ilaçlarla aynı anda kullanılmalıdır. Alımını Eritromisin, Pentamidin ve Vincamine ile birleştirmemelisiniz. Sultoprid ile kombinasyon halinde polimorfik ventriküler taşikardi gelişme riski vardır. CCB'lerin ve beta blokerlerin alımının Amfoterisin B ve müshil etkisine neden olan ilaçlar, diüretikler ile birleştirilmesi önerilmez. İlacı kortikosteroidler, antidepresanlar, Astemizol, Terfenadin ile birlikte dikkatli kullanın. "Varfarin", "Fenitoin", "Siklosporin" veya "Digoksin" gibi ilaçların etkisini önemli ölçüde artırabilir. Simetidin ile birlikte kullanıldığında vücuttaki metabolik süreci yavaşlatır.
Raf ömrü ve depolama oranları
Etkisi taşikardi, ventriküler fibrilasyon, taşiaritmi ve atriyal çarpıntıyı az altmayı amaçlayan "Amiodaron" ilacı, "B" grubunun ilaç kategorisine aittir. İlacın raf ömrü üç yılı geçmez. Tabletler, çocukların erişemeyeceği karanlık ve serin bir yerde saklanmalıdır.
"Amiodaron" ilacının kullanımını sıkı bir şekilde kontrol etmek gerekir. onun tarifikullanım sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi tamamen dışlanmalıdır.
İlaç analogları
Aniden "Amiodaron" ilacı uymazsa, analogları herhangi bir eczanede bulunabilir. Bunlar arasında, "Amiodaron Belupo" ve "Amiodarone Aldaron", "Angoron" ve "Atlansil", "Kordaron" veya "Kordinil" gibi ilaçlar da bu ilacın yerini alabilir. İnsan vücudu "Medakoron" ve "Palpitin" üzerindeki etkilerinde "Amiodaron"a benzer. Bazı durumlarda ilacın yerini Sedacoron ve Sandoz alır.
Bu ilaçlar ya aynı etken maddeyi içerir ya da antiaritmik etkileri Amiodaron'a benzerdir. Analoglar genellikle yurtdışında üretilir ve birkaç kat daha pahalıya mal olur.
Hasta referansları
Birçok hasta, "Amiodaron" ilacını aldıktan sonra durumlarının stabilleştiğini not eder. Kullanım talimatları - ilacın analogları genellikle vücudun bireysel özelliklerine göre seçilir - kalp atış hızı ve basıncının normalleşmesini vaat eder. Kısa süreli kullanımda ve küçük dozlarda, kural olarak, herhangi bir sorun yoktur ve ilacın etkili bir etkisi vardır.
İlacı uzun süre kullandıktan sonra, bazı hastalarda nefes darlığı, çarpıntı, sinirlilik ve depresyon, ruh hali değişimleri ve tiroid hormonlarında artış, gastrointestinal rahatsızlık ve bazı durumlarda mide bulantısı vekusma.
Birçok kişi anjina pektoris tedavisinde kullanır ve ithal analoglardan daha kötü olmadığına dikkat çeker. Bazı erkekler ilacı almaktan korkarlar, çünkü içlerinde bir dizi onkolojik hastalığa neden olabilir. İlacın sadece kişinin hayatını tehdit eden bir durumda alınması gerektiği, diğer tüm durumlarda bir alternatif araması gerektiği yönünde bir görüş var. Ek olarak, haplar bir erkeğin üreme işlevini olumsuz etkileyebilir ve bu da onları alırken dikkate alınması gerekir.
Ve yine de birçokları için, "Amiodaron" ilacının her derde deva olduğu ortaya çıktı, bu sayede hastalık azaldı ve kişi hayatta kaldı. Analogların o kadar etkili olacağı gerçeği değil. Bu nedenle kalp hastalıklarının tedavisinde bu ilacı özellikle doktor tarafından öneriliyorsa indirim yapmamalısınız.
