Göz çukurunun balgamı, yağ dokusunu içeren ve pürülan akıntı görünümü ile karakterize inflamatuar bir hastalıktır. Genel olarak, bu patoloji sadece gözün bu bölgesinde değil, diğer bölümlerinde de ortaya çıkabilir - göz kapağı, gözyaşı kesesi. Bu nedenle balgam kavramı, birkaç farklı kötülüğün ortak adı olarak kabul edilir. Bu hastalık oldukça nadir teşhis edilir, ancak sağlık durumu ve hatta insan hayatı için büyük bir tehlike oluşturur.
Olay nedenleri
Herhangi bir görsel organda pürülan iltihabın gelişmesi için ana ön koşul, patojenik mikroorganizmaların içine girmesidir. Çoğu zaman, böyle bir patolojinin nedensel ajanları, biyolojik sıvılarla veya temas yoluyla gözün lifine nüfuz edebilen streptokoklar, E. coli ve stafilokoklardır. Yörünge balgamının ortaya çıkmasının birkaç özel nedeni vardır:
- her türlü bulaşıcı veya iltihaplı cilt hastalıkları, örneğin erizipel, kronik furunküloz;
- penetran organ yaralanması;
- yaygın kan zehirlenmesi;
- göz kusurları - konjonktivit, gözyaşı kesesinde hasar,arpa;
- yabancı bir nesnenin çarpması;
- sinüslerin iltihaplı hastalıkları;
- ağız boşluğunda bulaşıcı bir odak varlığı - periodontal hastalık veya çürük.
Tabii ki, bu problemlerin varlığında göz çukurunun iltihaplanmasının oluşması kesinlikle gerekli değildir. Ancak zayıflamış bağışıklık, vitamin eksikliği, yetersiz beslenme, böylesine tehlikeli bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olur.
Belirtiler
Genel olarak, yörüngenin balgamı bu patolojinin en yaygın şekli olarak kabul edilir. Bu hastalık her durumda hızla ilerler ve sadece bir gün içinde tüm klinik belirtileri ve oldukça net bir şekilde ortaya çıkar. Göz yuvasının balgamının fotoğrafında, bu nadir kusurun karakteristik belirtileri oldukça kolay bir şekilde gösterilmiştir.
Genel olarak, bu patolojinin tüm belirtileri yerel ve genel olarak ayrılabilir. İlk kategori şunları içerir:
- hasarlı göz bölgesinde ciltte kızarıklık ve hafif mavileşme;
- iltihap bölgesinde büyük şişlik;
- hastalığın odak noktasındaki epitelde yüksek sıcaklık;
- gözün hafif çıkıntısı ve onu hareket ettirmede zorluk;
- göz kapakları her zaman kapalı kalır, gözü açmak neredeyse imkansızdır.
Diğer işaretler
Ayrıca kurban, palpasyonla ve hatta organa hafif bir dokunuşla artan şiddetli ağrı hisseder. Göz kapaklarının hafif şişmesi durumunda bilegörüş önemli ölçüde düşer.
Göz yuvası balgamının yaygın belirtileri şunlardır:
- artmış vücut ısısı;
- ateş ve titreme;
- şiddetli zayıflık ve düşük performans;
- baş ağrısı.
Yetişkin bir hastada hastalığın daha belirgin yerel semptomlarla karakterize olması dikkat çekicidir, ancak çocukluk çağı hastalığı patolojik sürecin gelişiminin genel belirtileri ile karakterizedir.
İlerleme dereceleri
Yörüngenin hücresel dokusunun balgamı çeşitli aşamalardan geçerek aşamalar halinde gelişir.
- İlk aşamaya preseptal selülit denir - yörüngeye yakın dokularda şişme ve iltihaplanma vardır. Göz hafifçe şişkin, ancak hareketliliği devam ediyor ve görme sorunları hala tamamen yok.
- İkinci aşama, göz kapağı bölgesinde ödem görünümü ile karakterize olan orbital selülittir. Ekzoftalmi daha belirgin hale gelir, konjonktiva da şişer, göz küresi yavaş yavaş hareketliliğini kaybeder, görme keskinliği önemli ölçüde düşer.
- Subperiostal apse aşaması, kemik ve periorbital duvar arasında irin biriktiğinde başlar. Bu aşamanın belirtileri: Gözler apsenin karşı tarafına hafifçe hareket eder, göz kapaklarında kızarıklık ve şişlik görülür, görme daha da düşer.
- Yörünge apsesi, patolojinin gelişimindeki son aşama olarak kabul edilir. Bu aşamada, yörünge dokularında irin birikir, piyojenik olarak sınırları alan bir boşluk oluşur.kabuklar. Ayrıca okülomotor kasların felç olması, optik sinirin sıkışması ve hatta tam görme kaybı meydana gelebilir.
Zamanında teşhis ve tedavi ile ciddi sonuçların gelişmesini ve hastalığın sonraki aşamalara geçişini önlemenin mümkün olduğunu söylemekte fayda var.
Klinik resim
Genellikle, yörüngenin balgamı ile, cerahatli iltihaplanma tek taraflı bir forma sahiptir ve oldukça hızlı ilerler - birkaç saatten iki güne kadar. Patolojik süreç optik siniri kaplarsa, bu, yaralanan doku üzerinde bulunan damarların trombotik tıkanması olan nörit oluşumunu tetikleyebilir.
Pürülan balgamın organın koroidine geçişi durumunda, genellikle gözlerin tam atrofisini gerektiren panoftalmi doğar. İleri evrelerde beyin apsesi, menenjit ve sepsis oluşabilir.
Bazı durumlarda, vücuttan irin kendiliğinden çıkarılması hastalığın olumlu bir sonucu olarak kabul edilir. Madde, konjonktiva veya göz kapağının derisinden dışarıya doğru kırılır.
Çoğu zaman yörüngenin apsesi ve balgamı el ele gider. Sonuçta, patolojik süreç yakındaki dokulara ve organlara uzanır. Apse, daha önce de belirtildiği gibi, hastalığın son aşamasıdır. Bu durumda hasta göz kapaklarında şişlik geliştirir ve göz hedefi tamamen kapanır. Göz bölgesindeki cilt tonu önce kırmızı, sonra siyanotik hale gelir. Konjonktiva şişer, camsı özellikler kazanır. Muhtemel ekzoftalmi. Göze bastırırken şiddetli ağrı var. Aynı zamanda çok mümkünoptik sinir ve retinada hasar.
Teşhis
Hastanın genel durumunun bozulmasını önlemek için ilk anormal belirtiler ortaya çıktığında bir uzmana başvurmalısınız. Gerekli tanıyı zamanında yapmak, iddia edilen tanıyı doğrulamak ve uygun tedaviye girmek çok önemlidir. Bunu yapmak için sadece bir göz doktoruna değil, aynı zamanda bir kulak burun boğaz uzmanına ve diş hekimine de danışmanız gerekir.
"Yörünge balgamı" tanısını doğrulamak için, anamnezden bilgi toplamak ve analiz etmek, cerahatli akıntı ile önceki iltihaplar hakkında bilgi edinmek, hasarlı gözü bir göz kapağı kaldırıcı kullanarak palpe etmek ve dışarıdan muayene etmek gerekir.
Tanıyı doğrulamak için radyografi, ultrason, ortopantomogram, diafanoskopi ve oftalmoskopi gibi enstrümantal tanı yöntemlerine ek olarak gerçekleştirilebilir - bu prosedürler optik sinirin durumunu belirlemenizi sağlar. Öncelikle balgam gelişiminden şüpheleniliyorsa laboratuvar tanı yöntemleri olarak genel bir analiz ve kısırlık için kan kültürü yapılır.
Yörünge balgamının tedavisi
Bu hastalıkta mağdurun acilen hastaneye yatırılması ve ilaç tedavisi reçetelenmesi gerekir. Genellikle, geniş bir etki spektrumuna sahip antibakteriyel ajanların yükleme dozlarının yanı sıra detoksifikasyon için semptomatik ilaçlar, balgam tedavisinde kullanılır. Tedavide tetrasiklinler, penisilinler, sülfonamidler kullanılır.
Bir hastadaBelirgin bir klinik zehirlenme tablosu eşliğinde hastalığın şiddetli bir formu tespit edilirse, ağrı kesiciler ve ateş düşürücülerle semptomatik tedavi önerilecektir.
Antibiyotiklerin parenteral uygulanmasına ek olarak, subkonjonktival ve retrobulbar enjeksiyonlar gereklidir. Paralel olarak, orbita duvarında değişiklik, sinüs ponksiyonu ve etmoidektomi ile birlikte maksiller sinüsektomi yapılması ve ardından ilaçların tanıtılması önerilir.
Ameliyat gerekli
Genellikle, terapi ameliyat olmadan tamamlanmaz - yörüngenin balgamını açmak. Kaviteyi pürülan sıvıdan temizledikten sonra hasta, antibiyotiklere batırılmış özel bir drenaj olan turunda içine yerleştirilir. Sistem sadece 2 gün sonra elimine edilir ve ardından yaraya aseptik pansuman yapılır.
Genellikle, oftalmologlar hastalara UHF ısıtmasını tavsiye eder, ancak orbital flegmondan kurtulmanın bu yöntemi, gelişiminin yalnızca erken aşamalarında etkili olabilir. Böyle bir fizyoterapötik prosedür, anormal süreci lokalize etmeyi ve pürülan içeriklerin hasarlı dokunun derin katmanlarına yayılmasını önlemeyi mümkün kılar.
Sonuçlar
Nadir durumlarda, yörüngenin balgamı oldukça ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir:
- beyin dokusunda apse;
- sepsis;
- Sinüs damarlarında pıhtı oluşumu;
- menenjit.
Bu hastalık son derece nadir olarak kabul edilir, ancak son derece tehlikelidir. Her durumda, son derece hızlı ilerler, bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında derhal kalifiye bir göz doktoruna başvurmalısınız.
