Alternatif şaşılık, çocuklar ve yetişkinler arasında oldukça yaygın bir kusurdur. Bu sadece estetik bir kusur veya kozmetik bir kusur değil, birçok farklı nedenle gelişen gerçekten ciddi bir hastalıktır. Değişken şaşılık tedavisine ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz başlanmalıdır. Aksi takdirde, hasta tamamen görmeye veda etme riskiyle karşı karşıyadır.
Genel bilgi
ICD-10 - H50.0'a göre eşlik eden yakınsak şaşılık kodu.
Şaşılık, göz kaslarının çalışmasında bir bozukluktur. Lokalizasyon ve karmaşıklık derecesinde farklılık gösteren bu patolojinin birçok çeşidi vardır. Doğru tedavi için önemli bir koşul doğru teşhistir.
Alternatif şaşılık, gözlerin merkezi eksenden dönüşümlü olarak sapması ile karakterize edilen, eşlik eden bir şaşılık şeklidir. Patolojinin gelişimi için ana ön koşul, görsel aparatın kaslarının işleyişinin ihlalidir. Çoğu zaman hastalık çocuklukta başlar.
Nedenler
Çocuklarda ve yetişkinlerde şaşılığın tedavisi, yalnızca kısmen, altta yatan ön koşullara bağlıdır.patolojinin gelişimi. Sonuçta, şaşılığın patogenezi henüz çalışılmamıştır. Doğru, doktorlar patolojinin etiyolojisinde kalıtsal faktörden bahseder. Bir göz hastalığının başlaması için bir katalizör olabilen genetik kusurlardır.
Bir çocukta, diğer tüm biçimlerinde olduğu gibi, dönüşümlü şaşılık geliştirme şansı, bir kadın bir pozisyondayken, sigara içtiyse, alkolü kötüye kullandıysa veya güçlü analjezikler aldıysa önemli ölçüde artar. Şaşılığın bir başka nedeni de erken doğumdur.
Hastalık edinilmişse, neredeyse farkedilmeden ve yavaş yavaş kendini gösterir.
Eşzamanlı şaşılığın en yaygın nedenleri şunlardır:
- miyopi;
- benign ve malign neoplazmalar;
- miyopi;
- miyastenia gravis;
- katarakt;
- sürekli stres;
- ileri görüşlülük;
- astigmat;
- diken;
- optik sinir atrofisi;
- görme sisteminde hasar ve felç;
- retina dekolmanı.
Yetişkinler hastalığa en sık vücuttaki enfeksiyon nedeniyle ve arka planda göz yaralanmaları nedeniyle maruz kalırlar.
Klinik resim
Yakınlaşan alternatif şaşılık en sık çocuklukta ortaya çıkar. Görsel aygıtın eğimli bir elma alanına düşen resmi dışlamaya başladığı ana kadar kalıcı olmayan bir yapıya sahip olabilir.
Zamanla beyin alışıriki gözün gördüğü görüntülerin birbirinin tek bir nesne oluşturmasını engellemesine bağlıdır. Sonuç olarak, görsel analizörler hastalıklı bir sinirden gelen resimlere yanıt vermeyi bırakır.
Yavaş yavaş görme monoküler hale gelir ve patolojinin kendisi daha belirgin ve kalıcı hale gelir. Aralıklı yakınsak alternatif şaşılığa sıklıkla orta veya yüksek hipermetrop eşlik eder. Kökeni erken çocukluk ve yenidoğan döneminin karakteristiğidir.
Şaşılık felç tarafından tetikleniyorsa, sadece bir gözün ya tamamen hareketsiz olan ya da kasları kısmen hareket eden bir eğim vardır. Bu klinik tablonun birçok özelliği vardır:
- binoküler görme bozuk;
- çift görme var;
- kronik baş dönmesi;
- Baş istemsiz olarak felçli kaslara doğru döner.
Yakınlaşan paralitik şaşılık (ICD-10 koduna göre, yukarıya bakın) genellikle arka plan patolojilerinin, zararlı faktörlerin veya hasarın sonucudur. Bu tip şaşılık her yaşta gelişebilir. Görsel aparatın kaslarının felç olmasına neden olan neden vücudun zehirlenmesi olabilir.
İşaretler
Dönüşümlü şaşılığa aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- diplopi;
- koordinasyon;
- baş dönmesi;
- migren;
- görme keskinliğinde azalma.
Patoloji yaşla birlikte ilerler. Kural olarak, 2-3 yıl içinde doğuştan bir anomali ortaya çıkar. Patolojinin tedavisi konservatif tıp kullanımı ile başlar. Hastalık doğrudan beynin işleyişi ile ilgilidir.
Sınıflandırma
Şaşkınlık aralıklı veya kalıcı olabilir. Bazı durumlarda, stresli durumlarda patoloji ortaya çıkar. Ve tahriş edicinin ortadan kalkmasından sonra sorun da ortadan kalkar.
Alternatif şaşılık yakınsak ve farklı olabilir. Ayrıca doktorlar şunları vurgular:
- hastalıklı göz görsel eylemden dışlandığında aktivasyon ile karakterize edilen gizli çeşitlilik;
- kafatasının anatomik yapısının özelliklerinden ve göz yuvalarının yerleşiminden kaynaklanan hayali bir patoloji, genellikle hastalık yaşla birlikte kaybolur;
- okulomotor kasların işlevselliğindeki başarısızlıklar nedeniyle ortaya çıkan paralitik form.
Iraksak şaşılığın nedenleri:
- görme düzeyindeki farklılıklar;
- retina veya optik sinir patolojisi;
- beyin, işitme cihazı, gözler veya sinüslerdeki tümörler;
- merkezi sinir sistemindeki arızalar.
Bu tür şaşılık nasıl tespit edilir? Mengene belirtisi, belirli bir nesneye bakarken bir gözün burna doğru yönüdür. Aynı zamanda kaslarının hareketliliğini kaybetmemesi dikkat çekicidir. Ayrıca böyle bir patolojide diplopi oluşmaz.
Yakınsak şaşılık tipine genellikle ileri görüşlülük eşlik eder. Doktorlar bu hastalığın birkaç çeşidini ayırt eder:
- Konjenital tip altı aydan önce tespit edilir, onunla kural olarak bekleme taktikleri önerilir;
- edinilen form genellikle üç yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir;
- monoküler kusur - bununla birlikte sadece bir göz kısılır;
- alternatif çeşitlilik her iki gözü de etkiler;
- paralitik görünüm beyin, kas veya sinir travmasının arka planında belirir.
Böyle bir hastalığın prognozu olumludur, ancak kendi başına ortadan kalkmaz. Tedavi edilmediği takdirde, yakınsak şaşılık bir takım komplikasyonlara yol açabilir:
- zihinsel gerilik;
- ambliyopi;
- görme bozukluğu.
Tanı ve tedavi
Değişen şaşılığın dış belirtileri hasta tarafından kendi başına belirlenebilir. Göz muayenesinden sonra göz doktoru, bir tür patolojiyi tanımlamanın mümkün olduğu için kırılma ve görme keskinliğini belirler. Bir elmanın uzunluğunu ölçmek için ekobiyometri kullanılabilir. Ve hareketliliği ve sapma açısı Hirshberg yöntemiyle ortaya çıkıyor.
Şaşılığın düzeltilmesi, entegre bir yaklaşım ve uzun bir tedavi süreci gerektirir. Bu durumda, tedavi çoğunlukla binoküler görmenin normalleşmesine yöneliktir. Kural olarak, rejenerasyon, merkezi sinir sistemi hala görsel organların duyusal ve motor fonksiyonlarını kontrol edebildiği zaman meydana gelir.
Bu tür tedavi edici ve önleyici tedbirlerin yardımıyla patolojiden kurtulabilirsiniz:
- enfeksiyonlardan ve hasarlardan kaçınma;
- özel gözlük kullanımı;
- diploptik egzersizler;
- Görsel aparat üzerindeki yükün kontrolü, aydınlatma seçimi;
- oklüzyon;
- cerrahi müdahale.
Donanım terapisi
Alternatif şaşılık tedavisi için uzmanlar sinoptofor cihazını kullanır. Ana görevi, resmi birbirine bağlamaktır. Kullanılan makine:
- şaşılık açısını belirlemek ve gerekli tüm ölçümleri yapmak için;
- retinanın genel sağlığını teşhis etme;
- Dürbün görme testleri.
Daha önce de belirtildiği gibi, çocuklarda ve yetişkinlerde şaşılığın nedenleri ve tedavisi doğrudan ilişkilidir. Bu aparat sayesinde, hastalığın gelişimini etkileyen ön koşulları belirlemek mümkündür.
Sinoptoforun yardımıyla çeşitli anormal süreçleri tespit edebilirsiniz:
- fonksiyonel skotom;
- füzyon patolojisi;
- foviyal olmayan bileşik.
Yakınsak şaşılık tedavisi
Görsel yetenekler, kural olarak, 25 yaşına kadar nihayet oluşur. Bu nedenle, bu yaşa kadar değişen şaşılık tedavisi uygulanmaktadır. Birkaç tedavi yöntemi kullanılır:
- Pleotik terapi. Özel bilgisayar teknolojileri veya bir lazer aracılığıyla, stimülasyon gerçekleştirilir;hasarlı gözdeki yükü yapay olarak artırmaya yardımcı olur.
- Ortopedik yol. Özel bilgisayar programları ve sinoptik cihazlar, binoküler görüşün normalleşmesine katkıda bulunur.
- Oklüzyon.
- Özel gözlüklerle düzeltme.
Bütün bu terapötik prosedürler görme keskinliğini yenilemeyi, gözler arasındaki bağlantıları yeniden kurmayı, okulomotor kasları harekete geçirmeyi ve elmaların doğru yerleştirilmesini amaçlar.
Farklı şaşılık tedavisi
Anormallikle mücadele, bir dizi terapötik önlemden oluşur:
- optik düzeltme - özel gözlük veya plastik lens kullanımı;
- Donanım tedavisi görme keskinliğini artırır;
- binoküler görme performansını artıran diploptik teknik;
- cerrahi.
Ayakta tedavi gelince, sadece patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında kullanılır. Evde tedavi, okülomotor kasları güçlendirmeye indirgenir. Birçok hasta görme düzeltmesi için geleneksel ilaç reçetelerini kullanır.
Ameliyat
Alternatif şaşılık nadiren komplikasyonlara neden olur, ancak konservatif yöntemler istenen sonucu getirmezse, hastaya cerrahi düzeltme gösterilir. Şaşılık nedeniyle görme bozulmaya başlarsa veya başka sorunlar ortaya çıkarsa gereklidir.
Küçük bir çocuktan bahsediyorsak, o zaman bir ameliyat için en uygun yaşmüdahale 2-3 yıl olarak kabul edilir. Kural olarak, iyileşme ile ilgili herhangi bir sorun yoktur ve 6-7 yaşına kadar görme normal hale gelir.
Operasyon lokal anestezi altında, sadece ara sıra genel anestezi altında gerçekleştirilir. Okülomotor kasları güçlendirmek için kıs altılırlar.
Öneriler
İyileşme süresi yaklaşık bir hafta sürer. Bu dönemde tüm fiziksel aktiviteler yasaktır ve komplikasyonları önlemek için özel göz damlaları kullanılır.
Ameliyattan sonraki bir ay boyunca solaryuma, yüzme havuzuna, saunaya gidemez, açık suda yüzemezsiniz. Ancak, operasyonun değişen şaşılık için her derde deva olmadığını belirtmekte fayda var. Başka bir deyişle, ameliyattan sonra öngörülen tedavi edici önlemlere devam edilmelidir. Örneğin, gözlük takmak, göz damlası uygulamak ve egzersiz yapmak.
