Çocukta şaşılık, anatomik olarak doğru olana göre gözlerin pozisyonunun bozulduğu patolojik bir görme sorunudur. Görme ekseninden sapma var. Çocuk, sağlıklı bir insanın özelliği olan dürbün görüşüne müdahale eden aynı çalışma nesnesine her iki gözü aynı anda odaklayamaz. İstatistikler şaşılığın gezegendeki çocukların neredeyse %3'ünde meydana geldiğini gösteriyor. Cinsiyete bağımlılığı tanımlamak mümkün değildi, aynı şekilde sorun hem erkek hem de kız çocuklarına musallat olabilir.
Genel bilgiler
Bir göz (ve bazen her ikisi aynı anda) normal pozisyondan saparsa, bir çocukta şaşılık fark edebilirsiniz. Patolojinin gelişimi için başka bir seçenek de bir gözün hareketsizliğidir. Genellikle, böyle bir rahatsızlıktan muzdarip çocuklar genellikle gözlerini kısmak, başlarını eğmek, refleks olarak görme organlarının kusurlarını düzeltmeye çalışmak.
Bazıları, açıklanan karmaşıklığın kozmetikten başka bir şey olmadığına inanıyor, ancak böyle bir görüş temelde yanlış. Şaşılıkçocuk görsel sistemde bir arıza olduğunu gösterir ve ihlaller aynı anda birkaç unsuru etkiler. Toplamda, tüm bunlar oldukça ciddi sağlık sorunlarına neden oluyor.
Sağlıklı bir çocuk bir nesneyi incelerken, her iki gözde de aynı anda bir görüntü retinaya sabitlenir ve kesinlikle merkezi bölgede bulunur. Bunun nedeni bir noktaya odaklanmak. Bu tür görüntüler beyin tarafından işlendiğinde üst üste bindirilir ve bu da çevredeki dünyanın tam bir resmini elde etmeyi mümkün kılar. Bir çocukta şaşılık, her göz kendi nesnesine odaklandığı için beynin farklı bölümlerinin farklı görüntüler almasına neden olur. Sonuç olarak, füzyon imkansız hale gelir, merkezi sinir sistemi alınan bilgiyi algılamaz ve böylece iki katına çıkmayı önler. Bunun yerine, bilgi sadece bir gözden okunur. Zamanla bu, üzerinde yük olmayan gözün göz kaslarının atrofisine yol açar, yani görme zayıflar, ambliyopi teşhisi konur. Şaşılığı olan çocuklar, gözlerini tek bir nesneye odaklamakta sorun yaşamayanlara göre bu hastalığa çok daha yatkındır.
Terminoloji hakkında
Ambliyopi, serebral korteks ve göz retinasının karşılıklı çalışmasının imkansızlığı durumunu ifade eden bir terimdir. Ambliyopi ile vücut dışarıdan gelen bilgileri görsel bir dizi şeklinde işleyemez.
Endişelenmeli miyim?
Stereotiplere rağmen çocuklarda ambliyopi ve şaşılık bir an önce ele alınması gereken gerçekten büyük bir sorundur.araya girmek. Mesele sadece görme organlarına zarar vermek değil, aynı zamanda hasta çocuklarda çok daha sık görülen zihinsel bozukluklardır. Vizyonun karmaşıklığının ruh üzerinde ciddi bir etkisi vardır, çocuğu baskı altına alır, gelişmesini engeller. Çoğunlukla bu tür zorluklar yaşayan çocuklar kapalıdır, özgüveni yoktur, diğerleri saldırgandır ve her şeye çok olumsuz bakarlar. Şaşılığı olan çoğu insanda aşağılık kompleksi vardır.
Sorun farklı
Üç biçimi ayırt etmek gelenekseldir:
- yanlış;
- gizli;
- doğru.
Doktorlar şaşılığı teşhis eder. Kural olarak, bu zamana kadar gözler koordineli bir şekilde çalışmaya başlamadıysa, tanı iki yaşın üzerinde, ancak üç yaşın altında yapılır. İstatistiklerden, incelemelerden, çocuklarda şaşılık en sık bu dönemde görülür. Bu, büyümenin özelliklerinden kaynaklanmaktadır: üç yaşına yaklaştıkça çocuklar aktif hale gelir, etraflarındaki dünyayı inceler ve bu, görsel organların dikkat ve gerginliğini gerektirir.
Bebekler ve daha büyük çocuklar
Kural olarak, bebeklerin gözlerine odaklanma ile ilgili sorunlar vardır. Bir yaşın altındaki çocuklarda şaşılığın nedenleri basittir - görsel aparatın oluşmaması, analizörün yetersizliği. İki aylık olana kadar ve bazen iki katı kadar göz kasları uyum içinde çalışamaz. Ebeveynler bir çocukta şaşılığı tam olarak yaşamın ilk aşamalarında fark ederse, paniklemek için çok erken. Ama eğer dört aylıktan sonradurum düzelmedi, bu yüzden bir doktora görünmelisin.
Kural olarak doktor, bir çocuğun neden şaşı olduğu sorusuna ancak ön çalışmalar yaptıktan sonra cevap verecektir. Nedenin doğuştan olma olasılığı yüksektir. Durumun netleştirilmesi planlı bir incelemede gerçekleştirilir. Çocuğun bir aylık, altı aylık ve bir yaşında iken doktora gösterilmesi gerekir. Ayrıca, göz doktoruna yapılan ziyaretlerin sıklığı, herhangi bir sorun tespit edilmezse yılda bir veya iki kezdir. Ancak örneğin çocuklarda aralıklı şaşılık bulunursa, ziyaretlerin daha sık olması gerekir.
Teşhis
Evde çocuğun sağlıklı olup olmadığını, ne tür sorunları olduğunu, bir şeyler ters gidiyorsa onu anlamaya çalışmayın. Sadece bir doktor bir çocukta şaşılığın nasıl belirleneceğini, tanı doğrulanırsa ne yapacağını bilir. Resepsiyonda çocuk özel bir tekniğe göre bir dizi test yapılarak kontrol edilecektir. Sonuçlar, tam olarak ne tür bir şaşılıkla yüzleşmek zorunda olduğunuzu anlamanıza izin verecektir - doğru, yanlış. Göz hareket bozuklukları açıkça görülüyorsa patolojik bir durum teşhis edilebilir.
Uygulamada, şaşılık şüphesi, çocuğu asimetrik bir yüze sahip olan ebeveynlerde çok sık görülür. Bu, çocuklarda şaşılık tedavisi gerektirmeyen hayali bir rahatsızlıktan başka bir şey değildir. Doktorların çocuklarda görme organlarının sorunları hakkındaki yorumları, hayali şaşılığın özelliklerine atıfta bulunur. Bu durumda, analizörler kesinlikle işlevseldir ve biyolojik standartlara göre çalışır ve bariz ihlaller ya farklı göz yarıkları ya da anatomik özellikler ile açıklanır.göz kapağı cihazları. Dışarıdan, bir öğrenci (bazen her ikisi) biçiyor gibi görünüyor. Böyle bir problem doğası gereği estetiktir ve özel tıbbi bakım gerektirmez.
Şaşılığın üçüncü şekli gizlidir. Durumun bir özelliği, görme organlarının kas liflerinin az gelişmiş olmasıdır. Bir çocuk bir nesneyi aynı anda iki gözle incelerken, öğrencilerin tutarsız çalıştığını yandan görmek imkansızdır. Ama bir gözünü kapatırsan diğeri biçmeye başlar.
Sorun nereden geldi?
Şaşılığın çocuklarda tedavi edilip edilmediğini anlamadan önce, belirli bir durumda görme sorununu neyin tetiklediğini bulmalısınız. Patoloji için iki seçenek vardır:
- doğuştan;
- edinildi.
Genetik bir faktör nedeniyle şaşı bir çocuk doğabilir. Oftalmik bir sorunu tetikleyebilir:
- sinir sisteminin yanlış gelişimi;
- Louis-Bar, Brown sendromları.
Çoğu zaman, hamilelik sırasında fetüsü etkileyen zor durumlar yaşayan anneler, bir çocukta şaşılığın nasıl düzeltileceğini bulmak zorundadır. Travma, boğulma, hipoksi doğumu sırasında alınan patolojik süreçler - tüm bunlar görsel sistemin arızalanmasına neden olabilir.
Şaşılık edinilmesine katkıda bulunan faktörler:
- Sinir sistemi bozuklukları, enfeksiyon, travma nedeniyle göz hareketlerinin koordinasyonundan sorumlu alanlar;
- miyopi, ileri görüşlülük, distrofik süreçler, katarakt ve görsel organların diğer hastalıkları;
- yeni büyümeler;
- serebral korteks, hipofiz bezinin bütünlüğünün ihlali;
- stres, korku, nevroz;
- tiroid bezinin arızası.
Ebeveynlerin ana görevi, çocuğu hastalıklardan, sinirsel şoklardan, güçlü duygulardan korumaktır, çünkü bunların tümü sağlık üzerinde öngörülemeyen bir etkiye sahip olabilir.
Şaşkınlık: ne olur?
Sorunun çeşitli özelliklerini dikkate alan oldukça karmaşık bir sınıflandırma sistemi benimsenmiştir. Her tür, ne yapacağını belirlemek için kendi yaklaşımını gerektirir. Çocuklarda şaşılık sorunun kaynağına göre:
- paralitik;
- arkadaşça.
Birincisi, yalnızca bir göz etkilenirse teşhis edilir ve sınırlama kas liflerinin yanlış çalışmasından kaynaklanır. Böyle bir durumda, hastalıklı gözün tamamen hareketsizliği mümkündür. Açı yaklaşık olarak eşitken bir veya diğer göz doğru görsel eksenden saparsa, kolay bir varyant teşhis edilir. Uygulamada, en sık görülen bu formdur, bir çocukta şaşılığı nasıl tedavi edeceğini bilmeyen endişeli ebeveynlerin doktorlara yönelmesidir.
Görsel sistemin patolojiden ne kadar muzdarip olduğuna bağlı olarak, vakaları ayırmak gelenekseldir:
- tek taraflı;
- aralıklı.
İlk varyant şaşılık ile sadece yarısında ifade edilir, ikinci durumda her iki göz de tutulur.
Kararlılık durumlarına dayalıikiye ayrılır: çocuklarda kalıcı olmayan şaşılık, kalıcı. İkinci seçenek her zaman endişelenir, bebeğin durumu veya dış koşullar hiçbir şekilde görme organları aracılığıyla dünyanın algısını etkilemez.
Diğer bir sınıflandırma türü, sapma türünü hesaba katmayı içerir. İki veya üç ihlal çeşidinin aynı anda veya ayrı ayrı gözlemlendiği karışık bir form mümkündür:
- dikey şaşılık, problem dikey eksende görüldüğünde;
- bakışın daima burun köprüsüne yönlendirildiği yakınsak;
- gözbebekleri tapınaklara yönlendirildiğinde farklılaşır.
Yakınsaklık, ileri görüşlü çocuklarda daha sık, uzağı göremeyen çocuklarda ise ıraksak teşhis edilir.
Son olarak, son sınıflandırma türü sapma derecesini hesaba katar. 5 derecelik bir açıyı aşmayan ihlaller minimum, küçük - 10 dereceye kadar, orta - iki katı ve yüksek - 36 dereceye kadar değerlendirilir. Sapma bu sınırı aşarsa durum çok ciddi olarak derecelendirilir.
Eşzamanlı şaşılık: özellikler
Bu tanı grubu içinde birkaç alt türü ayırt etmek kabul edilmektedir. Bir çocuğun şaşılığının bu üç senaryodan hangisine göre geliştiğini ancak bir doktor bilir. Vakaları bölmek için ortak gruplar:
- uyumlu şaşılık;
- kısmi uyumlu;
- Uyumlu olmama.
Uyumlu genellikle üç yaşına yakın yaşlarda oluşur ve onu uyaran faktörler diğer faktörlerdir.görüş problemleri. Bu formda bir çocukta şaşılığın nasıl tedavi edileceğini anlatan doktor, genellikle doğru gözlüklerin seçilmesini önerir. Bu düzeltme yöntemi en basit ve en yaygın kullanılan yöntemdir.
Kısmi akomodatif şaşılık genellikle erken yaşta gelişir - bir yaşından iki yaşına kadar. Sorunu düzeltmek için çocuğa özel lensler verilir. Tam bir tedavi elde edebilirsin ama bir operasyon yapman gerekecek.
Uyumsuz tipte bir çocukta şaşılık her an oluşabilir, yaşla bağlantısı yoktur. Tek tedavi yöntemi cerrahidir. Diğer terapötik yaklaşımlar başarısız oluyor.
İstatistiklerden de görülebileceği gibi, en sık çocuklarda, kalıcı olmayan tipte ıraksak şaşılık veya başıboş dolaşmanın tedavisi gerekir. İlk seçenek, çocukların çalışma nesnesine odaklanmaya çalıştığında özellikle farkedilen, öğrencilerin tapınaklara doğru yönlendirilmesiyle ifade edilir. Bununla birlikte, genel görüş oldukça iyidir. Gezici şaşılık, görsel organların çalışmalarının ayrı ayrı yeterliliği olarak kendini gösterirken, nesneler hakkındaki bilgiler sadece bir gözün analizörü tarafından okunur, ancak ikincisi belirli bir anda basitçe “kapanır”.
Doktora gitmek: Nasıl görünüyor?
Belirli bir durumda bir çocukta şaşılığı tedavi etmenin mümkün olup olmadığını, hangi yöntemlerin kullanılacağını, bir sonuca ulaşmak için hangi prosedürlerin uygulanması gerektiğini yalnızca bir doktor söyleyebilir. Doğru, sorunu ortadan kaldırma yöntemleriyle uğraşmadan önce, varlığının gerçeğini doğrulamanız gerekir. Bunun için testler yapılırgörsel sistemin analizörlerinin işleyişinin özellikleri. Doktor yürütür:
- hastanın muayenesi;
- görme keskinliği değerlendirmesi;
- perimetri, bu sırada hastanın algıladığı alanların ne olduğunu belirler;
- gözün altını incelemek;
- dört noktalı renk testi;
- Görme organlarının hareket aralığını kontrol etme.
Renk testi, bir çocuğun etrafındaki dünyayı görmek için bir gözünü mü yoksa iki gözünü mü kullandığını anlamanızı sağlar. Doktor, ses seviyesini kontrol ederken, önündeki nesnenin bir yandan diğer yana, yukarı ve aşağı hareket ettiği bebeği gözlemler.
Tanı hakkında şüpheler varsa, çocuk ek enstrümantal muayeneler için sevk edilir:
- ultrason;
- tomografi.
Bazı durumlarda, bir nörolog, endokrinologun sonucunu almak gerekir.
Ne yapmalı?
Belirli bir durumda sorunla tam olarak nasıl başa çıkılacağını yalnızca bir doktor söyleyebilir. Çoğu, çocuğun yaşına, şaşılığa yol açan mekanizmalara, vakanın özelliklerine, bireysel endikasyonlara ve kontrendikasyonlara bağlıdır. Ana kural, bir görme probleminin varlığını doğrulamak için mümkün olan en kısa sürede tedaviye hemen başlamaktır. Sorun kendi kendine ortadan kalkmayacak, ancak buna karşı mücadelenin erken başlaması, kusuru minimum olumsuz sonuçlarla hızla yenmeye yardımcı olacaktır.
Uygun rotayı belirlemek için doktor ayrıntılı bir teşhis yapar ve tıbbi geçmişini toplar. Bazı durumlarda, diğerlerinde düzeltici lens kullanmak yeterli olacaktır -özel egzersizler yapmak ve sadece şaşılık cerrahisi birine yardımcı olacaktır. Çocuklarda tedavi, görsel sistemin çalışmasındaki zorluklara hangi sebeplerin neden olduğunu anladıktan sonra başlar - kursun başlangıç noktası olan onların ortadan kaldırılmasıdır.
Anahtar yaklaşımlar
İki seçenek vardır - ameliyatlı ve ameliyatsız tedavi. Etkili ancak güvenli bir yaklaşım, doğrudan oklüzyondur. Doktor gözlerden hangisinin sağlıklı olduğunu belirler ve bir süre bloke eder. Bu tür bir etkinin etkinliğini arttırmak için, rahatsızlığı az altmak ve görsel kusuru zayıflatmak için terapötik önlemler reçete edilir. Doktor, çocuklarda şaşılık için bir dizi egzersiz seçer. Dolaylı oklüzyon genellikle ameliyat ihtiyacını ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
Doktorlar, Şaşılığın tedavisinde cerrahi olmayan yaklaşımların, sapmanın 10 derece veya daha az olduğu tahmin edildiğinde en etkili olduğunu söylüyorlar. Durum daha kötü ise dava ciddi şekilde ihmal edilmiştir, vakit kaybetmeyin. Bu, çocuklarda şaşılık ameliyatı olduğunu gösterir ve diğer tüm aktiviteler onu sadece tamamlar.
Nedenler ve tedavi
Ne kadar ilerleme kaydedildiğini değerlendirerek terapötik bir yaklaşım seçin. Aşama başlangıç ise, genellikle özel damlaların kullanılması yeterlidir. Ayrıca şaşılık ile gözlük ve lens reçete edilir. Yılda iki ila dört kez, hasta bir çocuğun görüşünün ne kadar keskin olduğunu, durumun genel olarak nasıl ilerlediğini kontrol etmek için bir göz doktoruna randevu almanız gerekecek.
Ayrıca şuraya başvurun:
- doğrudan kapama yöntemi, çocuğun yeteneğini geçici olarak sınırlandırırnormal çalışan bir gözle bakın (bu, hastalıklı gözü baskın olana dönüştürür ve iyileşmeyi uyarır);
- donanım tedavisi, retinayı ışık darbeleriyle uyarır (lazer cihazları en yaygın olanıdır);
- jimnastik.
Egzersizler doktor tarafından bireysel özelliklere odaklanılarak seçilir. Başarısız bir şekilde seçilen bir kompleks, görüşü önemli ölçüde bozabilir. Jimnastiğin faydaları ancak düzenli çalışma ile olur.
İşlem Planlandı
Çoğu zaman, felçli bir form oluşursa ameliyat reçete edilir. Bir olaya duyulan ihtiyaç, görüş ekseninden 10 derece veya daha fazla bir sapmayı belirler. İlk olarak çocuğa gözlük veya lens reçete edilir, jimnastik reçete edilir ve diğer yaklaşımlar uygulanır, ancak bunlar etkisiz ise kardinal müdahalenin gerekliliğine karar verirler.
Vaka ağır ise tedavi iki aşamalıdır. Şaşılık aynı anda her iki gözün işlevini bozarsa bu gereklidir. Önce bir taraftan ameliyat ediyorlar, altı ay sonra ikinci yarısında ameliyat ediyorlar. Görsel eksenden sapma dik açının üçte birini aşarsa iki aşamalı bir müdahale gereklidir.
Ameliyatın bir parçası olarak, doktorun asıl görevi, göz kaslarının konfigürasyonunu değiştirerek onları küçültmek veya uzatmaktır. Uygulamanın gösterdiği gibi, birçok ebeveyn, doktorun çocuğunu ameliyat için gönderme önerisine karşı olumsuz bir tutum sergiliyor ve bunun sadece durumu daha da kötüleştireceğinden korkuyor. Aslında, ameliyatı reddetmekle ilişkili tehlikeler,böyle bir müdahale. Modern doktorların en son teknolojilere ve ekipmanlara erişimi vardır, bu nedenle faaliyetler sağlıklı dokulara en az zarar verilerek gerçekleştirilmektedir.
Cerrahi tekniklerin özellikleri
En güvenli ve en etkili yaklaşım radyo dalgası cerrahisidir. Olay kesi gerektirmez yani göze zarar gelmez, yapı bozulmadan kalır. Bu yöntemle rehabilitasyon süresinin süresi, müdahaleden kurtulan çocuğun aktivitesindeki kısıtlamalar gibi minimumdur. Olaydan sonraki gün reşit olmayan bir hasta hastaneden taburcu edilir.
Şaşılığı gidermek için dört yaşından itibaren ameliyat yapılmasına izin verilir. Bazen, ameliyatın daha erken yapılması önerilir - iki ila üç yaşlarında, ancak bu sadece doğuştan gelen bir formla mümkündür. Müdahaleden sonra, konservatif tedavi yöntemleriyle ilişkili iyileşme dönemi başlar.
Hastaneye gitmek istemiyorum
Öyle oldu ki birçok kişi tıbba fazla güvenmiyor, herhangi bir sağlık sorununu evde tedavi etmeyi tercih ediyor. Hiçbir geleneksel tıp yönteminin şaşılığa yardımcı olmayacağını anlamalısınız. Patolojik bir durumu yenmenin tek yolu, zamanında kalifiye bir doktordan yardım istemek ve tavsiyelerine dikkatlice uymaktır. Gözlerdeki zorlukları kendi başlarına iyileştirme girişimleri, yalnızca durumun aktif ilerlemesine, görme yeteneğinin hızlı bir şekilde bozulmasına yol açar. Böyle bir durumda bir çocuğu tedavi etmek çok zordur, geri dönüşü olmayan ihlallerin olma olasılığı yüksektir.
Önleme
Çocuğu takip ederek çevreyi ve alışkanlıkları zamanında düzeltirseniz şaşılık gelişimini önleyebilirsiniz. Ne yazık ki, bu konjenital formun önlenmesine yardımcı olmayacak, ancak edinilmiş formun riski önemli ölçüde az altılacaktır. Temel kurallar:
- Bebeği merak eden, dikkatini uzun süre çekebilecek, çocuğun yatağının yanına statik nesneler koymayın;
- beşiği farklı yönlerden yaklaşılabilecek bir alana yerleştirmek - bu, çocuğun etrafındaki her şeyi düşünmesi için ilgisini uyarır;
- Yatakta yatarken göz yorgunluğunu kontrol etmek, tekdüzeliği sağlamak;
- Üç yıldan önce TV, tablet, akıllı telefon ile temasın önlenmesi;
- ekran süresini sınırlama;
- yatarken ekrana bakma yasağı;
- Yazarken, çizerken duruş kontrolü - çok düşük eğimler, başın belirli bir eğiminin düzenli bakımı patolojik bir durum riskini önemli ölçüde artırır;
- büyük harfli çocuk kitapları seçimi;
- stresin önlenmesi, güçlü olumsuz deneyimler.
Önleme özellikle yakın akrabalar arasında şaşılık yaşayan veya şaşılıktan muzdarip olanlar varsa önemlidir. Bu gerçek, patolojiye yatkınlığı gösterir.
Farkındalık önce gelir
Bir çocuk şaşılık geliştirirse, doktorun durumu sadece beş dakikada düzeltmek için sihirli bir yöntem önermesini beklemeyin. Seçenek ne olursa olsunherhangi bir tedavi seçilmediyse, süreç uzun bir süre devam edecek, birbirini takip eden birkaç aşamadan oluşacak ve ancak tıbbi tavsiyelere dikkatle uyularak başarıya ulaşılacaktır. Ortalama olarak, doktorların dediği gibi, şaşılığa karşı mücadele, görme sistemini bir yıldan daha hızlı düzeltmenin mümkün olduğu nadiren üç yıla kadar sürer. Birçok yönden, terimler doktora ziyaretin zamanında yapılmasına, seçilen tedavi programının yeterliliğine göre belirlenir.
Şaşılıktan şüphelenmenize neden olan belirtiler ortaya çıkar çıkmaz hemen doktora gitmelisiniz. Bir çocuğun yardıma ihtiyacı olup olmadığını hemen anlayabilecek nitelikli bir göz doktoru seçmek önemlidir. Yalnızca yetkin bir terapötik yaklaşım, kapsamlı bir programın olumlu sonucunu garanti edebilir.
Panik yapmalı mıyım?
Bir çocuğun gözleri farklı yönlere bakarsa, ebeveynler bunu fark ederek çok korkabilir. Ölçünün ötesinde endişelenmemelisiniz: elbette, bu semptom doktora acil bir ziyaret gerektirir, ancak geleceğin dinleneceği anlamına gelmez. Sorunla zamanında mücadele etmeye başlamayı başarırsanız, başarılı bir çözüm bulma olasılığı yüzde yüze yakındır. Modern oftalmologların etkili cihazlara ve yöntemlere, ilaçlara erişimi vardır, bu da çeşitli görme problemleriyle başarılı bir şekilde baş edebilecekleri anlamına gelir. Şaşılık bir istisna olmayacak.
