Frederick sendromu adını, onu tam transvers (atriyoventriküler) blok ve atriyal fibrilasyonun bir kombinasyonu olarak tanımlayan Belçikalı fizyolog onuruna aldı, diğer durumlarda - atriyal çarpıntı. Bu makale Frederick sendromunu tartışıyor: klinik, tanı, hastalığın tedavisi.
Sendromun mekanizması
Frederick sendromunun mekanizmaları şu şekildedir: kulakçıklardan karıncıklara kadar impulsların iletimi tamamen durur; bazı atriyal kas liflerinin düzensiz, kaotik, sıklıkla tekrarlayan uyarılması ve kasılması. Ventriküller, atriyoventriküler kavşakta veya iletim sisteminde bulunan bir kalp pili aracılığıyla uyarılır.
Frederick Sendromunun Nedenleri
Bu hastalık, kalpteki ciddi organik lezyonlardan sonra ortaya çıkabilir ve bunlara sıklıkla miyokardda iltihaplanma, sklerotia veya dejenerasyon süreçleri eşlik eder. Bu tür süreçler, örneğin, esas olarak kronik bir biçimde, akut kalp krizi olan iskemik kalp hastalığını içerir.miyokard enfarktüsü, miyokardit, kardiyomiyopati, anjina ve diğerleri. Bu tür hastalıklarla, kalp kasında sklerotik süreçler gelişir, bunun sonucunda bağ dokusu gereksiz yere büyür, bu da vücuda aşina olan ve elektriksel uyarılar iletebilen normal hücrelerin yerini alır. Bu nedenle iletim bozulur ve blokaj oluşur.
Bir kardiyogram ne gösterir
Frederick sendromlu bir hastayı doğrulamak için genellikle bir elektrokardiyogram istenir. Ayrıca, kalp atış hızını farklı zamanlarda değerlendirmek ve daha eksiksiz bilgi toplamak için çalışmayı gün içinde yapmak daha iyidir.
EKG'de bir hastalık varsa, atriyal fibrilasyon veya çarpıntı dalgaları kaydedilir, sağlıklı bir kişinin dişleri olmalıdır. Ventriküler ritim nodal veya idioventriküler hale gelir ve genellikle sinüs dışı ektopik olur.
R-R aralıkları sabittir ve düzenli bir ritmi vardır. Ventriküllerin kasılma sayısı, dakikada 50-60 defadan fazla olmayan bir miktarda kaydedilir. Ventriküler kompleksler genellikle genişler ve deforme olur.
Klinik belirtiler ve semptomlar
Yalnızca bir elektrokardiyogram yardımıyla bir hastada Frederick sendromu doğru olarak doğrulanabilir. Bir kişinin dikkat etmesi gereken günlük yaşamda ona eşlik eden klinik, kalp atış hızı dakikada en az 30 ve en fazla 60 kez olan nadir fakat doğru bir nabızdır. Pompalama yeteneği azaldığı için kalp atış hızı düşerkalpler. Buna karşılık, yukarıdakiler beynin oksijen açlığına yol açar.
Hastalar çoğunlukla zayıflık, baş dönmesi, nefes darlığı, küçük bir fiziksel aktiviteden sonra bile iyilik halinin bozulmasından şikayet ederler. Bir kişi Frederick sendromuna dikkat etmezse semptomlar kötüleşir, 5-7 saniye süren kalp durması görülebilir. Ayrıca ventriküler taşikardiye bağlı bilinç kaybı da mümkündür.
Tedavi
Giderek doktorlar, Frederick sendromunun tedavisi için tek doğru çözümün yapay bir kalp pili implantasyonu olduğu konusunda hemfikir. Yani, ventriküle impuls veren ve yapay olarak miyokardiyal kasılmaya neden olan bir elektrot yerleştirilir.
Kasılmaların sıklığı, hastanın durumuna ve fiziksel aktivitesine bağlı olarak önceden ayarlanır.
Pacing'e ek olarak antikolinerjikler de kullanılır. Bunlar özel maddelerdir, örneğin atropin. Bununla birlikte, son zamanlarda, örneğin atropin psikozunun gelişimi gibi hastanın ruhu üzerinde olumsuz bir etki de dahil olmak üzere birçok yan etki nedeniyle kullanımları terk edilmiştir.
Genel olarak tedavi hemodinamik stabiliteye ve atriyoventriküler bloğun nedenlerine bağlıdır.
Bu nedenle, Frederick sendromu, atriyal fibrilasyon ile birlikte tam transvers blokaj ile karakterize, kalp kasının oldukça şiddetli bir lezyonudur.
Ancak şimdi doğru ve zamanındaTanı konulduktan sonra bu fenomen tedavi edilebilir ve ardından hasta normale dönebilir ve normal bir yaşam tarzı sürdürebilir.
