Zona hastalığının başka bir adı daha var - zona. Bu bulaşıcı patolojinin etken maddesi herpes virüsüdür. Hastalık cildi ve sinir sistemini etkiler ve bu nedenle tedavi, hangi klinik semptomların en belirgin olduğuna bağlı olarak hem dermatologlar hem de nörologlar tarafından gerçekleştirilir. Herpes zoster ve su çiçeği ortak bir etiyoloji ve patogenezi paylaşır. Bu, daha önce latent veya klinik formda su çiçeği geçirmiş kişilerde endojen kaynaklı ikincil bir enfeksiyondur. Suçiçeği sonrası virüsler vücutta uzun süre kalabilir. Kraniyal sinirlerin ve spinal gangliyonların gangliyonlarında lokalizedirler ve patojenik faktörlerin etkisi altında yeniden aktive olurlar, bu en sık hücresel bağışıklık zayıfladığında görülür.
Varicella-zoster virüsleri yutulduğunda kan, beyin omurilik sıvısı ve sinir kılıfları yoluyla hızla yayılırkişi. Omurilik ganglionlarının sinir hücrelerine yerleştilerse, orada ömür boyu kalırlar. Suçiçeği-zoster virüsleri, sinir sistemi hücreleri için bir tropizme sahip olduklarından, genellikle merkezi ve periferik sinir sistemlerinin bulaşıcı bir hastalığı olarak ilerleyen hastalıklara neden olurlar.
Yaşam boyu gizli varicella zoster taşıyıcılığı ülkemizde çocukluk döneminde suçiçeği geçirenlerin yaklaşık %20'sinde bulunur. "Uykuda" virüsün asemptomatik taşınması ömür boyu olabilir. Onun için ana sığınak vücudun sinir hücreleridir. Dahili ve/veya harici ajanların etkisi altında virüs aktif hale gelir.
Yaralanmalar, stresli durumlar, hipotermi, bulaşıcı ve somatik hastalıklar da uçuğu aktive edebilir. Hastalığın klasik biçimindeki patolojik anatomisi, spinal ganglionlarda ve bunlara bitişik cilt bölgelerinde inflamatuar bir süreçtir. Bazen süreç gri maddenin ön ve arka boynuzlarını, omuriliğin köklerini, beynin yumuşak zarlarını içerebilir.
Hastalık, yaygın semptomlarla yavaş yavaş gelişir: dispeptik bozukluklar, baş ağrısı, ateş, halsizlik ve titreme. Gelecekte ciltte kaşıntı ve yanma, döküntüler birleşir. Bu belirtilerin yoğunluğu her hastada farklılık gösterebilir.
Kısa bir prodromal dönemden sonra, sıcaklıkta keskin bir artış ve zehirlenme belirtileri (iştahsızlık, kas ağrısı) olur. Aynı zamanda ciltte pembe lekeler şeklinde ağrılı bir döküntü belirir,2-5 mm çapında. Çok sık, herpes zoster sırtta oluşur. Çocuklarda, hastalığın seyrini önemli ölçüde zorlaştıran solunum yollarında (larenjit, farenjit, rinit) nezle iltihabı gelişebilir.
Herpes zoster ne kadar tehlikeli?
Zona, yaygınlığına rağmen çok tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilir. Nevraljiye ek olarak, çok sayıda başka komplikasyon da mümkündür. Döküntülerin gelişmesiyle birlikte ciltte yara ve yara izi bırakan ülserler oluşabilir. Bunun nedeni cildin derin hasar görmesidir.
Ancak herpes zoster'ın asıl tehlikesi yoğun baş ağrılarına, kusmaya, fotofobiye ve olası bilinç kaybına neden olan meningoensefalitin gelişmesidir. Böyle bir hastalık genellikle hastanın sakatlığına yol açar. Herpes zoster özellikle yaşlılarda tehlikelidir.
Gözlerin ve fasiyal sinirin lezyonları ile hasta körlük veya glokom şeklinde ciddi sonuçlar doğurabilir. Bazı durumlarda, herpes zoster viral hepatit ve pnömoni gelişimini tetikleyebilir.
Virüsün kadın vücudunda bulunması genellikle servikal erozyona, hamilelikle ilgili sorunlara, kısırlığa ve kansere yol açar.
Erkek vücudunda tekrarlayan uçuk, bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olur, bu da birçok hastalığın gelişimi için olumlu koşullar yaratır. Erkeklerde prostatit, vezikülit, epididimo-orşit vebakteriyel üretrit.
Yenidoğan herpesi ciddi nörolojik patolojilere ve hatta ölüme neden olabilir. Genellikle çocuklarda böyle bir viral enfeksiyonun sonuçları beyni etkileyen meningoensefalit ve hidrosefalidir. Öyleyse, herpes zoster'ın nasıl tedavi edildiğini öğrenelim.
Hastalık tedavisi
Patolojik sürecin etiyotropik tedavisi, örneğin asiklovir gibi viral DNA üretiminin seçici inhibitörlerinin kullanımına dayanır. Bu tür tedavi, hastalığın ilk aşamalarında etkilidir. "Asiklovir" ilacı, 8 saatlik aralıklarla üç enjeksiyona bölünen 15-30 mg / kg'lık bir günlük dozajda intravenöz olarak reçete edilir. Tek bir doz izotonik solüsyonda seyreltilir. Bu ilacın tablet formlarını reçete ederken, tek bir doz 5 gün boyunca günde 5 kez 800 mg'dır.
Herpes zoster'ı ilaçlarla hızlı bir şekilde tedavi etmek her zaman mümkün değildir. Patogenetik tedavi, trombosit agregasyon süreçlerini yavaşlatan dipiridamol alımına dayanır. Bu ilaç maddesi ile tedavinin seyri en az 5-7 gün olmalıdır. Furosemid dehidrasyon için reçete edilir. İmmünogenezi aktive etmek için, immünoglobulinin homolog kullanımı (kas içi enjeksiyon yoluyla) önerilir.
Bu hastalık için semptomatik tedavi ayrı ayrı reçete edilir ve seyrinin ciddiyetine bağlıdır. Bunu yapmak için, uyku bozuklukları için analjezikler, onarıcı ve ateş düşürücü ilaçlar kullanın - bazılarında hipnotikler ve yatıştırıcılarvakalar, antidepresanlar. Zehirlenme belirtileri telaffuz edilirse, zorla diürez ile detoksifikasyon tedavisi yapılır.
Yerel olarak, döküntüler parlak yeşil bir çözelti ile ve kabuklanma döneminde - dermatol merhem ile tedavi edilir. İkincil bir bakteriyel enfeksiyon eklendiğinde, bir antibiyotik tedavisi kürü reçete edilir. Herpes zoster tedavisi nedir, doktor söyleyecektir.
İlaç İnceleme
Herpes zoster için başlıca ilaçlar:
- "Asiklovir";
- "Famsiklovir teva";
- "Amiksin";
- "Viferon" (bağışıklık savunmasını güçlendirmek anlamına gelir).
Komplekste aşağıdaki ilaç türleri kullanılmaktadır:
- antiherpetik;
- ağrı kesiciler;
- antiviral;
- bağışıklığı düzenleyici;
- anti-inflamatuar;
- kaşıntıyı hafifletir.
Asiklovir
Bu ilaç parenteral, dahili, harici ve topikal kullanım için bir antiviral ajandır. Bu tip uçukların tedavisinde genellikle "Asiklovir 200 mg" tabletleri şeklinde kullanılır. Asiklik pürin nükleozidinin sentetik bir analoğudur. İlaç, Herpes simpleks virüslerine (HSV), Epstein-Barr virüsüne (EBV), sitomegalovirüse (CMV) ve Varicella zoster virüsüne (VZV) karşı artan özgüllüğe sahiptir. Ana maddenin en büyük aktivitesi HSV-1'e göre gözlenir.
Herpes zoster'daki "Asiklovir"in etki mekanizması nedeniyleaktif elementin doğrudan virüs ile enfekte olmuş hücrelere nüfuz etmesi ve viral timidin kinaz üretilmesi, bunun sonucunda asiklovir monofosfata fosforile edilmesi. Virüsün timidin kinazının asiklovir ile ilgili işlevselliği, hücre içi enzimlerin üzerindeki etkisinden çok daha yüksektir (hücrelerdeki asiklovir monofosfatın hacmi 40-100 kat daha fazladır). Ardından, viral DNA polimerazın seçici ve son derece aktif bir inhibitörü olan asiklovir trifosfat oluşumu meydana gelir.
Talimatlara göre, parenteral ve oral olarak "Asiklovir 200 mg", aşağıdaki patolojilerin tedavisi için reçete edilir: şiddetli formların tekrarlayan ve primer genital herpes, herpes zoster (Varicella zoster), lezyonları olan herpes simpleks. cilt ve mukoza zarları (Herpes simplex 1 virüsü ve 2 tipi), göz tutulumu olan herpes zoster.
Kontrendikasyonlar
Herpes zoster tedavisi nedir, önceden öğrenmek daha iyidir, çünkü ilaçların birkaç kontrendikasyonu vardır. "Asiklovir" ilacı, varsa reçete edilmez:
- Malzemelere karşı aşırı duyarlılık;
- laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
- 3 yaşın altında;
- emzirme dönemi.
Famsiklovir teva
Bu, aynı adı taşıyan famsiklovir maddesi temelinde üretilen bir ilaçtır. Antiviral bir ajandır. Oral uygulamadan sonra famsiklovir hızla pensiklovire dönüştürülür.insan herpes virüslerinin yanı sıra sitomegalovirüs ve Epstein-Barr virüsü.
Pensiklovir, viral timidin kinazın etkisi altında hızla monofosfata dönüştürüldüğü ve hücresel enzimlerin katılımıyla trifosfata dönüştürülen enfekte hücrelere nüfuz eder. Pensiklovir trifosfat, enfekte olmuş hücrelerde 12 saatten fazla kalır ve bu hücrelerde viral DNA üretimini engeller. Bu maddenin enfekte olmamış hücrelerdeki konsantrasyonu, saptanabilir minimum değerden daha yüksek değildir, bu nedenle terapötik dozlarda pensiklovir enfekte olmamış hücreleri etkilemez.
Famciclovir ilacı, uçuk zosterli kişilerde postherpetik nevraljinin süresini ve yoğunluğunu önemli ölçüde az altır.
Herpes zoster tedavisi için bu ilacın 250-500 mg dozda alınması önerilir. Uygulama süresi ve sıklığı endikasyonlara, böbrek fonksiyonuna, bağışıklık durumuna ve tedavinin etkinliğine bağlıdır.
İlaç, patolojik semptomların başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır, çünkü bu durumda terapi daha etkili olacaktır.
Amiksin
Yetişkinlerde ve çocuklarda herpes zoster tedavisine yönelik bu ilaç, antiviral ilaçlar kategorisine girer. Alfa, beta ve gama türlerine ait interferonların vücudun doğal sentezini uyaran oldukça etkili bir sentetik indüktördür. "Amiksina" ilacının ana aktif unsuru tiporondur. Hepatositler (karaciğerhücreleri), granülositler (beyaz kan hücreleri), T-lenfositleri (timus hücreleri) ve bağırsak epitel hücreleri.
İlaç vücuda girdiğinde, maksimum miktarı 24 saat içinde üretilen interferonları aktif olarak üretmeye başlarlar. İlaç immünomodülatör ve antiviral özelliklere sahiptir. Kullanımı, uçuk, grip, solunum yolu enfeksiyonları ve hepatit virüsleri dahil olmak üzere birçok viral kaynaklı enfeksiyonun tedavisinin arka planında etkilidir. İlacın antiviral etkisi, enfekte hücrelerde virüs proteinlerinin translasyonunu engelleyerek patojenlerin üremesini engelleme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.
Amixin herpes zoster ilacı aşağıdaki şemaya göre reçete edilir: ilk 2 gün - 1 tablet, daha sonra - iki günde bir 1 tablet. Toplamda, hasta, patolojik sürecin seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, tedavi süreci için 10-20 tablet almalıdır.
Viferon
Herpes zoster zayıflamış bağışıklık ile ortaya çıktığı için "Viferon" hastalıktan kısa sürede kurtulmaya yardımcı olur. Bu ilacın hamilelik sırasında pediatride kullanılmasına izin verilir. Bununla birlikte, çözümün yüksek etkinliğine rağmen, kendi kendine tedavi onlar için kontrendikedir.
İlacın bileşimindeki ana unsur interferon - virüslerin çoğalmasına izin vermeyen protein hücreleridir. İlaçta interferona ek olarak askorbik asit ve tokoferol-alfa bulunur. "Viferon" üretildimerhemler, jeller ve rektal fitiller şeklinde.
Genel olarak, herpes zoster bulaşması ve terapötik önlemlerin şeması doktorla kararlaştırılmalıdır. Mumlar merhem ve jelden daha etkili olarak kabul edilir. Rektal olarak uygulanırlar, dozaj hastanın ağırlığına ve yaşına bağlıdır. Yetişkinler için ilaç, sabah ve akşam 500 bin IU'luk bir dozda bir fitil reçete edilir. Bu ilacı 5 gün içinde kullanmak çok önemlidir. Harici olarak uygulanan merhem "Viferon", ciltte kızarıklıkların yağlanması tavsiye edilir.
Bu patolojinin tedavisini mümkün olduğunca etkili kılmak için, mümkün olduğunca erken almaya başlamanız önerilir. Ek olarak, karmaşık terapi önemlidir - "Viferon" ve antiviral ajanların bir kombinasyonu.
Bu ilacın pratikte hiçbir kontrendikasyonu ve yan etkisi yoktur. Nadir durumlarda, merhem uygulama yerinde hafif bir yanma hissi oluşabilir.
Ağrı kesici
Herpes zoster için neden ağrı kesicilere ihtiyacımız olduğunu öğrenin. Virüsü doğrudan ortadan kaldıran ilaçlara ek olarak, genellikle ağrıyı hafifleten ilaçlar reçete edilir. Çoğu zaman şu şekilde atanırlar:
- "Analgin";
- "Parasetamol";
- "Nurofen";
- "İndometasin";
- Butadion.
Ağrı çok şiddetliyse ve uzun süre devam ederse, Gabapentin veya Diazepam gibi bazı antikonvülzanlar kullanılabilir. Tabletler ile birliktekapsasyon bazlı merhemler ve lidokain jelleri kullanın.
Ağır vakalarda, doktor narkotik ilaçlar veya antidepresanlar kategorisinden güçlü ağrı kesici ilaçlar önerebilir. Bunlar "Promedol", "Fortral", "Tramal" vb.dir. Bu tür ilaçlar kesinlikle bir uzman gözetiminde ve sadece uygun semptomlar varsa kullanılmalıdır. Erişkinlerde herpes zoster tedavisinde başka hangi ilaçlar kullanılır?
İmmünomodülatör maddeler
Herpes zoster ayrıca immünomodülatör ilaçlarla tedavi edilmelidir. Antiviral tedaviye ek olarak reçete edilirler ve eylemleri zoster virüsünün aktivitesini bastırmayı amaçlar.
Bu tür ilaçların görevi hastanın bağışıklık hücrelerinin yapay olarak uyarılması olduğundan, sadece endikasyonlara göre reçete edilmeli ve belirtilen şemaya göre kullanılmalıdır.
Bu grubun müstahzarları doğal ve sentetik olabilir. Hem bunlar hem de diğerleri, hastalıkta herpes zoster'ı aktif olarak kullanır. Herpes virüslerinin neden olduğu patolojilerin tedavisinde iyi bir etkiye sahiptirler:
- "Lavomax", interferon sentezi sonucu elde edilen tiloronun aktif elementine dayanan bir ilaçtır. İlaç tablet şeklinde üretilir, emzirme, hamilelik ve 18 yaşın altında kontrendikedir. Resepsiyon sırasında meydana gelen olumsuz olaylar önemsizdir. Bunlar dispeptik bozukluklar, alerjiler ve kısa süreli titremelerdir.
- "Proteflazid", damla şeklinde bir ilaçtır.virüslerin DNA'sını baskılayabilen yabani tahılların flavonoidleri. İlaç sadece yerel bağışıklığı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda antioksidan özelliklere sahiptir, lipid oksidasyon ürünlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Dikkatle, ilaç hamilelik sırasında kullanılır. Buna kontrendikasyonlar, alevlenme ve bileşenlere duyarlılık döneminde gastrointestinal sistemin peptik ülseridir.
Topikal uygulama için ilaçlar
Herpes zoster başka nasıl tedavi edilir? İnsanlar genellikle sadece ağrıdan değil, aynı zamanda kızarıklık bölgesinde oluşan şiddetli kaşıntıdan da muzdariptir. Bu patolojinin tedavisi uygun ilaçların kullanılmasını gerektirir.
Kural olarak, asiklovir bazlı jeller, merhemler ve kremlerdir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax ve diğerleri
Herpes zoster için kaşıntı önleyici ilaçlar kategorisi, diğer aktif maddeleri içeren ilaçları da içerir. Bunlar, örneğin, tromantadin hidroklorür bazlı "Viru-Merz Serol", bitki özleri ile "Panavir", pensiklovir bazlı "Fenistil Pencivir" ve diğerleridir.
