Daha önce ev diş hekimliğinde diş kanallarının özel bir macunla doldurulması uygulanıyordu. Yöntem çok birleşik ve oldukça ucuzdu. Ancak her macun, en küçük kanal deliklerini tamamen kaplayacak gerekli akışkanlığa sahip değildir. Ek olarak, macunlar boşlukların oluşumuna katkıda bulunur, kanalların açılmasına ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olan güçlü büzülme ve emilmelere maruz kalır.
Ayrıca, maddeler alerjik reaksiyona neden olabilir. Tüm olumsuz özellikleri nedeniyle bu yöntem uzun süredir uygulanmamaktadır. Yerini yüksek verimliliğe sahip yenilikçi yöntemlerle değiştirdi.
Doldurmanın özellikleri
Periodontitis ve pulpitisin ortadan kaldırılmasında diş kanallarının profesyonel düzeyde zamanında doldurulması, gelecekte komplikasyonların olmamasının anahtarıdır. Tedavinin bu aşamasında temel gereksinim, patojenlerin penetrasyon olasılığını ve kanalın diş ile kombinasyonunu dışlayan yüksek derecede sızdırmazlık güvenilirliğidir.kavite ve periodonsiyum.
Kök kanalları dar olduğundan, dolgu hazırlığında önemli bir adım, bunların genişletilmesinin yanı sıra tüm uzunluk boyunca açıklığın iyileştirilmesidir.
Diş hekimliği mesleğinin tüm nüanslarını anlamayan bir kişinin seçim yapması zordur. Doktorların hastaya şu veya bu yöntemin tüm avantaj ve dezavantajlarını anlatmak için her zaman yeterli zamanı yoktur. Bu nedenle hasta, kullanımı her zaman tavsiye edilmeyen süre ve fiyat açısından en uygun seçeneği seçer.
Makale, modern diş hekimliği pratiğinde mevcut olan dolgu yöntemlerini, kullanılan malzemeleri ve ayrıca tüm yöntemlerin artılarını ve eksilerini tartışacaktır.
Dolgu malzemeleri
Dişlerin kök kanallarının doldurulması, temizlenen kavitenin özel bir malzeme ile doldurulmasıdır. Kök kanalları diş etinin derinliklerine indiği için dolgu materyali periodonsiyum ile sürekli temas halindedir. Bu nedenle kanal dolgusu hasarlı dokuları yapay içerikle değiştirme işlemidir.
Dişlerin kök kanallarını doldurmak için kullanılan malzemeler bir dizi gereksinimi karşılamalıdır:
- Mutlak sızdırmazlığa sahip olmalı, kanalı enfeksiyondan korumalıdır.
- Önemli bir bileşen, periodonsiyum ve doku sıvısı ile temas halinde alerjik reaksiyon, çözünme ve bozulma olmamasıdır.
- Maddelerin X-ışını kontrastı olmalıdır. Resimde görünmeleri gerekir. Açıkça. Aksi takdirde diş hekiminin dolgu işleminin ne kadar iyi yapıldığını anlaması çok zor olacaktır.
- Manipülasyon başarısız olursa, dolgu kök kanalından kolayca çıkarılmalıdır. Ayrıca madde katılaşırken büzülmeli, içinde hava ile dolu boşluklar oluşmamalıdır.
Yıllar içinde kanal dolguları bazı değişiklikler geçirdi. Birçok farklı yöntem denenmiştir. Ancak, yukarıdaki kriterlerin hepsini karşılayacak evrensel bir malzeme hiçbir zaman icat edilmemiştir. Bu nedenle modern diş hekimliğinde kombine formülasyonların kullanılması gelenekseldir.
Doldurma işlemi için hazırlığın ana aşamaları
Kök kanalını doldurmak bir dizi adımı içerir:
- Tüm çürük dokular çıkarılmalıdır. Diş hekimi ayrıca tüm kanallara ücretsiz erişim sağlamak için dişin etkilenmeyen kısımlarını da çıkarabilir.
- Dişin siniri alınıyor. Ve bundan sonra kanalları doldurmak mümkün. Kök kanallarındaki ve kurondaki pulpa da çıkarılır.
- Doktor her kanalın uzunluğunu belirler.
- Diş hekimi özel bir alet kullanarak kanalların tüm uzunluğu boyunca kök ucuna kadar gider ve ayrıca çapı gereken değere genişletir.
- Doğrudan dolum işlemi yapılıyor.
Uzunluğu belirlemekök kanalları
Diş kanallarının kaliteli bir şekilde doldurulması, kanalın kökün üst kısmına kadar malzeme ile doldurulmasını içerir. Tedavi kötü yapılırsa, enfeksiyon boşluklara nüfuz eder. Zamanla, iltihaplanma süreci kökün en üstüne yayılabilir.
Çoğu zaman, kalitesiz diş dolgusunun nedeni, diş hekiminin kanal uzunluğunu yanlış ölçmesidir. Sonuç olarak, doktor tüm uzunluğunu işlemez.
Bu parametre yanlış belirlenirse periodontitis veya kist gelişebilir. Sonuç olarak, dişin çıkarılması gerekecektir. Sızdırmazlık tekrar yapılırsa hasta kanallar doldurulduktan sonra dişin bastırıldığında ağrıdığından şikayet etmeye başlayabilir. Enflamatuar bir sürecin gelişimi dışlanmaz. Bu nedenle kök kanalının ölçümü tedavinin önemli bir parçasıdır. Diş hekimi, işlemi özel ince aletler kullanarak gerçekleştirir. Manipülasyondan sonra bir resim çekilmelidir. Bu, klinisyenin aletin ucunun kök ucuna ulaşıp ulaşmadığını belirlemesini sağlar.
İşleme
Kök kanalını genişletme sürecini içerir. Bu tür işlemlerden geçmemiş kanallar dar kalır. Dolgu malzemesi ile doldurmaları sakıncalıdır.
Taşlama, kanalın genişlemesine ve içindeki tüm düzensizliklerin ve kıvrımların ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur. Kanal istenilen boyuta genişler.
İki tür işleme vardır: manuel ve mekanik. son yolözel bir ucun kullanımını içerir. Titanyum pro dosyaları içine eklenir. Uç yardımı ile profiller kanal içinde döndürülür, bu da talaşların duvarlarından çıkarılmasına ve genişlemesine katkıda bulunur. Böyle bir manipülasyondan sonra kanal doldurma işlemi gerçekleştirilir.
Guta-perka ile kanal doldurma yöntemi
Kök kanal dolgusu nasıl yapılır? Belirtildiği gibi malzemeler farklı şekilde kullanılır. Bunlardan biri güta perkadır. Sağlam ve elastiktir.
Maddenin mükemmel özellikleri vardır:
- düşük toksisite;
- biyolojik uyumluluk;
- ısıtıldığında kök kanallarını tamamen doldurma yeteneği;
- gerektiğinde çıkarılması kolaydır.
Kanalları bu malzemeyle doldurmanın birkaç yolu vardır.
Tek Yapıştır Yöntemi
Bu durumda kanal, daha sonra sertleşen elastik güta-perka macunu ile kapatılır. Vakaların büyük çoğunluğunda bu yöntem komplikasyonlara neden olur, bu nedenle kullanımı uygun değildir.
Tek pin yöntemi
Diş kanalı doldurma yöntemleri iğne kullanımını içerir. Kök kanalı macunla doldurulduktan sonra içine benzer bir güta-perka cihazı yerleştirilir. Bu yöntem aynı zamanda komplikasyonlarla doludur.
Yan yoğunlaştırma yöntemi
Bu, bir kapatıcının uygulandığı en yaygın kullanılan doldurma yöntemidir. Bu yöntemin etkinliği doğrudan ne kadar iyi olduğuna bağlıdır.manipülasyon için temizlenmiş yüzey.
Yan yoğunlaştırmanın adımları
Sürecin ana aşamaları:
- Orta pimi yerleştirme. Bu işlemden önce kanalın ne kadar genişletildiğine bağlı olarak seçilir.
- Doldurma alanı kağıt iğnelerle iyice kurutulur.
- Ardından, kapatıcının tanıtımı gerçekleştirilir.
- Ana pin yerleştiriliyor.
- Pim diş duvarına itilir.
- Sızdırmazlık maddesi ile önceden yağlanmış ek pimler tanıtıldı.
- Boşluk tamamen kapatılana kadar malzeme ile doldurulur.
- Fazla malzeme kaldırılıyor.
- Guta-perkanın yoğunlaşması kanalın ağzında meydana gelir.
- Terapötik işlemler ağız boşluğunda gerçekleştirilir.
Kanal dolgusu için macun çeşitleri
- Çinko ve öjenol içeren macunlar. Her türlü dişin kanallarını kapatmak için kullanılırlar. Eksileri, kökün hızlı bir şekilde yıkanmasında yatmaktadır. Ayrıca bu tür maddeler diş dokusunun tahriş olmasına neden olabilir.
- Rezorsinol. Diş hekimliğinde uzun yıllardır kullanılmaktadır ve dişin rengini açma özelliğine sahiptir.
- Forfenan. Polimerizasyon sürecinde kanal içinde ısınarak yanlardaki tübüllere nüfuz eden bir maddenin salınmasını kolaylaştırır. Kağıt hamuru çözünmez hale gelir.
- Endometazon - emilmez ve tahriş edicidir.
Dolgu malzemeleri için temel gereksinimler
KDolgu için kullanılan malzemeler bir takım gereksinimlere tabidir. Varlıkları, manipülasyonların güvenilirliğini, dayanıklılığını ve güvenliğini sağlar. Kuşkusuz, tüm normları öngörmek zordur, ancak dolgu için bir malzeme seçerken ihmal edilmemelidir.
Temel gereksinimler şunları içerir:
- sızdırmazlık güvenilirliği
- zehirli madde yok;
- yüksek biyouyumluluk;
- düşük büzülme;
- Sterilizasyonun kolay yolu;
- röntgen ışınlarına karşı optimum hassasiyet seviyesi;
- kolay kaldırma;
- diş minesinin rengine etkisi yoktur.
Isıtılmış güta-perka ile kanalların doldurulması
Diş kanallarını güta-perka ile doldurma yöntemleri farklıdır:
- Sıvı formda güta-perka enjeksiyonu;
- sürekli dalga yöntemi;
- dikey yoğunlaşma;
- bir şırınga aracılığıyla güta-perka tanıtımı.
Termofil doldurma yöntemi
Termofil sistemi, diş kanallarının sıcak güta-perka ile doldurulmasını içerir. Kanal dolduğunda malzeme soğur ve katı hale gelir. Bu yöntemin yüksek bir verimliliği vardır, ancak bir doktorun profesyonel eğitimi ve çok para gerektirir.
Isıtıldığında, güta-perka elastik hale gelir ve bu da diş kanal sisteminin sıkıca kapanmasını sağlar.
Malzemenin sıkılığı olasılığı az altırdiş enfeksiyonuna penetrasyon. Bu sistem, kanalların etkin bir şekilde işlenmesini sağlayan araçlar ortaya çıktıktan sonra icat edildi.
Plastik pimler sıcak güta-perka ile birlikte yavaşça kanala sokulur. Basınç altında malzeme tüm kanalları ve dalları doldurur. Tüm kök kanal sistemi kapatıldığı için bu yönteme "toplu dolgu" denir.
Termofil sisteminin başlıca avantajları şunlardır:
- yüksek düzeyde sıkılık;
- kanala girme enfeksiyon riskinin minimum düzeyde olması;
- düşük toksisite;
- doldurduktan sonra ağrı yok;
- terapötik prosedürün hızı.
Depoforez kullanımı
Bu yöntem, eğri ve ulaşılması zor kanalları olan dişlerin yanı sıra dolgulu dişlerin tedavisini mümkün kılar. Ayrıca yöntem, kanalında bir dişçilik aleti parçasının bulunduğu ünitenin kapatılmasını mümkün kılar.
Manipülasyondan sonra hasta genellikle ağrı hissetmez.
Gümüş iğnenin uygulanması
Metaller uzun yıllardır kanalları kapatmak için kullanılmaktadır. Altın, gümüş ve kurşun bu maddeler esnekliğe sahip oldukları için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Gümüş postlar 1920'lerden beri diş hekimliğinde kullanılmaktadır. Gümüş, antibakteriyel özellikleri nedeniyle seçilmiştir. Bunun dışında yeterlipimi doğrudan kavisli kanallara takmayı mümkün kılan yumuşak metal.
Bugüne kadar gümüşün antibakteriyel etkisi bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Saf gümüş toksik değildir ve tahriş edici değildir. Bununla birlikte, iğne kök kanalındayken olduğu gibi, argentumun doku sıvıları ile uzun süreli teması ile metal oksitlenir. Korozyon, toksik olan gümüş sülfatı serbest bırakır. Bu, yakındaki dokularda inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu bakımdan gümüş iğneler diş hekimliğinde pratikte kullanılmamaktadır.
Bahsedilen metalin fiziksel özelliklerine gelince, ondan gelen pimler dişin kök kanalına kolayca yerleştirilir, röntgen ışınlarına karşı yüksek düzeyde kontrasta sahiptir. Ancak cihazlar yüksek kalitede sızdırmazlık sağlamamaktadır. Kök dolgu macunları ile birlikte kullanılması tavsiye edilir.
İkincil tedavi gerekiyorsa bu pinler kanaldan kolaylıkla çıkarılabilir. Manipülasyonun bir takım zorluklarla ilişkili olduğu veya hiç gerçekleştirilemediği durumlar vardır.
Dolgumdan sonra dişim ağrıyorsa ne yapmalıyım?
Birçoğu ilgileniyor: Kanal doldurulduktan sonra bir diş ne kadar süre acıtabilir? 1-2 gün diş biraz ağrıyorsa, bu norm olarak kabul edilir.
Hasta yoğun bir ağrı yaşıyorsa, bu komplikasyonlara işaret edebilir:
- kök duvarlarında perforasyon varlığı;
- yeterince iyi doldurma değil;
- bulmakanaldaki araç parçası;
- başarısız antiseptik tedavi;
- kökün üst kısmının ötesindeki dolgu malzemesinin çıkarılması.
Komplikasyon durumunda terapi
Kanal doldurulduktan sonra diş ağrırsa ne yapmalı? Perforasyonlar oluştuğunda, tedavi röntgen kullanılarak teşhis ile başlar. Bu yöntem, kök lümeninin durumunu görselleştirmeyi mümkün kılar. Perforasyon meydana gelirse, alet dişe bastırıldığında bozulmaya başlar, diş etleri kanar ve hasta ağrıdan şikayet eder. Bu durumda terapi, perforasyonun bir dolgu malzemesi ile kapatılmasını içerir.
Bir diş, kanalları doldurduktan sonra içinde alet kalıntısı bulunması nedeniyle ağrıyorsa, bu durumda diş çekilmek üzere yatar.
Doldurma kötü yapılmış olabilir. Terapi, tekrarlanan temizleme ve mühürlemeyi içerir.
Kökte dolgu maddesi içermeyen boşluklar varsa iltihabi süreç oluşabilir. Bu durumda bir uzmanla iletişime geçmekten çekinmemelisiniz.
Malzemeyi kök apeksine çıkarırken, tedavi vakanın ciddiyetine bağlıdır.
Süt dişlerinin kanallarını doldurma
Çocuklarda geçici dişlerin (süt) kanallarının doldurulması, çocuğun diş yapısının özelliğinden dolayı yetişkin bir hastayla yapılan manipülasyondan farklıdır.
Geçici diş ne zaman yapılmalıdır?kalıcı olanla değiştirilmek üzere kökleri çözülmeye başlar, sadece üst kısım kalır. Bu nedenle kök kanalları, aynı zamanda rezorbsiyona da maruz kalan özel bir macunla doldurulur. Kalıcı dişlerin sürmesini engelsiz hale getiren bu yöntemdir.
