En sık görülen spontan kanama burun kanamasıdır. Genellikle farklı yaşlardaki çocuklarda görülürler. Vakaların yüzde 10-15'inde KBB hastanesinde yatış nedeni tam olarak bu sorundur.
Çocuklarda burun kanaması türleri
Burun kanaması arkadan veya önden olabilir. İlk durumda, nedenler genellikle travma, yüksek tansiyon veya bazı ciddi hastalıklardır. Nazofarenksin ön kısımlarından kanama o kadar tehlikeli değildir, çünkü genellikle septumda bulunan bir damar hasar gördüğünde ortaya çıkar.
Ani kanamanın nedenleri
Çocuklardaki burun kanamalarının neredeyse yüzde 90'ı ön kısımlardaki damarların patlamasından kaynaklanır. Septumda yüzeysel olarak bulunan vasküler pleksuslar kolayca zarar görür. Ayrıca, kanama birkaç olumsuz faktörün etkisine bağlı olabilir:
- Nazal mukozanın bazı kısımlarının aşırı kuruluğu (mukoza elastikiyetini, gücünü kaybeder, hafif darbelerden zarar görebilir.etki);
- odada çok sıcak ve kuru hava (sonuç olarak mukoza kurur);
- tütün dumanı, toz, küçük hayvan kılı parçacıklarının solunması (burun mukozasını da tahriş eder);
- septumda mukus oluşumu ve kan damarlarının kırılganlığı (tahriş edici faktörlerin bir sonucu olabilir veya çeşitli sağlık bozukluklarından kaynaklanabilir);
- dağlara tırmanırken veya uçakta uçarken olduğu gibi basınç düşüşleri;
- çocukta yüksek sıcaklık da kanamaya neden olabilir;
- ergenlik döneminde meydana gelen hormonal değişiklikler;
- çok fazla fiziksel gerginlik veya güçlü duygusal deneyimler, stres (tansiyonda artışa neden olur).
Çoğu zaman travma (ve farklı bir yapı ve güçte olabilir) veya buruna yabancı bir cisim girmesi nedeniyle kanama olur. İlk durumda, hem burun çekme hem de kemik kırılması kanın ortaya çıkmasına neden olabilir. Çocuk burnunu çok sert üflese bile kanama açılabilir. İkinci seçeneğe gelince, çocuklar ve özellikle küçük olanlar, ebeveynlerin her zaman hemen bilmediği bir nesneyi burunlarına sokabilir. Bu durumda akıntı irinle ortaya çıkar, hoş olmayan bir kokusu vardır.
Bunlar kanamanın en yaygın nedenleridir ve düzeltilmesi nispeten kolaydır. Ancak bir çocukta sık görülen burun kanamaları, diğer başka nedenlerden dolayı da ortaya çıkabilir.tehlikeli koşullar, sağlık bozuklukları. Bu durumda, uzmanın doğru bir teşhis koyması ve uygun tedaviyi reçete etmesi için kesinlikle bir doktora danışmanız gerekecektir. Aşağıdaki nedenler çocuklarda sık burun kanamasına yol açabilir:
- Çeşitli kan hastalıkları. Örneğin hemofili, kan pıhtılaşmasının tamamen yokluğu veya önemli ölçüde bozulması ile karakterize edilen doğuştan gelen bir hastalıktır.
- İnflamatuvar bir süreç (örneğin, vaskülit ile) veya ciddi hastalıklar (kızamık, grip vb.), bazı kalıtsal hastalıklar, C vitamini hipovitaminozu (askorbik asit eksikliği) sonucunda artan damar geçirgenliği.
- Karaciğeri bozan kronik patolojiler (örneğin siroz veya hepatit).
- İnflamatuvar nitelikte olan paranazal sinüslerin veya burun boşluğunun kronik hastalıkları.
- Kan basıncında bir artışın eşlik ettiği çeşitli durumlar. Fiziksel efor, renal hipertansiyon, güneş çarpması veya vücudun genel olarak aşırı ısınması olabilir.
- Çeşitli enfeksiyonların (sifiliz, difteri veya tüberküloz gibi) veya kronik rinitin neden olduğu mukozal yapıdaki değişiklikler.
- Burun boşluğunda farklı türde iyi huylu ve kötü huylu tümörler. Çocuklar için, kural olarak, doğada iyi huylu olan neoplazmalar karakteristiktir.
Ayrıca, çocuklarda burun kanamasının nedenleri, nazal septum yapısının anatomik özellikleri, burnun damar sisteminin gelişimindeki anormallikler, eğrilik ile belirlenebilir.burun delikleri arası kıkırdak ayrım. İkinci durumda nefes almak da zordur.
Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky'nin Görüşü
En yüksek kategorideki bir çocuk doktoru ve görüşüne pek çok ebeveynin güvendiği Doktor Komarovsky Okulu programının ev sahibi de çocuklarda burun kanaması hakkında konuştu. Komarovsky, burundan kanama eğiliminin genellikle tam olarak mukoza zarının yapısının anatomik özellikleri, özellikle damarların konumunun derinliği ve çapları tarafından belirlendiğini belirtiyor.
Kan, burnun hem önünden hem de arkasından gelebilir. Evgeny Olegovich'e göre, çocuklukta bu semptomun tezahürlerinin büyük çoğunluğu, nazal septumda bulunan bir damarın hasar görmesinden kaynaklanmaktadır. Bu, burnun ön tarafından kanamadır. Arka kısımlardan kan geldiğinde seçenekler çocuklukta nispeten nadirdir, ancak her zaman tehlikelidir. Bu durumda, Komarovsky, çocuklarda burun kanamasının nedenini, kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları ve damar hasarının eşlik ettiği ciddi iç organların hastalıklarının tezahürü olarak adlandırır.
İşte, ebeveynlerin burun kanamasının tehlikeli olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacak en kullanışlı semptom: Arka kanama neredeyse her zaman iki burun deliğinden, ön kanama genellikle bir burun deliğinden olur. Bir çocukta sık görülen burun kanamaları, muayene, teşhis ve yeterli tedavi için kesinlikle en kısa sürede bir uzmana başvurmak için bir nedendir.
İlk Yardım
Nasılbir çocukta burun kanamasını durdurmak? Semptomun bir an önce durdurulmasına yönelik tedbirler alınması gerekmektedir. Bir çocukta burun kanaması ile ilgili yardım derhal sağlanmalıdır. İşte ebeveynler için kısa bir eylem algoritması:
- Çocuğa güven verin, çünkü kan görmenin stresi yüksek tansiyona ve kalp atış hızına neden olabilir ve bu da kanamayı artırır. Çocuk ve diğerleri, korkunç bir şey olmadığına, hayati tehlike olmadığına ve kanamanın yakında duracağına ikna edilmelidir. Ebeveynlerin sakin olmaları ve panik yapmamaları gerekir.
- Çocuğu, sırtı düz, başı hafif aşağıda ve vücudu hafifçe öne eğik olacak şekilde oturtun. Ardından parmak uçlarınızla bebeğin burnunun kanatlarını hafifçe sıkın yani burnu sıkın. Bu pozisyonda en az on dakika kalın. Her otuz ila elli saniyede bir kanın akıp akmadığını veya durup durmadığını kontrol ederek parmaklarınızı kaldırmayın.
- Bu on dakika boyunca, ebeveyn çocuğun burnunu sıkıştırırken burun köprüsüne soğuk bir şey uygulanabilir. Örneğin, bir buz küpü, bir kaşık, bir madeni para veya dondurulmuş sebzeler uygundur. Ağızdaki soğuk burun kanamasını etkili bir şekilde durduracağından, çocuğunuza içmesi veya yemesi için soğuk bir şeyler (örneğin dondurma, bir bardak buzlu su) vermek yararlıdır.
Yetişkinlerin Yardım Etme Hataları
Bir çocukta burun kanaması nasıl durdurulur? Uygulama, böyle bir sorunla karşı karşıya kalan çoğu ebeveynin kaybolduğunu ve kararlı olduğunu gösteriyor.hatalar. Burun kanaması olan çocuklara yardım ederken yetişkinlerin yapabileceği bazı hatalar:
- Başını geriye yatıramazsın. Bu durumda kan burundan dışarı akmayacak, nazofarenksin arka duvarı boyunca içeriye doğru akacaktır. Bu, kanamanın ne kadar yoğun olduğunu, durup durmadığını belirlemeyi imkansız hale getirir ve çok fazla kan varsa bebek boğulabilir.
- Burnunuza pamuk, mendil köşesi, tampon veya diğer "tıkaçlar" doldurmanıza gerek yok. Böylece, dışarı akmak yerine, kan pamuğu emecek, kalınlaştıracak, “tıkaç” ile birlikte yavaş yavaş buruna kadar kuruyacaktır. Ebeveynler pamuğu çıkardıktan sonra kanama tekrar başlayabilir.
- Çocuğu yüzüstü pozisyona getiremezsiniz. Şiddetli kanama ile kusma, bu pozisyonda neredeyse her zaman çocuğun boğulmasına neden olan bir kan karışımı ile başlayabilir. Yukarıda da belirtildiği gibi, çocuğu bir sandalyeye oturtmak veya vücudunu hafifçe öne eğmek en iyisidir.
- Şiddetli burun kanamalarında çocuğu konuşması veya hareket etmesi için kışkırtmayın. Çoğu durumda, bu yalnızca sorunu daha da kötüleştirecektir. Ama tabi ki ilk yardım sırasında bebeği sakinleştirmek gerekiyor.
Doktor çağırmanız gerektiğinde
Çocuklarda burun kanamaları genellikle çok ciddi ve çabuk düzeltilebilen bir problem değildir, ancak nitelikli tıbbi bakımın hayati önem taşıdığı durumlar vardır. Bu, aşağıdaki durumlar için geçerlidir:
- Kanama yirmi dakika durmadı. Yardım sağlama prosedürünü tekrarlamak gerekir (on dakika daha, çocuğun burnunun kanatlarını parmaklarınızla sıkıştırın). Bundan sonra burundan kan hala akıyorsa, o zaman doktorları aramak acildir.
- Her iki burun deliğinden aynı anda gelen yoğun burun kanaması. Kural olarak, bu, mukozaya verilen küçük mekanik hasardan daha ciddi nedenlerden kaynaklanır.
- Burun kanaması diğer kanamalarla şiddetlenir. Aynı zamanda örneğin kulaktan kan geliyorsa acilen doktorları aramanız gerekir.
- Burun kanamaları düzenlidir. Sorun her gün, iki veya üç günde bir, haftada bir ve benzerleri tekrarlıyorsa, çocuğu bir çocuk doktoruna göstermek zorunludur.
Çocuklarda bu tür burun kanamalarında doktora gitme ihtiyacı tamamen haklıdır, çünkü bu semptom bir tür tehlikeli hastalığa işaret edebilir ve sadece bir damar patlamasının sonucu olmayabilir.
Ayrıca, çocuk berrak bir sıvının (özellikle kafa travmasından sonra) veya köpüklerin karışımıyla kanıyorsa, bilincini kaybederse, bir kan karışımı ile kusma görülürse ambulans çağrılmalıdır. Diabetes mellitus, hemofili veya diğer kan hastalıkları olan çocuklarda kanamanın yanı sıra Ibuprofen, Indometasin, Aspirin, Heparin ve kanın pıhtılaşma özelliklerini kötüleştiren diğer benzer ilaçları alırken sorun ortaya çıktıysa, kalifiye doktorların yardımı gereklidir.
Patlamanın pıhtılaşmasılazer veya nitrojen ile damarlar
Hastanedeki çocuklarda burun kanamaları pıhtılaşma ile durdurulur. Burnun ön tarafından kan gelmesi durumunda lazer, elektrik veya sıvı nitrojen ile patlayan damarın koterizasyonu yapılır. Pıhtılaşma (elektrokoagülasyon) endikasyonları sık kanama, kanı başka bir şekilde durdurma girişimlerinin etkisizliği, çok ağır kanama ve nükslere bağlı anemidir.
Burun arkası kanamasının tedavisi
Çocuklarda burun kanamalarının tedavisi de hemostatik ilaçlar kullanılarak yapılmaktadır. Bu yöntemler, kanın burnun arkasından gelmesi durumunda kullanılır. Vikasol veya sodyum etamsilat reçete edilir. Kan kaybı çok fazlaysa solüsyonlar damardan verilir ve gerekirse donör kan bileşenleri transfüze edilir.
Burunda yabancı bir cisim varsa dışarı çekilir. Nadir durumlarda, kanayan bir damarın ligasyonu veya embolizasyonu gibi cerrahi yöntemlerin kullanılması gerekir. Hastane ayrıca kanamanın nedenini belirlemek için tam bir tıbbi muayene yapar.
Sık burun kanamasının tedavisi ve önlenmesi
Çocuklarda burun kanamasının nedenleri ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir. Bu nedenle, sorun sık sık ortaya çıkarsa, doktorlar bozulmuş kan pıhtılaşma süreçleriyle ilişkili bir hastalıktan şüphelenebilirler. Bu durumda kanamanın nedeni için özel tedavi gerekecektir.
Kan arkadan gelirsemekanik hasar yani travma veya buruna yabancı bir cisim giriyorsa duruma göre hareket etmek gerekir. Çoğu, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır (örneğin, burun kanamasına neden olan bir kafa travması genellikle ek tedavi gerektirir). Önemsiz bir mekanik etkinin neden olduğu hasar durumunda, hemostatik ilaçların reçete edilmesine gerek yoktur.
Tedavi ve profilaktik amaçlar için, kalsiyum müstahzarları, A vitamini olarak da bilinen retinol (burun içine damlatma için yağlı bir çözelti olarak kullanılır), "Ascorutin" reçete edilir. Burun kanaması olan çocuklar için Ascorutin dozu şu şekilde gösterilir: günde üç kez bir tablet. Terapi süresi on gündür. Ascorutin, aşağıdaki teşhislere sahip burun kanaması olan çocuklar için reçete edilmez:
- diyabet;
- böbrek yetmezliği;
- ürolitiazis;
- artan kan pıhtılaşması;
- ilaç bileşenlerine karşı bireysel duyarlılık;
- tromboflebit;
- fruktoz intoleransı.
Bazı geleneksel tıp tarifleri
Bir çocukta burun kanaması insidansını az altmaya yardımcı olabilecek birkaç alternatif ilaç tarifi vardır:
- civanperçemi yapraklarının suyunu burnunuza bırakın;
- Günde üç kez yarım bardak dereotu kaynatma alın, iki yemek kaşığı kuru ottan kaynatma hazırlanır, yarım litre su dökün, on dakika kaynatın ve sonra bir saat ısrar edin;
- kabul etbir çorba kaşığı kartopu kabuğu kaynatma günde üç kez, yemeklerden önce, yemek pişirmek için, dört yemek kaşığı ezilmiş kabuğu bir bardak su ile dökün ve otuz dakika kaynatın ve ardından süzün ve kaynamış su ile ilk sıvı miktarına kadar seyreltin;
- Günde dört kez bir çorba kaşığı ısırgan otu kaynatma için, kaynatma bir çorba kaşığı ısırgan yaprağından hazırlanır, buna bir bardak su dökmeniz, on dakika kaynatmanız, ardından soğumanız ve süzmeniz gerekir.
Burun kanaması nasıl önlenir
Sorunun tekrarlanmasını önlemek için çocukla birlikte temiz havada daha sık yürümeli, açık hava oyunları oynamalı, mevsime göre beslenmeyi taze sebze ve meyvelerle doyurmalı ve ayrıca bebeğe reçete edilen vitaminleri vermelisiniz. doktor tarafından. Çocuğun sürekli bulunduğu odayı mümkün olduğunca sık nemlendirin ve havalandırın.
