Spastik tortikolis, yetişkinlerde distoni oluşumuyla ilişkili en popüler hastalıklardan biridir. Tek belirti kaotik kas kasılmasıdır. Beyin sapındaki problemlerden dolayı ortaya çıkar. Bu hastalık 30 yıl sonra teşhis edilir. Tedaviye hemen başlarsanız, tam bir iyileşme elde edebilirsiniz, ancak çoğu zaman patoloji ilerler ve kronikleşir. Hastaların sadece %10'u remisyona girer. Sadece tıbbi yöntemlerle sorunu maksimum düzeyde ortadan kaldırmak neredeyse imkansızdır.
Dış belirtilerden bahsedersek, başın yana doğru şiddetli dönüşlerine dikkat etmeliyiz. Bazen arkaya yaslanabilir veya eğilebilir. Bazı hastalar semptomları hafifletmelerini sağlayan daha rahat bir pozisyon almaya çalışırlar. Uyku sırasında spazmodik tortikolis dinlenme durumuna geçebilir. Ancak, endişe ve gerginlik zamanlarında yoğunlaşır. Bir kişi bu hastalıktan uzun süredir hastaysa, omurganın servikal bölgesini etkileyen osteokondroz ve radikülopati gelişebilir. Oellerde ağrı ile kendini gösterir.
Olay nedenleri
Bu hastalığa yanlış dürtüler neden olur. Boyun kaslarının aşırı kasılmasına ve atipik bir baş pozisyonuna neden olurlar. Doktorlar, bebeklerde ve yetişkinlerde spastik tortikolis'in ekstrapiramidal sistemin işlev bozukluğundan kaynaklandığına inanmaktadır. Açıklığa kavuşturmak için: Beynin otomatik hareketler sağlayan bölümünde ihlaller var. Bu sistemde denge ile ilgili sorunlar varsa, vücudun bazı bölümlerinin işlevlerinde arızalar meydana gelebilir. Spastik tortikolis gibi bir hastalık dahil görünebilir. Sonuç olarak boyun bölgesi ve içindeki kasların aktivitesi etkilenir. Kaslara iletilen hatalı impulslar vardır. Bundan sonra, ikincisi gergindir ve ayrıca sık sık daralır. Bu yüzden kafa yanlış yöne çevrilir.
Böyle bir patoloji, şiddetli stres, beyin ile ilgili sorunlar, bazı ilaçları alırken, kafatası ve boyun yaralanmaları, enfeksiyonlar ile ortaya çıkabilir. Ayrıca miras alınır. Osteokondroz komplikasyonundan sonra ortaya çıkan bu hastalığın periferik bir formu vardır.
Hastalığın tanımı
Yetişkinlerde spastik tortikolis oldukça popüler bir hastalık olarak kabul edilir: 100 bin kişi başına 10 patoloji vakası vardır. Kadınlar bu sorundan iki kat daha sık muzdariptir. Vakaların %80'inde hastalığın ilk belirtileri 19 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar. Bu nedenle, not edilmelidir kiaçıklanan rahatsızlık, çalışma çağındaki insanları etkileyen bir sorundur.
Semptomatikler akut olabilir veya olmayabilir. Bu, ICD'de daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Spazmodik tortikolis G24.3 koduna sahiptir. Çoğu zaman, hastalığın gelişim aşamasına bağlı olarak yavaş yavaş artar. Bazen birincil semptomlar servikal omurgada ağrıdır. Boynun yanlış pozisyonunu ve ani hareketlerini kışkırtır. Bazı sırt kasları da acı çekebilir. Başı çevirmek, kaslardaki tonunun keskin bir şekilde artmasına neden olur.
Koşullu ayırma
Hastalık, başın eğildiği tarafa göre birkaç türe ayrılır.
- geri - retrocollis;
- ileri - antekollis;
- bir tarafa - tortikolis;
- yan omuza - laterokollis.
Karışık durumlar olabilir.
Belirtiler
İlk aşamada, hasta başını çevirebilir ve kaslar keskin bir şekilde kasılmaya başlarsa pozisyonu bağımsız olarak düzeltebilir. Hastalar düzeltici denilen özel hareketler kullanırlar. Boynun pozisyonunu hafifçe düzeltmenize izin verirler.
Hastalık ilerledikçe başı çevirmek için eller gerekir. Ancak çıkarılırlarsa, kafatası kendi başına tutulmaz. Sahne çalışırken kafanı çevirmen imkansız.
Yukarıdaki yanlış duruşa ek olarak, belirtilerden biri de kaotik kafa hareketlerine dikkat edilmelidir. İstemsizdirler, keskin nedeniyle ortaya çıkarlarkas kasılmaları. Teşhisi kolaylaştırırlar. Bu tür hareketler baş sallama veya dönüş yok gibi görünebilir.
Kaslar sürekli gergin durumda olduğu için kalınlaşmaya başlar. Bu nedenle patolojik ağrı oluşur. Palpasyonda gerginlik ve hipertrofinin fark edilmesinin kolay olduğu unutulmamalıdır.
Hastalığın ilk derecesinde, önce sadece 1-2 kas acı çeker. Ancak gelişim ilerledikçe daha fazla kas devreye girer.
Nadiren her iki taraftaki kasların aynı anda gergin olduğu bir durum ortaya çıkar. Bu durumda kafa doğru pozisyonda kalır ve küçük bir paradoks oluşur. Tortikolisin kendisi olmadan spastik tortikolis vardır. Hasta başını hareket ettiremiyor.
Görüntülerin doğası
Semptomların tezahürünün doğası hakkında konuşursak, o zaman, kural olarak, sabahları minimaldir. Yürüme, stres ve heyecanla ağırlaştırılır. Sırtüstü pozisyonda ve uyku sırasında azalırlar. Bazen tarif edilen hastalık bir titreme ile birleştirilebilir.
Tedaviye zamanında başlanmazsa, zamanla kişinin servikal omurga ile ilgili sorunlar yaşamaya başlayacağına dikkat edilmelidir. Çeşitli sarkmalar, fıtıklar, radikülopati vb. oluşabilir.
Teşhis
Yetişkinlerde spastik tortikolis tedavisine zamanında başlamak için hemen bir nöroloğa başvurmalısınız. Varsayımsal sonucu onaylayacak veya çürütecek teşhis önlemleri yazacaktır. Röntgen gönderebilirler, kan damarlarını analiz edebilirler,arterler, damarların tonunu, kan yolunun kararsızlığını kontrol edin. Elektromiyografik çalışmalar yapılıyor ve beyinde oluşan potansiyeller inceleniyor.
Patolojinin tedavisi
Yetişkinlerde spastik tortikolis tedavisinin oldukça zor bir süreç olduğu unutulmamalıdır. İlaçların çoğu minimal veya kısa (etki zamanında) etkiye sahiptir. Konservatif yöntemler kullanarak hastaya yardımcı olabilirsiniz. Tükendikleri anda, hemen bir operasyon reçete edilir. Aşağıdaki yöntemlerin her birine daha yakından bakalım.
Muhafazakar yöntemler
Spastik tortikolis konservatif tedavilerle tedavi edilebilir. İlaçlardan kas gevşetici etkisi olanlar reçete edilir. Antidepresanlar ve antikolinerjiklerle birleştirilirler. En etkilisi botulinum toksini bazında yapılan fonların kullanılması olacaktır. Etkilenen bölgeye kas içinden uygulanır. Bu araç, boyuna giren impulsları geçici olarak bloke eder. Botulinum toksini doğru uygulanmışsa etkisi altı ay sürecektir. Bundan sonra ilaç tekrar verilmelidir.
Tedavinin ikinci aşaması, akupunkturun yanı sıra manuel terapinin kullanılmasıdır. İkincisi dikkatlice gerçekleştirilir. Gevşeme tekniklerine de dikkat etmek gerekir. Manuel teknikleri yalnızca klinik etkiler maksimum sonuca ulaştıysa uygulayın.
Tedavinin üçüncü aşaması, çeşitli motorları ortadan kaldırmaktır.tortikolise maruz kalma sonucu oluşan bozukluklar. Jimnastik ve otomatik gevşeme reçete edilir.
Böyle bir tedavi vakaların %60'ında etkilidir. Atakların süresi azalır, kaslar sık sık ve kontrolsüz olarak kasılmayı bırakır, ağrı kaybolur.
Konservatif tedavinin kendini tüketmesi veya başlangıçta herhangi bir etki göstermemesi durumunda cerrahi yöntemler reçete edilir.
Cerrahi yöntem
Bu hastalığın erken cerrahi tedavisi etkilenen kası kesmekti. Bazen tendonlar elimine edildi. Sorun özellikle sinirdeyse, o da ortadan kaldırıldı. Ancak bu yöntem felce, kanlanma hastalıklarına neden olduğu için çok sayıda komplikasyon getirdi. Bu nedenle şu anda bu tür cerrahi yöntemler kullanılmamaktadır.
Modern tıpta beyin üzerinde yapılan çeşitli operasyonların kullanılması adettendir. Kafatasında küçük bir delik açılır ve etkilenen sisteme elektrotlar getirilir. Unutulmamalıdır ki böyle bir müdahale beyindeki hayati yapılara zarar vermemek için detaylı bir hazırlık gerektirir.
Bu yöntem yalnızca dürtülerin yardımıyla keşfedildiğinde, etkilenen alanlar yok edildi. Ancak zamanla elektrotların implantasyonunun daha güvenli ve daha etkili olacağına karar verildi. 130 ila 150 Hz arasındaki voltajı uyaracak ve boyun kaslarını kasmayı amaçlayan impulsların oluşumunu engelleyecek şekilde ayarlanmıştır. Aynen öylebu nedenle kişinin spazmodik tortikolis oluşma nedenleri ortadan kalkar.
Böyle bir tedavi oldukça iyi sonuçlar getiriyor. Şu anda çok sayıda başarılı operasyon var.
Sonuçlar
Torticollis sadece görsel bir kusur şeklinde komplikasyonlar getirmez. Başın çok uzun süre yanlış pozisyonu çeşitli patolojilerin gelişmesine yol açabilir.
Olası komplikasyonlar arasında otitis media, sinüzit, trakeal problemler, migren, konuşma bozuklukları, yüz asimetrisi, osteokondroz, skolyoz ve kalp hastalığı yer alır.
Sonuçlardan kaçınmak için erken teşhis ve uygun tedavi yöntemlerinin seçimi yapılmalıdır. Hasta tedaviye ne kadar erken başlarsa, komplikasyonları ortadan kaldırmak o kadar kolay olacaktır.
Sonuçlar
Sonuç olarak belirtmek gerekir ki tarif edilen hastalık sinir sistemindeki bozukluklarla ilişkili bir sorundur. Semptomlar oldukça rahatsız edicidir ve kozmetik ve sosyal kusurlar nedeniyle tolere edilmesi zordur. Ayrıca kişinin self servisle ilgili sorunları var.
Bu hastalık tedavi edilmezse zamanla ilerleyecektir. Bu nedenle, sürece daha fazla kas dahil olmaya başlayacaktır. Buna göre zaten zor olan durum daha da daralacaktır.
Hastayı iyileştirmek için konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılır. İkincisi, yalnızca ilaç tedavisi başarısız olursa reçete edilir.sorunu aşmak. Vakaların neredeyse %100'ünde boyun kaslarına yapılan operasyon başarıya yol açar. Spastik tortikolisin neden olduğu dış problemler söz konusu olduğunda, Botox her zaman onları çözmeye yardımcı olabilir. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıktığında, prognoz olabildiğince uygun olacağından derhal bir doktora danışmalısınız.
