Yüzdeki çok sayıda yaralanma arasında en yaygın olanı burun kırığı olarak kabul edilir. Böyle bir yaralanma, koku alma ve solunum sistemlerinin ihlaline neden olur. Çoğu zaman, bu durum günlük yaşamda ortaya çıkar: bir kavga sırasında kaygan buza, zemine düşerken. Ancak profesyonel faaliyetleri nedeniyle risk altında olan insanlar da var - sporcular ve sürücüler. Organın durumunu eski haline getirmek ve kemikleri ayarlamak için yeniden konumlandırma prosedürü kullanılır.
Burun boşluğunun yapısı
Kırığın tam olarak ne olduğunu ve kırık bir burnun nasıl takılacağını belirlemek için yapısını bilmek önemlidir. Üst bölgede bulunan bu organ kafatası ile, alt bölgede ağız ile ve göz çukurlarının olduğu tarafta sınırlanır. Ve kıkırdağının ve kemiklerinin yapısı şu şekildedir:
- Yan duvar olarak da adlandırılan dış duvar, burun ve damak kemiklerini, burun yüzeyini içerir.maksilla, etmoid kemik, frontal süreç, sfenoid kemik ve lakrimal kemiğin pterygoid süreçleri.
- Yan duvarlar özel bir bölme ile birbirine bağlanmıştır.
- Arka üst kısım, etmoid kemiğin vomer ve dikey plakasından oluşur.
- Dörtgen kıkırdak ve septumun hareketli kısmı ön alt kısımdadır.
- Üst duvarda, yaralanma anında kolayca deforme olan bir kafes plaka bulunur.
- Burun kenarında büyük ve küçük alar kıkırdaklar vardır.
Çoğu durumda doktorlar burnun dış kemiklerinde travma ile karşı karşıya kalır. Çok nadiren, yörüngelerin, vomerlerin, türbinlerin ve ön süreçlerin duvarlarında hasar meydana gelir. Kırık bir burnu ancak yaralanmadan sonra en kısa sürede sabitlemek mümkündür.
Kırık bir burnun ana belirtileri
Burundaki tüm kıkırdaklar kırılgan oldukları için kolayca yaralanır. Bir kırığın ilk belirtileri, doğrudan hasarın türüne ve ayrıca hangi koşullar altında ve tam olarak ne alındığına bağlı olacaktır.
Kırığın genel belirtisi kemik hasarı ve burnun arkasının belirgin şekilde yer değiştirmesidir. Yaralanma şiddetli değilse, dış kemik hasarı belirtileri görülmez. Bu durumda, bir kırığın varlığı ancak bir röntgen muayenesi veya bilgisayarlı tomografi ile tespit edilebilir. Ve eğer sadece kıkırdak üzerine düşerse, o zaman kemiklerin bütünlüğü normal bir durumda kalabilir.
Burun palpasyonu sırasında karakteristik çatırdama sesleri duyulursa, bu kesin hasarın varlığını gösterir. Ancak bu durumda, hastanın bir kemiğin diğerine sürtünmesini belirlemek için burnuna bağımsız olarak sert bir şekilde bastırması, hissetmesi ve onunla herhangi bir mekanik işlem yapması yasaktır. Böyle bir prosedür sadece ilgili doktor tarafından yapılabilir, aksi takdirde hasta sadece durumunu kötüleştirir ve komplikasyonlara neden olur.
Yaralanmanın ana belirtileri arasında burun ve göz bölgesinde şişlik görünümü, darbe yerinde hematom oluşumu, kanama yer alır. Hasarlı bölgeye basıldığında, hasta belirgin bir ağrı sendromu hisseder, burun solunumu onun için zorlaşır ve burnunu üfleme arzusu ortaya çıkar. Göz kürelerinde kanlı çizgiler görünebilir. Bazı durumlarda hastanın ateşi vardır.
Ne tür kırıklar ayırt edilir?
Doktorlar tüm kırıkları aşağıdaki biçimlere ayırır:
- kapalı - görünür ihlaller minimum düzeyde ifade edilir (şişme ve küçük sıyrıklar görülebilir);
- açık form, ciltte kemik parçalarını görebileceğiniz yaralarla kendini gösterir;
- kemiğin daha sonra yer değiştirmesi ile kırılma - bu durumda, burnun şekli değişir, asimetrik hale gelir (cilde dış hasarın arka planında yer alabilir veya kapalı bir şekle sahip olabilir);
- burun septumunun deformasyonu - burun içe doğru batar.
Kırığın tüm belirtilerini ve semptomlarını bilmek, zamanında teşhis koymak ve etkili bir tedaviye başlamak için doktora gitmek önemlidir.tedavi. Özellikle, bir çocuk yaralanırsa, bir uzmana zamanında başvurulması gerekir, çünkü gelecekte burnu doğru şekilde oluşmayabilir, organın eğriliğine, solunum aktivitesi ile ilgili sorunlara ve KBB hastalıklarına neden olabilir.
Kırık aldıktan sonraki ilk gün ortaya çıkan ilk semptomlara ek olarak, hasta, daha önce de belirtildiği gibi vücut sıcaklığında bir artış olabilir. Yaralanmadan sonraki üçüncü günde yaranın zararlı bakterilerle enfeksiyonu meydana gelebilir.
Teşhis
Burunu yerleştirmeden önce doktorlar aşağıdaki teşhis tekniklerini kullanır:
- Rinoskopi ile yumuşak doku yırtıkları ortaya çıkar.
- Kemiklerde ve kıkırdakta bir yer değiştirme olup olmadığını anlamak için hastaya burun kenarının röntgeni çekilir.
- Endoskopla iç yaralanmaların incelenmesi.
- Ardından hastaya idrar ve kan testleri planlanır.
Teşhis önlemlerini uyguladıktan sonra doktor bir tedavi rejimi hazırlar. Genellikle şöyle görünür:
- İlk yardım, şişliklerin giderilmesine ve ağrının giderilmesine yardımcı olan yaralı bölgeye soğuk kompres uygulanması şeklinde sağlanır.
- Şiddetli ağrı durumunda hastaya sakinleştirici ve ağrı kesici verilir.
- Tetanoz aşısı yapmak.
- Kırık sırasında kemiklerde bir kayma olduysa veya içlerinde parçalar belirdiyse, yeniden konumlandırma atanır.
Yeniden konumlandırmanın özellikleri
Ayarlamak içinburun, yeniden konumlandırma kullanabilirsiniz. Prosedür sınırlı bir süre içinde yapılmalıdır - yaralanma anından septumun azalmasına kadar 21 günden fazla geçmemelidir. Ameliyat için en uygun süre 5 saat ile bir hafta arasında değişmektedir. Bu dönemde bir doktordan yardım istemek önemlidir.
Kırık sonrası burun nasıl ayarlanır? Hasta yaralanmadan hemen sonra doktora geldiyse, ancak burun ve yakın dokularda güçlü bir şişlik varsa, yumuşak dokuların durumu düzelene kadar rezeksiyon birkaç gün ertelenir. Ancak kırığın onuncu gününden sonra hastalıklı bölgede nasır oluşmaya başladığı için redüksiyon yapmak çok daha zordur. Bu durumda, tedavi eden uzman işlemi özel bir bandaj kullanarak yapmak zorunda kalacaktır.
Kırık aldıktan 3 hafta sonra burnu düzeltmek mümkün müdür? Hayır, yeniden konumlandırma mümkün değildir. Bu durumda ameliyat, kemiğin tamamen kaynaştığı altı ay ertelenir.
Yanlış füzyondan kurtulmak için genel anestezi altında karmaşık bir operasyon yapmak gerekecektir. Uzman, uygun olmayan füzyon bölgesinde kemiği yeniden kırar ve onu doğru doğal pozisyona getirir.
Nazal septumu ayarlamak için uzman her durumda özel bir yöntem kullanacaktır. Tedavinin kendisinin ne kadar hızlı ve rahat geçeceğine bağlı olacaktır.
Yeniden konumlandırma ne zaman kullanılır?
Yeniden konumlandırma aşağıdaki kırık türleri için reçete edilirburun:
- Burun arkası çöktüğünde - rinolordoz.
- Burun kemiği çok içe doğru yerleştirilmişse ve dışarıdan çok kısa veya çok geniş görünüyorsa. Böyle bir kırılmaya platyrinia denir.
- Burun yana kaymışsa - rinoskolyoz.
- Kırık sonrası burunda kambur oluştuğunda - rinokifoz.
Tedavi sağlamak
Hastaya burun kemiklerinin yeniden konumlandırılması verildiyse, tüm terapötik önlemler birkaç aşamaya bölünecektir:
- Hastanın ağrı şokunu gidermek ve hastalıklı bölgedeki, ayrıca sinüslerde ve geçitlerdeki şişliği gidermek için prosedürlerden geçeceği ameliyat için hazırlık. Kanamalardan kurtulmak için tamponad yapılır.
- Burnun ayarlanması yalnızca anestezi enjekte etmezseniz ağrır. Bu nedenle bölge uyuşturulur. Bir şırınga ile anestezi verilerek veya kırık bölgesi analjezik etkiye sahip özel bir ilaçla yağlanarak gerçekleştirilir.
- Yeniden konumlandırma manuel olarak veya asansörler kullanılarak gerçekleştirilir. Asansör yoksa, bunun yerine uçları bir bezle sarılmış cımbız kullanılır ve üstüne bir lastik boru konur. Asansör burun boşluğuna yerleştirilir ve dışarıdan doktor elleriyle çalışarak kemiği ve kıkırdağı nazikçe orijinal konumuna getirir.
- Kırık elde edildiğinde kemiklerin yapısı parçalanmışsa, ameliyattan sonra ayrıca tamponad yapılır. Parafine batırılmış swablar burun boşluğuna düzgün bir şekilde yerleştirilebilmesi için sokulur.kemiklerin eklenmesi. İyileşme süresi genellikle 14 gündür.
Anestezi ne zaman gereklidir?
Yeniden konumlandırma sırasında anestezi sadece nazal septumda kırık oluştuğunda kullanılır. Bu prosedür daha karmaşık ve zaman alıcı olarak kabul edilir, bu sırada doktorun buruna implant yerleştirmesi gerekebilir. Nazal septumda bir hematom göründüğünde, hemen ortadan kaldırılır. Aksi takdirde hasta kıkırdak nekrozu gibi bazı komplikasyonlar yaşayabilir.
Prosedürle ilgili geri bildirim
Birçok hasta bir kırık sırasında bu prosedür hakkında olumlu geribildirim bırakır. Burnu ayarlamanın acıtıp acımayacağından bahseden hastalar, doktor yapılmadan önce özel anestezi uyguladığından, bu tür tedavinin ağrısızlığına dikkat çekiyor. Daha karmaşık durumlarda, ağrıdan kaçınmak için doktorlar anesteziye başvurmak zorundadır.
Hastanın hastaneye yatırılması sadece burun kemiklerinin ciddi deformasyonu, uzun süreli ve tekrarlayan kanamaların yanı sıra sinüslere, beyine ve yörüngelere verilen hasarla ilişkili karmaşık bir kırık ile gerçekleştirilir.
