Astım genellikle alevlenmeler ve remisyonların gelişmesiyle ortaya çıkar. Bir saldırıyı durdurmak için epeyce ilaç üretiliyor. En sık kullanılan ajanlardan biri Salbutamol'dur. Bununla ilgili incelemeler çoğunlukla olumlu, bu da yüksek verimliliğini değerlendirmemize izin veriyor. Bu ilaç nedir?
Bu ilaç nedir?
"Salbutamol", KOAH'ın ilk aşamalarında bronşiyal astım ataklarının yanı sıra nefes darlığını durdurmak için kullanılan bir ilaçtır.
Bu ilaç sentetik bir beta-2-adrenerjik agonisttir. Bu yapılar üzerinde özel bir etkisi vardır (bronşlarda bulunur).
"Salbutamol" inhalasyon için acil tıbbi bakım için kullanılan ilaçlar listesine dahil edilmiştir.
Esas olarak bir aerosol şeklinde üretilir. Valfe basıldığında, genellikle bir nefes darlığı krizini durdurmak için yeterli olan bir doz ilaç salınır.
Şu anda saf satın almak her zaman mümkün değildir."Salbutamol". Analogları çok daha yaygındır, ancak doktorlar çoğunlukla normal ilacı reçete eder.
Bu ilacın etkisi nedir ve neden hem hastalar hem de doktorlar tarafından bu kadar beğeniliyor?
Farmakolojik etki
Yukarıda bahsedildiği gibi, "Salbutamol", bronşiyal mukozada çok sayıda bulunan beta-2-adrenerjik reseptörler üzerinde spesifik bir etkiye sahiptir.
İlaç, bu yapılara bağlanarak mukoza zarının altında bulunan düz kasların gevşemesine yardımcı olur. Bu sayede spazm ortadan kalkar ve bronşlar genişler.
Ayrıca bronşların yüzeyini kaplayan kirpikli epiteli uyararak, balgamın solunum yolundan sentezlenmesi ve atılmasının yanı sıra yabancı cisimlerden arındırılmasıyla sonuçlanır.
Salbutamol'ün başka etkileri nelerdir? Bunun analogları pankreas hücreleri üzerinde bir miktar etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, kandaki şeker konsantrasyonunda bir artış gözlenir (diyabetli hastalarda, bu son derece önemlidir, çünkü ilacın kullanımı, hiperglisemik veya ketoasidotik koma durumunda ve gelişiminde önemli bir bozulmaya katkıda bulunabilir.).
Ayrıca, "Salbutamol" ilacı kullanıldığında kan plazmasındaki potasyum konsantrasyonunda bir azalma olur.
Endikasyonlar
Hangi durumlarda "Salbutamol" reçete edilebilir (analoglar dahil)? Bunu kullanmanın asıl amacıilaçlar - bronşiyal astım krizinin giderilmesi. İlaç, bu hastalığın hafif bir formu için bir mono ilaç olarak ve ayrıca diğer bazı ilaçlarla kombinasyon halinde orta derecede bir hastalık için reçete edilir.
Ayrıca, tarif edilen ilaç, herhangi bir oluşumun alerjisi olan bronşiyal obstrüksiyon sendromu geliştirme riski yüksek olarak kullanılabilir (eğer solunum fonksiyon bozukluğu yoksa ve astım tanısı konmazsa).
Yaşlı hastalarda "Salbutamol", kronik bronşit veya amfizemdeki nefes darlığını gidermek için de kullanılabilir. İlacın analogları, komplikasyonlara neden olabilecek ek bileşenler içerebileceğinden, ancak ilgili hekimle anlaştıktan sonra reçete edilmelidir.
Nadir durumlarda, erken doğum ve düşükleri önlemek için "Salbutamol" kullanabilirsiniz (rahimde beta-2-adrenerjik reseptörlerin de bulunduğu kanıtlanmıştır).
Kontrendikasyonlar
"Salbutamol" ilacını alırken gelişen çok sayıda etkiye rağmen, kullanımının kontrendikasyonları vardır. Hangi durumlarda "Salbutamol" (aerosol) atanamaz? İlacın kullanım talimatları aşağıdaki koşulları açıklar:
- 4 yaşından küçük çocuklar. Aritmi gelişme riski yüksek olduğundan, hiçbir durumda çocuklara ilacın solunan bir formunu reçete etmemelisiniz.
- İlaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük. Oldukça nadiren oluşur."Salbutamol" yerine bu tür hastaların inhale glukokortikoid aldıkları gösterilmiştir.
- Düzensiz kalp ritmi. İlacın bu koşullarda kullanılması, hastalığın aritmi inatçı hale geldiği noktaya kadar ağırlaşmasına katkıda bulunur.
- Dekompanse diabetes mellitus
- Selektif olmayan (tüm beta-adrenerjik reseptörleri etkileyen) blokerlerin paralel kullanımı (her iki ilacın da etkisi engellenir).
Yan etki
Farmakolojideki ana paradoks, ilaç ne olursa olsun, alımının bir şekilde yan etkilerin gelişmesine neden olacağıdır. Salbutamol (aerosol) bir istisna değildir. İlaç analogları, yapılarına bağlı olarak, bir veya daha fazla olumsuz etkiye sahip olmayabilir.
"Salbutamol" ve eş anlamlılarını almanın yan etkileri nelerdir? Öncelikle kol ve bacaklarda titreme (titreme) gelişimine dikkat edilmelidir.
Kardiyovasküler sisteme maruz kaldığında, taşikardi (kalp atış hızının artması), aritmi, beynin vazodilatasyonu gibi etkilerin gelişmesi mümkündür (genel olarak, kan akışını iyileştirdiği için olumlu bir etkidir, ancak kafa içi kanamadan şüpheleniyorsanız, hematomun boyutunda bir artışa katkıda bulunduğundan önemli bir tehlike oluşturur). Quincke'nin ödemi, baş dönmesi ve kusması çok daha az sıklıkta gelişir.
İlacın sık kullanımıyla, ona tolerans geliştirmek mümkündür (yani, kliniketki gelişmez, bu da dozu artırma ihtiyacına neden olur.
Aşırı doz
Bazı durumlarda aşırı doz gelişebilir (önerilen dozlara uyulmaması ve artırılmaması durumunda). Bu nasıl kendini gösterir?
Öncelikle merkezi sinir sisteminin aşırı uyarılmasının belirtileri vardır. Bunlar, hastanın belirgin bir ajite durumunu içerir, kasılmalar mümkündür.
"Salbutamol"ün daha büyük etkisi kardiyovasküler sistem organlarında görülür. Doz aşımı durumunda, 140 atımdan fazla taşikardi meydana gelebilir (bu, paroksismal atriyal fibrilasyonun gelişmesine yol açabilir), kan basıncında bir artış. Hızlı bir ritmin arka planına karşı, yaşamı tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren atriyal veya ventriküler çarpıntı sıklıkla gelişir.
Diabetes mellituslu hastalar için tehlikeli aşırı dozda "Salbutamol", çünkü kandaki glikoz konsantrasyonunu arttırır ve bu da diyabetiklerde hiperglisemik koma gelişmesine yol açabilir.
Analoglar
Diğer ilaçlar gibi "Salbutamol" da eczanelerin raflarında tamamen farklı isimler altında bulunabilir. Bunun nedeni, aynı Salbutamol'e dayanmasına rağmen, birçok şirketin para kazanmak, ilaçlarını üretmek ve patentini almasıdır. İlacın eşanlamlıları ve analogları oldukça yaygındır, bu nedenle nelerin satın alınabileceğinin ve neyin istenmeyen olduğunun farkında olmalısınız.
İlaçlar neler içerir?"Salbutamol"? En ünlü ilaçlar Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben ve diğerleridir.
Bu fonların her biri belirli bir biçimde üretilir ve ana aktif bileşenin farklı konsantrasyonunu içerir. Kullanım için kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır, ancak eylem olarak neredeyse her zaman ana ilaca benzerler.
Analogların orijinal ilaca göre avantajları nelerdir, nasıl çalışırlar ve nasıl farklı olabilirler?
Solunum ilaçları
"Salbutamol" inhalasyon kullanımı için ana analog preparatları "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva"dır. Hepsi farklı ülkelerde üretilir ve kendi dozajına sahiptir.
"Ventolin" iki ana tipte üretilir - inhalasyon için bir çözüm ve bir aerosol. Almanya, İngiltere ve Fransa gibi ülkeler bu ilacın üretimi ile uğraşmaktadır. İlaçların maliyeti pratik olarak birbirinden farklı değildir - ortalama fiyat yaklaşık 200 ruble. 120-130 ruble için normal "Salbutamol" satın alabilirsiniz. Reçetesiz ilaç satılmadığından doktordan reçete alınmalıdır.
İlacın inhalasyon formu olarak "Salamol" daha pahalıdır (ortalama olarak yaklaşık 400 ruble), ancak bu araçla ilgili sayısız incelemeyi incelerseniz, fiyat kendini haklı çıkarır.
Listelenen tüm ilaçlardan "Salbutamol-Teva" en iyi fiyat vekalite. İlaç her zamanki gibi yerli üretime mal olur, ancak orijinalinden biraz daha etkilidir.
Tabletler
Tabletlerdeki "Salbutamol", bir aerosolden çok daha az kullanılır. Bunun nedeni, bir saldırı sırasında, solunum yollarının spazmı meydana geldiğinde, bir hapı yutmanın oldukça zor olmasıdır. Bu nedenle, bu tür ilaçlar tedavi edici olmaktan çok önleyici amaçla kullanılmaktadır.
Tablet formları arasında Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox en yaygın kullanılanlardır.
Aerosolde olduğu gibi, bu tabletler "Salbutamol" ilacını almak için doktordan yazılı izin gerektirir. Reçete, ilgili doktor veya hastane bölümündeki bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından verilir.
Bronşiyal astım krizini önlemenin yanı sıra, bu haplar genellikle aşırı vücut ağırlığından kurtulmak için kullanılır. Tabletler, etkilerinin gelişmesi nedeniyle metabolizmayı hızlandırmaya yardımcı olur. Olası yan etkiler ve aşırı doz etkileri göz önüne alındığında, hipertansif hastalar tarafından dikkatli kullanılmalıdır.
"Salbutamol" ilacının ve analoglarının kullanımına ilişkin kısıtlamalar
Bazı ilaç türleri yasaklandı veya durduruldu. Bu ilaçlar arasında "Salbutamol Semashko" bulunur. Analoglar hala üretiliyor, ancak ilacın kendisi durduruldu ve kullanımına izin verilmedi.
Sonuç olarak bu ilaç yasaklandı.üretim, saf ajana ek olarak, aerosol ayrıca bazı uçucu maddeler de içeriyordu - atmosfere salındığında ozon tabakasının tahrip olmasına ve ozon deliklerinin oluşumuna katkıda bulunan kloroflorokarbonlar. Bu nedenle Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi, "Salbutamol Semashko"nun artık üretilmemesi yönünde bir emir yayınladı. İlacın analogları CFC içermez, bu nedenle üretim ve kullanımlarında herhangi bir kısıtlama yoktur.
"Salbutamol" bazı türlerinde doping olarak kabul edildiğinden, ilacın sporda kullanımına ilişkin bir kısıtlama vardır. Astımlı sporcuların bunu kullanma izni olabilir, diğerlerinin ise bu ilacı kullanması yasaktır.
İncelemeler
"Salbutamol" analogları hakkında ne diyorlar? İlacın bazı insanlar için daha iyi, diğerleri için daha kötü olduğu ve diğerleri için hiçbir etki yaratmadığı kanıtlanmıştır. Peki belirli bir hasta için en uygun Salbutamol nasıl seçilir? İlaç incelemeleri bu konuda çok yardımcı olabilir.
Yaş ve cinsiyet gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Örneğin, küçük bir aktif madde dozajına sahip ilaçlar, kadınlara iyi yardımcı olurken, erkeklerde bu hacim yeterli olmayabilir. Bu nedenle bu ilaçla yapılan tedavinin incelemelerine odaklanmanız gerekecek.
Nadir durumlarda, geri bildirim olumsuz olabilir. İlaç her zaman saldırıyı durdurmaya yardımcı olmaz, ancak bu gibi durumlarda birçok ilaç şirketiilaç eksikliklerini dikkatli bir şekilde takip etmeye ve zamanında gidermeye çalışıyorlar.
Temelde, tüm hastalar kendilerine yardımcı olan ilaç hakkında oldukça iyi huylu konuşurlar. Buna dayanarak, hem saf "Salbutamol" hem de analoglarının oldukça etkili olduğu sonucuna varabiliriz.
Bu ilacı almalı mıyım?
Bu soruyu, bronşiyal astım tanısı almış her kişi sormuş olmalı.
Birçoğu, yerli ilaçların etkisiz olduğu ve yabancı ilaçlara tercih edilmesi gerektiği görüşünde. Çoğunluğa göre, sözde daha iyi ve daha etkili olan Salbutamol yerine yabancı bir ikame satın almak daha iyidir.
Bazı ilaç şirketleri, terapötik etkilerinin artması nedeniyle ilaçlarının saflaştırılması konusunda oldukça saygılı olduklarından, bazı durumlarda bu teori doğrulanmıştır. Ama güvenle söyleyebiliriz ki ilaçlarımız kalite olarak yabancılardan farksızdır. Bu nedenle, "Salbutamol" için yabancı bir ikame satın alırken, hasta genellikle ticari isim için fazla ödeme yapar, ancak aynı parayla normal bir ilaç satın alabilir ve çok daha uzun süre kullanabilir.
Hangi ilaç daha iyi?
Araçların çeşitliliği nedeniyle hangisinin daha iyi olduğuna karar vermek zordur. Doktorlar genellikle reçete formlarına basitçe aşağıdakileri yazarlar: inhalasyon için "Salbutamol". Bu nedenle, içinde saf aerosol olmadığında ilacın analogları ile karışıklık vardır.stok.
Yalnızca bir şey söyleyebiliriz: Saf bir ilaç satın almanın mı yoksa yine de Salbutamol yerine başka bir ilaç almanın mı daha iyi olduğuna kendiniz karar vermek için önerilen birkaç seçeneği denemeniz gerekir. Fark sadece karşılaştırmada bilinir, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, çoğu hasta hala saf Salbutamol'ü tercih eder. Analoglarına gelince, o zaman en iyi ikame muhtemelen Ventolin olacaktır, çünkü biraz daha etkili olarak kabul edilir ve daha az yan etkiye sahiptir.
Astım ilaçlarının yalnızca reçeteyle alınabildiği göz önüne alındığında, doktorunuza danışmak ve onlardan belirli bir ilaç yazmalarını istemek en iyisidir.
