Apandisit, kalın bağırsağın ekinin yani çekumun iltihaplanmasıdır. Kural olarak, bu oluşum ince bağırsağın kalın bağırsağa geçtiği yerde bulunur. Ayrıca apendiks pelviste, subhepatik boşlukta ve çıkan kolonun arkasında yer alabilir. Bu nedenle işlem her zaman sağ alt kısımda yer almaz. Bazı durumlarda, soldadır. Kural olarak, yetişkinler bu hastalıkla karşı karşıyadır. Ancak çocuklarda da bu sorun olabilir. İncelemede, apandisitin çocuklarda kendini nasıl gösterdiğine bakacağız. Teşhis, tedavi yöntemleri ve önleme - tüm bu konular daha ayrıntılı olarak açıklanacaktır.
Hastalığın nedenleri
Onlara daha yakından bakalım. Çocuklarda apandisit neden olur? Tetikleyici faktör şunlar olabilir:
- solucan istilası;
- sık kabızlık;
- dysbacteriosis;
- Tatlı suistimal.
Yapılan işlevlervücuttaki ek, henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bununla birlikte, bazı nedenlerden dolayı iltihaplanabilir. Apandisit gelişiminin, apendiksin lümeninin tıkanması ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Ek olarak, patojenik mikroflora hastalığın nedeni olabilir. Tıkanmaya solucanlar, bağırsak lümenine giren yabancı bir cisim ve dışkı taşları neden olabilir. Ayrıca, apendikste bulunan lenfoid foliküllerin aşırı büyümesi nedeniyle lümenin tıkandığı da olur. Sürecin bükülmesi gibi konjenital anomaliler de büyük önem taşır. Aynı zamanda, bağırsaklardan gelen mikroorganizmalar, ekin lümeninde kalabilir. Mikroplar oraya lenf veya kan yoluyla ulaşabilirler. Apandisit genellikle bademcik iltihabı, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, akut solunum yolu enfeksiyonları ve orta kulak iltihabı gibi hastalıkların arka planında gelişir. Apendiksin iltihaplanmasına tüberküloz, yersiniosis ve tifo gibi enfeksiyonlar neden olur.
Apendiksin lümeninde yakalanan bakteriler çoğalmaya başlar ve iltihaplanmaya neden olur. Bunun sonucunda barsak duvarlarında ödem ve venöz staz gelişir. Daha sonra, bu, sürecin nekrozuna, duvarlarının yırtılmasına, irin ve dışkının karın boşluğuna girmesine neden olabilir. Peritonit bu şekilde gelişmeye başlar.
Bir çocukta apandisit nasıl anlaşılır? 2 yıla kadar, bu hastalık son derece nadirdir. Bu özellik, çocuğun beslenmesinin yanı sıra süreçte lenfoid foliküllerin yetersiz gelişimi ile açıklanmaktadır. Bu yaşta apendiks bağırsaklarla geniş bir açıklıktan iletişim kurar. Üstünü örtmek oldukça zor. 6 yıla yaklaştıkça lenfoid doku büyür. Bu dönemde gelişme olasılığıapandisit önemli ölçüde artar.
Hastalık sınıflandırması
Hastalığın iki şekli vardır: kronik ve akut. Akut apandisit ayrıca birkaç türe ayrılır:
- Apendiks kolik: 3-4 saat sonra düzelen apendiksin hafif iltihabı.
- Nezle apandisit: doku tahribatı olmayan yüzeysel iltihaplanma.
- Yıkıcı apandisit. Burada iki form ayırt edilir: balgamlı ve kangrenli. Birincisi, iltihaplı ekin, ek boşluğunda da birikebilen pürülan plakla kaplanmasıyla karakterize edilir. Kangrenli apandisit gelişiminin nedeni, apendiksin damarlarının trombozudur. Sonuç olarak vücudun genel durumu kötüleşir.
- Komplike apandisit.
Bebeklerde söz konusu hastalığın belirtileri farklıdır, sürecin yeri, iltihabın evresi ve çocuğun yaşı gibi faktörlere bağlıdır. Bu nedenle evde çocuklarda apandisit teşhisi önemli ölçüde zor olabilir.
İşaretler
Öncelikle nelere dikkat etmeliyim? Bir çocuğun apandisit olduğunu yalnızca kalifiye bir doktor doğru bir şekilde belirleyebilir. Ancak ebeveynler bazı belirtilere dikkat edebilirler. Bunlar esas olarak bebeğin vücudunun yaşına ve bireysel özelliklerine bağlıdır.
5 yaşındakilerde apandisit belirtileri:
- yavaşlık;
- Yiyecekleri reddetmek;
- oyunlara ilgi eksikliği.
İlk belirti güçlü birağrı. Çocuğun kendisi, farkında olmadan vücudun hastalıklı bölgesini korumaya çalışabilir. Bacaklarını bastırıyor, sağ tarafına yatıyor, palpasyona direniyor.
Açık bir işaret de vücut ısısının 38 derece ve üzerine çıkmasıdır. Hızlı bir kalp atışı, ciltte solgunluk, gevşek dışkı, kusma olabilir. Çocuk ne kadar küçükse, kusma dürtüsü o kadar sık ortaya çıkar. Sonuç olarak dehidrasyon gelişir.
Ayrıca, sürecin olağandışı bir konumunda ortaya çıkabilecek belirli semptomları da hesaba katmalısınız. Böylece, örneğin, bel veya kasıkta ağrı görülür. Ek olarak, idrara çıkma ve dışkı atılımı ile ilgili sorunlar vardır. Apandisit karaciğerin altındaysa sağ hipokondriumun tamamı zarar görebilir.
Bir çocuğun apandisit olduğu nasıl anlaşılır? 5 yaşındaki çocuklarda belirtiler bulanıktır. Enflamatuar süreçler yeterince hızlı ilerler. Çocuk huzursuz davranmaya başlar, iştahı yoktur. Dışkı ve idrara çıkma acıtmaya başlar. Çocuk normal bir şekilde muayene edilmesine izin vermiyor ve bacaklarını karnına doğru çekiyor.
5 yaşında bir çocukta apandisit genellikle aniden gelişir. Kural olarak, yıldırım hızında ilerler ve tezahürler atipik olabilir. Çocuk her zaman ağrının yerini doğru bir şekilde gösteremez. Kural olarak, göbeğe yakın bölgeyi veya tüm karın bölgesini işaret eder. Her zaman çocuklarda değil, yukarıdaki belirtiler gözlenir. Enflamasyon süreci hızla kötüleşerek peritonite dönüşebilir. Aynı zamanda, sıcaklık40 dereceye yükselir, mide şişer, dışkı tutma görülür.
Bu durumu geliştirmenin tehlikesi, birçok ebeveynin apandisitin bu kadar erken yaşta kendini gösteremeyeceğine inanmasıdır. Acıyı zehirlenmeye, aşırı yemeye ve diğer nedenlere bağlarlar. Bebeğe acil yardım sağlanmazsa süreç patlayabilir ve bu da komplikasyonlara yol açabilir.
7 yaşındaki bir çocukta apandisit teşhisi çok daha kolaydır. Çocuk zaten ağrılı noktayı doğru bir şekilde gösterebiliyor. Kural olarak, iltihaplanma sürecinin gelişiminin başlangıcında, göbek ve epigastrik bölgede ağrı lokalizedir. 2-3 saat sonra sağ iliak kısma iner. Subhepatik lokasyondaki ağrı sağ hipokondriuma geçer. Pelvik bir konumda, suprapubik bölgede rahatsızlık görülür. Apandisit ağrısı kalıcıdır. Bu durum kesinlikle uyku bozukluğuna yol açar. Kural olarak, çocuk yemek yemeyi reddeder ve kusma da meydana gelebilir. Apandisit sık görülen bir tezahürü dışkı tutulmasıdır. Ek olarak, kalp atış hızı önemli ölçüde artar. Apendiksin pelvik konumu sık idrara çıkmaya neden olur. Nezle apandisit, dilin kökünde beyaz bir kaplamanın ortaya çıkmasıyla birlikte görülür. Hastalığa yakalanma riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar.
Apandisit 10 yaşındaki bir çocukta oldukça sık görülmektedir. Sürecin en sık klasik versiyona göre gelişmesine rağmen, teşhis koymak bazen çok zordur. Karın ağrısı olan bir çocuk okula devam edebilir. Süreç kademeli olarak devlete kadar gelişir.karmaşık apandisit aşamasına keskin bir şekilde kötüleşir. Çocuklukta, hastalığın kronik bir formu çok yaygın değildir. Ekin projeksiyon alanında tekrarlayan nöbetlerin gelişimi ile karakterizedir. Mide bulantısı ve ateş de oluşabilir.
Sonuçları ne olabilir?
Komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastalığı zamanında teşhis etmek ve tedavi görmek gerekir. Bu yapılmazsa, bir takım komplikasyonlar gelişebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Sürecin yırtılması veya delinmesi: bu durum genellikle periton iltihabına veya peritonite neden olur.
- Apendiküler sızıntı.
- Bağırsak tıkanıklığı.
- Apendiküler apse (apse): iltihaplı sürecin bulunduğu bölgede oluşur.
- Sepsis (iltihaplı apendiksteki mikroorganizmaların kana girerek organlara girmesi ve ülser oluşumu).
Hastalığın teşhisi
Nasıl biri? Çocuklarda apandisit nasıl anlaşılır? Teşhis genellikle aynı anda birkaç yöntemle gerçekleştirilir. İlk olarak, doktor karnı palpe eder. Apandisit genellikle sağ iliak bölgede hassasiyete neden olur. Ayrıca idrar ve kan testleri de dahil olmak üzere bir laboratuvar muayenesine ihtiyacınız olacaktır. Gerekirse dışkının bakteriyolojik incelemesi de yapılır.
Enstrümantal tanı yöntemleri şunları içerir:
- Pelvik organların ve karın boşluğunun ultrasonu;
- elektromiyografi;
- bilgisayarlı tomografi;
- radyolojik muayene;
- tanısal laparoskopi.
Çocuk doğurma çağındaki kızların yine de bir pediatrik jinekolog görmesi gerekebilir.
Doktor, palpasyonla ağrıyı (yerel veya yaygın), nefes alma sırasında karın tutulmasını, karın kaslarında aşırı gerginlik, tahriş belirtilerini belirleyecektir. Ebeveynler asla çocuklarda apandisit tespit etmeye çalışmamalıdır. Teşhis yalnızca kalifiye bir teknisyen tarafından yapılmalıdır. Burada biraz deneyim sahibi olmanız gerekiyor. Bazen küçük hastalar uyku sırasında kontrol edilir. Ayrıca, bir doktorun doğru bir teşhis koymak için rektal parmak muayenesine ihtiyacı olabilir. Böylece rektumun ön duvarının ağrı ve sarkmasını ortaya çıkarmak gerçekçidir.
Apandisit için kan testi sonuçları genellikle beyaz kan hücrelerinin sayısında ve nötrofilik beyaz kan hücrelerinin sayısında artış olduğunu gösterir. İdrarda protein ve kırmızı kan hücreleri bulunabilir. 5 yaşında, bir çocukta apandisit elektromiyografi kullanılarak belirlenebilir. Bu tür bir çalışma, ön karın duvarındaki kas gerginliğini belirlemeye yardımcı olur. En doğru tanı yöntemi ultrason muayenesidir. Akut apandisit derecesini belirlemenize ve karın boşluğunda sızıntı ve apse varlığını tespit etmenize izin veren odur.
Apandisit Tedavisi
Peki onun özelliği ne? 7 yaşında çocuklarda apandisit nasıl tedavi edilir? Bu durumda ebeveynler birkaç basit tavsiyeye uymalıdır:
- Karında ağrı olduğunda,ağrı kesiciler kendi başlarına kullanılmalıdır. Bu tür fonları almak teşhisi çok daha zorlaştırabilir.
- Çocuğa müshil veya lavman verilmemelidir.
- Karna ısıtma pedleri veya soğutma kompresleri uygulanması önerilmez. Enflamatuar sürecin gelişme hızını etkileyebilirler.
- Çocuğunuzun çok fazla sıvı içmesine izin vermeyin. Anestezi altında ameliyat gerekiyorsa 3 saat öncesinden yemek yiyip içemezsiniz. Belirgin bir susuzlukla çocuğun dudaklarını kolayca nemlendirebilirsiniz.
- Şiddetli karın ağrınız varsa hemen bir doktora danışmalısınız.
Tedavi genellikle ameliyatı içerir. Hem akut hem de kronik apandisit ameliyat gerektirir. Bir çocukta apandisit hem geleneksel hem de laparoskopik olarak çıkarılabilir. Her iki müdahale türü de genel anestezi altında yapılır. Operasyonun süresi 30-60 dakikadır. Zamanında tedavi ile prognoz oldukça elverişlidir. Ameliyattan sonra çocuk bir süre sıvı içmemelidir. Cerrah sonraki yemek hakkında kesin talimatlar verecektir. Küçük hastalar genellikle ameliyattan 5-8 gün sonra taburcu edilir.
Laparoskopik operasyon yöntemi çok travmatik olmadığı için daha çok tercih edilir. Cerrah basitçe küçük bir kesi yapacak, ardından iltihaplı apendiksi çıkarmak için teleskopik bir kamera ve özel aletler kullanacaktır. Böyle bir operasyondan sonra çocuk çok daha hızlı iyileşir. Ancak komplikasyonların varlığında genellikle cerrahiaçık bir şekilde gerçekleştirilir.
Yıkıcı apandisit tedavisi
Bunun hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir? Hastalığa komplikasyonlar eşlik ediyorsa operasyon çok daha zordur. Yıkıcı formda, çocuklarda apandisitin çıkarılması, ameliyat öncesi özel hazırlık gerektirir. 2-4 saat içinde zehirlenmeyi gidermek için intravenöz sıvılar verilir. Küçük bir hastaya antibiyotik vermek de gereklidir. Ameliyat sırasında doktorlar tüm karın boşluğunu temizler, mukus, bakteriyel mikroflora ve dışkıyı temizler. Bu durumda çok sayıda antibakteriyel ilaç kullanılır.
Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi bu durumda daha uzun olacaktır. Taburcu olduktan sonra çocuğun durumunu izlemek gerekir. Ateşiniz veya başka semptomlarınız varsa hemen doktorunuza görünün.
Perfore apandisit vakaların %20'sinde komplikasyonlarla sonuçlanır. Ameliyattan sonra karın boşluğunda apse gelişebilir. Bu durumun tedavisi, organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak seçilir. Kural olarak, antibiyotikler, detoksifikasyon tedavisi ve karın boşluğundan irin çıkarılmasını içerir. Yapışkan hastalık genellikle yıkıcı apandisitten sonra gelişir.
Önleyici tedbirler
4 yaşındaki bir çocukta apandisiti bir şekilde önlemek mümkün müdür? Bu durumda büyük önem taşıyan doğru diyete uyulmasıdır. Ebeveynler bir diyet formüle etme konusunda ciddi olmalıdır.çocuk. Tatlılar, çikolata ve cips gibi zararlı ürünlerin sık kullanımı hastalığın gelişmesine neden olur. Sandalyenin düzenliliğini izlemek de gereklidir. Bir çocukta akut ve kronik formdaki tüm hastalıklar, komplikasyonların gelişmesini önleyerek yüksek kalitede tedavi edilmelidir. Basit bir boğaz ağrısı, çocuklukta apandisit gelişimini tetikleyebilir.
Ebeveynlere tavsiyeler ve geri bildirim
Apandisit ne kadar tehlikelidir? 10 yaşındaki çocuklarda belirtiler o kadar belirgin olmayabilir ve yanlış tanı riskini artırır. Çocuk ne hissettiğini, ağrının tam olarak nerede lokalize olduğunu her zaman ayrıntılı olarak tarif edemez. Doktorlar olası seçenekleri sıralarken, iltihaplanma ilerlemeye başlar ve tehlikeli bir aşamaya gelir. Bu nedenle, ebeveynler birkaç belirgin işaretin farkında olmalıdır. Başlangıçta, karın boşluğunda genellikle akut ağrı vardır. Herhangi bir alanda lokalize olabilir, ancak çoğu zaman sağda yoğunlaşır. Zorla duruş genellikle bir çocuk için ağrıyı az altmaya yardımcı olur. Enflamatuar sürece genellikle kusma eşlik eder. Genellikle ondan sonra çocuk daha iyi hissetmez. Buna özellikle dikkat edilmelidir, çünkü zehirlenme durumunda kusma genellikle rahatlama sağlar.
Apandisit başka nasıl tespit edilebilir? Bebekleri hastalık geçiren ebeveynlerin yorumları, 7 yaşındaki çocuklarda semptomların, ergenlerde hastalığın belirtilerinden farklı olacağını göstermektedir. Bebeklerde iltihaplanma sürecine, kural olarak, sıcaklıkta keskin bir artış eşlik eder. Kişi büyüdükçe,sıcaklık artışı daha az belirgin hale gelir. Enflamatuar süreçlerin seyri, hala dilin görünümü ile değerlendirilebilir. Hastalığın gelişme aşamasında, üzerinde açık beyaz bir kaplama oluşur, komplikasyonların ortaya çıkması ile tüm yüzey yoğun sarımsı bir film ile kaplanır. Nekroz gelişmesi durumunda mukoza zarlarında kuruluk hissedilir.
Çocuklarda apandisit ön tanısı evde başka nasıl yapılabilir? Ebeveynler kesinlikle sandalye ile ilgili sorunların ortaya çıkmasına özellikle dikkat etmelidir. Kural olarak, bebeklerde genellikle ishal görülür. Daha büyük çocuklarda, bozukluklar daha sık kabızlık görünümünde ifade edilir. Çekum üretraya yakınsa bu alanda da zorluklar ortaya çıkar.
Sonuç olarak
Çocuklarda apandisit nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir? Hastalığın teşhisi sadece profesyonel uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Ancak ebeveynler bazı belirtilere dikkat edebilirler. Çocuk sürekli karın ağrısından şikayet ederse, acilen bir ambulans çağırmanız gerekir. Muayene sonuçlarına göre, tıbbi ekip çocuğun cerrahi bölüme teslimine karar verecektir. Diğer prosedür cerrah, ultrason tanı uzmanı ve anestezi uzmanı tarafından belirlenecektir. Gerekirse, bir jinekoloğa da danışmanız gerekebilir. Tanı doğrulanırsa, çocuk ameliyat için planlanacaktır. Çoğu durumda, zamanında tedavi ile ciddi komplikasyonlar olmadan düzelir.
Apandisit gerçektirzamanında tedavi edilmezse olumsuz sonuçlara yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle, ilk belirtilerde hemen bir tıbbi tesise başvurun.
