Siyah çiçek, yaygın olarak modern anlamda çiçek hastalığı olarak anılır, yalnızca insanları etkileyen oldukça bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Bu hastalığın semptomları, cilt ve mukoza zarlarında karakteristik döküntülerin eşlik ettiği vücudun genel zehirlenmesi ile kendini gösterir.
Bu enfeksiyonu olan kişilerde kısmi veya tam görme kaybı ve ülser bölgesinde oluşan yara izleri vardır. Yazımızda çiçek hastalığı türleri, belirtileri ve tedavi yöntemlerinden bahsedeceğiz.
Genel bilgiler ve hastalık türleri
Çiçek hastalığı yalnızca insanları etkiler. Çiçek hastalığının gelişmesi, insan vücuduna giren iki tür spesifik virüsten önce gelir:
- Variola major - ölüm vakalarının yüzde kırkında görülür;
- Variola minör - Vaka ölüm oranı vakaların yüzde bir ila üçü arasında değişir.
Hastalığın iki şekli vardır:
- tipik - değişen yoğunlukta üç derece şiddete sahiptir;
- atipik - standart olmayan semptomlara ve dört çeşidi vardır.
İnsanlarda atipik çiçek hastalığı çeşitleri:
- ilkel çiçek hastalığı - asemptomatik veya hafif seyirli bir hastalık (döküntü veya ateş yok, daha az sıklıkla hafif bir belirti);
- Viseral çiçek hastalığı, iç organları (böbrekler, karaciğer, akciğer sistemi, pankreas ve diğerleri) etkileyen ve çoğunlukla prematüre bebekleri etkileyen bulaşıcı bir süreçtir;
- hemorajik çiçek hastalığı - döküntüler kan parçacıkları içerir, cilt yüzeyinde hematomlar görülür (belirli ilaçların alınmasının bir sonucu);
- kangrenli çiçek hastalığı, derin ülserler oluşturan ve tedavisi zor olan büyük bir döküntü ile birlikte nadir görülen, şiddetli bir patolojidir.
Bu su çiçeği türleri oldukça nadirdir. Bu hastalığın neden olduğu komplikasyonlar ensefalit ve meningoensefalit, sepsis, keratit, pnömoni, iritis ve panoftalmide ifade edilir.
Döküntü olur
Hastalığın seyrine, birkaç aşamada kendini gösteren, birbirinin yerini alan zehirlenme ve karakteristik döküntüler eşlik eder.
Suçiçeği, aşağıdaki döküntü türleri ile karakterize edilir:
- noktalar - bunların oluşumuna virüsün etkisinden kaynaklanan yerel kılcal genişleme neden olur, bunlar dört milimetre çapa kadar pembe lekelerdir;
- papüller –birkaç saat sonra seröz ödem sonucu lekeler belirir, görünüşte böcek ısırıklarına benzeyen hafif kabarık kırmızımsı oluşumlar görünümündedir;
- kabarcıklar - yerinde papül oluşumuna epidermisin pul pul dökülmesi neden olur - berrak bir sıvı içeren tek odacıklı kabarcıklar kırmızı bir "kenar" ile çevrilidir, içerik zamanla bulanıklaşır;
- püstüller - patlayan baloncukların olduğu yerde belirir, hızla kabuklanır;
- kabuklar - cilt iyileşir, kabuklar iki ila üç hafta içinde düşer;
- skarlar - iyileşen döküntülerin yerinde oluşur.
Hastalığın herhangi bir aşamasında oluşumları koparmak veya taramak yasaktır, bu bakteriyel enfeksiyona ve uzun süreli iyileşmeyen yaraların oluşmasına neden olabilir. Ayrıca yıkarken sünger veya el bezi kullanmayınız, hijyen prosedürleri için sıvı deterjan kullanmanız yeterlidir.
Çiçek hastalığının etken maddesi ve kuluçka dönemi
Çiçek hastalığı semptomlarının nedeni, bu hastalığın virüsünün zaten hasta bir kişiden veya enfeksiyonun gizli bir taşıyıcısından bulaşmasıdır.
Çiçek hastalığına neden olan ajan, A grubu eritrositlerle antijenik olarak ilişkili, filtrelenebilir bir virüstür. Bu, bağışıklıktaki keskin düşüşü, hastalığa ve ölüme karşı yüksek duyarlılığı açıklar.
Bu patojenin bir özelliği de çevresel etkilere karşı direnç göstermesidir:
- Uzun bir süre (bir aydan birkaç aya kadar) suçluhastalık, hasta bir kişinin cildinin yüzeyinde pockmarks ile pul pul dökülmüş kabuklarda serbestçe korunur. Virüs donmuşsa veya liyofilize edilmişse (dondurup kuru), birkaç yıl yaşayabilir.
- 60 °C'ye kadar ısıtma, virüsün yarım saat içinde ölümüne neden olur ve ortam sıcaklığı 70-100 °C'ye yükseldiğinde, patojenin ölümü maksimum 5 dakika içinde gerçekleşir.
- Ultraviyole radyasyonun etkisi altında, virüsün ölümü altı saat sonra gerçekleşir.
- Hidroklorik asit, alkol, eter veya aseton patojeni yarım saat içinde yok eder.
Çiçek hastalığının kuluçka süresi ortalama sekiz ila on dört gün sürer, bazen yirmi beş güne kadar uzayabilir. Hasta bir kişi, ilk semptomların başlamasından birkaç gün önce ve kızarıklık devam edene kadar bulaşıcı olarak kabul edilir.
Bulaşıcı hastalık
Patojenin izolasyonu, ciltte tekrar beliren kabarcıkların yanı sıra kurumuş olan kabarcıkların yüzeyinin kırılmasıyla oluşur.
Ayrıca virüs hastanın dışkısında, idrarında ve ağzında bulunur.
Buradan, patojenin hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşmasının yakın temas, havadaki damlacıklar ve bu virüsün taşıyıcılarından (insan veya hayvan) gerçekleştiği açıktır.
Virüs giysiler ve yatak takımlarında yaşayabilir.
İnsanlardaki tehlikeli çiçek hastalığı türlerinden ölen insanların cesetlerinin de yüksek bulaşma riski taşıdığı söylenmelidir.
Diğerleri için en tehlikeli olanı, gizli bir biçimde asemptomatik olarak ortaya çıkan hastalığın seyridir - teşhis edilmesi zordur ve bu nedenle hastayı zamanında izole eder.
Enfeksiyonun özellikleri
Her yaştan insan bu hastalığa yakalanır, ancak en duyarlı yaş kategorisi dört yaşın altındaki çocuklardır. Üstelik çocuklukta hastalık kolayca tolere edilir ve vücut güçlü bir bağışıklık kazanır.
Yetişkinler şiddetli zehirlenme, şiddetli suçiçeği muzdarip ve onlar için olası sonuçlar en tehlikeli olabilir. Virüsün etkisi, ağrılı ve gergin hale gelen ve boyutu birkaç kez artan lenf düğümlerini etkiler. Menenjit, pnömoni, görme bozukluğu da gelişebilir. İkincisi, ülserlerin gözün korneasını etkilemesinden kaynaklanmaktadır.
Hasta bir kişiden virüs bulaşması, hastalığın ilk belirtilerinin, yani döküntülerin ortaya çıkmasından iki veya üç gün önce meydana gelir. Hastalığın ilk belirtileri hızlı ve akut bir şekilde ortaya çıkar, bir kişi virüsün aktif aşaması başlamadan birkaç gün önce kendini iyi hissetmez.
Enfeksiyon süreci aşağıdaki gibidir:
- Solunan kontamine hava solunum yoluna girer ve ardından lenf düğümlerine geçer ve ardından kana girerek tüm vücuda yayılır.
- Epitel hematojen bir şekilde enfekte olur, bu şekilde virüs daha sonra yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar ve bir kişinin mukoza zarlarında ve ciltte kızarıklıklar oluşturmasına ve bağışıklığın azalmasına neden olur (suçiçeği döküntülerinin türleri, hastalığına bağlıdır).çeşitleri).
- Vücudun koruyucu fonksiyonlarındaki azalma sonucunda veziküllerin (içinde sıvı olan boşluklar) püstüllere (irinli boşluklar) geçiş süreci aktive olur.
- Epidermisteki büyüme tabakası ölür, yıkıcı bir süreç gelişir ve bunun sonucunda yara izleri oluşur.
- Ağır vakalarda bu aşamada toksik şok ve hemorajik sendrom (kanama) gelişebilir.
Hastalığın birincil belirtileri
Hastalığın tipik bir gelişimi ve seyri ile, enfeksiyon anından sekiz ila on dört (genellikle on iki) gün sonra semptomlar fark edilebilir. Çiçek hastalığının türüne bağlı olarak semptomlar az ya da çok şiddetli olabilir.
Enfeksiyonun birincil belirtileri şunlardır:
- yüksek sıcaklık (37.5°C ila 41°C);
- sakin;
- akut bel ağrısı;
- uzuvlarda ve sakrumda ağrı;
- yoğun susuzluk;
- baş dönmesi;
- kusma;
- baş ağrısı.
İlk aşamada hastalığın seyri
İlk semptomların başlamasından sonra, yüksek ateşin ikinci veya dördüncü gününde, hastalarda ciltte ilk döküntü gelişir - henüz tipik çiçek hastalığı olarak sınıflandırılmamış ilk oluşumlar.
Suçiçeği döküntüsünün ilk aşamadaki görünümü, roseolous, morbilliform veya eritematöz lezyonlara benzer şekilde hiperemik cilttir.
koltuk altlarında da lokalize olabilir,göğüste, karında ve uylukların iç kısmında hemorajik döküntü şeklinde. Bu durumda lezyonda cilt ve mukoza zarının kalınlığında küçük çoklu kanamalar vardır. Ekimoz gelişebilir - kanamalı, çapı üç milimetreden büyük büyük noktalar. Bu makalede çiçek hastalığı olan bir kişinin fotoğrafı ve yüzündeki belirti ve lekelerin nasıl göründüğü görülebilir.
Hastalığın tipik bir formunda bulunma süresi, benekli bir döküntü birkaç saattir ve hemorajik bir döküntü biraz daha uzundur.
Orta evre hastalığı
Çiçek hastalığının tezahürünün orta aşaması, dördüncü güne kadar hastalarda sıcaklığın belirgin şekilde düşmesi, semptomların ve zehirlenmenin azalması, genel durumun biraz iyileşmesi ile karakterize edilir.
Aynı zamanda, kafa derisinde ve yüzde karakteristik döküntüler ortaya çıkmaya başlar (su çiçeği ile döküntü tipi hastalığın tipine bağlıdır), daha da uzuvlara ve gövdeye, ayak tabanlarına ve avuç içlerine yayılır.
Paralel olarak, daha önce ortaya çıkan kabarcıklar, aşağıdaki şemaya göre ardışık dönüşüm aşamalarından geçer: nokta - papül - vezikül - püstül - kabuk - yara.
Çiçek hastalığı olan deri döküntüleri belirli bir yoğunluk ile karakterize edilir, papülün merkezinde sızıntının dışarı sızdığı bir çöküntü vardır. Daha önce bahsedilen alanlara ek olarak, burun, gırtlak ve orofarenks, trakea ve bronşları etkileyen mukoza zarında da döküntüler olabilir.
Virüsün daha da yayılmasıyla enfeksiyon gözlerin konjonktivasına geçer,üretra, rektum ve dişi üreme organları. Ayrıca, mukoza zarlarında erozyonlar oluşur.
Hastalığın son aşaması
Hastalığın sekizinci-dokuzuncu günü, kabarcıkların takviyesi ile karakterizedir. Bu süreç hastanın durumunu tekrar kötüleştirir. Ayrıca toksik ensefalopati belirtileri de bu aşamada birleşir.
Dışarıdan, bu bir bilinç ihlali, deliryum oluşumu ve heyecanlı bir durumda ifade edilir, çocuklarda kasılmalar görülür.
Kuruma ve kabukların dökülme aşamasının süresi bir ila iki haftadır. İşlemin sonunda hem kafa derisinde hem de yüzde karakteristik izler oluşur.
Ağır hastalık ölüme yol açabilir. Şiddetli ve tehlikeli çiçek hastalığı türleri, hastalığın püstüler-hemorajik ve birleşik formlarının yanı sıra çiçek hastalığı purpurasını içerir.
Tanı ve tedavi özellikleri
Suçiçeği teşhisinin birincil görevi, virüsün karakteristik klinik belirtilerini kaydetmektir; bunlar daha sonra klinik araştırmalar için kullanılır ve bunlara başka bir oral sürüntü ve kan testi eklenir. Daha sonra elektron mikroskobu, PCR ve mikropresipitasyon kullanılarak yapılan analize göre hastalığın tipi ve derecesi teşhis edilir.
İlk sonuç bir gün içinde alınır ve ardından virüs izole edilir ve tanımlanır - çiçek hastalığının nedenlerini, belirtilerini ve semptomlarını hızlı bir şekilde analiz etmek önemlidir.
Çiçek hastalığının tedavisi aşağıdakileri almaya dayanır:uyuşturucu:
- antiviral, örneğin, 0,6 g için günde iki kez bir haftaya kadar "Metisazon" kursu;
- anti-çiçek hastalığı immünoglobulin kas içinden üç ila altı mililitrelik bir dozda.
Bu ilaçların terapötik etkinliğinin oldukça zayıf olduğunu belirtmekte fayda var, ancak şu ana kadar etiyotropik tedavi için başka bir ilaç oluşturulmamıştır.
Eşzamanlı semptomları hafifletmek ve bakteriyel bir enfeksiyonun başlamasını önlemek için antiseptik ilaçlar ve antibiyotikler (makrolidler, yarı sentetik penisilinler, sefalosporinler) reçete edilir.
Vücudu detoksifiye etmek için kristaloid ve kolloid solüsyonlar, plazmaforez ve ultrafiltrasyon kullanılır. Kaşıntı meydana gelirse, cilt alkol veya sirke ile tedavi edilir.
Prognoza gelince, çiçek hastalığının tipine ve hastalığın seyrine ve ayrıca hastanın nasıl tolere ettiğine göre belirlenir.
Ölümcül sonuç yüzde iki ila yüzde yüz aralığında tahmin ediliyor. Hastalığın olumlu bir şekilde sona ermesi, büyük olasılıkla aşılı hastalar için geçerlidir.
Çiçek hastalığı virüsü bulaştığına dair ilk şüphede derhal bulaşıcı hastalık uzmanıyla iletişime geçmelisiniz.
Hastalığı önleme
Çiçek hastalığı tehlikeli bir hastalık olduğu için sadece tedavi önemli değildir. Çiçek hastalığı semptomlarını önlemek, bu virüsü yenmenin anahtarıdır.
Aşılama ana önleyici tedbirdir. Virüsün penetrasyonuna karşı koruma sağlamaz, ancak hastalığın seyrinin semptomlarını büyük ölçüde hafifletir. aşıvariolasyon ile üretilir - güvenli olmayan erken bir aşı kullanılır.
Patojene karşı duyarlılık, su çiçeğine karşı doğal koruma gelişmediği için aşılanmamış kişiler için daha önemlidir. Suçiçeği aşısının alınmasıyla elde edilen bağışıklık tipine kazanılmış bağışıklık denir.
Geçen yüzyılın ortalarında evrensel ve zorunlu aşılama sayesinde bu virüsün yayılması yenildi. Dünya Sağlık Örgütü 1980'de çiçek hastalığının resmi olarak tüm gezegenden silindiğini duyurdu.
Buna rağmen, bu virüsle enfekte olduğundan şüphelenilen kişiler izole edilmelidir, çünkü hastalık tamamen dışlanamaz - bu enfeksiyonun suşları iki ABD laboratuvarında depolanır. Yıkılmaları sorunu çözülmedi.
