Otoimmün nitelikteki hastalıklar arasında trombositopeni özel ilgiyi hak ediyor. Bu hastalık için karakteristik bir özellik, kan pıhtılaşmasının vazgeçilmez unsurları olan trombosit sayısındaki azalmadır. Ne olduğunu bile bilmeden - otoimmün trombositopeni, birçok hasta hastalığın ilk semptomlarını görmezden gelir ve sıklıkla ortaya çıktığı gibi boşuna. İleri aşamada, ölüme yol açabilecek komplikasyonlar geliştirme riski vardır ve tam iyileşme şansı minimumdur.
Trombositopeni nedir: kısa bir açıklama
Hastalık, vücudun bağışıklık sisteminin kendi trombositlerini tanıyamaması ile karakterizedir ve bu da trombositlerin reddedilmesine yol açar. Patolojik sürecin sonucu, dalakta “yabancı” cisimleri hızlandırılmış bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olan antikorların üretimidir. Çoğu zaman, hastalık kış ve ilkbaharda kendini gösterir. Kandaki düşük trombosit seviyesi ile bazen hastalığın bağışık olmayan bir formundan bahsederler. Bu durumda, fiziksel durumda trombositopeni oluşur.trombositler üzerindeki etkiler.
Dolaşım sistemi hastalıkları grubuyla ilgili olarak trombositopeni çeşitli açılardan sınıflandırılır. Çoğu zaman, hastalık, kursun süresine göre iki çeşide ayrılır - akut ve kronik. İkinci hastalık türü, bir kişi için en tehlikeli olanıdır, çünkü normal sayıda trombositi eski haline getirmek birkaç ay ve bazen yıllar alabilir. Hastalığın ikincil veya birincil doğasına bağlı olarak başka bir trombositopeni sınıflandırması da mümkündür - hastalık kendini gösterebilir veya vücuttaki diğer anormalliklerin arka planında ortaya çıkabilir.
Patolojiye eğilim, risk grupları
Trombositopeni için risk grubuna ayrı bir hasta kategorisi atamak zordur. Ancak kadınlarda vücuttaki kırmızı hücre seviyesindeki sürekli değişiklikler, zayıf cinsiyetin temsilcilerini patolojiye en duyarlı olarak adlandırmamızı sağlar.
Bunun nedeni, hematopoietik fonksiyon üzerinde doğrudan veya dolaylı olarak iz bırakan çeşitli faktörler olabilir (menstrüasyon, çocuk doğurma, doğum sonrası komplikasyonlar, menopoz, vb.). Çocuklarda nadirdir.
Bu hastalığa ne sebep olur?
Kesinlikle, böyle bir rahatsızlığın nedenini adlandırmak imkansızdır. Ancak buna rağmen, uzmanlar otoimmün trombositopeni purpura konusunda hemfikir olma eğilimindedir - genetik kalıtım, hastalığın başlangıcında önemli bir rol oynar. Otoimmün trombositopeninin diğer nedenleribakınız:
- Vücudun alerjik reaksiyonları (özellikle sakinleştiriciler, antibakteriyel ve alkaloid ilaçlar hastalığın akut formuna neden olabilir);
- bağışıklık eksikliği, zayıf bağışıklık;
- kan nakli, bağışlanan kanın uyuşmazlığı;
- akut böbrek yetmezliği;
- kronik hepatit;
- skleroderma;
- lupus;
- lösemi;
- alkol kötüye kullanımı.
HIV enfeksiyonu ile doğan kişilerde patoloji gelişme olasılığı yüksektir. Hastalığın tezahürünün nedenleri, malign bir neoplazm varlığında vücuttaki metastaza da bağlanabilir. Folik asit, B12 vitamini eksikliği veya aşırı radyasyona maruz kalma, ultraviyole radyasyon kan hücrelerinde azalmaya yol açar.
Hastalığın otoimmün çeşitliliğinin ana belirtileri
Otoimmün trombositopeninin semptomları hastadan hastaya değişir. Hastalığın seyrinin özellikleri, her şeyden önce, patolojinin gelişiminin nedenleri, hastalığın seyrinin doğası ile belirlenir.
Yine de, görünümü mümkün olan en kısa sürede doktora gitmesi gereken ana belirtileri vurgulamak zor değil:
- Deride morluklar, kanamalar görünümü. Sıradan morlukların aksine, mor lekeler en sık hastalar tarafından alt ekstremitelerde, gövdede, ayrıca yüz ve dudaklarda fark edilir.
- Doku bütünlüğünün ihlali nedeniyle uzun süreli kanama (diş çekildikten sonra,yüzeysel yara, kesik).
- Sürekli subfebril ateşin eşlik ettiği şişmiş servikal lenf düğümleri.
- Algılanabilir halsizlik, bacaklarda güçsüzlük, baş dönmesi.
Hangi belirtilere dikkat etmeliyim?
Trombositopeni ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi o kadar kolay olur. Örneğin, hastalar nadiren diş eti kanaması, vücutta küçük döküntüler gibi hastalığın bu tür semptomlarına dikkat ederler. Düşünüp muayene olmanızın sebebi kesinlikle ağrısız hematomlar ve en ufak morluklarda oluşan dokularda büyük şişlikler, ayrıca kan pıhtıları ile dışkı ve idrarın dışarı atılmasıdır.
Otoimmün trombositopeniden muzdarip çocuklarda burun kanaması sık görülen bir tezahür olarak adlandırılabilir, ne yazık ki ebeveynler tarafından ciddiye alınmaz. Çoğu zaman, patolojik belirtilerin gerçek nedeninin zamanında belirlenmesini engelleyen bu gerçektir.
Gebelikte trombosit eksikliği: ana nedenler
Hamilelik ve otoimmün trombositopeni doktorlar tarafından çelişkili tıbbi terimler olarak kabul edilir. Yenilenmeyi bekleyen kadınlarda, normal seyir sırasında bile kan hücrelerinin sayısı gözle görülür farklılıklar ile değişir, bu nedenle ilgili doktorun görevi kanın durumunun ayrıntılı düzenli izlenmesi olarak adlandırılabilir. Normalde hamilelik sırasında, bir kadındaki trombosit sayısı periferik dolaşımı aktive etmek için azalır, ancak bu tür değişiklikler o kadar önemli değildir,vücudun yaşamında ciddi rahatsızlıklara neden olmak. Bu arada, hamile annelerde hastalığın nedenleri genellikle:
- yanlış beslenme ve yetersiz beslenme;
- çeşitli kan kaybı;
- demir eksikliği anemisi;
- ödün verilmiş bağışıklık.
Trombositopenili sağlıklı bir bebeğe nasıl sahip olunur?
Bütün bu faktörler, kemik iliği tarafından hafif bir kırmızı hücre üretimine yol açar. Ek olarak, trombositler çoğunlukla düzensiz bir şekilde üretilir. Hamilelik boyunca, fetüs büyük bir iç kanama riski altındadır.
Anne ve çocuğun durumunda bir komplikasyona ve kötüleşmeye yol açan belirtiler varsa, doktorlar erken doğum kararı verebilir. Otoimmün trombositopeni, tanının her aşamasında uzmanların azami ilgisini hak ediyor. Doğum sırasında önemli kan kaybını dışlayan hastalığın zamanında tedavisi ile doğal doğum olasılığı dışlanmaz.
Teşhis çalışması: diğer hastalıklardan nasıl ayırt edilir?
Otoimmün trombositopeniyi doğrulamadan önce, her şeyden önce trombosit yetmezliğinin gerçek etiyolojisini ayırt etmek önemlidir, çünkü çoğu zaman hastalığın semptomları vücuttaki diğer ciddi rahatsızlıklara benzer:
- anemi;
- onkohematolojik hastalıklara yakın;
- kemik iliğinde metastaz yapma;
- splenomegali çeşitleri -dalak patolojisi;
- endokrin hastalıklar.
Çoğu durumda, otoimmün trombositopeni tanısı, hastalığı tespit etmek için çeşitli klinik ve laboratuvar araştırma yöntemleri kullanıldığından zorluklara neden olmaz. Çoğu zaman doktorlar tanıyı şu şekilde doğrulayabilir:
- CBC;
- kan kimyası;
- sitolojik inceleme;
- kemik iliği histolojisi.
Trombosit eksikliği nasıl tedavi edilir?
Çoğu durumda, otoimmün trombositopeninin tedavisi hormonaldir. Hastalığın tedavisi sırasında, hastaya, en yaygın olanı, bir glukokortikosteroid olan Prednisolone olan, yetkisiz ve kontrolsüz kullanımı yan etkilere neden olmakla tehdit eden hormon içeren ilaçlar reçete edilir. İlaç, ilgili doktor tarafından reçete edilir, ayrıca dozu da hesaplar: ortalama olarak, "Prednisolone", 1 kg ağırlık başına 1 ml oranına göre reçete edilir. Hastalığın ileri evrelerinde bir uzman dozu en az iki kat artırmaya karar verebilir.
Glukokortikoidler, otoimmün trombositopeniye karşı mücadelede kendilerini kanıtlamışlardır, ancak çoğu zaman ilaç tedavisinin ikincil patoloji biçiminde semptomatik bir etkisi vardır. Bu durumda cerrahi genellikle sorunun tek çözümüdür. Dalağın çıkarılması için tıbbi terim bir splenektomidir. İşlem devam ediyorlaparoskopik yöntem. Gerçek müdahaleden önce, yapay hormonların dozu üç kat artırılarak doğrudan damara enjekte edilir. Dalağın çıkarılmasından sonra, "Prednisolone" kursu bitmez - ilaç iki yıla kadar alınır.
Trombositopeni tedavisinin özellikleri
Otoimmün trombositopeninin cerrahi tedavisi sırasında ortaya çıkan komplikasyonlar durumunda, hastaya immünosupresif fonksiyonlu sitostatik kemoterapi reçete edilir. Hastalığın şiddetli bir formunun tedavisi, donör kanının transfüzyonu yoluyla normal kan hacmini geri kazanmaya yönelik önlemleri de içerir. Hastalığın tekrarını önlemek için, hasta kayıt altına alınır ve önleyici amaçlar için periyodik muayeneler önerilir.
İlk aşamalarda, hastalık hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilir, genellikle ilacı birkaç gün kullandıktan sonra rahatlama olur. Bununla birlikte, ilaçların kesilmesi, ilgili doktorla kararlaştırılmalıdır - hasta, kural olarak, nihai tedaviye kadar ilaç kullanmak zorundadır.
Halk tedavisi ve diyet
Halk ilaçları ile otoimmün trombositopeni ile de baş edebilirsiniz. Hastalığın ileri bir aşamasında etkinlikleri düşüktür, ancak reçete edilen ilaçlarla birlikte alternatif tedavi genellikle iyi sonuçlar verir. Kan durumunu iyileştirmeye ve trombosit düzeylerini artırmaya yardımcı olur:
- bal;
- ceviz;
- ahududu;
- kuşburnu infüzyonu;
- ısırgankaynatma;
- pancar ve huş suyu.
Trombositopeni ile hasta normal diyetini de gözden geçirmelidir. Spesifik diyet önerileri olmamasına rağmen, iç organların kanamasının gelişmesini önlemek için, yiyecekleri iyice çiğnemek, çok sıcak yemekler yememek, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını tahriş eden yiyecekleri reddetmek önemlidir.
Patolojiyi tedavi etmek mümkün mü: iyileşme için prognoz
Otoimmün trombositopeninin prognozu büyük ölçüde patolojinin formuna göre belirlenir. Örneğin, akut fazda olan bir hastalığın tedavisi, kronik bir hastalık tipinden çok daha kolaydır. Bazı durumlarda, tedavi ilaç kullanılmadan gerçekleşir. Kronik trombositopenide nihai iyileşmeyi tahmin etmek çok daha zordur. Aynı zamanda hastanın zamanında uzman yardımı alması ve iç kanamalara yol açmadan tedaviye başlaması durumunda hayatı için ciddi tehditler de oluşmayacaktır.
Kronik bir otoimmün formda trombosit seviyelerinde tekrarlayan bir düşüş olasılığı oldukça yüksektir, çünkü stresli bir durumdan iklim değişikliğine veya ilaç almaya kadar çeşitli faktörler onu tetikleyebilir. Nükslere genellikle şiddetli bir seyir eşlik eder ve bu nedenle bu tür hastaların uzmanlar tarafından ömür boyu izlenmesi gerekir. Dolaşım sisteminin bu hastalığı için şüpheli prognozun eşlik eden hastalıklar tarafından doğrulandığını belirtmekte fayda var. Örneğin,hastanın lösemi veya kemik iliği metastazlarından kurtulma şansı minimumdur.
