Modern "ofis hastalığı" - semptomları çoğu kişinin aşina olduğu miyozit. Bu toplu terim, iskelet kaslarında keskin ağrının eşlik ettiği patolojik durumları ifade eder. Her kas ağrısı miyoziti göstermez, ancak bu tür her sırt ağrısı sizi düşündürür. Makalede miyozitin nedenlerini ve semptomlarını anlayacağız. Ve ayrıca bu hastalığın türlerinde, sonuçları ve tedavi yöntemleri. Miyozit ne kadar sinsi olursa olsun, hangi doktora görüneceğinizi ve ondan nasıl kurtulacağınızı bileceksiniz.
Hastalık kliniği
Myositis (Yunanca Μύος - kas + Latince eki -itis - inflamasyondan gelir), iskelet kaslarının iltihaplanması ile karakterize edilen bir grup patolojinin ortak adıdır. Enflamasyonun kaynağı farklı olabilir ve buna göre miyozitin farklı semptomları ve klinik seyri olacaktır. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) göre, miyozite M60 kodu atanır.
Bu inflamatuar sürecin ana semptomu, lezyon bölgesinde zamanla artan keskin bir ağrıdır. Kas dokusunun etkilenen bölgeleri hareket ettiğinde artan ağrı hissedilir ve bu da karşıt kasların koruyucu gerilimine neden olur. Tedavi edilmezse kaslar iskeletleşir ve bu da sınırlı eklem hareketlerine, kas güçsüzlüğüne ve hatta etkilenen bölgede atrofiye yol açar.
Miyozit sınıflandırması
Enflamasyon kaynağının türüne göre, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir: bulaşıcı miyozit (ICD - M60.0), parazitik, toksik, travmatik. Farklı okulların farklı sınıflandırmaları olabilir. Çeşitli patogenezlere göre miyozit ayırt edilir (ICD - M60.1-M60.9): polimiyozit, dermatomiyozit, nöromiyozit, fibromiyozit ve miyozit ossifikans. Enflamasyonun lokalizasyonuna göre boyun, sırt, uzuvlar, torasik bölge ve benzeri miyozit izole edilir. En yaygın olanı servikal miyozittir (%60), bunu görülme sıklığında lomber miyozit takip eder.
Kas miyoziti akut veya kronik olabilir, kısa süreli ve yaşam boyu rahatsız edici olabilir, yetişkinlerde ve çocuklarda görülür. Dermatomiyozit çocuklarda daha sık görülürken, kadınlar çoğunlukla polimiyozitten muzdariptir. Ve daha büyük yaş grubundaki insanlarda fibromiyozit daha sık teşhis edilir. Bu hastalık bağımsız olabilir ve diğer hastalıkların bir sonucu olarak kendini gösterebilir.
Miyozit: kaslarda iltihaplanma
Miyozitin nedenleri ekzojen olabilir veiçsel faktörler, yani:
- Viral ve bakteriyel nitelikteki enfeksiyonlar. Bu durumda, iltihaplanma genellikle kan dolaşımı ile diğer organlardan (örneğin bademcikler) yayılır. Pürülan kas miyoziti, genelleştirilmiş pürülan enfeksiyonlar (stafilokok, streptokok, osteomiyelit veya mantar enfeksiyonları) tarafından tetiklenir. Şiddetli bir seyirleri var, apseler eşlik ediyor ve cerrahi müdahale gerektiriyor. Pürülan olmayan bulaşıcı miyozit seyri, grip, SARS, sifiliz ve tüberküloz tarafından tetiklenebilir. Patojenik mikroorganizmalar tarafından salınan toksinlere maruz kaldığında doğrudan kas hasarı gelişir.
- Otoimmün hastalıklar (artrit, lupus, skleroderma, kollajenoz), semptomları akut ve subakut olan miyozite neden olabilir veya hastalığın kronik bir forma geçişini tetikleyebilir.
- Parazit istilaları (toksoplazmoz, sistiserkoz, ekinokokkoz, trikinoz) mikroorganizmanın kaslara girmesine ve toksik-alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açabilir. Hastalık, parazitin yaşam döngüsüyle bağıntılı dalgalar halinde ilerler. Klinikte ağrı sendromu, subfebril ateş, kan testlerinde eozinofilik lökositoz görülür.
- Toksinlere maruz kalma. Alkol, uyuşturucu, böcek zehiri, kokain, kortikosteroidler miyozit riskini artırabilir.
- Travmatik faktörler. Ödem her zaman kas lifi yırtık bölgelerinde gelişir. Normal kas dokusu daha sonra skar dokusu ile değiştirilir, bu da kasın kısalmasına neden olur. Kas liflerindeki küçük hasar genellikle çabuk iyileşir, ancakciddi bozukluklar (örneğin, polimiyozit ile), doku nekrozu gelişebilir.
- Profesyonel miyozit. Bu iltihaplanma şekli, sürücüler, bilgisayar bilimcileri, müzisyenler için tipik olan bir pozisyonda uzun süre kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Belirtiler: nasıl acıyor
Miyozit ana semptomla kendini gösterir - kas zayıflığı ve ağrı. Miyozit, inflamatuar sürecin bilateral simetrisi ile karakterizedir. Ağrı sabit olabilir veya belirli hareketlerle ortaya çıkabilir. Kas zayıflığı, giderek daha fazla iskelet kası bölgesini içeren kademeli olarak gelişir. En şiddetli ve ağrılı miyozit, yürüme ve hareketlerin koordinasyonunun ihlal edildiği omuz kuşağı ve pelvik kaslardır. Miyozitin diğer semptomları şunları içerebilir:
- İltihaplı yerlerde deri döküntüleri.
- Genel yorgunluğu artırır.
- Sondalama ve hareketle artan ağrıyan ağrılar.
- Bazen düşük ateş, ateş, baş ağrısı.
- Miyozitin belirtileri, hastalığın alevlenmeleri sırasında eklemlerde ağrının ortaya çıkması olabilir. Ancak aynı zamanda, miyoziti artrit ve artrozdan ayıran eklem şişmesi yoktur.
Hastalık türlerinin kısa açıklaması
Farklı miyozit türlerinin farklı semptomları vardır. Servikal bölgenin miyozitinde ağrı, başın döndürülmesiyle şiddetlenir ve başa, omuzlara, sırt ve omuz bıçaklarına verilir. Ağrılar dinlenme döneminde durmaz ve soğuk durumu ağırlaştırır. Omurga kaslarının miyozitinde ağrı sabahları artar. Ekstremitelerin miyoziti, diğer iskelet kaslarının (sırt veya göğüs) hastalıklarında daha sık görülür. Göğüs bölgesinin miyoziti çok ağrılıdır, çünkü inspirasyon sırasında kaburgaların hareketini sınırlamanın bir yolu yoktur. Şiddetli vakalarda, gırtlak ve yutak kasları iltihaplanarak yutma güçlüğüne neden olur.
Polimiyozit, boyun, gövde ve yüzde mor ve mor renkte döküntülerin görüldüğü eklem ağrısı, artrit ve dermatit (dermatomiozit) ile birlikte iltihaplanma sürecinde büyük kas gruplarını yakalar. Bu sistemik bir bağ dokusu hastalığıdır.
Nöromyozit, inflamasyonda sadece kasların değil aynı zamanda sinir uçlarının da tutulumu ile karakterizedir. Parestezi (hassasiyette azalma), hiperestezi (hassasiyette artış), şiddetli ağrı, azalmış kas tonusu eşlik eder.
Polifibromiyozit, kas dokusunun bağ dokusu ile yer değiştirmesi ile karakterizedir. Enflamatuar süreçler, kas dokularında iyi palpe edilebilen skar dokusu nodüllerinin (kontraktürler) oluşumuna yol açar. Ortaya çıkıp kaybolabilirler, süreç ihmal edildiğinden kaslar deforme olur ve buna şiddetli ağrı eşlik eder.
En yaygın olanı lomber miyozittir. Semptomları lumbago ile kolayca karışır, ancak ağrı daha az akuttur. Doğası gereği ağrırlar, istirahatte durmazlar, basınç ve hareketle artarlar.
Çok nadir görülen bir miyozit türü
Myositis ossificans'ın üç tezahür şekli vardır: travmatik (travmanın sonuçları), ilerleyici(kalıtsal hastalık) ve trofonörolojik (fizyoloji bozuklukları). Tüm formların farklı bir seyri ve semptomları vardır. Ancak çoğu zaman polifibromiyozitin bir sonucu olarak gelişir. Yara dokuları heterojen hale gelir ve mineraller ve fosfat asit, kalsiyum ve potasyum tuzları ile emprenye edilir. Biriktikçe, kemikleşme süreci başlar. Klinik tablo, uzuvların deformasyonu, sıkıştırılmış kasların görünümü, hareket kabiliyeti ve şiddetli ağrıdan oluşur. Bu tür miyozitin travmatik formu, ağırlıklı olarak olumlu bir prognoza sahiptir. Hastalığın kalıtsal formları kendiliğinden başlar, seyri tahmin edilemez ve sıklıkla solunum ve yutma kaslarının kemikleşmesi nedeniyle hastanın ölümüne yol açar.
Çocuk miyoziti
Çocuklarda kas liflerinin iltihaplanması, yetişkinlerdekiyle aynı nedenlere ve semptomlara sahiptir. Çocuklarda hastalığın en yaygın şekli servikal miyozittir. Ayrıca, çocuk ne kadar küçükse, bu hastalık o kadar tehlikelidir, çünkü sadece boynu değil, aynı zamanda gırtlak, yemek borusu kaslarını da etkileyebilir. Ek olarak, çocukların şiddetli döküntülü dermatomiyozit geliştirme olasılığı daha yüksektir. Aynı zamanda, çocuklar genellikle yürürken bacaklardaki ağrıdan şikayet ederler. Alt bacakta özellikle güçlü ağrı. Çocuklarda akut bir miyozit formunun gelişimi genellikle bademcik iltihabı ve soğuk algınlığından önce gelir. Çalışma sırasında bir pozisyonda uzun süre kalması nedeniyle bu hastalığa duyarlı olan çocuklar. Özellikle bu pozisyondaki duruş yanlışsa. Kas çerçevesinin sabitlenmesi sadecekas iltihabı, aynı zamanda omurganın osteokondrozu, kifoz ve lordozuna, vegetovasküler distoniye ve beyne yetersiz oksijen beslemesine neden olur.
Çocukluk miyozitinin önlenmesinin temeli, çocuğun yeterli şekilde giydirilmesi ve taslaklardan kaçınılmasıdır. Boyun ve başın pozisyonunun fizyolojik olarak doğru olması için uyuyacak bir yeri uygun şekilde düzenlemek çok önemlidir. Çalışma sırasında masada doğru duruş, spor yapmak ve temiz havada yürümek çocuk sağlığının anahtarı olacaktır.
Komplikasyon tehlikesi
Hafif miyozit formları bile sadece bir kişinin yaşam kalitesini ihlal etmekle ve özgürlüğünü kısıtlamakla kalmaz, zamanında alınan önlemlerin yokluğunda oldukça ciddi sonuçlara neden olmakla tehdit ederler. Miyozit aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- Komşu kaslara yayılır ve hayati organları iltihaplanma sürecine dahil eder.
- Miyozit tedavi edilmezse ilerler ve kas atrofisine, sakatlığa ve sakatlığa kadar gidebilir.
- Kas liflerinin kemikleşmesi hasta ölümünün nedeni olabilir.
- Pürülan miyozit, sepsis ve ölüme neden olabilen apse ve selülit oluşumuna yol açar.
- Servikal miyozit komplikasyonları KBB organlarında patolojilere yol açabilir, bunu nefes darlığı ve kalp kası ve damar sistemi üzerinde artan stres izler.
İlk Yardım
Kışın kötü kapatılmış bir pencerede veya yazın klimadan gelen hava akımı altında oturmaya değer - ve şimdi nezle miyozitimiz var. Hafif formları genellikle olmadan geçer10-14 gün içinde sonuçlar. Ancak bu ağrılı hastalık bakım gerektirir ve vücudumuz için ilk acil yardım aşağıdaki önlemler olacaktır:
- Ağrılı bir kası ısıtmak yalnızca durumu daha da kötüleştirir. Hastalığın ilk günlerinde kasları maksimum düzeyde dinlendirin.
- Kasınızın daha fazla üşümesine izin vermeyin. Doğal yün atkı çok uygundur.
- Ovuşturmak için alkol solüsyonları ve sporcular için ısınma etkisi olan herhangi bir merhem kullanabilirsiniz.
- Lokal anestezi ile birlikte, kasın içeriden gevşemesine yardımcı olun - genel olarak rahatlatıcı nitelikteki bitkisel infüzyonlar ve ilaçlar, kaslardaki gerginliği ve gerginliği giderecektir.
- Ağrı birkaç gün içinde azalmazsa - miyozitli hastaneye doğrudan bir yol. Hangi doktora başvurmalıyım? Bir romatolog veya terapiste görünün. Kas ağrısının nedenini hemen belirlemek daha iyidir. Miyozit ile tedaviye ne kadar erken başlanırsa, prognoz o kadar uygun olur. Ancak bazen bu ağrılar tamamen farklı bir hastalık olabilir. Örneğin, miyokard enfarktüsü ile kürek kemiğinin altında ve sol kol kaslarında şiddetli ağrı çok sık görülür.
Tanı ve tedavi stratejisi
Akut miyozit, tanının temeli olan tipik bir klinikle karakterizedir. Diğer miyozit formlarında, tüm semptom kompleksi dikkate alınır, gerekirse bir kan testi yapılır. Özel bir çalışma, çeşitli miyozit formlarında kas liflerinin tahribatını gösteren elektromiyografidir. Belirtilerim varsa hangi doktora başvurmalıyım? Bir romatolog, cerrah veya terapiste. Doktor tedaviyi reçete ederve patolojinin ciddiyetine bağlı olacaktır.
Terapi şeması bireyseldir. Enflamasyonu gidermek için immünosupresanlar reçete edilir ("Prednisolone", "Methotriksat"). Miyozitin bakteriyel yapısını ortadan kaldırmak için ilaçlar patojenlere (antibiyotikler) göre seçilir. Enfeksiyonun viral doğası ile karmaşık immünostimülanlar reçete edilir. Ağrıyı hafifletmek için, miyozit için harici merhemler kullanmak etkilidir ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief jel, Dolaren jel).
Miyozit için fizyoterapi
Fizyoterapi teknikleri oldukça çeşitlidir ve onlarsız başarılı bir tedaviye güvenilmemelidir. Hastanın kas tonusunu ve refahını iyileştirmenize, kas dokusu atrofisini önlemenize izin verir. Her şeyden önce, kuru ısı (ısınma, vücut sargısı) ve masajın yanı sıra fizyoterapi egzersizleridir. Genellikle manuel terapi, ultrason, manyetoterapi kullanılır.
Miyozit masajı, hasarlı dokulardaki kan dolaşımını normalleştirmeyi, şişliği gidermeyi ve ağrıyı az altmayı amaçlar. Masaj tekniği kas gevşemesini sağlar. Masaj lezyonun üstünde başlar ve altında biter. Titreşim, okşayarak ve nazikçe ovalama teknikleri kullanılmaktadır. Seans süresi 15 dakikadır, kurs sekiz prosedüre kadardır.
Terapötik egzersiz uzmanların gözetiminde yapılmalıdır. Havuzu ziyaret etmekte fayda var, su aerobiği önerilir. Suda yapılan fiziksel egzersiz kasları gevşetir, az altırgenel tonu yükleyin ve artırın. Fizyoterapi egzersizlerinde tek tip kurallar şu şekilde olacaktır:
- Kan akışını normalleştirmek için egzersizden önce kaslar ısıtılmalıdır.
- Aşırı efor toparlanmaya katkıda bulunmaz, bu nedenle egzersiz hızı optimal olmalı ve düzgün bir şekilde artırılmalıdır.
- Stres dönemleri dinlenme dönemleriyle değişmelidir.
- Egzersiz iltihaplı kas üzerinde yoğunlaşır, ancak yorulduğunda durur.
- Alevlenmeler sırasında programı basitleştirmek daha iyidir.
Ayrıca miyozitli hastalara alkol, yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyecekleri hariç tutan diyet tedavisi önerilir.
Geleneksel tıbbın önerdiği şey
Miyozitte halk ilaçları ağrıyı hafifletmeye, etkilenen kastaki kan akışını artırmaya ve onu ısıtmaya yardımcı olur. Evde kaslara masaj yapılır, kuru kompresler yapılır ve sarılır. Sürtünme yağları kullanılır - lavanta, pembe, tarçın. Spazmın giderilmesi, kabuğu ile haşlanmış ve püre haline getirilmiş, bir beze sarılmış, ağrılı bir noktaya uygulanan ve sarılmış bir patates kompresi ile sağlanabilir. Ağrıyan bölgeye çamaşır sabunu ile köpürtülmüş ve soda serpilmiş bir lahana yaprağı uygular ve ardından bu kompresi sararsanız ağrı azalır.
Çam iğnelerinin kaynatılmasından elde edilen bir kompres, iltihabı gidermek için bir halk ilacı olarak kabul edilir. Ladin veya çam dalları ezilir ve kaynar su ile dökülür. Et suyu 10 saat ısrar ediyor. Daha sonra yulaf ezmesi ile karıştırılır ve bu formda iltihap odağına uygulanır.
Ne zaman servikalmiyozit ağrısı, defne yağı ile bir kompresin hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Bunun için kumaş, içinde çözülmüş 10-15 damla yağ bulunan ılık suya batırılır ve yarım saat boyunca başın arkasının altındaki bölgeye uygulanır.
Adonis infüzyonu (10 gr ot 1 bardak kaynar su dökün, sarın, 1 saat bekletin) günde üç defa 1 yemek kaşığı ağızdan alınması tavsiye edilir. Bu halk ilacının bir analogu, "Adonizide" ilacıdır. Ancak, alımının bir doktorla koordine edilmesi önerilir.
Physalis'in kaynatılması (yarım litre suya 15-20 meyve, düşük ateşte kaynatılır veya 15 dakika su banyosunda buharlaştırılır) bir ay boyunca günde üç kez çeyrek bardakta ağızdan alındığında ağrıyı giderir.
Genel Önleme
Günlük hayatta bazı kurallara uymanız yeterlidir ve hoş olmayan miyozit semptomlarıyla karşılaşmazsınız, yani:
- Vücudu yumuşatın ve uygun fiziksel aktivite ile yükleyin. Yüzme, aerobik, jimnastik, yoga, bisiklete binme - tüm aktiviteler ölçülü olduğunda iyidir.
- Duruşunuza dikkat edin, çantanızı her zaman tek omzunuzda taşımayın ve uzun süre sabit durmamaya çalışın.
- Yerleşik çalışma yaparken, sırt, boyun ve uzuv kasları için periyodik olarak dakikalarca boş altma egzersizleri yapın.
- Yılda en az bir kez önleyici masaj kursları almak çok iyidir.
- Sonuçları miyozit olabilecek hastalıklara başlamayın.
- Havaya uygun giyinin, hipotermiden kaçının ve hava akımından uzak durun.
- Her türlü hava koşulunda temiz havada yürüyüş yapmak, sürekli bize saldıran enfeksiyonlara karşı mücadelede vücudunuzu kuvvetle dolduracaktır.
