Bir doktor, bir hastanın hastalığının bakteriyel nitelikte olduğundan şüphelendiğinde bir antibiyotik duyarlılık testi zorunludur. Bunun nedeni, doktorların mutasyonları uyarmamak ve mikroorganizmalarda direnç oluşturmamak için bu ilaçların reçetesini kontrol etmeye çalışmasıdır.
Tanım
Antibiyotik duyarlılık testi, hastalığın bu özel vakasında patojenik flora üzerinde en büyük etkiye sahip olacak bir ilacı belirlemeye yönelik bir laboratuvar yöntemidir.
Şu anda antibiyotik tedavisi, ihtiyaç duyulan yerlerde ve hiç gerekmediği durumlarda olası komplikasyonlara karşı reasürans sağlamak için oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. Örneğin sezaryen sonrası, laparoskopik cerrahi, böbreklerden veya üreterlerden taş alınması vb.
İlaç endüstrisi, hem fiyat hem de etki açısından geniş bir ilaç yelpazesine sahiptir. "Gökyüzüne parmak sokmamak" ve etkili bir atama atamamak içinantibiyotik, duyarlılık için kültüre ihtiyaç var.
Endikasyonlar
Doktor tedaviyi seçmeden önce hastanın bazı testleri geçmesi gerekir. Bu durumda en uygun ilacın belirlenmesi gerekiyorsa antibiyotik duyarlılık kültürü endikedir. Çoğu zaman, bu test cinsel yolla bulaşan hastalıkların veya cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisi için reçete edilir. Çocuklar için antibiyotiği belirleme ihtiyacı bir ön koşuldur.
Ayrıca, tedaviye bakteri direncini önlemek için duyarlılık testi gereklidir. Hasta yakın zamanda antibiyotiklerle tedavi edildiyse ve şimdi tekrar ikinci bir küre ihtiyaç duyuluyorsa, yedek ilaç gerekir. Bu, ilacın daha küçük dozlarının kullanılmasına izin verecek ve patojende mutasyonlara neden olmayacaktır. Pürülan cerrahi bölümlerinde antibiyotikler iki ila üç ayda bir değiştirilir.
Hastanın ana antibiyotik grubuna karşı alerjik reaksiyonu olsa bile bu analiz gereklidir.
Difüzyon yöntemleri
Antibiyotiklere duyarlılık için idrar analizi ve sadece bu değil, birkaç yolla yapılabilir. Birincisi disk yöntemidir. Aşağıdaki gibi gerçekleştirilir. Agar Petri kabına dökülür ve sertleştiğinde özel bir aletle test malzemesi uygulanır. Daha sonra agar yüzeyine antibiyotik emdirilmiş kağıt diskler serilir. Fincan kapatıldıktan ve bir termostata yerleştirildikten sonra. Yavaş yavaş, disk jelatin içine daldırılır ve antibiyotik çevreleyen alana yayılır. Kağıdın çevresinde bir "büyüme engelleme" bölgesi oluşur. Bardaklar termostatta on iki saat tutulur, ardından çıkarılır ve yukarıdaki bölgenin çapı ölçülür.
İkinci yol E-test yöntemidir. Bir öncekine benzer, ancak kağıt diskler yerine, uzunluğu boyunca değişen derecelerde bir antibiyotik ile emprenye edilmiş bir şerit kullanılır. Bir termostatta on iki saat maruz kaldıktan sonra, Petri kabı dışarı alınır ve büyüme baskılama bölgesinin kağıt şeritle temas halinde olduğu gözlenir. Bu, hastalığı tedavi etmek için gereken ilacın en düşük konsantrasyonu olacaktır.
Bu testlerin avantajı, uygulanmalarının hızı ve kolaylığıdır.
Üreme Yöntemleri
Flora analizi ve antibiyotiklere duyarlılık başka bir şekilde yapılabilir. Bu yöntem, tüplerden hangisinin bakteri üremesini engellemeyi durduracağını belirlemek için antibiyotik konsantrasyonundaki (maksimumdan minimuma) ardışık azalmaya dayanır.
Önce ilacın solüsyonlarını hazırlayın. Daha sonra bakteri (et suyu veya agar) içeren sıvı bir ortama verilirler. Gece (yani 12 saat) için tüm test tüpleri 37 derecelik bir sıcaklıkta bir termostata yerleştirilir ve sabahları sonuçlar analiz edilir. Tüpün veya Petri kabının içeriği bulanıksa, bu bakteri üremesini ve dolayısıyla bu konsantrasyonda antibiyotiğin etkisizliğini gösterir. Görsel olarak belirlenmeyecek ilk tüpmikroorganizma kolonilerinin büyümesi, tedavi için yeterli bir konsantrasyon olarak kabul edilecektir.
İlacın bu seyreltmesine minimum inhibitör konsantrasyon (MIC) denir. Litre başına miligram veya mililitre başına mikrogram olarak ölçülür.
Sonuçların yorumlanması
Antibiyotiklere duyarlılık analizi, yalnızca doğru şekilde yapabilmekle kalmamalı, aynı zamanda doğru bir şekilde deşifre edebilmelidir. Elde edilen sonuçlara göre, tüm mikroorganizmalar hassas, orta derecede dirençli ve dirençli olarak ayrılır. Aralarında ayrım yapmak için koşullu sınırda ilaç konsantrasyonları kullanılır.
Bu değerler sabit değildir ve mikroorganizmaların adaptasyonuna bağlı olarak değişebilir. Bu kriterlerin geliştirilmesi ve gözden geçirilmesi, kemoterapi ve mikrobiyologlara emanet edilmiştir. Bu türden resmi yapılardan biri ABD Ulusal Klinik Laboratuvar Standartları Komitesidir. Geliştirdikleri standartlar, randomize çok merkezli denemeler de dahil olmak üzere antibiyotik potensinin değerlendirilmesinde kullanım için dünya çapında tanınmaktadır.
Antibiyotik duyarlılık testini değerlendirmek için iki yaklaşım vardır: klinik ve mikrobiyolojik. Mikrobiyolojik değerlendirme, etkili antibiyotik konsantrasyonlarının dağılımına odaklanırken, klinik değerlendirme antibiyotik tedavisinin kalitesine odaklanır.
Dirençli ve duyarlı mikroorganizmalar
Analiz - antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi - hassas ve dirençli mikroorganizmaları tanımlamak için reçete edilir.
Duyarlı, ortalama bir terapötik konsantrasyonda antibiyotiklerle tedavi edilebilen patojenlerdir. Mikroorganizmanın duyarlılık kategorisi hakkında güvenilir bilgi yoksa, laboratuvarda elde edilen veriler dikkate alınır. Kullanılan ilacın farmakokinetiği hakkındaki bilgilerle birleştirilir ve bu bilgilerin sentezinden sonra bakterilerin ilaca duyarlılığı hakkında bir sonuca varılır.
Dirençli, yani dirençli mikroorganizmalar, maksimum konsantrasyonda ilaç kullanıldığında bile hastalığa neden olmaya devam eden bakterilerdir.
Tedavi sürecinde hastalığın birkaç sonucu olması durumunda orta düzeyde direnç kurulur. Yüksek dozda antibiyotik kullanılırsa veya ilaç enfeksiyon bölgesine hedeflenirse hastanın iyileşmesi mümkündür.
Minimum bakteri yok edici konsantrasyon
Mikrofloranın ve antibiyotiklere duyarlılığın analizi, minimum bakterisit konsantrasyonu veya MBC gibi bir göstergeyi belirler. Bu, laboratuvar koşullarında neredeyse tüm mikroorganizmaların on iki saat içinde ortadan kaldırılmasına neden olan ilacın en düşük konsantrasyonudur.
Doktorların tedavi yazarken bakterisidal değil bakteriyostatik kullandığı bu göstergenin bilgisiilaçlar. Veya standart antibiyotik tedavisinin etkisiz olduğu durumlarda. Çoğu zaman, bu test bakteriyel endokardit, osteomiyelit ve ayrıca fırsatçı enfeksiyonları olan hastalar için istenir.
Örnek ne olabilir?
Antibiyotik duyarlılık testi vücut sıvıları kullanılarak yapılabilir:
- tükürük;
- kan;
- idrar;
- boşalmak;
- anne sütü.
Ayrıca, lokal duyarlılığı belirlemek için üretra, servikal kanal ve üst solunum yollarından sürüntüler alınır.
Testlere hazırlanıyor
Buck. Antibiyotik duyarlılık testi, hastalardan önemli bir hazırlık yapılmasını gerektirmez, ancak yine de bazı sınırlamalar vardır.
- Araştırma için, steril bir kapta toplanan ortalama sabah idrarı kullanılır. Bundan önce hasta mutlaka dış genital organlarını ve ellerini tuvalete atmalıdır.
- Anne sütü bebek beslenmeden önce toplanır. İlk kısım boş altılır ve ardından her memeden birkaç mililitre steril bir kaba boş altılır.
- Nazofarenksten smear almadan önce beş ila altı saat yemek yemekten kaçınmalısınız.
- Genital yoldan sürüntü alınması durumunda birkaç gün cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.
Bugün, antibakteriyel ilaçların etkisini tahmin edebilecek klinik veya laboratuvar yöntemleri yoktur.terapi. Ama aynı zamanda bakterilerin ilaçlara duyarlılığının belirlenmesi tedavi seçiminde ve düzeltilmesinde doktorlara yol gösterici olabilir.
