Ulnar tünel sendromu, özellikle profesyonel sporcular, fabrika çalışanları ve diğer bazı meslek temsilcileri söz konusu olduğunda oldukça yaygın bir sorundur. Hastalığa, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan sürekli rahatsızlık ve ağrı eşlik eder.
Tabii ki böyle bir rahatsızlıkla karşı karşıya kalan kişiler her türlü bilgiyle ilgilenirler. Ulnar tünel sendromu nedir? Belirtiler, tedavi, nedenler, olası komplikasyonlar - bunlar dikkate alınması gereken noktalar.
Acı nedir?
Sağ ulnar/radyal sinirlerin kompresyon nöropatisi (sırasıyla dirsek ve el bileği tünel sendromu) oldukça yaygın bir sorundur. Ama önce tabii ki genel bilgileri okumalısın.
Ulnar sinir, üst ekstremitedeki en büyük karışık sinirlerden biridir. Brakiyal pleksusun medial demetinden başlar ve kubital kanalda biter.
ulnar sinirin tünel sendromu ile ilişkilidirikincisinin sıkıştırılması. Çoğu durumda, sinir yollarının sıkışması travma, sıkışma veya dirsekteki hasardan kaynaklanır.
Hastalık gelişiminin ana nedenleri
Ulnar tünel sendromu neden gelişir? Hastalığın tedavisi doğrudan nedenlere bağlıdır, bu nedenle risk faktörleri listesini daha detaylı incelemeye değer.
Ulnar sinir kemiğin kanalında çalışır, bu nedenle çeşitli dış etkilerden iyi korunur. Ancak kemik kanalının duvarlarının deformasyonu, sıkışmasına ve sözde tünel sendromunun gelişmesine yol açabilir.
Risk faktörleri, dokulara giden kan akışının geçici olarak kesilmesine yol açtığı için bağların ve tendonların uzun süreli aşırı eforunu içerir. Uzun süreli besin ve eser element eksikliği, kemik duvarlarının durumunu etkiler - kalınlaşır veya tersine gevşerler. Böylece kemik tünelindeki boşluk azalır ve bu da sinir üzerinde ek baskı oluşturur.
Ayrıca, deformasyon dirsek kısmındaki uzun süreli yüklerin sonucu olabilir - profesyonel sporcular genellikle böyle bir rahatsızlıktan muzdariptir.
Kulnar tünel sendromu bazen sinirin kendisinin şişmesinin bir sonucu olabilir. Bu durumda nedenler, vücudun tehlikeli maddelerle, özellikle ağır metal tuzları, arsenik, cıva ile zehirlenmesini içerir.
Risk faktörleri ayrıca dirsekte ciddi morluklar, önkol veya omuz kırıkları, kemik çıkıntılarının, kistlerin, dirsek içi osteofitlerin görünümünü içerir.
Kim risk altında?
Kesinlikle karpal tünelulnar sinirin çoğu durumda, sürekli fiziksel efor ve kemik deformiteleri ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bazı insanlar ulnar tünel sendromu gibi durumlara daha yatkındır. Sebepler mesleki faaliyetler veya kalıtsal hastalıklar ile ilişkili olabilir. Risk gruplarının listesi aşağıdaki gibidir.
- Mesleği sürekli esneme-uzatma hareketleriyle ilişkilendirilen kişiler (tenisçiler, kemancılar, ressamlar, kuaförler).
- Yaşlanma sürecine kaçınılmaz olarak kemik dokusundaki değişiklikler eşlik ettiğinden, risk grubu 50 yaşın üzerindeki insanları içerir.
- Hipofiz bezi, tiroid bezi, diyabet gibi endokrin sistem patolojilerinden muzdarip insanlar. Bu tür hastalıkların arka planına karşı, vücudun yenilenme yetenekleri zayıflar.
- Tünel sendromu, sporcuların yanı sıra genellikle ağır fiziksel emekle uğraşan insanları da etkiler.
- Risk grubu, otoimmün hastalıklardan muzdarip insanları içerir.
- Genetik bir yatkınlık da var. Artrit, osteokondroz, artroz gibi kas-iskelet sisteminin çeşitli kalıtsal hastalıkları olan kişiler bu hastalığa daha yatkındır.
Hangi semptomlara dikkat edilmelidir?
Ulnar tünel sendromunun belirtileri nelerdir? Semptomlar ve ciddiyetleri doğrudan hastalığın gelişim derecesine bağlıdır. Örneğin, ilk aşamalarda, refahta bazı rahatsızlıklar ve tamameneksik olabilir. Ancak kemik kanalındaki boşluk daraldıkça semptomlar daha belirgin hale gelir. Klinik tablo aşağıdaki gibidir:
- periyodik olarak dirsekte fiziksel efordan sonra yoğunlaşan ağrı görülür;
- bazı hastalar ellerinde veya parmaklarında uyuşmadan şikayet ederler;
- Bir eklem veya bağ burkulduğunda, ağrı sendromu şiddetlenir (etkilenen bölgeye dokunmaya da rahatsızlık eşlik eder);
- hastalık ilerledikçe, etkilenen eklemde hareket ederken sertlik görülür;
- yavaş yavaş etkilenen sinir bölgesindeki kaslar zayıflamaya, yavaş yavaş atrofiye başlar.
Böyle bir patolojide ağrının ön kola, omuza, kürek kemiğine ve hatta sırta yayılabileceğini ve bu durumun genellikle teşhis sürecini zorlaştırabileceğini belirtmekte fayda var.
Teşhis önlemleri
Genellikle, ulnar tünel sendromundan şüphelenmek için anamnez ve kapsamlı bir fizik muayene yeterlidir. Tedavi büyük ölçüde hastalığın gelişim aşamasına ve teşhis sürecinde bulunabilecek oluşum nedenine bağlıdır. Bu amaçla aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- elektronöromyografi - omuz kaslarının işlevlerini değerlendirmenize, sinir boyunca dürtü iletim hızını ve sinir lifleri üzerindeki baskı seviyesini belirlemenize olanak tanır;
- elektromiyografi - doktora önkol, omuz ve el kaslarının çalışmasını değerlendirme fırsatı veren bir çalışma;
- röntgen, ultrason, MR da tanı sürecinde özellikle şüphe varsa kullanılır.travma, kırık, artrit, gut ve diğer hastalıklar için.
Karpal tünelin ilaçla tedavisi
ulnar tünel sendromu teşhisi konan hasta ne yapmalıdır? Tedavi yöntemleri, sinirin sıkışma derecesine ve belirli semptomların varlığına bağlıdır. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarından bahsediyorsak, konservatif tedavi etkili olacaktır.
- Çoğu durumda hastalara steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, özellikle Diklofenak, İbuprofen, Ortofen, Voltaren reçete edilir. Bu ilaçlar, harici kullanım için tabletler, enjeksiyonlar, merhemler şeklinde mevcuttur. Bu tür ilaçlar, iltihaplanma sürecini durdurmaya ve ağrıyı hızla ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
- Tedavi süreci ayrıca kan dolaşımını ve sinir iletimini normalleştirmeye yardımcı olan B vitaminlerini de içerir.
- Bazı durumlarda doktorlar, iltihabı hafifletmeye ve bağışıklık sistemini stabilize etmeye yardımcı olmak için intravenöz kalsiyum klorür solüsyonu reçete eder.
- En şiddetli vakalarda, ağrı ve iltihabı hızla gideren steroidler (Hidrokortizon, Prednisolon) tedavi rejimine dahil edilir. Bazen bir hormon solüsyonu doğrudan uzvun etkilenen bölgesine enjekte edilir.
Rehabilitasyon ve iyileşme dönemi
İlaçların yardımıyla iltihaptan kurtulabilir, kan dolaşımını ve doku trofizmini normalleştirebilirsiniz. Ayrıca, terapi rejimine ek önlemler eklenir.
Bözellikle hastalara kas spazmını hafifletmeye, kas tonusunu artırmaya ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olan terapötik masaj önerilir.
Bazı durumlarda doktorlar özel bir atel takılmasını tavsiye eder. Bu cihazı gece takmak özellikle önemlidir - bu, uyku sırasında yaralanma riskini az altır. Bazen dirsek bölgesinin kısa dalgalı ısıtılması da etkilidir.
Çoğu zaman konservatif tedavi yaklaşık 1-2 ay sürer. Doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız iltihaptan kurtulabilir, ulnar sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir ve dirsek ekleminin hareketliliğini geri kazanabilirsiniz.
Ulnar sinirin tünel sendromu: terapötik egzersizler
İyileşme sürecinin önemli bir bileşeni terapötik egzersizlerdir. Tabii ki, bir dizi egzersiz hastanın durumuna bağlı olarak bir fizyoterapist tarafından ayrı ayrı seçilir.
- Sırtınız düz bir şekilde bir sandalyeye oturun. İki elinizi öne doğru uzatın. Şimdi fırçaları sırayla sıkmaya ve açmaya başlayın. Egzersiz 10-15 kez (her el için) tekrarlanmalıdır.
- Aynı pozisyonu koru. Yumruklarınızı sıkın ve bileklerinizi döndürmeye başlayın. Her iki yönde de 10 tekrar yapın.
- Omuz, sandalyenin arkasına yaslanmalı ve kol serbestçe aşağı sarkacak şekilde sabitlenmelidir. Bu pozisyonda sarkacı taklit eden hareketler yapmaya başlayın. Aynı zamanda dirsek eklemini mümkün olduğunca bükmeye ve bükmeye çalışın. Hareketi 10-15 kez tekrarlayın.
Bu tür alıştırmalar muhafazakarları tamamlarterapi. Dirsek ekleminin işlevlerini kademeli olarak geri kazanmaya yardımcı oldukları için ameliyattan sonra da gösterilirler.
Ulnar sinirin tünel sendromu: halk ilaçları ile tedavi
Hemen ev ilaçlarının sadece evde kullanılabileceği söylenmelidir. Bazı halk şifacıları, deniz topalaklarından sıcak kompresler yapılmasını önerir (taze meyveler homojen bir yulaf ezmesine öğütülmeli, bir su banyosunda ısıtılmalı ve etkilenen eklemlere uygulanmalıdır).
Kabak kompresleri de faydalı olacaktır. Hamurun hafifçe ısıtılması, ek yerine konulması ve streç film ile sabitlenmesi gerekir.
İçeride maydanoz kökü, yabanmersini otu ve beyaz huş ağacı yapraklarından kaynatma yapabilirsiniz. Bu bitkiler, genellikle karpal tünele eşlik eden ödemin giderilmesi de dahil olmak üzere birçok değerli özelliğe sahiptir.
Cerrahi Tedavi: Dekompresyon
Konservatif tedavi istenilen etkiyi vermezse ulnar tünel sendromu nasıl tedavi edilir? Ne yazık ki, bazen ameliyatsız yapmak imkansızdır.
Oldukça sık, sözde basit dekompresyon yapılır. Prosedürün özü, tendonları kesmek ve siniri sıkıştıran kalınlaşmaları gidermektir. Bu, sinire giden kan akışını korumanın mümkün olduğu oldukça basit bir işlemdir. Evet ve üst uzuv fonksiyonlarının restorasyonu hızla geçer. DezavantajlaraBu tür vakalar nadiren kaydedilmesine rağmen, yalnızca yeniden alevlenme riski atfedilebilir.
Sinir transpozisyonu: prosedürün özellikleri
Cerrahlar tarafından sıklıkla gerçekleştirilen başka bir prosedür. Ameliyat sırasında sıkışan sinir daha serbest bir alana (kasların derinine veya önüne) taşınır.
Bu tekniğin birçok avantajı vardır. Çoğu zaman, uzvun işleyişi tamamen geri yüklenebilir. Nüks riski minimumdur. Dezavantajları da vardır - doku yara izi vakaları bildirilmiştir.
Medial epikondilektomi nedir?
Bazı durumlarda hastalara epikondilektomi reçete edilir. Bu, özü dirsek ekleminin bir kısmını çıkarmak olan çok daha karmaşık bir prosedürdür. Bu tür manipülasyonlar, sinirin geçtiği kanalı genişletmeye yardımcı olur ve bu da basıncın hafifletilmesine yardımcı olur.
Uygun şekilde yürütülen bir iyileşme dönemiyle bile elin bazı işlevlerinin kaybolduğunu belirtmekte fayda var. Böyle bir operasyondan sonraki rehabilitasyon süresi uzun ve oldukça acı vericidir. Prosedür ayrıca diğer risklerle de ilişkilidir - kemik büyümesi, kas zayıflaması.
Komplikasyonların önlenmesi
Başarılı tedaviden sonra bile, özellikle tünel sendromuna mesleki faaliyetin özelliklerinden kaynaklanıyorsa, hastalığın yeniden gelişme riski vardır. Bu durumda doktorlar, kasların ve tendonların işleyişini normalleştirmeyi amaçlayan terapötik egzersizleri unutmamanızı tavsiye eder.
Ayrıca önemliuyku sırasında duruşu izleyin - kollar dirseklerde bükülü olmamalıdır. Bu amaçla uzmanlar özel silindirler satın almanızı önerir. Dirsek, omuz veya bilek sinirlerinde hasar varsa, o zaman potansiyel olarak travmatik aktivitelerden vazgeçerek hastalıklı uzuv üzerindeki yükü en aza indirmeye değer. Kolun hala gerilmesi gerekiyorsa, pratik olarak hareketliliği sınırlamayan, ancak kaslar ve tendonlar üzerindeki yükü kısmen hafifleten özel bir elastik fiksatör almaya değer.
Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse o kadar hızlı ve kolay tedavi edileceği anlaşılmalıdır. Bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz bir doktora görünmek önemlidir.
