Bir kişinin kanındaki artan ürik asit seviyeleri hiperürisemi olarak sınıflandırılır. Ne olduğunu? Bu, daha çok çevresel faktörlere (beslenme ve diğerleri) ve genetik bir faktöre bağlı olarak, pürin metabolizmasındaki bir bozukluğun sonucudur. Bu patoloji, kardiyovasküler hastalıkların seyri üzerindeki etkisini ortaya koyan tekrarlanan tarama çalışmalarından sonra dikkat çekti. Aynı zamanda gutun önde gelen biyokimyasal belirtisi olarak kabul edilir. Hiperürisemi genellikle asemptomatiktir ve bu nedenle her zaman hemen saptanmaz.
Hiperürisemi ne zaman ortaya çıkar?
Ürik asit, pürin bazlarının metabolizmasının son ürünüdür. Karaciğerde oluşur, vücuttan idrarla atılır. Kan plazmasındaki konsantrasyonundaki bir artış, belirli patolojik durumların gelişimini gösterir. yol açarhiperürisemi. Ürik asit seviyesinde bir azalma olması durumunda hipoürisemi gelişir. Normal seviyesi kadınlarda 360 µm/l, erkeklerde 400 µm/l'dir. Bu göstergelerin aşılması, sonucu hiperürisemi olan nedensel faktörlerin açıklığa kavuşturulmasını gerektirir. Ne olduğunu? Bu, gutun ana semptomu olan aşırı ürik asit üretiminin ve bozulmuş böbrek fonksiyonunun sonucudur. Ayrıca lenfoma, lösemi, B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi, safra yolları hastalıkları, karaciğer, böbrekler, sedef hastalığı, pnömoni, preeklampsi, tüberküloz, şeker hastalığı, kronik egzama gibi patolojik durumların kanıtı olabilir.
Pürin metabolizması bozukluklarının erken evrelerinde, gut artriti ve diğer semptomlardan önce böbrek hasarı gelişir. Gerçek şu ki, böbrekler, aşırı ürik asit sentezini telafi etme sürecine dahil edilen ilk kişilerdir, bu tuzların böbreklerde kristalleşme riskine katkıda bulunan normal ürat atılımını arttırır. Ürik asidin artan atılımı (salınımı), böbreklerin tübülleri, interstisyumu üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve hiperürikozüri ve hiperürisemi gibi hastalıkların gelişimine katkıda bulunur. İlk patolojik duruma, yetersiz beslenme, pürin bazları bakımından zengin, yüksek proteinli bir diyet ve alkol kötüye kullanımı nedeniyle pürin metabolizmasının ihlali nedeniyle idrarda artan ürik asit konsantrasyonu neden olur. İkincisi biyokimyasal bir kan testi ile tespit edilir.
Hiperürisemi türleri
Hiperürisemi birincil ve ikincildir. Birincisine daha sık olarak, pürin metabolizmasının (anayasal dispurinizm) bir aile genetik anomalisi olan birincil gut neden olur. Nedensel faktörlere göre üç türe ayrılır:
- endojen pürinlerin sentezindeki artışa bağlı ve yüksek ürikozüri ve biyolojik dokuların ve vücut sıvılarının ürik asitten arınma hızı (temizleme) ile karakterize edilen metabolik tip;
- ürik asidin renal atılımının bozulmasının neden olduğu ve düşük klirens ile karakterize böbrek tipi;
- Üretürinin azaldığı veya normu aşmadığı ve klirensin değişmediği ilk iki koşulun birleşimi olan karışık tip.
Hastalık belirtileri
Son zamanlarda, hiperürisemi genellikle biyokimyasal analiz için kan bağışlanırken tıbbi muayene sırasında teşhis edilir. "Ne olduğunu?" - Hastaların herhangi bir hastalık belirtisi görmedikleri için sordukları ilk soru. Hastalık gerçekten de genellikle neredeyse asemptomatik olarak geçer.
Semptomları ve ortaya çıktıkları zaman çoğunlukla spesifik olmayan bu ifade edilmemiş hiperürisemi ne kadar zararsızdır? Çocuklukta bu patolojik durum kabızlık, karın ağrısı, gece enürezisi, logonöroz, tikler, aşırı terleme ile ifade edilebilir. Ergenler sıklıkla aşırı kilo, bel bölgesinde ağrı, üretrada kaşıntı, biliyer diskinezi gibi hiperürisemi belirtileri gösterirler.yollar. Klinik tabloya zehirlenme ve asteni eşlik edebilir. Yetişkinlerde, patolojinin gelişiminin erken bir aşamasında interstisyel nefrit oluşur. Bakteriyel bir enfeksiyonun etkisi altında sekonder piyelonefrite dönüşebilir ve böbrek taşlarının oluşumu için uygun koşullar yaratır. Ürolitiyazis veya böbrek taşı hastalığı nadir değildir. İdrar taşlarının oluşumunun temelinde, aşağıdaki metabolik bozukluklara dikkat edilmelidir: idrar asiditesindeki değişiklikler, hiperkalsiüri, hiperoksalüri, hiperfosfatüri, hiperüriküri ve hiperürisemi. Hiperürisemi sıklıkla sindirim sisteminin çeşitli patolojileri ile birleştirilir.
Risk faktörleri
Hızlandırılmış ürik asit oluşumunun arka planına karşı gelişen hastalık, daha çok bu faktörlerin etkisinden kaynaklanır:
- pürinin metabolik süreçlere katılımı;
- bozulmuş böbrek fonksiyonu;
- günlük diyette yüksek fruktoz.
Hiperüriseminin nedenleri
Bu durumun başlıca nedenleri, pürin yönünden zengin besinlerin, yağlı yiyeceklerin kötüye kullanılmasıdır. Daha az tehlikeli olan açlık, doku tahribatı, malign nitelikteki neoplazmalardır. Lenfatik sistem, kanın hiperürisemi hastalıklarının gelişimine katkıda bulunabilir.
Tedavi
Böbreklerin filtrasyon özelliklerinin bozulması ve tübüler fonksiyonların ihlali, hiperürisemi gibi bir patolojiyi tetikleyen bir tetikleyicidir. bu durum nedirKalıtsal mı yoksa edinilmiş mi? Edinilen durum genellikle yaşlı insanlarda böbrek damarlarının sertleşmesinin bir sonucu olarak gelişir. Hiperürisemi genellikle hamilelik sırasında anemi, kronik egzama, asidoz, sedef hastalığı, toksikoz gibi patolojilerin bir arkadaşıdır.
Bir "hiperürisemi" teşhisi konulduğunda, laboratuvar testleri ve diğer ek muayene türlerinden elde edilen verilere dayalı olarak tedavi reçete edilir. Temeli diyet tedavisidir. Önemli miktarda pürin türevi içeren gıdalar hastanın diyetinden çıkarılır veya kullanımları önemli ölçüde azalır. İlaç kursu, ürikozodepresör ilaçları, ürikosurik etkiye sahip ilaçları içerir. Tedavinin önemli bir yönü, alkalin idrar reaksiyonunun sağlanmasıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, ciddi komplikasyonlardan biri olan gutu önlemek için bireysel bir plana göre bir diyet bile geliştirilmiştir.
