ICD 10 sınıflamasına göre abdominal asit R18 olarak kodlanmıştır. Bu semboller, sıvı salgıların - eksüda, transüda - peritoneal bölgesinde patolojik bir ikincil birikim durumunu gizler. Bu duruma karın boyutunda bir artış eşlik eder. Bir kişi acı çekiyor, nefes alıyor, bir ağırlık hissi var. Sıvı birikiminin neden olduğu diğer hoş olmayan durumlar mümkündür. Doktorlar bazen patolojiye karın damlası derler.
Genel bilgiler
Tıbbi araştırmalardan, kadınlarda ve erkeklerde abdominal asitin nedenlerinin çeşitli patolojik durumlar olabileceği bilinmektedir. Bazen sıvı birikimi jinekolojik bozukluklar, gastroenterolojik başarısızlıklar ile açıklanır. Olası bir neden, idrar ve üreme sistemleri, kalp ve vücudun ilgili bölümlerinin hastalıklarıdır. Bazen asit, lenfatik sistemin işlev bozukluğundan kaynaklanır. Kanserden kaynaklanabilirhastalık. Durum, bağımsız olanların sayısına ait değildir ve yalnızca bazı hastalıkların bir belirtisidir, yapıların ve organların işlevselliğinin ihlalidir.
Karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit) sadece şiddetli patolojik durumlarda görülür. Hafif bir hastalık böyle bir rahatsızlığa neden olamaz. Asit oluşumu hastanın hayatı için bir tehdit olduğunu gösterir. Yeterli tedavinin olmaması ölüm riski taşır.
Konunun alaka düzeyi
Özel çalışmaların gösterdiği gibi, abdominal asitin en yaygın nedeni karaciğer hastalığıdır. Ortalama olarak, bu tür birincil kaynaklar, tanımlanan tüm karın damlalarının %70'ini oluşturur. Bu özellikle yetişkin hastalar için geçerlidir. Yaklaşık her on hastadan biri, onkolojik hastalık nedeniyle asitten muzdariptir, hatta iki kat daha nadir olarak, kalp ihlali arka planında durum tespit edilir. Küçük yaş grubundaki hastalar arasında, böbrek hastalığı olan kişilerde karında şişlik daha sık görülür.
Bildirilen vakalar üzerinde yapılan bir araştırma, karın boşluğunda damlalı 25 litreye kadar sıvı sekresyonun birikebileceğini göstermiştir.
Ne kışkırtır?
Tabii ki birçok kişi tedavi prensiplerinin neler olduğu, karın asitlerinin sebepleri, durumun tehlikesinin ne olduğu ve hasta için prognozunun ne olabileceği ile ilgilenmektedir. Doktorlar şunları garanti eder: patolojik durum için birçok neden vardır ve düşmeye neden olabilecek her şeyi listelemek çok zordur. herhangi birindeasit vakaları ciddi bir patolojiyi gösterir. Boşluk kapalı bir boşluktur. İnsan vücudu, bu bölümünde fazla sıvı birikmeyecek şekilde tasarlanmıştır - hayati organlar burada bulunur ve herhangi bir salgı için yer yoktur. Normalde periton, karaciğer, gastrointestinal sistem, dalak ve diğer bazı organların lokalizasyon alanıdır.
Peritonda iki doku tabakası izole edilmiştir. Dışında karın duvarına yapışık bir kabuk vardır, içteki ise organlara bitişiktir. Yapraklar, dolaşım, lenfatik sistemin işleyişi nedeniyle oluşan küçük bir sıvı hacmi ile birbirinden ayrılır. Doğru, aynı zamanda, kadınlarda, erkeklerde, çocuklarda karın boşluğunun asitleri gözlenmez - birikim olmaz, salınan her şey yakında kılcal ağ yoluyla emilir. Yapraklar arasında yer alan küçük hacimlerdeki madde, bağırsak halkalarının ve peritonun içinde bulunan diğer organların hareketliliğini sağlar. Emilim bozulursa veya madde çok büyük bir hacimde üretilirse aşırı salgı gözlemlenir; herhangi bir bölgenin bariyer işlevi ihlal edildi.
Patolojiyi başlat
Karın asidinin olası bir nedeni hepatik sirozdur. Diğerleri arasında, en sık meydana gelen odur. Bu duruma, atipik hücrelerin büyüme alanı, Budd-Chiari hastalığı da dahil olmak üzere organın diğer patolojileri neden olabilir. Genellikle siroza steatoz, hepatit eşlik eder. Sorun, karaciğer için toksik olan ilaçların kullanımının arka planına karşı mümkündür. Genellikle patoloji eşlik ederalkol bağımlılığı. Tüm devletler için ortak olan, organın hücresel yapılarının ölümüyle başlayan gelişme mekanizmasıdır. Bunun yerine skar dokusu oluşur. Bu, karaciğer hipertrofisine, portal venin bozulmasına yol açar. Sonuç asittir.
Patolojik koşulların arka planına karşı, onkotik basınçta bir düşüş mümkündür. Bu, sıvının aşırı miktarlarda karın boşluğuna kolayca sızdığı koşullar yaratır. Karaciğer hücreleri albüminler, plazma proteinleri üretemez ve bu hastanın durumunu kötüleştirir. Karın asidinin bu nedeni, karaciğerin yetersizliğini düzeltmeye yönelik bir girişim olarak vücutta başlatılan reflekslerle şiddetlenir.
Kalp acıyor
Karın asidinin olası bir nedeni kardiyo problemleridir. Bu fenomen, perikarddaki enflamatuar bir süreç olan kalbin çalışmasının yetersizliği ile tetiklenebilir. Eksiklik, en ciddi kardiyak patolojilerin arka planına karşı gelişir. Asit, kalp kasının büyümesi nedeniyle oluşur. Vücut, vücudun normal çalışması için gerekli hacimlerde kan pompalayamaz. Vasküler sistemde sıvı birikir ve süreç özellikle vena kavada belirgindir. Artan basınç, kan dolaşımından damar duvarlarından sızıntıya yol açar.
Perikardit benzer süreçleri başlatır, ancak dış kalp zarındaki iltihabın odağı bu durumun bir özelliği olacaktır. Bu durumda site normal modda kan geçmez. Damarların çalışması bozulur, sonuç peritonda sıvı birikmesidir.
Böbrek bozuklukları
Böbrekleri etkileyen abdominal asit hastalıklarına neden olabilir. Kural olarak, bu, organın kronik yetmezliğinden kaynaklanır - en ciddi hastalıkların bir komplikasyonu. Asit, mesanede piyelo-, glomerülonefrit, taşları olan bir kişide gelişebilir. Patolojik duruma, dolaşım sistemindeki basınçta bir artış ve sıvının yanı sıra sodyum birikimi de eşlik eder. Plazma onkotik basınç düşer, genellikle nefrotik sendromun eşlik ettiği patolojik bir durum başlar.
Nedenler ve sonuçlar
Karın asidinin türlerini, semptomlarını ve nedenlerini inceleyen doktorlar, fenomenin yanlış operasyon ve lenfatik sistem öğelerinin bütünlüğünün ihlali ile ilişkili olabileceğini buldu. Genellikle kök neden travma veya tümör sürecidir. Asit, onkolojik bir hastalığın varlığında ve ayrıca filarya istilası ile metastazın arka planına karşı mümkündür. Terim, lenfli büyük damarlarda yumurta salgılayabilen özel bir helmint cinsine atıfta bulunur.
Karın asidi türlerinden birinin nedeni karın bölgesindeki lezyonlardır. Bazen bu, çeşitli formların peritonitinin arka planında görülür: mantarlar, mikobakteriler ve ayrıca dökülmüş bir form ile enfeksiyon nedeniyle. Karın sarkması, kalın bağırsakta, mide bölgelerinde ve üreme sisteminde kötü huylu süreçlerle mümkündür. Bu fenomen peritoneal karsinozdan kaynaklanabilir. Bazen mezotelyoma, psödomiksoma hastalarında damlacık oluşur.
Teşhisve sonuçları
Poliserozite bağlı olarak bazı karın asitleri gelişebilir. Terim, bir kişinin aynı anda perikardit, plevral pulmoner zarların iltihaplanması ve karın boşluğunda lokalize olan damlacık ile hasta olduğu patolojik bir durumu ifade eder. Sıvı sekresyonların birikmesi, çeşitli sistemik patolojilerle mümkündür. Örneğin, önemli riskler lupus eritematozus ile ilişkilidir. Bazen asit artriti, romatizmayı tetikler.
Bebeklerin karakteristiği olan karın boşluğunun asit tipine ilişkin semptomların çeşitli nedenleriyle ilgili bilinen gelişim vakaları vardır. Çoğu durumda, patolojik durum, gebelik döneminde fetüste gelişen hemolitik bir hastalık ile açıklanır. Bu genellikle immünolojik bir çatışmadan kaynaklanır: anne, çocuk kanı antijenlerde farklılık gösterir. Protein eksikliği asitleri tetikleyebilir. Bazen neden gastrointestinal sistemi kaplayan patolojilerdir. Karın damlası, Crohn hastalığı, kronik ishal, pankreas iltihabı ile ortaya çıkabilir. Lenf akışına müdahale ederse, peritonda bulunan organlardaki patolojik süreçlerle belirli riskler ilişkilidir.
Yönler ve hastalıklar
Miksödem, insanlarda abdominal asitin olası bir nedenidir. Patolojik durum yumuşak dokuların, mukoza zarlarının şişmesine neden olur. Normalde pankreas tarafından üretilen tiroksin, triiyodotironin üretme süreçleri vücutta yoldan çıkarsa, hastalık açıkça kendini gösterir.
Oluşmanın başka bir nedeniinsanlarda karın boşluğunun asitleri - yanlış, dengesiz beslenme. Doğru, diyetin yalnızca çok ciddi ihlalleri bu tür olumsuz sonuçlara yol açabilir - yemek yemeyi tamamen reddetme veya aşırı yiyecek kısıtlaması. Vücut protein rezervlerinden yoksun bırakılır, dolaşım sistemindeki protein yapılarının içeriği azalır. Sonuç, onkotik basınçta bir düşüş olur ve sıvı kan fraksiyonları damar duvarlarından sızar.
Çocuklarda, belirli enteropati türlerinde asit görülmesi mümkündür. Riskler, bebeğin doğumdan muzdarip olduğu nefrotik sendrom ve yetersiz beslenme ile ilişkilidir.
Nasıl fark edilir?
Patolojik durumun ana belirtilerini bilerek, zamanla abdominal asit semptomlarından şüphelenmek mümkündür. Özel kaynaklardaki fotoğraflar yardımcı olmak için çok az şey yapabilir - görsel olarak, birçok hasta oldukça korkutucu görünürken, diğerlerinin görünümü yaşamı tehdit eden bir duruma işaret etmez. Genel olarak asiti gösteren ilk bulgunun sıvı birikimi ile ilişkili abdominal distansiyon olduğuna inanılmaktadır. Fenomen daha güçlüdür, daha büyük hacimler boşluğa sızar ve içinde kalır. Genellikle, kişi normal kıyafetlerin belinin çok küçüldüğünü fark ettiğinde semptom dikkat çeker.
Karın damlası oluşumu, ciddi bir dengesizliğin varlığını, iç organların işlevselliğinin ihlal edildiğini gösterir. Genellikle onkoloji ile karın boşluğunun asitleri vardır. Semptomlara neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, içeride sıvı birikmesi nedeniyle şişkinlikacil tedavi ihtiyacı. İlerleme hızı, nedene ve hastanın ne tür bir bakım aldığına göre belirlenir. Bazıları için ilerleme aylar sürer, diğerleri için ise bozulma neredeyse anında gerçekleşir - sadece birkaç saat sürer.
Devlet Kliniği
Onkolojide, mide hastalıklarında, kalp patolojilerinde ve diğer sağlık bozukluklarında karın asidi, karın zarının patladığı hissi ile belirtilir. Bu alan, pelvise uzanan ağrı ile yanıt verir. Şişkinlik ile eş zamanlı olarak, bağırsak yolunda artan gaz oluşumu gözlenir. Bir kişi geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı konusunda endişeleniyor. Mide ağır gelir, sindirim süreci rahatsızlık verir, idrara çıkma zorlaşır.
Yatay bir şekilde yatan hastaya yandan bakarsanız asiti fark etmek oldukça kolaydır. Periton alanı yanlarda patlıyor, mide şişer. Bir dereceye kadar, bu sırt üstü yatan bir kurbağanın görünümüne benzer. Hasta ayağa kalkarsa karın sarkacaktır. Göbek çıkıntı yapar, boşluk salgılarla doldukça yoğunlaşan dalgalanma görülür. Peritonda daha fazla sıvı, daha belirgin solunum problemleri, bacakların şişmesi. Kişi yavaş ve halsizce, beceriksizce hareket eder, zorlukla eğilir. Bazı insanlarda fıtık vardır. Hemoroid, varikosel oluşma riski vardır. Asit bağırsak sarkmasına neden olabilir.
Tahrik edici faktörler ve tezahürlerin nüansları
Mikobakteri enfeksiyonu nedeniyle peritonitin arka planında su damlası gelişirse, hasta kilo verir, ateş kontrolü ateş gösterir, belirtiler artarvücudun genel zehirlenmesi. Aynı zamanda, özellikle bağırsak mezenterinde lenf düğümleri büyür. Muayene için eksüda alırsanız sıvıda eritrositler, lenfositler, mikobakteriler görebilirsiniz.
Asite neden olan karın karsinozu, zaman zaman farklı semptomlara neden olur: tümörün hangi organda lokalize olduğuna bağlıdır. Yaygın olan şey, lenf düğümlerinde bir artıştır - alanlar, peritonun ön duvarından hissedilecek kadar genişler. Eksüda anormal hücresel yapılar içeriyor.
Kalbin işleyişindeki yetersizliğe mavi deri, bacaklarda şişlik, özellikle ayaklarda şiddetli şişlik eşlik eder. Enstrümantal muayenelerde karaciğerde büyüme görülecektir ve hasta kesinlikle sağ taraftaki kaburgaların altında ağrı hissedecektir. Eksüda sadece karın bölgesinde değil akciğerlerde de birikebilir.
Adım adım
Karın asidi ile, yaşamın prognozu büyük ölçüde patolojik durumun hangi aşamada teşhis yapmanın mümkün olduğuna, hastanın tedavisinin ne kadar iyi seçildiğine bağlıdır. Ardışık üç aşamayı ayırt etmek gelenekseldir ve ilki bir transistördür. Gelişimin bu aşamasında, karın bölgesinde 0,4 litreden fazla sıvı birikmez. Ascites pratik olarak bir semptom olarak kendini göstermez ve zamanında MRI ve ultrason yapılırsa bunu belirlemek mümkündür. Sıvı oldukça küçük hacimlerde biriktiğinden peritoneal organların işlevselliği normal kalır. Hasta sağlık bozukluklarını fark ederse, bulanıklıkları ve zayıf ciddiyetleri nedeniyle tezahürlere özel bir şey vermez.değer.
Orta form, patolojinin ikinci aşamasıdır ve buna dört litreye kadar bir hacimde salgı birikimi eşlik eder. Hasta semptomları fark eder, midenin nasıl büyüdüğü, sarktığı görsel olarak görülür. Nefes alma yeteneği kötüleşir, bir kişi yattığında nefes darlığı özellikle güçlüdür. Tanı için hastayı muayene etmek ve karın bölgesini hissetmek yeterlidir.
İlerleme
Patolojik bir duruma çeşitli faktörler neden olabilir - kalp patolojileri, kan akışı, tümörler, karaciğer sirozu. Abdominal asit için prognoz, hem nedene hem de ilerleme düzeyine bağlıdır ve en kötü şans, gergin formu olan hastalardadır. Bu durumda karın boşluğu, hacim olarak 10 litreye kadar sıvı birikimlerinin lokalizasyon alanı haline gelir. Buna, basınçta bir artış ve organik yapıların performansının ihlali eşlik eder. Hastanın acil nitelikli yardıma ihtiyacı var.
Başka bir gelişim aşaması dirençlidir. Bu durumda, karın asitlerinin çıkarılması neredeyse imkansızdır. Tedaviyi reçete etseniz bile, sıvı sürekli olarak gelecektir. Patolojinin bu formda oluşmasıyla, bu senaryonun gelişmesiyle, prognoz mümkün olan en olumsuz olanıdır.
Hastalara nasıl yardım edilir?
Terapötik kurs, patolojik durumun erken bir aşamasında başlatılırsa iyi sonuçlar verir. Bir tedavi seçmeden önce, hastayı incelemek, patolojinin özelliklerini, nedenlerini belirlemek gerekir. Daha sonra doktor bir ilaç kursu seçer. Esas olarak başvururlardiüretik. Furosemid genellikle abdominal asit için reçete edilir - bu madde diüretik etkisi olan çok çeşitli farmasötik ürünlerde bulunur. Fazla sıvı dolaşım sistemine girer, semptomlar azalır.
İlaçlar, yan etki riskini az altmak için başlangıçta minimum dozda reçete edilir. Tedavinin ana prensibi, potasyum ve diğer önemli eser elementlerin sızmasını önlemek için programın gücünde yavaş bir artıştır. Popüler isimler arasında "Veroshpiron" ve "Amiloride" dikkati çekiyor. Aldakton ve Triamteren iyi bir üne sahiptir. Potasyum eksikliği riskini en aza indirmek için, bu mikro elementi içeren müstahzarların ve takviyelerin aynı anda alınması tavsiye edilir. Hastalara karaciğeri ilaçların olumsuz etkilerinden korumak için bir ilaç kürü gösterilir.
Tedavinin nüansları
Tedavinin vücutta daha da büyük bozulmalara yol açmasını önlemek için, ana iç sistemlerin performansını düzenli olarak kontrol ettiği gösterilmiştir. Doktorlar diürezi izler. Kurs istenen etkiyi göstermezse, dozu artırın veya seçilen ilaçları daha güçlü olanlara değiştirin. Seçim araçları genellikle Dichlothiazide, Triampur'dur.
Diüretikler genellikle damar duvarını güçlendiren ilaçlarla birleştirilir. Bunlara P vitamini, askorbik asit ve Diosmin dahildir. Damar duvarlarının sıvıyı dış ortama geçirme yeteneğini engelleyen bileşikler de aynı derecede faydalıdır. Reopoliglyukin bu niteliklere sahiptir. Proteinhastaların ana yüzdesine verilen substratlar, karaciğer hücrelerinde lokalize olan metabolik süreçleri normalleştirmeye yardımcı olur. Konsantre plazma, %20 albümin solüsyonu önerilebilir.
Bazen asitle mücadele antimikrobiyallerin kullanılmasını gerektirir. Bu, su damlasının temel nedeninin bakteriyel bir hastalık, bulaşıcı, iltihaplı bir odak olması durumunda belirtilir.
Kapsamlı yaklaşım
Semptomların daha hızlı geçmesi için hasta daha çabuk iyileşir, diyet değiştirilmelidir. Gösterilen yüksek kalorili yiyecekler, vücuda gerekli eser elementleri sağlayan dengeli bir diyet. Saf haliyle tuz menüden çıkarılır ve yemeklerde minimum miktarlarda kullanılır. Günde tüketilen sıvı miktarını ayarlayın: bir litreden fazla değil. Ek olarak çorbalara izin verilir.
Makul miktarlarda protein açısından zengin yiyecekleri gösterir. Yağların diyet alımını az altın. Bu özellikle pankreatite bağlı asit vakalarında önemlidir.
Ameliyat gerekiyor
Laparosentez asit için tedavi seçeneklerinden biridir. İlaç kursu istenen sonucu vermezse böyle bir olay belirtilir. Sıvının çıkarılmasını sağlamak için bir şant yerleştirilebilir. Portal basıncını az altabilen cerrahi müdahaleler, asitten kurtulmanın dolaylı bir yoludur. Bu kategori protokaval, portosistemik şant, dalağı besleyen dolaşım sisteminin azalmasını içerir. Nadiren karaciğer nakli endikedir. Operasyon son derece karmaşıktır, sadece kalıcı bir asit formu ile reçete edilir. Onun temel sorunlarından biriuygulama – başarılı bağışçı arama.
Laparosentez karın bölgesinde biriken sıvının deliklerle çıkarılmasını içerir. Bir prosedür, maddenin 4 litreye kadar çıkarılmasına izin verir. Bir seferde daha fazla pompalanırsa, çökme tehlikesi artar. Delinmeler ne kadar sık alınırsa, inflamatuar komplikasyon riski, adezyonların ortaya çıkması ve diğer olumsuz sonuçlar o kadar yüksek olur. Büyük bir karın damlası formu ile bir kateter yerleştirilebilir. Laparosentezin gergin bir asit formu ve refrakter senaryoya göre gelişen patolojik bir durum ile yapılması önerilir.
Patolojinin özellikleri
Araştırmaların gösterdiği gibi, asit düşmesi kalp hastalığından kaynaklanıyorsa en yavaş gelişir. Sürecin en agresif varyantı, şilöz form olan malign hastalıkların karakteristiğidir. Doktorlar dikkat ediyor: asit, bir kişinin yaşam süresini değiştirmez, ancak altta yatan hastalık için hayatta kalma prognozu önemli ölçüde daha kötüdür. Yaşam beklentisi büyük ölçüde terapötik kursun başarısı ile belirlenir. Ortalama olarak, kanserli, asitten muzdarip, tedaviye dirençli ve genellikle patolojik durumun tekrarlamalarıyla uğraşmak zorunda kalan bir kişi bir yıl yaşar. İki kat daha uzun olma olasılığının %50 olduğu tahmin ediliyor.
Karın asidinin olası sonuçları, sindirim sisteminin üst kısımlarında kanamayı içerir. Beyin dokusunun şişmesi ve organın işlevselliği ve bütünlüğünün diğer ihlalleri riski vardır. Bazen ciğerler şişer, ciğer, kalbin işi bozulur,gemiler. Asitlerin arka planına karşı bir fıtık görünebilir. Cerrahi müdahale, dikiş, delinme alanında fistül oluşturabilir. Sonuç olarak enfeksiyon tehlikesi vardır - bakteriyel nitelikte peritonit. Yüksek derecede olası bir komplikasyon ölümcül olabilir.
