Sağlıklı bir insanda, idrardaki yağ sadece küçük miktarlarda bulunabilir (1 litrede 2 mg'dan fazla değil). İdrarda artan lipid konsantrasyonu, çoğunlukla sağlık sorunlarına, daha az sıklıkla - yetersiz beslenmeye işaret eder. Doktorlar bu bozukluğa lipüri diyorlar. Ne kadar tehlikeli? Ve idrar testinde yağlı bir katkı bulunursa ne yapmalı? Bu soruları yazımızda cevaplayacağız.
Yağlı kirlilikler nasıl tespit edilir
Çıplak gözle idrardaki yağ damlacıklarını tespit etmek imkansızdır. Sadece mikroskop altında görülebilirler. Yüksek büyütme altında, lipid parçacıkları sıvının yüzeyinde yüzen yanardöner noktalar olarak görünür.
Evde bazen sadece hafif bir bulanıklık ve idrar kokusunda değişiklik fark edebilirsiniz. Ancak hastalar buna nadiren dikkat eder. Sadece ileri vakalarda idrar yüzeyinde bir film görebilirsiniz. Bu, çok yüksek bir yağ konsantrasyonunun işaretidir.
Çoğu durumda idrar normal görünür ve rengini değiştirmez. İdrar tortusundaki yağın tespiti ancak yardımı ile mümkündür.klinik analiz. Çalışmanın doğru olması için, teste hazırlanırken aşağıdaki kurallara uymalısınız:
- Testten 24 saat önce alkol, ayrıca sarı ve kırmızı renkli sebze ve meyveler içmeyin;
- Analizden önceki iki gün boyunca ilaç, vitamin ve besin takviyesi almayın;
- idrar toplamadan önce dış genital bölgeyi iyice yıkayın;
- idrar, yabancı yağlı safsızlıkların varlığını dışlamak için yalnızca temiz bir eczane kabında toplanmalıdır;
- biyomateryal, alındıktan sonra en geç 2 saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir.
Bir hastanın idrarında yağ damlacıkları olduğunu varsayalım. Bunun anlamı ne? Lipüri bağımsız bir hastalık değildir. Bu sadece insan vücudunda ciddi bir sorunun işaretidir. Çoğu zaman, biyomateryalde artan bir yağ konsantrasyonu, böbrek glomerüllerinin ve tübüllerin patolojilerinin yanı sıra metabolik bozukluklarla gözlenir. Daha nadir durumlarda, lipürinin nedeni diyetteki fazla lipid olabilir.
Olası patolojiler
Yetişkinlerin idrarında yağa ne sebep olur? Bu sapmanın nedeni şu hastalıklardır:
- nefrotik sendrom;
- diabetes mellitus;
- pankreatit;
- kolesistit;
- yaralanmalar;
- şilüri;
- obezitenin ileri aşaması.
İdrardaki yüksek lipid seviyeleri genellikle cerrahi müdahalelerden sonra belirlenir. Ameliyatlar sırasında doktor yağ dokusunu ve kan damarlarını incelemek zorundadır. BTlipidlerin kan dolaşımına ve oradan renal tübüllere girmesine yol açar. Ameliyat sonrası lipüri fazla kilolu hastalarda daha sık görülür. Bu durumda idrarın bileşimindeki değişiklikler geçicidir ve kendiliğinden kaybolur.
Ciddi diyet hataları, yetişkin bir hastanın idrarındaki yağ konsantrasyonunun artmasının nedeni olabilir. Bir kişi sürekli olarak lipit bakımından zengin yiyecekleri kötüye kullanırsa, bu maddelerin fazlası böbrekler yoluyla dışarı çıkar. Daha sonra, bu ciddi metabolik bozukluklara ve obeziteye yol açabilir. Bu durumda diyetinizi acilen gözden geçirmeniz gerekir.
Sırada, lipürinin eşlik ettiği olası hastalıkları ayrıntılı olarak ele alacağız.
Çocuklukta Lipüri
Bir çocuğun idrarındaki yağ, yetişkinlerde olduğu gibi aynı nedenlerle ortaya çıkar. Lipid seviyeleri, bir bebeğin sağlığının önemli bir göstergesidir. Çocuklarda metabolizma olgun insanlara göre daha hızlıdır, bu nedenle lipüri çeşitli patolojilerin erken evrelerinde tespit edilir.
Lipürinin çocukluk dönemine özgü başka nedenleri de vardır. Bunlara aşağıdakiler dahildir.
- Gıda zehirlenmesi. Çocukların organizması özellikle gıda kalitesine karşı hassastır. Bu nedenle, çocuklar genellikle kusma ve ishal eşliğinde zehirlenme yaşarlar. Bu, büyük bir sıvı kaybına neden olur. Sonuç olarak, idrar daha konsantre hale gelir ve içinde yağ görünür.
- Sık ishal. Erken çocukluk döneminde dışkı bozuklukları oldukça sık görülür. Bunun nedeni aşırı beslenme, stres ve formasyon eksikliği olabilir. Sindirim organları. Sık görülen ishal dehidrasyona yol açar ve bu da genellikle idrarda yağ oluşmasına neden olur.
- Yeme bozuklukları. Çocuklarda yağlı gıdaların kötüye kullanılması, yetişkinlere göre lipüriye neden olma olasılığından çok daha fazladır.
Nefrotik Sendrom
"Nefrotik sendrom" kavramı altında ürologlar, bütün bir böbrek hastalığı grubunu kastederler. Bu patolojik durum, idrarda şiddetli şişlik ve artan protein ve yağ içeriği ile karakterizedir. Lipüri ve proteinürinin nedeni, boş altım organlarının filtreleme sisteminin - renal glomerüllerin yenilgisidir.
Nefrotik sendrom aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:
- glomerülonefrit;
- piyelonefrit;
- böbrek amiloidozu.
Bu patolojiler ile böbreklerin filtrasyon işlevi önemli ölçüde bozulur. Lipid ve protein parçacıkları organın parankimine nüfuz eder ve idrara girer. İdrardaki yağ genellikle böbrek hastalığının geç evrelerinde, hastalık kronikleştiğinde saptanır.
Nefrotik sendroma her zaman şiddetli şişlik eşlik eder. İlk olarak, yüz, uzuvlar ve alt sırt şişer. Daha sonra şişlik tüm vücuda yayılır. İlerlemiş vakalarda karın boşluğunda ve göğüste sıvı birikimi olur.
Nefrotik sendromda cilt soluk, kuru ve pul pul olur. Bunun nedeni ödem nedeniyle epidermal hücrelerin beslenmesinin bozulmasıdır.
Diyabet
Lipuri belirtilerden biri olabilirşeker hastalığı. Bu hastalık pankreas tarafından yetersiz insülin üretimi nedeniyle oluşur. Kandaki glikoz konsantrasyonunda keskin bir artış eşlik eder.
Diyabette neden idrarda yağ görülür? Bu patoloji genellikle ciddi bir komplikasyona yol açar - diyabetik nefropati. Renal tübüllerde ve glomerüllerde hasar ile karakterizedir. Aynı zamanda, idrarda sadece yağın değil aynı zamanda albüminlerin de yüksek konsantrasyonu belirlenir.
Nefropati diyabetin geç evrelerinde ortaya çıkar ve sıklıkla kronik böbrek yetmezliğine yol açar.
Pankreatit
Bu hastalığa pankreasta iltihaplanma süreci eşlik eder. Etkilenen organ, yağların işlenmesinde yer alan çok az sindirim enzimi üretir. Sonuç olarak, sindirilmemiş lipitler idrarda kalır.
Pankreatitli hastaların idrarı da yüksek oranda diastaz enzimi içeriğine sahiptir. Bu, pankreastaki iltihaplanma sürecinin akut aşamasının bir belirtecidir. Kronik pankreatitte genellikle düşük bir diastaz seviyesi gözlenir.
kolesistit
Bu hastalıkta safra kesesinin duvarlarında iltihabi bir süreç oluşur. Buna organın işlevinin ciddi ihlalleri eşlik eder. Yağların parçalanması için gerekli olan safra üretimi keskin bir şekilde azalır. İşlenmemiş lipidler kan dolaşımına ve ardından idrara salınır.
Kolesistit ile idrardaki bilirubin konsantrasyonu da artar. Patoloji taş oluşumu ile karmaşıksa, idrarın koyulaşması not edilir. Bu, safra kanalı tıkanıklığının bir işaretidir.
Yaralanmalar
Kemik kırıkları lipüriye neden olabilir. Biyomateryalde yüksek bir yağ seviyesi genellikle yaralanmadan kısa bir süre sonra not edilir. Çoğu zaman, idrardaki lipidler, üst ve alt ekstremitelerin tübüler kemiklerinin kırılmasıyla yükselir.
Tübüler kemiklerin içinde yağ hücrelerinden oluşan sarı kemik iliği bulunur. Kırıklarda lipidler kan dolaşımına girer ve daha sonra idrarla atılır. Bu durumda lipüri geçicidir ve kemik iyileşmesinden sonra kaybolur.
Chiluria
Chiluria doktorları idrarda lenf varlığına derler. Normalde doku sıvısı idrara geçmez. Lenf yağ hücreleri içerdiğinden, genellikle şilüri lipüri ile birleştirilir. İdrar beyaz renklidir.
Bu oldukça nadir bir ihlaldir. Şilürinin en yaygın nedeni filarya enfeksiyonudur. Bunlar doku sıvısında yaşayan parazit solucanlardır. Patolojiye helmintlerin birikmesi alanında şiddetli ödem eşlik eder.
Silüriye bulaşıcı patolojiler de (tüberküloz, pnömoni) neden olabilir. Bu hastalıklarda göğüsteki lenf kanalı sıklıkla sıkıştırılır.
Hastanın acilen antiparaziter veya antibiyotik tedavisi görmesi gerekir. Ağır vakalarda lenfatik drenaj cerrahi olarak restore edilir.
Obezite
Lipuri genellikle aşırı kilolu hastalarda görülür. Analizdeki sapmalaridrar genellikle vücut ağırlığı normalden önemli ölçüde yüksek olduğunda şiddetli obezitede görülür. Bu hastaların vücudunda büyük yağ birikintileri vardır.
İdrardaki yağ neden genellikle fazla kilolu kişilerde tespit edilir? Bunun nedeni hem yetersiz beslenme hem de vücuttaki lipid dağılımının ihlalidir. Yağlar deri altı dokudan idrara girer. Ayrıca obezitenin ana nedenlerinden biri de yiyeceklerdeki aşırı lipidlerdir. Sindirim sistemi büyük miktarda yağı işleyemez. Sonuç olarak, bu maddeler kan dolaşımına girer ve daha sonra idrarla atılır.
Obezitenin endokrin patolojinin bir belirtisi olduğu durumlar vardır. Tiroid bezi, hipofiz bezi ve adrenal bez hastalıkları olan hastalarda vücut ağırlığı normu önemli ölçüde aşabilir. Bu tür hormonal bozukluklar, yağ metabolizması bozukluklarına neden olur ve bu da lipüriye yol açar.
Teşhis
Doktorlar genellikle idrardaki yağ varlığına göre teşhis koymazlar. Uzman ayrıca klinik veya biyokimyasal idrar testinden elde edilen diğer verilere de dikkat çekiyor:
- diyastaz seviyesi;
- glikoz konsantrasyonu;
- protein, eritrosit ve lökosit göstergeleri;
- Bilirubin ve diğer karaciğer enzimlerinin varlığı.
Doktor analiz sonuçlarını bir bütün olarak değerlendirir. Ayrıca hastanın biyokimyasal parametreler için kan testi yaptırması önerilir.
Biyokimya testlerinin sonuçlarında sapmalar varsa, böbreklerin enstrümantal çalışmaları reçete edilir,pankreas ve safra kesesi.
Obezite durumunda hastanın bir dizi hormonal muayeneden geçmesi önerilir. Bir hastaya şilüri teşhisi konulursa, o zaman filarya varlığı için kan testi yapılması gerekir.
Tedavi yöntemleri
İdrarda yağlı kirliliklerin görülmesi çeşitli hastalıkların belirtilerinden sadece biridir. İdrardaki lipit seviyesi ancak altta yatan patolojinin iyileşmesinden sonra normalleşir.
Lipuri, yağ metabolizması bozuklukları ile ilişkiliyse, hastaların statin aldığı gösterilmiştir. Bu ilaçlar kolesterolü ve diğer kötü yağları düşürür. Bu ilaçlar şunları içerir:
- "Atorvastatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
Hastalar özel bir diyet uygulamalıdır. Yağlı gıdaların tüketimini sınırlamak gerekir. Kızartılmış yiyecekleri ve füme etleri menüden çıkarmak gerekir. Bu durumda, diyet yeterli miktarda vitamin içermelidir. Nefrotik sendromda protein alımı da sınırlandırılmalıdır. Hasta obez ise düşük kalorili bir diyet uygulamalıdır.
Yaralanmalar veya cerrahi müdahaleler lipüriye neden oluyorsa, özel bir tedavi önerilmez. Bir kırığın iyileşmesi veya ameliyat sonrası bir yaranın iyileşmesinden sonra yağ seviyesi normale döner.
Sonuç
İdrarda lipidlerin görülmesi tehlikeli bir işarettir. Bu, ciddi yağ metabolizması bozukluklarını veya böbrek hasarını gösterir. Analizin deşifre edilmesi gerekiyordoktoruna göster. Uzman ek teşhisler yapacak ve gerekli tedaviyi yazacaktır. Zamanında terapi ciddi komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.
