Boğaz bir mengenede sıkılmış gibi görünüyor, yutması zor, dil iyi uymuyor - hemen hemen her insan benzer bir fenomenle karşılaştı. Laringeal ödem bağımsız bir hastalık değildir - kural olarak, belirli bir patolojinin belirtisi olarak hareket eder. Çoğu zaman, insanlar soğuk algınlığı ile ilişkili bir hastalıkla karşı karşıya kalırlar.
Özellikler
Bu fenomenin tehlikesi, laringeal ödemin nedenlerine ve klinik tablonun ciddiyetine bağlıdır. Bazı durumlarda, patoloji sadece küçük bir rahatsızlığa neden olur ve bazen yaşam için ciddi bir tehdit oluşturabilir. Bu nedenle, ortaya çıkan sorunu görmezden gelmemek, semptomları ve tedavisi çoğunlukla bu faktöre bağlı olan laringeal ödemin nedenini mümkün olduğunca çabuk belirlemek çok önemlidir.
Genellikle, patolojik bir durumun gelişmesi için ön koşul, çok hoş olmayan sonuçlara yol açan başka bir hastalığın ilerlemesinde yatmaktadır. Sadece laringeal ödemin nedenini bulduktan sonra klinik tabloyu ortadan kaldırmak için bazı terapötik önlemler alınabilir.
Genel bilgiler
Gırtlak şişmesi nedeniylefaringeal mukozada hızla ilerleyen ve lümeninde önemli bir daralmaya neden olan vazomotor alerjik patolojik süreç. Yutma anında epiglot geçidi kapatır.
Larenks şişmesi, vücutta daha ciddi bir hastalığın varlığına işaret eder ve bunun belirtilerini gösterir. Zamansız yardım genellikle ölüme yol açar. Bu nedenle gırtlak ödeminin nedenlerini zamanında tedavi etmek ve tespit etmek çok önemlidir.
Bu hastalık hem çocukları hem de yaşlıları eşit derecede etkiler. Ancak, çoğu zaman 17-35 yaş arası erkekler tarafından yaşanır.
Patolojinin nedenleri
Hastalığın etiyolojisi inflamatuar veya noninflamatuar olabilir.
Tip 1 gırtlak ödeminin nedenleri şunlar olabilir:
- angina;
- servikal omurga, farenks ve kıkırdağı alanında, ayrıca ağız boşluğunda, bademciklerde ve dilin kökünde pürülan iltihaplı fenomenler;
- epiglottis apsesi;
- balgamlı larenjit;
- akut veya kronik biçimdeki bulaşıcı patolojiler - örneğin, tüberküloz, kızıl, sifiliz, grip, tifo;
- kronik larenjit veya şiddetli hipoterminin neden olduğu ikincil kusurlar.
İnflamatuvar olmayan nedenler
İkinci hastalık türü şunlara yol açabilir:
- malign ve iyi huylu neoplazmalar;
- patolojigemiler;
- böbreklerin çalışmasındaki başarısızlıklar;
- kalbin anormal işleyişi;
- karaciğer sirozu;
- gırtlakta mekanik, termal veya kimyasal hasar;
- zararlı veya sıcak gazlar ve buharlarla zehirlenme;
- boğaz bölgesine cerrahi müdahale;
- vücudun alerjik reaksiyonları;
- gırtlakta kan akışı bozuklukları durumunda kan damarlarının sıkışması;
- çok sıcak yiyecek ve içecekler yemek;
- boyuna yönelik radyasyon, röntgen ve radyoterapi.
Gırtlak ve dil şişmesinin nedenleri
Hastalığın en kötü çeşidi, hastanın Quincke ödemi, boğaz ve küçük dil şişmesi göstermesi ve bazı durumlarda patolojinin boyuna, yüzün alt kısmına ve cinsel organlara kadar uzanmasıdır. Bu durumda, genellikle hasta, yalnızca genel durumu kötüleştiren bir panik atak başlar. Bu durumda, acil yardıma ihtiyaç duyan boğazın alerjik şişmesinden bahsedebiliriz. Böyle bir reaksiyon, kelimenin tam anlamıyla herhangi bir bileşen üzerinde görünebilir, ancak çoğu zaman yetişkinlerde ve çocuklarda gırtlak ödeminin nedenleri şunlardır:
- her türlü yiyecek - genellikle bal ve deniz ürünleri;
- böcek ısırıkları;
- çeşitli ilaçlar.
Böyle bir sürecin gelişimi için ön koşullar değişebilir, ancak mevcut semptomları hesaba katarak bile bunları belirlemek her zaman mümkün değildir. Alerjik gırtlak ödeminin nedenleri, tedaviden sonra bile tespit edilemeyebilir.nitelikli teşhis ve gerekli tüm laboratuvar testlerinin yapılması. Böyle bir durumda idiyopatik bir fenomenden söz edilebilir.
Ancak Quincke ödeminin ana semptomları farinkste ağrı olmamasıdır. Hasta boğulma, panik hissedebilir, ancak rahatsızlığı fark etmeyebilir. Larinks ve dilin şişmesinin nedenleri ve tedavisinin birbiriyle yakından ilişkili olduğu akılda tutulmalıdır. Sonuçta, patolojinin gelişimi için ön koşulları belirledikten sonra tedaviye başlamak en iyisidir.
Klinik resim
Ödem ile iltihaplanma süreci, yumuşak bağ liflerinden oluşan farenksin submukozal zarlarında başlar. Bu süreci başlatma mekanizması, bulaşıcı patolojinin patojenleri tarafından üretilen toksinlerdir. Farinksin yaralı dokuları eksüda üretir - kan damarlarının duvarlarından sızan bir madde.
Submukozal boğaz iltihabına ödemli larenjit de denir. Bu durumda, kronik, akut enfeksiyonların yanı sıra kızıl veya grip arka planında ödem oluşur. Bazı durumlarda ödemli larenjitte iltihaplanma, omurganın servikal bölgesindeki yumuşak dokuları kaplar.
İnflamatuvar olmayan bir ödem türü ile gırtlakta eksüda olmaz. Bu patolojide anormal doku değişikliklerinin nedeni seröz transüdadır - damarlar tarafından salgılanan başka bir sıvı türü. Boğazın mukoza zarının liflerini yavaş yavaş aşındırır ve bu da ağrıya neden olur.
İnflamatuvar olmayan gırtlak ödemi genellikle şiddetlenirbirçok hastalığın belirtisi:
- kardiyak aktivite bozuklukları;
- hipotiroidizm;
- kaşeksi;
- böbrek yetmezliği.
Larenks ödeminin nedenleri ve belirtileri
Patolojinin patogenezine bağlı olarak, birkaç gün içinde hızla ilerleyebilir veya kademeli olarak gelişebilir. Hastalık belirli semptomlarla karakterizedir:
- ses işlevinde bozulma - ilk başta ton kısılır ve ardından afoni görünebilir;
- yutma sırasında ağrı;
- bazen boyun şişmesi;
- ateş ve 39 dereceye kadar ateş, duruma şiddetli halsizlik ve diğer zehirlenme belirtileri eşlik eder;
- yutma sürecinde "yabancı bir cismin" boğazında hissetme;
- ağrıyı artıran ve enfeksiyonun yayılmasını tetikleyen, pürülan komplikasyonlara yol açan kuru öksürük atakları;
- nefes almada zorluk - her nefes için çaba göstermeniz gerekir;
- inspiratuar dispne oluşumu;
- cildin, parmak uçlarının ve dudakların mavileşmesi;
- kişinin ölüm korkusu hissettiği heyecanlı durum;
- titreme ile karışık aritmi.
Hastalığa zamanında dikkat etmez ve tedaviye başlamazsanız hastanın heyecanlı hali yavaş yavaş depresyona dönerken, tansiyon düşer ve zayıf nabzı hissedilmeye başlar.
Kulağa yayılan büyüme ağrıları gibi belirtiler değiştises, genel halsizlik farinksin balgamından bahsedebilir.
Serebral hipoksi ve ani boğulma nedeniyle ölümcül sonuç meydana gelebilir.
İlk Yardım
Bir kişide gırtlak ödemi belirtileri tespit edilen kişi:
- öncelikle, acil yardım çağırın - yalnızca bir doktor yeterli tedaviyi reçete edebilir;
- alerjik gırtlak ödemi belirtileri ile hasta izole edilerek patolojinin nedeni ortadan kaldırılmalıdır;
- kişiyi yatay pozisyona getirin, bacaklarını kaldırın ve başını bir tarafa çevirin;
- hastaya taze oksijen sağlayın;
- Nefes almayı zorlaştıran tüm nesneleri ondan kaldırın - zincir, kemer, kravat;
- kişiyi sakinleştirmeye çalışın ki daha kötü hissetmesin;
- Alerjik ödem durumunda, az altmak için boyuna soğuk bir şey konulmalıdır;
- Böcek ısırması durumunda alerjenin daha fazla nüfuz etmemesi için turnike uygulamak gerekir;
- vücuttan toksinleri atmak için hastaya bol sıvı verilmelidir;
- Doğru nefes alma eksikliği durumunda yapay bir işlem yapılmalıdır;
- nabız yoksa göğüs kompresyonu yapılmalıdır.
Teşhis
Farenksin şişmesi çok çeşitli kusurların bir işareti olabileceğinden, gelişimin erken evrelerinde spesifik bir teşhis koymak son derece zor olabilir. Sadece bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gırtlak muayenesi yeterli değildir. Tanı anında kalifiye uzmanlarHastalığın inflamatuar olmayan veya inflamatuar tipini belirlemeyi mümkün kılan patolojinin klinik belirtilerine çok dikkat edin. Ayrı olarak, bu durumda, vücut sıcaklığındaki, titreme ve ateşteki artışın yanı sıra şiddetli uyuşukluk, halsizlik, iştahsızlık şeklinde genel halsizliği vurgulamak gerekir.
Klinik belirtiler daha sonra laringoskopi sonuçlarıyla karşılaştırılır - özel bir cihaz kullanılarak farinks ve ses tellerinin kapsamlı bir muayenesi. Bu, ödemli larenjit ve submukozanın diğer kusurlarını tespit etmenin ana yöntemidir. Larinksin inflamatuar ödemi ile uzman, eksüda salınımını fark eder. Yüksek vücut ısısı ve genel halsizlik ile birlikte, bu semptomun bulaşıcı bir hastalık türünü gösterme olasılığı neredeyse %100'dür.
Laringoskopi ve genel testler dışında noninflamatuar ödem tipi ayırıcı tanı ile belirlenir. Laringoskop ile muayene sırasında doktor, pembemsi sarıdan rengi değiştiren mukoza zarının şişmesini fark eder. Böyle bir muayenenin sonuçları, patolojik inflamatuar değişiklikler için idrar ve kan testleri ile karşılaştırılır. Bu tip ödem ile vücut sıvılarında aseton bulunmaz.
Yetişkin hastaların tedavisi
Öncelikle doktor ödemin tipini belirlemeli: İltihaplı mı değil mi? Daha fazla terapi buna bağlıdır.
Furasemide gibi idrar söktürücü ilaçlar vücuttan kurtulmaya yardımcı olurvücuttaki aşırı sıvı, böylece patolojinin boyutunu az altır.
Ayrıca, hastalara sıklıkla antihistaminikler reçete edilir. Sonuçta, genellikle şişlik vücudun alerjik reaksiyonunun bir sonucu olur.
Hastanın bulunduğu odayı sürekli havalandırmak çok önemlidir: Herhangi bir kirlilik içermeyen temiz havaya ihtiyacı vardır.
Hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmek, bir nebülizör ile solumaya yardımcı olacaktır. Bu tür basit prosedürler hem yetişkinler hem de çocuklar için çok iyidir. Bazı durumlarda, bu tür bir soluma bir hayat bile kurtarabilir. İşlem için uygun çözümler:
- hidrokortizon;
- efedrin hidroklorür.
Ek öneriler
Larenks ödemi çok hızlı gelişirse buruna verilen vazokonstriktör damlaları gelişimini biraz yavaşlatmaya yardımcı olacaktır. Bu durumda mükemmel, örneğin "Naphthyzin". Patolojinin kelimenin tam anlamıyla yıldırım hızında ilerlemesine gelince, yalnızca acil cerrahi müdahale bir hayat kurtarabilir.
Hidrokortizon genellikle kas içi enjeksiyonlar olarak kullanılır ve Prednisolone intravenöz enjeksiyonlar için kullanılır. Burun boşluğunda novokain kullanan blokajlar kanıtlanmış mükemmel bir etki sağlar.
Larenks ödeminin nedenleri ve tedavisinin neredeyse her zaman birbiriyle bağlantılı olduğunu hatırlamakta fayda var. Deneyimli bir uzman her zaman konservatif tedavi yöntemlerini kullanmaya çalışır; bu, yalnızca patolojinin ortaya çıkması için ilk önkoşullar dikkate alındığında mümkündür.
Küçük hastaların tedavisi
Bir çocukta gırtlak ödeminin nedeni çoğunlukla yanlış kruptur - akut formda bulaşıcı bir hastalık. Bu fenomenin ana belirtilerinden biri stenozdur: hafif zorluktan tam nefes alamamaya kadar.
Bir çocuğun sistematik şişme nöbetleri içeren bir hastalığı varsa, o zaman ilk yardım için özel ilaçlarla önceden stok yapmalısınız. Bu, enjeksiyonlar için "Prednisolone" ve "Rektodelt" mumları gerektirebilir.
Farenksin şişmesi alerjenler tarafından kışkırtılırsa, salin solüsyonlarıyla düzenli inhalasyonlar kurtarmaya gelecektir. Bu prosedürler boğaz kaslarının gerginliğini mükemmel bir şekilde ortadan kaldırır, spazmları giderir ve serbest hava akışını dengeler.
