Diz ekleminin mediopatellar kıvrım sendromu, etkilenen bölgede ağrı gelişimi ile karakterize inflamatuar bir süreçtir. Patolojinin bir özelliği, her iki diz ekleminin de aynı anda etkilenmesidir. Tedavi eksikliği sakatlığa neden olabilir, bu nedenle erken teşhis burada önemlidir. ICD-10'a göre, patoloji M22.2 koduna sahiptir ve mediopatellar kıvrımın iltihabı olarak karakterize edilir.
Anatomi hakkında biraz
Mediopatellar kıvrım, diz ekleminin iç kısmında yer alan sinovyal zarın kalınlaşmasıdır. Onun yardımıyla fetüsün gelişimi sırasında kemikler oluşur.
Kıvrım hasar görürse, hasta ağrı hisseder, bu da esas olarak eklem üzerinde güçlü bir fiziksel efordan sonra kendini gösterir.
Acı ve rahatsızlık göründüğünde
Enflamasyonun ana nedenlerinden biri sık görülenve diz ekleminde aşırı stres. Sendromun gelişiminin provokatörleri:
- Diz ekleminin uzun süreli fleksiyon ve ekstansiyonu için sık ve tekrarlayan.
- Artrit ve sinovit gibi hastalıklarda ortaya çıkan inflamatuar süreçler.
- Kıkırdak, bağ ve menisküs yaralanmaları, yağ dokusunun tahrişi. Futbol oynarken topun tetikleyebileceği diz eklemi iç yaralanmaları, trafik kazası, kavga sırasında dizine tekme.
- Bozulmuş kan dolaşımı.
- Bazı durumlarda, mediopatellar kıvrım sendromunun gelişimi diz ekleminin doğuştan gelen patolojileri ile ilişkili olabilir.
Risk grupları
Dizin mediopatellar kıvrım sendromu için risk grubu, düzenli olarak spor yapan ve spor salonuna giden kişileri içerir. Diz sorunlarına neden olabilecek başlıca sporlar şunlardır:
- koşmak;
- bisiklet;
- diz ekleminin aşırı yüklenmesini sağlayan atlamalar.
Genellikle bu sendrom, işi uzun süre ayakta kalmayı gerektiren kişilerde gelişir.
Patoloji menisküs, diz eklemi ve çapraz bağları etkileyen eski yaralanmaları olan sporcularda da ortaya çıkabilir.
Semptomatik belirtiler
Mediopatellar kıvrım sendromunun gelişimini gösteren başlıca belirtiler şunlardır:
- Uzun süre oturmaktan sonra oluşabilen diz ekleminin ön iç kısmında ağrı. Ağrı genellikle çekiyor ve ağrıyor.
- Eklemde tıklama ve çatırdama.
- Dizde ağırlık hissi.
Patolojinin teşhisi
İlk aşamada, hastalığın diz eklemindeki diğer herhangi bir hasardan, örneğin normal bir çürükten ayırt edilmesi çok zordur. Bu bağlamda, diz ekleminin mediopatellar kıvrım sendromunun gelişiminden şüpheleniliyorsa, aşağıdaki gibi enstrümantal muayene yöntemlerinin yapılması önerilir:
- Manyetik rezonans görüntüleme. Bu yöntem, iltihaplanma odağının tam yerini bulmanızı sağlar. Bilgisayarlı tomografiyi de kullanabilirsiniz.
- Ultrason ile araştırma yapın. Bir eklemin ne kadar kötü etkilendiğini belirlemeye yardımcı olur.
- Röntgen. Bu yöntem kullanılarak eklem boşluğu ve kıkırdak dokusunda gelişen değişikliklerin doğası değerlendirilir.
Patoloji için ilaç tedavisi
Mediopatellar kıvrım sendromunun ilaçlarla tedavisi, yalnızca patolojik doku yıkımının henüz oluşmadığı ilk aşamada etkili olabilir.
Tedavi sürecinde etkilenen bölge tedavi edilir ve iltihap önleyici etkisi olan ilaçlar alınır. Bu ilaç grubu ortadan kaldırırağrı sendromu ve ayrıca yıkıcı süreci önlemeye yardımcı olur.
Ağrı kesici olarak, vücut üzerinde hem lokal hem de sistemik etkileri olan analjezikler kullanılır. Ancak, yalnızca patolojik süreci hızlandırabilecekleri için, ısınma etkisi olan ilaçların kullanılması kesinlikle yasaktır.
Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için, etkilenen bölgeye uygulanması gereken sıradan buz da yardımcı olur. Buz yardımı ile eklem şişliği de giderilebilir. Ne ilaç ne de buz yardımcı olmazsa, doktorunuz %1 lidokain solüsyonunun eklem içine enjeksiyonunu önerebilir. Ancak işlem sırasında ilaç doğrudan mediopatellar kıvrıma enjekte edilmemelidir.
İlaç tedavisi ile birlikte fizyoterapi kullanılması önerilir. Diz ekleminin mediopatellar kıvrımının sendromunu ortadan kaldırmaya ve gelecekte iltihaplanma sürecini durdurmaya yardımcı olur. Bu durumda fizyoterapinin ana yöntemleri şunlardır:
- Fonoforez, manyetoterapi ve iyontoforez.
- UV ışıması ve ultra yüksek frekanslı indüktotermi.
Mediopatellar kıvrım sendromunun tedavisinde diz eklemindeki tüm fiziksel aktivitelerin iptal edilmesi gerektiğini unutmamak önemlidir. Bir uzmanın tüm reçetelerini dikkatlice uygularsanız, patolojinin gelişmesinden 4-6 hafta sonra iyileşme meydana gelebilir.
Ameliyat
Eğer tedaviilaçlı mediopatellar kıvrım uygun sonucu vermedi ve patoloji birkaç ay sürdü, bu durumda cerrahi müdahale önerilir.
Bu cerrahi müdahale yöntemine artroskopi denir. İşlem sırasında doktor, özel bir video kameraya bağlı önceden yapılmış delikler aracılığıyla diz eklemine bir artroskop yerleştirir. Dahili video kamera sayesinde diz ekleminin iç boşluğu monitörde görüntülenir ve artroskop kontrolü altında mediopatellar kıvrım tamamen çıkarılır.
Artroskopi sırasında eklemin tam teşhisi yapılabilir ve gerekirse diz ekleminde yırtık menisküs veya bağlar gibi diğer hasarların onarımı yapılabilir.
Mediopatellar kıvrımı çıkarmak için yapılan cerrahi müdahaleden sonraki iyileşme süresi bir buçuk aydan fazla sürmez. Bu sırada, optimal kas tonusunun korunmasına yardımcı olmak için fiziksel egzersizler kullanılır.
Jimnastik egzersizleri
Diz ekleminin mediopatellar kıvrım sendromu için jimnastik egzersizlerinin seçimi, tamamen ihlallerin doğasına ve patolojik sürecin gelişme derecesine bağlıdır.
Tüm dersler bir fizyoterapistin sıkı gözetimi altında ve sadece hastane ortamında yapılmalıdır. Fizik tedavi kursu ağrıyı gidermeye, iltihaplanma sürecini durdurmaya ve sorunlu bölgedeki kan dolaşımını normalleştirmeye yardımcı olur.
Ders sırasındauyluğun orta kısmını güçlendirmek için önerilen egzersizlerin yanı sıra tendon ve bağların esnekliğini artıran egzersizler.
Mediopatellar kıvrım sendromu ile diz ekleminde gelişen iltihabi süreç çok tehlikelidir ve kıkırdak dokusunun tahrip olmasına neden olabilir ve bu da hastayı sakatlıkla tehdit edebilir. Bu nedenle, ilk belirtilerde hemen bir doktora gitmelisiniz. Zamanında tedavi, iyileşme sürecini büyük ölçüde hızlandıracaktır.
