Feminizan vajinoplasti, erkek genital organlarının çıkarılması ve kadın genitallerinin oluşturulmasının yapıldığı cerrahi cinsiyet değiştirme yöntemlerinden biridir. Bu operasyondan sonra bir transseksüel normal bir cinsel yaşam sürdürebilir ve hatta cinsel ilişkiden zevk alabilir. Gelin hep birlikte feminen vajinoplastinin nasıl yapıldığına, ne gibi ön hazırlıklara ihtiyaç duyulduğuna ve ne gibi komplikasyonların olabileceğine bir göz atalım.
Transseksüalizm ve cerrahi cinsiyet değişikliği
Transseksüalizm, kişinin kendi vücudunda rahatsızlık hissetmesi ve cinsiyetini tam tersi olarak değiştirmek istemesi durumudur. Transseksüelliği eşcinsellik ve travestilikle karıştırmayın. Eşcinsel çekicilik, bir kişinin kendi cinsiyeti hakkında şüpheleri olduğu veya cinsiyetini değiştirmek istediği anlamına gelmez. Travestiler ise şehvetle yanmazken karşı cinsin kıyafetlerine geçebilirler.hormon tedavisi veya ameliyatla vücudunu değiştir.
Transseksüellerin çoğunun kendi bedenlerini reddetme, kendini tanımlama sorunları, akrabalar ve toplum tarafından reddedilme nedeniyle intihar eğilimleri olduğunu belirtmekte fayda var. Bu durumda yalnızca radikal önlemler yardımcı olabilir: hormon tedavisi, cinsiyet değiştirme ameliyatı, vajinoplasti ve meme estetiği.
En sert önlemlere tüm transseksüeller karar vermez. Birçoğu kendilerini rahat hissetmeye başladıkları aşamalarda durur. Karmaşıklıkları arttıkça cinsiyet değiştirmenin ana aşamalarını ve seçeneklerini listeliyoruz:
- Ameliyat olmadan, hormon replasman tedavisi ile. Hormon alınması durumunda, bir erkeğin vücudu değişir, bir erkek, vücut henüz tam olarak oluşmadığında, ergenlik döneminde ilaç almaya başlarsa, değişiklikler özellikle fark edilir. Hormon alırken, bir erkeğin cinsel organları küçülür ve 6-12 ay içinde tam kimyasal hadım gerçekleşir.
- Cerrahi hadım - testislerin alınması.
- Penis ve testislerin alınması, dış genital organların oluşumu.
- Vajinoplasti.
Kadınsılaştırıcı vajinoplasti - nedir bu? Bu, penis ve testislerin alınması, dış genital organların oluşturulması ve vajinanın oluşturulması sonucunda tam cinsel ilişkiye uygun bir operasyondur.
İlk cinsiyet değiştirme operasyonları
Başarıyla ilgili ilk sözgerçekleştirilen cinsiyet değiştirme operasyonları 1926'da ortaya çıktı. Alman bilim adamı M. Hirschfeld, erkek olmak isteyen bir kadının meme bezlerini ve kadın olmak isteyen bir erkeğin penisini çıkardı.
Yirminci yüzyılın başlarında, trans bireyler cinsiyetlerini değiştirme isteklerinin reklamını yapmamaya çalıştılar çünkü bu şizofreninin belirtilerinden biri olarak görülüyordu. Öte yandan, birçok ülkede eşcinsellik yasa dışı olduğu için cinsiyetini değiştirmek isteyen çok sayıda eşcinsel vardı.
Tarih, cinsiyet değiştirme operasyonu geçirmeye karar veren Danimarkalı sanatçı Einar Wegener olarak biliniyor. İki ameliyat geçirdi: ilk erkekte testisler ve penis çıkarıldı ve ikincisinde rahim ve yumurtalıklar nakledildi. Einar anne olmak istedi ve bu yüzden buna karar verdi. Ancak, o günlerde doktorlar henüz antijenik uyumsuzluğun farkında değillerdi, bu nedenle zamanla yabancı organlar, Wegener'in öldüğü vücut tarafından reddedilmeye başladı.
Tarih
Başlangıçta vajinoplasti (vajinoplasti) daha çok kadınların ayrıcalığıydı. Yardımı ile kadın genital organlarının dış ve iç kusurları düzeltildi. 1950'de A. Macloyd, bölünmüş deri flebi kullanarak kadın vajinoplastisi için kullanılan bir teknik geliştirdi.
Feminizan vajinoplastinin tarihi 1970 yılında M. T. Edgerton ve D. Bull'un perineal flepler kullanarak transseksüel vajinal plastiyi tanımlamasıyla başlar.
1978'de, N. J. Panday ve O. H. Stutwil, transseksüellerde vajinoplasti tekniğini şöyle tanımladı:karın boşluğundan doku flepleri kullanma.
1987'de, günümüzde hala yaygın olarak uygulanan vajinayı oluşturmak için penisin derisini ve skrotumu kullanmaya başlayan Dr. L. P. Small sayesinde feminize edici vajinoplasti tarihi yeni bir yön aldı.
1993'te S. Perovik, hassas klitoroplasti ile penil inversiyon tekniğini tanıttı. Bu yöntemle glans penis dokuları hem hassas bir klitoris hem de neovajinal bölge boyunca hassas bir tabaka oluşturacak şekilde kullanıldı.
Yeni metodolojiler hala geliştirilmektedir. Bunun nedeni, minimum operasyonel riskler ve müteakip komplikasyonlarla birlikte, doğal vajinadan görsel olarak ayırt edilemez bir işlevsellik yaratmanın en gelişmiş yöntemlerini bulma girişimleridir.
Ameliyat için hazırlık ve gerekli belgeler
Bazı kliniklerde, feminize edici vajinoplasti gereksinimleri biraz değişebilir. Genellikle operasyona hazırlık yaklaşık iki yıl sürebilir. İlk olarak, hasta aslında bir transseksüel olduğunu kanıtlamalıdır: mevcut cinsiyetinin hatalı olduğunu düşünür ve toplumdaki daha rahat varlığı için cinsiyet değişikliği gereklidir.
Vajinoplastiyi kadınlaştırmanın ana endikasyonu bir psikiyatristin vardığı sonuçtur. Genellikle hastaya hormon tedavisi verilir. En az bir yıl kadın formunda yaşaması gerekir. Bundan sonra, doktorun herhangi bir psikiyatrik anormalliği yokken hala ameliyatta ısrar ediyorsakeşfeder, hasta bir psikiyatrik rapor alır. Cinsiyet değiştirme ameliyatı sadece yetişkinlere yapılır.
Ameliyat için kontrendikasyonlar
Bir hastanın cinsiyet değiştirme ameliyatından mahrum bırakılabileceği bir dizi kontrendikasyon vardır:
- küçük yaş;
- eşcinsellik;
- alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
- transseksüellik hakkında psikiyatrik görüş yok;
- ruhsal hastalık ve sorunların varlığı;
- yaşlılık.
Hazırlık
Feminizan vajinoplasti yaptırmaya karar veren hastaların yaş ortalamasının 37 yıl, ameliyata hazırlık süresinin ortalama 3.5 yıl olduğuna dikkat edilmelidir.
Hormon tedavisi ameliyattan en az altı ay önce başlar. Kastrasyon sonrası sendromu önlemek ve sosyal uyumu basitleştirmek gerekiyor.
Böyle bir operasyona karar veren bir adam, sonuçlarının geri döndürülemez olduğunu anlamalıdır. Testislerin ve penisin çıkarılması, bir erkeğin gelecekte çocuk sahibi olmasını imkansız hale getirecektir. Birçok doktor, gelecekte çocuk sahibi olmak istemeniz durumunda, ameliyattan önce sperminizi saklamanızı önerir. Her durumda, hastanın feminizan vajinoplasti yapmanın tavsiye edilebilirliği konusunda bir damla şüphesi varsa, bu fikri terk etmelisiniz, çünkü her şeyi yerine döndürmek imkansız olacaktır.
Cezai tersine çevirme yöntemi
En popüler veFeminize vajinoplasti için basit bir teknik, penil inversiyon tekniğidir. Bununla birlikte vajina, penis ve skrotum dokuları kullanılarak oluşturulur. İşlem oldukça basit kabul edilir, süresi yaklaşık 4 saattir.
Bu yöntemin aşağıdaki avantajları ayırt edilebilir:
- operasyon basittir, yani komplikasyon riski minimumdur;
- postoperatif hızlı iyileşme: yaklaşık 4-6 gün;
- bağırsak yapışması veya peritonit riski yok;
- nispeten düşük işletme maliyeti.
Bu tekniğin dezavantajları şunlardır:
- sürekli neovajinal germe ihtiyacı;
- cinsel temas için yapay yağlama gerektirir;
- skrotumdan saçın ağrılı elektrolizi;
- küçük penisle büyük vajina elde etmek imkansızdır. Hormon tedavisinin sıklıkla peniste ve skrotumda bir azalmaya yol açtığını ve bu nedenle operasyon sırasında yeterli dokunun bulunmadığını belirtmekte fayda var.
Cezai ters çevirme yöntemi, basitliği ve düşük maliyeti nedeniyle en popüler olanıdır.
Sigmoid yöntemi
Feminizan vajinoplastide sigmoid yöntemi ile sigmoid kolonun yaklaşık 18 cm uzunluğundaki bir kısmı hastadan kesilir ve ardından bağırsaklar dikilir. Bağırsakların bu kısmı neovajini oluşturmak için kullanılacaktır.
Bu tekniğin başlıca avantajları:
- bağırsaklar tarafından salgılanan sıvı, doğal bir kayganlaştırıcı olurilişki sırasında;
- ameliyattan sonra neovajinal daralma olasılığı yok;
- vajinada tüy çıkma riski yoktur;
- vajina daha doğal görünüyor;
- sürekli esneme gerektirmez.
Ayrıca, bu yöntemin dezavantajları vardır:
- operasyon oldukça karmaşık, ayrıca bağırsakları da içeriyor, bu da durumunu etkileyebilir;
- postoperatif rehabilitasyonun uzun süresi;
- vajina koklayabilir ve sızıntı yapabilir;
- komplikasyon olasılığı;
- çok yüksek maliyet.
Sigmoid yöntemi, maliyeti ve karmaşıklığı nedeniyle penil inversiyon yönteminden daha az popülerdir. Ancak penisi küçük olan hastalarda vajinayı ilişkiye daha uygun bir boyuta getirmek için uygun olabilir.
Komplikasyonlar
Olası komplikasyonlar ameliyatın karmaşıklığına, hastanın yaşına, fiziksel durumuna, cerrahın niteliklerine ve deneyimine bağlıdır. Herhangi bir cerrahi müdahalenin hastanın sağlığı için belirli riskler taşıdığını hatırlamakta fayda var.
Cinsiyet değiştirme ameliyatının başlıca olası nahoş sonuçlarını listeleyelim:
- neovagina ve klitoriste duyu eksikliği;
- rektal fistül oluşumu;
- neovagina içinde saç büyümesi;
- penil ve skrotal cilt nekrozu;
- kanama;
- peritonit;
- üriner bozukluk.
Rehabilitasyon
Yatarak tedavipenil inversiyon yöntemiyle cinsiyet değiştiren hasta, postoperatif komplikasyon olmaması koşuluyla 6 güne kadar sürer. Vajinal bölgeye 12 gün süreyle tampon yerleştirilir. Kateter yaklaşık 6 günlük bir süre boyunca üretraya yerleştirilir.
Feminizan vajinoplastinin sigmoid yöntemi ile karın boşluğuna bir kesi yapılır, bu da hastanın rehabilitasyon süresinin daha uzun sürmesi anlamına gelir. Ameliyattan sonra ameliyat sonrası sütürleri işlemek ve bağırsağın durumunu izlemek gerekir.
Ameliyattan sonra hasta bir süre diyet yapmalıdır. Bağırsaklarda artan gaz oluşumuna katkıda bulunan meyve ve sebze suları, süt ve diğer ürünleri diyetinizden çıkarın.
Tam iyileşene kadar artan cinsel ve fiziksel aktiviteden vazgeçmeye değer.
İşlemin sonuçları
Cerrahlar, feminen vajinoplasti sonucu oluşan cinsel organların ancak başka bir cerrah tarafından gerçek olanlardan ayırt edilebileceğini iddia ediyor. İlişki sırasında partner farkı hissetmeyecektir. Transseksüel bir kız, vajinoplastiyi dişileştirdikten sonra, doğuştan gelen cinsiyetini bile ifşa etmeden heteroseksüel bir erkekle ilişki kurabilir.
Cinsiyet değiştirme ameliyatı geçiren çoğu transseksüel sonuçtan tamamen memnundur. Dişileştirici vajinoplastiden önceki ve sonraki yaşamları büyük ölçüde farklıdır. Cinsiyet değiştirme ameliyatı onların kendi bedenlerini kabul etmelerine yardımcı olur.
Ancak, belli bir sayıda memnuniyetsiz olduğunu belirtmekte fayda var. Bir kısım, onları haklı çıkarmadığı için operasyonun sonuçlarından memnun değilbeklentilerin sonuna kadar. Örneğin, ameliyat veya ameliyat sonrası komplikasyonlar sonucu vajinanın küçük bir boyutu ile bu mümkündür. Ameliyat olma kararından pişman olan transseksüeller var. Kararlarının tam olarak dikkate alınmadığını kabul ediyorlar.
Böylece feminize vajinoplasti, transseksüeller arasında oldukça popüler bir operasyondur ve bu, erkek genital organlarının çıkarılması ve değiştirilmesi ve bunların yerine kadın genitallerinin oluşmasıyla sonuçlanır. Vajinoplasti tekniği seçimi beklenen sonuçlara göre yapılmalıdır. Birçok trans birey ameliyattan sonra cinsel olarak aktif olmadığı için, daha ucuz ve daha basit penil inversiyon yöntemi onlar için daha uygun olacaktır. Sigmoid yöntemi daha doğal sonuçlar elde etmenize yardımcı olur.
