İnme sonrası koma, beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Tüm insan sistemlerinin tamamen kapatılması eşlik ediyor. Bu durum, vücudun daha fazla tahribattan korunması olarak ortaya çıkar ve tersine çevrilebilir, ancak yalnızca belirli koşullar altında. İnme sonrası koma ancak hastaya uygun bakım ve tedavi verildiğinde düzelir.
Komanın nedenleri
İnme sonrası koma birkaç nedenden dolayı oluşur:
- Kafatasındaki boşlukta, yani doğrudan insan beyninde aşırı kanama. Bu neden en yaygın olanıdır.
- İskemik serebrovasküler hastalık. Patolojiye, beynin damarlarına kan akışının tamamen kesilmesi eşlik eder. Bu da akut oksijen açlığına ve buna bağlı olarak komaya neden olur.
- Koma yol açabilirkan damarlarının duvarlarının dejeneratif durumu. Patolojiye aterom denir.
- Zehirli kimyasallara ve/veya diğer tehlikeli maddelere maruz kalınması nedeniyle vücudun ciddi şekilde zehirlenmesi durumunda aşırı doz alınması sonucu koma oluşur.
- Beyindeki bağ dokusunun durumundaki ani bir değişiklikle. Bu patolojiye callaginasis denir.
- Beynin damarlarında belirli bir protein biriktiğinde.
- Koma, vücuttaki belirli vitaminlerin eksikliğinin bir sonucu olabilir. Bu durum son derece nadirdir, ancak tıbbi uygulamada yine de ortaya çıkar.
- Kan hastalığı. Bunun nedeni bir enfeksiyon veya otoimmün bir hastalık olabilir.
Vuruş türleri
Komanın ana nedeni felçtir. Bu patolojinin birkaç türü vardır.
- Aterosklerozdan kaynaklanan inme. Damar duvarında, vücuttaki aşırı kolesterolden oluşan bir plak oluşumu nedeniyle oluşur. Damarın başka bir yerinde kan akışını engelleyebilen bir trombüs oluşarak kan akışıyla birlikte beyin damarlarına aktarılabilir.
- Kan akışını kesebilen bir pıhtı, kalbin karıncıklarından birinde oluşabilir ve daha sonra beynin dar damarlarına aktarılarak burada sıkışabilir. Bu fenomene kardiyoembolizm denir.
- Lacunar inme, damar deformitesinin neden olduğu bir patolojidir. Bu, şeker hastalığına veya kan damarlarının duvarlarını tahrip edebilecek başka bir hastalığa yol açar.
- İnmeye neden olan hemodinamik bir bozukluğa en sık kronik hipertansiyon - yüksek tansiyon eşlik eder.
Patoloji tehlikesi
Bir felce hasarlı bir damardan gelen aşırı kanama eşlik ettiyse, bu durumda koma neredeyse kaçınılmazdır. Hastaya zamanında yetkin tıbbi bakım sağlanmazsa, o zaman sadece felçten sonra komaya değil, aynı zamanda uzuvların veya vücudun yarısının felci olur. Konuşma, görme, işitme ve bir dizi başka işlev de kaybolabilir.
Koma nedir
İnme sonrası koma yaygın bir durumdur, ancak her bir vakada ayrı bir senaryoya göre ilerler. Hasta dış dünya ile temasını ve çeşitli organların hassasiyetini kaybeder, bu durumda geçirilen süre inmenin şiddetine ve derecesine bağlıdır.
Çeşitli kaynaklara göre bir hastada bu durum 2-3 gün ile birkaç yıl arasında sürebilmektedir. Ve bu, kişinin zamanında tıbbi yardım alması sağlanır. Kural olarak, çok geç alan hastaların prognozu hayal kırıklığı yaratıyor.
Koma belirtileri
Koma her zaman aniden ortaya çıkmaz, buna ani bir bilinç kaybı eşlik eder. Bazen bir kişinin beyni yavaş yavaş kaybolurken, hastanın davranışı karakteristik belirtiler gösterir.
- Hastanın konuşması bozuluyor, kelimeler güçlükle söyleniyor, ses zayıf geliyor - zar zor duyuluyor. Zor olan kişiye bir cümleyi telaffuz etme girişimi verilir.
- Hastanın kafası karışır, deliryum başlar.
- Hasta bağımsız hareket etme yeteneğini kaybeder. Dik durmak için yardıma ihtiyacı var.
- Acı veren uyuşukluk oluşur ve uykunun kendisi 10 ila 20 saat arasında sürebilir.
- Genellikle hasta şiddetli kusmaya kadar hasta hissetmeye başlar.
- Nabız zayıflar, hissedilmesi zorlaşır.
- Solunum-nefes verme sıklığı tehlikeli bir minimuma düşürülür.
- Kişinin elleri ve ayakları üşür.
- Hastanın anal sfinkteri ve mesanesi gevşer. Buna istemsiz bağırsak hareketleri ve idrara çıkma eşlik eder.
- Öğrenciler ışığa tepki vermeyi bırakır - genişler ve bu pozisyonda kalırlar.
Alarm ne zaman çalınır?
İnmeden sonra, komaya giren hasta refleks olarak kol ve bacaklarını hareket ettirebilir, nefes alabilir, yiyecekleri yutabilir. Böyle bir aktivite yoksa suni teneffüs ve zorla besleme ekipmanına bağlanır.
Bir kişinin yaklaşmakta olan komaya ilişkin bir veya daha fazla belirtisi varsa, hemen bir doktor tarafından görülmelidir. Sonuçta, hastanın kendisi felç geçirdiğinden şüphelenmez ve şiddetli bir baş ağrısı veya kan basıncında keskin bir artış olarak ortaya çıkan semptomları yazar.
Koma türleri
İnmenin herhangi bir şiddeti ile inme sonrası komaya girmek mümkündür, çünkü koma da farklı derinlik derecelerine bölünmüştür.
- Hafif veya birinci derecede koma, hastanın uyaranlara tepkisinin olmaması, ancak bağımsız olarak hareket etme yeteneğinin varlığı ile kendini gösterir.nefes al ve ye. Hatta yatağın içinde hareket edebilir, yani pozisyonunu değiştirebilir. Bazen kendisine yapılan doğrudan bir itiraza tepki verir. 1. yemek kaşığı koma ile hayatta kalma şansı. inme sonrası çok yüksek.
- İkinci derece komada hasta derin uykudadır. Solunumu kararsız, ventriküler fibrilasyon ve nadir konvülsif kas kasılmaları gözleniyor. Bu koma derecesi için hayatta kalma oranı son derece düşüktür.
- Komanın üçüncü aşamasında, organizmaların tüm işlevleri engellenir - zayıf nefes alma, kalp atışlarında kesintiler, ışığa ve uyaranlara yanıt vermeme. Hasta mesanesini ve anal sfinkterini kontrol etmez. Bu derecede koma ile ölüm neredeyse yüzde yüzdür.
- Komanın dördüncü evresinde hasta kendi kendine nefes alamıyor, vücut ısısı tehlikeli derecede düşük, kas atonisi var, ışığa ve uyaranlara yanıtsızlık var. İnsan beyni herhangi bir işlevi yerine getirmez. Ölüm oranı %100.
İnme sonrası komanın prognozu tamamen patolojinin derecesine bağlıdır, bu nedenle hasarın ciddiyetini doğru bir şekilde teşhis etmek son derece önemlidir.
Koma teşhisi
İnmeden sonra komadan kurtulma şansını hesaplarken, doktorlar sadece dışarıdan görünen belirti ve semptomlardan daha fazlasına güvenirler. Bunun için bir laboratuvar kan testi ve beynin enstrümantal çalışmaları da kullanılır. Bu bir röntgen, anjiyogram veya BT taraması olabilir. Son yöntem en verimli ve bilgilendiricidir. Sadece bir inmenin beyne verdiği hasarın tam bir incelemesi ve analizi,inmenin nedenini belirlemenin yanı sıra hastanın durumunu tahmin etmeyi sağlar.
Komadaki bir hastanın tedavisi
Bir kişi felç geçirdikten sonra komaya girdiğinde, tüm terapi hayati işlevlerini iyileştirmeyi ve stabilize etmeyi amaçlar. Solunum hızı, kalp atışı, beslenme mutlaka geri yüklenir. Hasta kendi kendine nefes alamıyorsa ventilatöre bağlanır. Beslenme damardan verilir. Kalp monitörü, kalbin çalışmasını sürekli olarak izler ve kalp atışı başarısız olursa, hastaya kalp kasını uyarması için anında yardım verilir.
Ayrıca, kan ve hasarlı kan damarları gibi inmenin sonuçlarını ortadan kaldırmak için yapılan cerrahi bir operasyon da dahil olmak üzere insan beyni üzerinde bir dizi faaliyet gerçekleştirilir. Beyindeki kan akışı geri yüklenir, böylece kan beyin hücrelerine oksijen sağlamaya devam eder.
İnme sonrası komada olan bir kişi, sonuçları için tam bir tedavi sürecinden geçmelidir, ancak bu hayatta kalma şansını artırır.
Komadaki hastaya bakmak
İnme sonrası koma keyfi olarak uzun sürebilir - 3 günden birkaç yıla kadar ve bu durumda hastanın hayatta kalması sadece tedaviye değil, aynı zamanda ona uygun bakıma da bağlıdır.
Örneğin, bir hasta felç geçirdikten sonra bir ay veya daha uzun süre komada kaldıysa ve aynı zamanda yeterli tedavi ve bakım gördüyse, bu kadar uzun bir süre sonra bile iyileşme şansı önemli. bilinçsiz olmanın.
Evet, yemek verilirsadece besin solüsyonlarının kana verilmesi yoluyla değil, aynı zamanda midedeki özel tüpler yoluyla. Kıvam ve bileşim bakımından bebek mamasına benzer sıvı yiyecekler sunarlar.
Yatak yaralarının gelişmesini önlemek için hasta temiz tutulmalı ve tıbbi personel tarafından düzenli olarak bir yandan diğer yana döndürülmelidir. Cildi özel antibakteriyel solüsyonlarla tedavi edilmeli ve kan dolaşımını iyileştirmek için yatağın temas noktalarında masaj yapılmalıdır.
Aynı zamanda hasta düzenli olarak baş ve vücuttaki kıllar da dahil olmak üzere yıkanır. Ağız boşluğu özel solüsyonlarla tedavi edilerek çürük oluşmaz.
Komadan sonra rehabilitasyon
Koma ve felçten sonra hastanın uygun bir rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Gerçekten de, bilinçsiz durumda kaslar atrofi olur, vücudun genel durumu kötüleşir.
Hasta her zaman tam ve anında kendine gelmez. Kural olarak, bu da zaman alır. İlk olarak, kişi kısa bir bilinç aydınlanmasıyla deliryuma başlar. Daha sonra bu süreler uzamaya başlar. Dış uyaranlara ve ağrıya verilen tepki geri döner.
Tam bir iyileşme için hasta bir fizyoterapist tarafından tedavi edilir, aparat tedavisi ve en önemlisi beden eğitimi yardımı ile kas tonusu geri yüklenir. Hasta, zamanla yükü artırarak, yüzüstü bir pozisyondan kademeli olarak egzersiz yapmaya başlar. Tüm egzersizler bir fizyoterapist gözetiminde ve onun tavsiyelerine göre yapılır.
Rehabilitasyonun önemli bir yönü yardımdırhastanın yakın akrabaları. Tüm bu koşullar altında, felç ve komadan sonra bir kişi tüm işlevlerini tamamen geri yükleyebilir. Bir felç, insan beyninde geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açsa bile. Sonuçta, beynin hasarlı bölgelerinin işlevlerini, sağlıklı bölümlerinin devralabileceği bilinmektedir. Beynin tüm yarım küresinin çıkarılmasından sonra hastanın normal bir yaşam sürmeye devam ettiği durumlar vardır. Tabii ki uzun bir tedavi ve rehabilitasyon sürecinden sonra.
Önleme
Komayı önlemek için inme riskinden mümkün olan her şekilde kaçınmanız gerekir. Bunu yapmak için sağlığınızı izlemeniz, düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmeniz gerekir. Sigara ve alkol gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmelisiniz. Sonuçta, beyindeki kan damarlarının duvarlarını yok ederler. Doğru beslenmeli, yağlı ve kızarmış yiyecekler yemekten kaçınmalısınız, çünkü bu kan damarlarının duvarlarında kolesterol plakları geliştirme riskini artırır.
Kan akışını iyileştirmek ve dolayısıyla kan basıncını normale döndürmek için düzenli egzersiz yapmanız veya en azından daha fazla yürümeniz gerekir. Bu, özellikle profesyonel faaliyetleriyle bağlantılı yerleşik bir yaşam tarzı sürdüren kişiler için önemlidir.
İnmenin ilk belirtilerini bilmek çok önemlidir - yüz derisinde uyuşma, kol ve bacaklarda felç, bilinç kaybı, taşikardi. Sonuçta, bir kişiye inme ile ne kadar erken yardım edilirse, tam iyileşme şansı o kadar yüksek olur. İnmeye eşlik eden bir koma, ölümle sınırlanan çok tehlikeli bir durumdur. Bu durumda, hızlı hareket ve uygun takip tedavisi önemlidir. İnme ve komadan sonra, tüm vücut fonksiyonlarının tam olarak düzelme şansı vardır, ancak rehabilitasyon süresi zaten uzun sürecektir.
