Eski Yunancadan "koma", "derin uyku" olarak çevrilir. Bir kişi komadayken, sinir sistemi depresyona girer. Bu çok tehlikelidir, çünkü bu süreç ilerler ve hayati organların iflas etmesi olasıdır, örneğin solunum aktivitesi durabilir. Komada olan bir kişi, dış uyaranlara ve etrafındaki dünyaya tepki vermeyi bırakır, refleksleri olmayabilir.
Komanın aşamaları
Komayı derinlik derecesine göre sınıflandırarak, böyle bir durumun aşağıdaki türlerini ayırt edebiliriz:
- Prekom. Bu durumda olan kişi bilinçli kalır, eylemlerde hafif bir karışıklık, koordinasyon bozukluğu vardır. Vücut eşlik eden hastalığa göre çalışır.
- Koma 1 derece. Vücudun tepkisi çokgüçlü uyaranlara bile ciddi şekilde engellenir. Hastayla temas kurmak zordur, ancak basit hareketler yapabilir, örneğin yatakta dönebilir. Refleksler korunur, ancak çok zayıf ifade edilir.
- Koma 2 derece. Hasta derin bir uyku evresindedir. Hareketler mümkündür, ancak kendiliğinden ve kaotik bir şekilde yapılır. Hasta dokunma hissetmiyor, öğrenciler ışığa tepki vermiyor, solunum fonksiyonunda bir ihlal var.
- Koma 3 derece. Derin koma durumu. Hasta ağrıya cevap vermiyor, öğrencilerin ışığa tepkisi tamamen yok, refleksler gözlemlenmiyor, sıcaklık düşürülüyor. İhlaller tüm vücut sistemlerinde meydana gelir.
- Koma 4 derece. İçinden çıkmanın zaten imkansız olduğu bir durum. Bir kişinin refleksi yoktur, öğrenciler genişler, vücudun hipotermisi görülür. Hasta kendi başına nefes alamaz.
Bu yazıda sondan bir önceki komada olan bir kişinin durumuna daha yakından bakacağız.
Koma 3 derece. Hayatta Kalma Şansı
Bu, vücudun pratik olarak bağımsız olarak çalışamadığı insan yaşamı için çok tehlikeli bir durumdur. Bu nedenle, bilinçsiz durumun ne kadar süreceğini tahmin etmek imkansızdır. Her şey vücudun kendisine, beyin hasarının derecesine, kişinin yaşına bağlıdır. Komadan çıkmak oldukça zordur, genellikle insanların sadece %4'ü bu engeli aşabilir. Aynı zamanda, bir kişinin aklı başına gelmesi durumunda bile, büyük olasılıkla odevre dışı kalacak.
Üçüncü derece komada olma ve bilincin yeniden kazanılması durumunda özellikle bu tür ciddi komplikasyonlardan sonra iyileşme süreci çok uzun olacaktır. Kural olarak, insanlar konuşmayı, oturmayı, okumayı, yürümeyi yeniden öğrenirler. Rehabilitasyon süresi oldukça uzun sürebilir: birkaç aydan birkaç yıla kadar.
Araştırmalara göre, eğer komanın başlangıcından sonraki ilk 24 saat içinde bir kişi dış uyaranları ve ağrıyı hissetmiyorsa ve öğrenciler herhangi bir şekilde ışığa tepki vermiyorsa, böyle bir hasta ölecektir. Bununla birlikte, en az bir reaksiyon varsa, o zaman prognoz iyileşme için daha uygundur. 3 derece komaya giren hastanın tüm organlarının sağlığının ve yaşının büyük rol oynadığını belirtmekte fayda var.
Kazadan sonra hayatta kalma şansı
Yılda yaklaşık otuz bin kişi trafik kazaları sonucu ölüyor ve üç yüz bin kişi mağdur oluyor. Sonuç olarak birçoğu engelli oluyor. Bir kazanın en yaygın sonuçlarından biri, genellikle komaya neden olan travmatik beyin hasarıdır.
Bir kaza sonrası kişinin hayatı donanım bakımı gerektiriyorsa ve hastanın kendi refleksleri yoksa ağrı ve diğer uyaranlara tepki vermiyorsa 3. derece koma teşhisi konur. Bu duruma yol açan kazadan sonra hayatta kalma şansı yok denecek kadar azdır. Bu tür hastalar için prognoz hayal kırıklığı yaratıyor, ancak hayata dönüş için hala bir şans var. Her şey dereceye bağlıkaza sonucu beyin hasarı.
3. derece koma teşhisi konulursa, hayatta kalma şansı aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Beyin hasarının derecesi.
- TBI'nin uzun vadeli etkileri.
- Kafatasının tabanı kırığı.
- Kırık kalvaryum.
- Tembel kemiklerin kırığı.
- Sarsıntı.
- Kan damarlarında yaralanma.
- Beyin ödemi.
İnmeden sonra hayatta kalma şansı
İnme, beyne giden kan akışının kesilmesidir. İki nedenden dolayı olur. Birincisi beyindeki kan damarlarının tıkanması, ikincisi beyin kanamasıdır.
Serebrovasküler kazanın sonuçlarından biri komadır (apoplektiform koma). Kanama durumunda 3. derece koma oluşabilir. İnme sonrası hayatta kalma şansı, yaş ve hasarın boyutu ile doğrudan ilişkilidir. Böyle bir durumun başlangıcının belirtileri:
- Bilinçsiz.
- Cildin değişmesi (mora döner).
- Sesli nefes alma.
- Kusma.
- Yutma güçlüğü.
- Yavaş kalp atış hızı.
- Kan basıncında artış.
Komanın süresi bir dizi faktöre bağlıdır:
- Koma aşaması. Birinci veya ikinci aşamada, iyileşme şansı çok yüksektir. Üçüncü veya dördüncü sonuçla, kural olarak, olumsuz.
- Koşulorganizma.
- Hastanın yaşı.
- Gerekli ekipmanın sağlanması.
- Hastalara bakmak.
İnmeyle birlikte üçüncü derece koma belirtileri
Bu durumun kendine has özellikleri var:
- Acıya tepki yok.
- Öğrenciler hafif uyaranlara tepki vermezler.
- Yutma refleksi eksikliği.
- Kas tonusu eksikliği.
- Düşük vücut ısısı.
- Spontane nefes alamama.
- Dışkılama kontrolsüz bir şekilde gerçekleşir.
- Nöbetlerin varlığı.
Kural olarak, hayati belirtilerin olmaması nedeniyle üçüncü derece komadan iyileşme prognozu olumsuzdur.
Yenidoğanın komasından sonra hayatta kalma olasılığı
Bir çocuk, bilinç kaybının eşlik ettiği merkezi sinir sisteminde derin bir bozukluk olması durumunda komaya girebilir. Aşağıdaki patolojik durumlar bir çocukta koma gelişiminin nedeni olarak hizmet eder: böbrek ve karaciğer yetmezliği, meningoensefalit, tümör ve beyin hasarı, diyabetes mellitus, su ve elektrolit dengesizliği, beyin kanaması, doğum sırasında hipoksi ve hipovolemi.
Yenidoğanlar çok daha kolay komaya girer. 3. derece bir koma teşhisi konduğunda çok korkutucu. Bir çocuğun yaşlılardan daha yüksek hayatta kalma şansı vardır. Bu, çocuğun vücudunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
3 derecelik bir koma durumunda, yenidoğanın hayatta kalma şansı vardır, ancakmaalesef çok küçük. Bebek ciddi bir durumdan kurtulmayı başarırsa, ciddi komplikasyonlar veya sakatlık olabilir. Aynı zamanda, küçük de olsa, bununla sonuçsuz bir şekilde başa çıkmayı başaran çocukların yüzdesini de unutmamalıyız.
Komanın sonuçları
Bilinçdışı durum ne kadar uzun sürerse, ondan kurtulmak ve iyileşmek o kadar zor olacaktır. Herkes farklı şekillerde 3 derecelik bir komaya sahip olabilir. Sonuçlar, kural olarak, beyne verilen hasarın derecesine, bilinçsiz kalma süresine, komaya yol açan nedenlere, organların sağlık durumuna ve yaşa bağlıdır. Vücut ne kadar genç olursa, olumlu bir sonuç alma şansı o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, doktorlar nadiren iyileşme için bir tahminde bulunur, çünkü bu tür hastalar çok zordur.
Yenidoğanların komadan daha kolay çıkmasına rağmen, sonuçlar çok içler acısı olabilir. Doktorlar, akrabaları derhal 3. derece komanın ne kadar tehlikeli olduğu konusunda uyarır. Tabii ki hayatta kalma şansı var ama aynı zamanda bir insan bir “bitki” olarak kalabilir ve asla yutmayı, göz kırpmayı, oturmayı ve yürümeyi öğrenemez.
Bir yetişkin için, komada uzun süre kalmak, amnezi gelişimi, hareket edememe ve konuşamama, bağımsız olarak yemek yeme ve dışkılama ile doludur. Derin bir komadan sonra rehabilitasyon bir haftadan birkaç yıla kadar sürebilir. Aynı zamanda, iyileşme gerçekleşmeyebilir ve bir kişi, yalnızca kendi başınıza uyuyabileceğiniz ve nefes alabileceğiniz hayatının sonuna kadar vejetatif bir durumda kalacaktır.bu olanlara tepki vermeden.
İstatistikler, tam bir iyileşme şansının son derece küçük olduğunu gösteriyor, ancak bu tür olaylar oluyor. Çoğu zaman, ölümcül bir sonuç mümkündür veya komadan iyileşme durumunda, ciddi bir sakatlık biçimidir.
Komplikasyonlar
Koma geçirdikten sonraki ana komplikasyon, merkezi sinir sisteminin düzenleyici işlevlerinin ihlalidir. Daha sonra, genellikle solunum yoluna girebilen kusma ve mesanenin yırtılmasıyla dolu idrarın durgunluğu meydana gelir. Komplikasyonlar beyni de etkiler. Koma sıklıkla solunum yetmezliğine, akciğer ödemine ve kalp durmasına yol açar. Genellikle bu komplikasyonlar biyolojik ölüme yol açar.
Vücut fonksiyonlarını sürdürmenin uygunluğu
Modern tıp, vücudun hayati aktivitesini uzun süre yapay olarak korumanıza izin verir, ancak çoğu zaman bu faaliyetlerin uygunluğu hakkında soru ortaya çıkar. Beyin hücrelerinin, yani aslında kişinin kendisinin öldüğü söylendiğinde akrabalar için böyle bir ikilem ortaya çıkar. Genellikle yapay yaşam desteğinden ayrılma kararı verilir.
