Akut miyelit çok nadir görülür, ancak sakatlığa varan ciddi sonuçlara yol açar. Bu hastalık, birkaç bölümü veya tüm omuriliği kapsadığı için farklı lokasyonlara sahip olabilir. Transvers miyelitin tedavisi diğer hastalık türlerinden çok daha kolaydır, ancak omurilik dokularının bütünlüğünü ciddi şekilde bozar.
miyelit nedir
Akut miyelit hastalığı, aynı anda gri ve beyaz cevheri etkileyen omurilik iltihabı ile karakterizedir. Omuriliğin işleyişi bozulduğu için kişi iltihaplanma sürecinin seyrini hemen hisseder.
İltihaplanma süreci çok tehlikelidir, çünkü şunlara yol açar:
- bozuk hareketler;
- uyuşukluk;
- uzuvların felci.
Zamanında tedavi yapılmazsa, iltihaplanma süreci beynin alt kısmına gider.
Transvers miyelit
Akut transvers miyelit boyunda ağrı şeklinde kendini gösterir, bundan sonra yavaş yavaş parezi, parestezi, pelvik organların disfonksiyonu gelişebilir. ağrı oluşurhızlı bir şekilde, sadece birkaç saat veya gün içinde. Hastalığın seyrinin şiddeti de farklı olabilir, bu nedenle soruna zamanında dikkat etmek önemlidir.
Çok zor durumlarda, tüm refleksler başlangıçta tamamen kaybolur ve ardından hiperrefleksi oluşur. Kalıcı felç gözlenirse, bu omuriliğin bazı bölümlerinin ölümünü gösterir. Genellikle bu tip miyelit, grip, kızamık ve diğer birçok bulaşıcı hastalığın arka planında ortaya çıkar. Aşı, inflamatuar bir sürecin oluşumunu tetikleyebilir.
Genellikle hastalık, bulaşıcı bir hastalığın seyrinden sonraki iyileşme döneminde kendini gösterir. Bu ihlal, multipl skleroz başlangıcının ilk belirtisi olur. Bu durumda aşılara ve enfeksiyona bağlı değildir.
Birincil ve tekrarlayan lezyonlar
Omuriliğin akut miyelitinin birincil formları çok nadirdir ve şunlara maruz kaldığında ortaya çıkar:
- grip virüsleri;
- ensefalit;
- kuduz.
Hastalığın ikincil formu, frengi, kızamık, sepsis, kızıl, zatürre, bademcik iltihabının bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Ek olarak, hastalık pürülan odakların varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hastalığa neden olan ajan vücuda lenf veya beyin dokusu yoluyla girer.
Hastalık her yaştan hastada ortaya çıkabilir, ancak en sık orta yaşlı hastalarda görülür. Enflamatuar süreç torasik ve lomber bölgelerde lokalizedir. Genel ile birliktehalsizlik, hastalar sırtta şiddetli ağrı hissederler. Hastalığın belirtileri büyük ölçüde seyrinin ciddiyetine bağlıdır.
Miyelit sınıflandırması
Akut miyelitin sınıflandırılması çeşitli kriterlere göre yapılır. Bu hastalık şu türlere ayrılır:
- viral;
- travmatik;
- bulaşıcı;
- toksik;
- aşılama sonrası.
Gelişme mekanizmasına göre, hastalık birincil veya ikincil tipe ayrılır. Aynı zamanda, ikincil miyelit tipinin diğer birçok hastalığın arka planında ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Akışın süresine göre ayrılır:
- subakut;
- baharatlı;
- klasik.
Enflamatuar süreç birkaç farklı türe ve yaygınlığa bölünmüştür. Bu durumda multifokal, yaygın ve sınırlı miyelit vardır. Enflamatuar sürecin sadece küçük bir odak noktası olduğu için transvers miyelit sınırlı bir tiptir.
Olay nedenleri
Nörolojide akut miyelit çeşitli faktörlerin tetikleyebileceği bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Enflamatuar sürecin oluşum sırası ilkesine göre oluşturulmuş iki ana gruba ayrılır. Hastalığın birincil formu, omuriliğin enfeksiyonu veya yaralanması nedeniyle oluşur. Hastalığın ikincil formu, diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar.
Enfeksiyon, açık bir yaradan dolaşım sistemine girebilir. Virüsler, insan vücuduna böceklerin, enfekte hayvanların ve steril olmayan tıbbi ekipmanların ısırıkları yoluyla girebilir. Bu tür patojenlerden etkilendiğinde omurilikte bulaşıcı sürecin ikincil odakları oluşur:
- bakteri;
- parazitler;
- mantarlar.
Enflamatuar sürecin oluşumunun travmatik nedenleri arasında şunlar ayırt edilebilir:
- ışınlama;
- elektrik çarpması;
- dekompresyon hastalığı.
Nörolojide, aşağıdakileri içeren metabolik bozukluklar nedeniyle de akut miyelit oluşabilir:
- diyabet;
- anemi;
- kronik karaciğer hastalığı.
Tüm bu nedenlere ek olarak çeşitli toksik maddelerin, ağır metallerin vücuda girmesiyle iltihaplanma süreci tetiklenebilir. Enflamasyon, viral hastalıklardan birine karşı aşılama ile de tetiklenebilir.
Geliştirme Mekanizmaları
Akut miyelit, kan veya omurilik sinirleri yoluyla vücuda giren enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Başlangıçta zarlar arasında geçen boşluk enfekte olur ve daha sonra sadece ana beyin dokuları patolojik sürece dahil olur.
Omurilik, her biri omur boyutuna karşılık gelen ayrı bölümlere ayrılmıştır. Her biri reflekslerden sorumludur ve iç organlardan ve kas gruplarından beyne belirli sinyaller iletir. Etkilenen segmentlerin sayısına bağlı olarak miyelit sınırlı olabilir,omuriliğin tüm bölümlerine dağıtılabilir veya komşu ve ilgisiz alanlarda lokalize olabilir.
Hastalık belirtileri
Başlangıçta, akut miyelit seyri sırasında, vücuttaki kesinlikle herhangi bir inflamatuar sürecin özelliği olan semptomlar ortaya çıkar. Bu hastalık, sıcaklıkta keskin bir artış ile karakterizedir. Aynı zamanda ağrıyan kemikler, genel halsizlik, titreme ve yorgunluk hissi olabilir. Bu bakımdan birçok insan bu hastalığı basit bir soğuk algınlığı sanıyor.
Nörolojik bozukluklar, lezyon etkilenen bölgede ağrı şeklinde kendini gösterdiğinde çok daha sonra ortaya çıkar. Bu durumda rahatsızlık sadece arka bölgeye değil, aynı zamanda iç organlara vererek uzuvlara da uzanır. Semptomlar büyük ölçüde iltihaplanma sürecinin lokalizasyon alanına bağlıdır. Bel bölgesinin yenilgisi ile birlikte his kaybı ve bacakların karıştırılması gözlenir. Ancak, refleks eksikliği ve pelvik organların işlev bozukluğu vardır.
Servikal bölgede iltihaplanma sürecinin lokalizasyonu ile lezyonun ana belirtisi nefes almada zorluk, yutma sırasında ağrı ve konuşma bozukluğu olacaktır. Ek olarak, genel bir halsizlik, halsizlik ve baş dönmesi var. Torasik miyelit, hareketlerin sertliği ve patolojik reflekslerin varlığında ifade edilir. Bu durumda bazı organların işleyişinde ihlaller olabilir.
Bir hastalık belirtisi bulursanız mutlaka bir doktora danışmalısınız.akut miyelitin tanı ve tedavisi, çünkü zamanla durum daha da kötüleşebilir. Bu, engellilik ve normal hareket etme yeteneğinden yoksunluk ile tehdit eder.
Teşhis
Akut miyelit teşhisi ancak kapsamlı bir muayeneden sonra konulabilir. Başlangıçta, doktor bir anamnez toplar ve ayrıca hastayı muayene eder. Hastalığın seyrinin ciddiyetini değerlendirmek için doktor, aşağıdakileri içeren bir nörolojik muayene reçete eder:
- İhlal alanının belirlenmesi ile hassasiyet değerlendirmesi;
- etkilenen uzuvların kas tonusunun belirlenmesi;
- refleksleri test etme;
- iç organlardan kaynaklanan ihlallerin tespiti.
Akut miyelit teşhisi, iltihaplanma sürecinin ana nedenini belirlemeye yardımcı olacak laboratuvar araştırma yöntemleri yardımıyla da gerçekleştirilir. Bu yöntemler şunları içerir:
- genel ve biyokimyasal kan testleri;
- beyin omurilik sıvısı analizi;
- kan serolojisi.
Enstrümantal teknikler, patolojik sürecin lokalizasyonunu ve kapsamını belirlemenizi sağlar. Kesin tanı için bir beyin cerrahı ile konsültasyon gerekebilir.
Karmaşık tedavi
Akut miyelitin tedavisi büyük ölçüde omuriliğin ne kadar şiddetli etkilendiğine ve inflamatuar süreçten hangi segmentin etkilendiğine bağlıdır. Genellikle hasta acil cerrahi müdahale gerektirir. Operasyon, omur üzerindeki baskıyı hafifletir veağrıya neden olabilen spinal kanal.
Ateş ve iltihabı ortadan kaldırmak için ateş düşürücü ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir. Yatalak hastalarla gerçekleştirilen terapi sırasında, cildin kafur yağı ile tedavisi, lastik halkaların yerleştirilmesi ve sık nevresim değişimi gibi bası yaralarıyla mücadeleye yönelik önlemleri dahil etmek gerekir. İç organların arızalanması durumunda, önce idrarı çıkarmak için antikolinesteraz ilaçları reçete edilir ve daha sonra kateterizasyon ve mesanenin antiseptik solüsyonlarla yıkanması gerekir.
Hastanın normal hareket kabiliyetini geri kazandırmak için doktor "Prozerin", "Diabazol" ve B vitamini reçete eder. İlaç almak terapötik egzersizler ve masajla birleştirilmelidir.
Komplikasyonlar neler olabilir
Akut miyelit, hastayı ömür boyu yatalak bırakabilir. Bazı durumlarda hastalığın ileri evrelerinde hastanın ölümüne neden olabilir. Patolojik süreç boyuna yayılmışsa ve karın ve göğüs sinirlerinin felci de gözlenirse, bu solunum sistemi ile ilgili sorunlara yol açabilir. Pürülan bir lezyon sepsise neden olabilir ve bu da sonuçta doku ölümüne yol açar.
Önleyici tedbirler
Önleme, baş ve omurilikte iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına neden olan bulaşıcı hastalıklara karşı zamanında aşılama anlamına gelir.beyin.
Çocuk felci servikal omurganın motor fonksiyonunun ihlaline neden olabilir. Parotit tükürük bezlerini etkiler. Kızamık, ciltte ve ağız mukozasında öksürük ve döküntülerle karakterizedir. Enfeksiyondan korunmak için sağlığınıza çok dikkat etmeniz ve kesinlikle herhangi bir halsizlik belirtisi yaşıyorsanız tedavi için hemen bir doktora başvurmanız gerekir.
Mevcut ve tahmin
Hastalığın seyri çok akuttur ve patolojik süreç enfeksiyondan sadece birkaç gün sonra en yüksek şiddetine ulaşır ve daha sonra birkaç hafta boyunca stabilite gözlemlenir. İyileşme süresi birkaç aydan 1-2 yıla kadar olabilir. Her şeyden önce, duyarlılık geri yüklenir ve ardından iç organların işlevleri. Motor işlevleri çok yavaş geri yüklenir.
Genellikle, uzun bir süre boyunca hasta uzuvlarında felç veya felç geçirir. Enflamatuar süreç hayati merkezlere ve solunum organlarına yakın bir yerde meydana geldiğinden, servikal miyelit seyrinde en şiddetli olarak kabul edilir.
Lomber miyelit için de olumsuz prognoz, çünkü hastalığın akut formunun bir sonucu olarak, pelvik organların işlevleri çok yavaş geri yüklenir ve sonuç olarak ikincil bir enfeksiyon katılabilir. Özellikle eşlik eden hastalıkların varlığında prognoz kötüleşir.pnömoni, piyelonefrit ve sık ve şiddetli yatak yaraları gibi.
Hasta performansı
Hastanın çalışma yeteneği, büyük ölçüde patolojik sürecin yaygınlığı ve lokalizasyonu, duyu bozukluklarının derecesi ve bozulmuş motor işlevler tarafından belirlenir. Gerekli tüm fonksiyonların normale döndürülmesiyle hasta bir süre sonra normal işine dönebilir.
Alt parezi şeklinde kalan etkilerin yanı sıra sfinkterlerin zayıflığı ile hastalara 3. bir sakatlık grubu atanır. Açık bir yürüyüş ihlali ile hastaya 2. bir sakatlık grubu verilir. Ve bir kişinin sürekli dışarıdan bakıma ihtiyacı varsa, o zaman ona 1 engelli grubu atanır.
