Bronkoalveolar akciğer kanseri, çok sayıda tümör benzeri küçük nodül oluşumu ile karakterize edilen oldukça yaygın bir onkopatolojidir.
Bu kanser türünün ana bölgesi bronş bezlerinin alveolar-bronşiyal epitel yapılarıdır.
Kansere en duyarlı hasta kategorisi orta yaşlı erkekler ve kadınlardır.
Bronkoalveoler kanser nasıl gelişir?
Patogenez, etiyoloji
İlk kez 1876'da bir kadın cesedinin otopsisi sırasında ortaya çıktığında onkopatoloji tanımlandı. Rus dili literatüründe, hastalıktan sadece 1903'te bahsedildi. 1950'lerin ortalarında, bronkoalveolar kanserin en yaygın biçiminin periferik nodüler kanser olduğundan bahseden bir makale yayınlandı.
Şu anda, herhangi bir onkopatolojinin gelişiminin nedenleri hakkında güvenilir veri yoktur. Bilim adamları doğrudan olduğunu kanıtladılar.insan DNA'sının genetik biyotransformasyonu ile bu hastalık arasındaki ilişki.
Dış kaynaklı ve içsel faktörler
Uzmanlar, genetik materyali değiştirme süreçlerine katkıda bulunan çok sayıda dışsal ve içsel faktörü tanımlar:
- 40 yaşın üzerinde.
- Lokalize pulmoner fibrozis.
- Pasif veya aktif sigara içiciliği.
- Alkolizm.
- Kötü çevre.
- Toksik bileşiklerin buharlarının sistematik olarak solunması - cıva, kurum, hardal gazı, kömür tozu, radon, amonyak, arsenik.
- İz elementlerin eksikliği, diyetteki vitaminler.
- Solunum organlarında inflamatuar süreçlerin sık gelişimi.
- İrrasyonel beslenme (füme gıdalar, koruyucular, trans yağlar ile diyetin doygunluğu).
- Akciğer dokularında sikatrisyel karakterdeki değişiklikler.
- Uzun süreli UV maruziyeti.
- Vücudun bağışıklık direncinde azalma.
- Genetik yatkınlık.
- İnsan yapımı alanlarda yaşamak.
- Uzun süre aromatik bileşiklere maruz kalma.
- Radyasyondan akciğer hasarı.
Birlikte, yukarıdaki faktörler genetik materyalin zarar görmesine, protein biyosentezinin bozulmasına neden olur. Sonuç olarak, biyolojik olarak programlanmış hücre ölümü olan apoptoz reaksiyonlarını aktive eden anormal pep titler oluşur.
Metabolik reaksiyonlarda azalma, eksojen faktörlerin vücut üzerindeki etkisimenşei, trofik innervasyonun ihlali ile birlikte endojen kanserojenlerin oluşumu, bronşlarda blastomatöz bir sürecin ortaya çıkmasına neden olur.
Bronşun yapısındaki malign bir neoplazmdaki patolojik değişiklikler, akciğer tıkanıklığının derecesine bağlıdır. Patolojik değişiklikler öncelikle karsinomun endobronşiyal büyümesi başladığında gelişir.
Bir süre sonra, peribronşiyal tümör büyümesiyle birlikte klinik belirtiler ortaya çıkar. Bir neoplazmanın oluşumu, akciğer ve bronş dokusunun anatomik yapısının ihlaline yol açar, bunun sonucunda bu organların işlevselliği önemli ölçüde karmaşıktır.
Hipoventilasyon
Patolojik sürecin genelleştirilmesi, hipoventilasyonun bronş tıkanıklığı arka planına karşı gelişmesine yol açar. Bronş tamamen kapanırsa, akciğerin bir bölümünün atelektazisi not edilir. Bu gibi durumlarda, akciğerin felçli bölgeleri enfeksiyona daha duyarlı hale gelir. Bu patolojik süreçlerin bir sonucu olarak, sıklıkla akciğer kangreni veya apsesi gelişir. Neoplazmada gelişen nekrotik süreçler genellikle pulmoner kanamanın nedenidir.
Patolojik odakların lokalizasyonu
BAD'deki patolojik odaklar akciğerin periferik bölgelerinde lokalizedir. Bu tip kanserde nodüler oluşumlar yoğun bir dokuya, grimsi beyaz bir renk tonuna sahiptir. Patolojinin gelişmesi, çoklu kanserojen odakların ortaya çıkmasına neden olur.
HakkındaBipolar bozukluğu olan hastaların %40'ı 5 yıl hayatta kalır. BAD, oldukça farklılaşmış bir adenokarsinomdur. Malign bir neoplazmanın parankimi, atipik epitel hücrelerinden yapılır.
Klinik belirtiler
İlk evrelerde bronkoalveolar kanser klinik olarak kendini göstermez. Bazı durumlarda, herhangi bir sebep olmaksızın, hasta, büyük miktarlarda (günde 4 litreye kadar) balgam üretimi veya köpüklü bir sıvı ile birlikte bir öksürük geliştirir. Hastalığın seyri ile birlikte, tedaviye pek uygun olmayan nefes darlığı gelişir. Onkopatolojinin ana atipik belirtileri şunlardır:
- Vücutta şiddetli zehirlenme meydana gelmesi.
- Pnömotoraks gelişimi.
- Aşırı yorgunluk.
- Azalmış iştah.
- Göğüste rahatsızlık.
- Tükenme.
- Su-tuz metabolizması bozuklukları.
- Ateş altı sıcaklıkta artış.
Bir hastaya infiltratif veya yayılmış bronkoalveoler kanser teşhisi konulursa, prognoz hayal kırıklığı olacaktır.
Aşamalar
Hastalığın 4 aşaması vardır:
- İlk. Tümörün boyutu 5 cm'ye ulaşır, bölgesel lenf düğümlerinin uzak metastazı ve lezyonu yoktur.
- İkinci. Tümörün boyutu 5-7 cm'dir, peribronşiyal ve hiler lenf düğümleri etkilenir, neoplazm plevra, diyafram ve perikardiyuma doğru büyür.
- Bronkoalveoler kanserin üçüncü aşaması. Tümör 7 cm'den büyük bir boyuta ulaşır, uzak ve bölgesel lenf düğümleri etkilenir, neoplazm meme bezlerine, kalbe, yemek borusuna, nefes borusuna doğru büyür.
- Dördüncü. Tümörün boyutunu belirlemek imkansızdır. İkincil onkofoklar beyinde, uzak organlarda bulunur. Bu durumda prognoz hayal kırıklığı yaratıyor.
Teşhis
Hastanın görsel muayenesi, doktorun ciltte ve fiziksel eforla şiddetlenen görünür mukoza zarlarında siyanoz tespit etmesine olanak tanır. Perküsyon muayenesi patolojik alanlar üzerinde kısalmış bir tonu ortaya çıkarır. Bazı durumlarda krepitus duyulur. Laboratuvar kan testleri uzun süre normal fizyolojik sonuçlar gösterir. Patolojinin ilerlemesi ile artmış bir ESR, lökositoz ve anemi tespit edilir.
Bronkoalveolar kanser, BT'de çok iyi teşhis edilir. Hastaya ayrıca MRI, ultrason muayenesi, radyografi reçete edilir. Bronkoskopi yardımıyla malign bir neoplazmı görsel olarak belirlemek, balgam toplamak ve sitolojik inceleme yapmak mümkündür.
Bronkoalveolar akciğer kanserinin BT tanısı en bilgilendirici tekniktir.
Uzmanlar endoskopik biyopsinin yardımıyla histoyapısını daha fazla incelemek için biyolojik materyal elde eder. Hasta karsinomatöz plörezi geliştirirse, torakosentez reçete edilir ve ardından plevral efüzyonun sitolojik incelemesi yapılır.
Terapi
TerapiBronkoalveolar kanserin belirli özellikleri vardır. Kanseri ortadan kaldırmak için ameliyat kullanılır, ardından radyasyon tedavisi verilir. Şu anda bipolar bozukluk için etkili kemoterapi ilaçları yok.
BAR genellikle kemoreztant bir kanser olarak kabul edilir. Terapötik yöntemlerin sırası ve kombinasyonu onkolog tarafından belirlenir. Her hasta için ayrı ayrı bir terapi rejimi geliştirir.
Gerekirse lobektomi ve bilobektomi (akciğerin kısmi rezeksiyonu) ve tamamen çıkarılması (pnömoektomi) mümkündür. Son prosedür, patolojik süreç genelleştirilmişse belirtilir, bitişik lenf düğümlerinde metastaz vardır.
KÖTÜ'yü önlemenin ana yöntemi önleyici florografi, tehlikeli endüstrilerde KKD kullanımı, bronşitin zamanında tedavisi, kötü alışkanlıkların reddedilmesidir.
Bronkoalveoler kanser gibi bir akciğer hastalığı için uygun bir prognoz, patolojinin zamanında teşhisi, karsinogenez oluşumunun erken bir aşamasında odakların etkili bir şekilde çıkarılması ile mümkündür.
