Ne anlama geliyor - karın boşluğundaki sıvı? Bu yaygın bir sorudur. Daha ayrıntılı olarak inceleyelim.
Assit, karın boşluğunda eksüda veya transudatın biriktiği ikincil bir durumdur. Hastalığın belirtileri, hastanın karnının büyüklüğünde artış, nefes darlığı, ağrı, ağırlık hissi ve diğer belirtiler şeklinde kendini gösterir.
Karın damlası
Tıpta karın boşluğunda sıvı birikmesine karın damlası da denir ve bu durum birçok ürolojik, onkolojik, jinekolojik, kardiyolojik, gastroenterolojik, lenfolojik ve diğer hastalıklara eşlik edebilir. Ascites bağımsız bir hastalık değildir. İnsan vücudundaki herhangi bir ciddi kusurun bir göstergesi olarak işlev görür. Periton boşluğunun asitleri hafif hastalıklarda görülmez, ancak her zaman hastanın hayatını tehdit eden patolojilere eşlik eder.
İstatistikler ne diyor?
İstatistikselveriler, karın boşluğundaki sıvının esas olarak karaciğer hastalıkları (hastaların% 70'inden fazlası) nedeniyle oluştuğunu göstermektedir. İç organları etkileyen tümörler %10 vakada patolojiye neden olur ve %5 nedeni kalp yetmezliği ve diğer hastalıklardır. Genç hastalarda asit ağırlıklı olarak böbrek hastalığına işaret eder.
Hastanın karın boşluğunda biriken en büyük sıvı hacminin yirmi beş litreye eşit olabileceğini ortaya çıkardı.
Asite ne sebep olur?
Karın boşluğundaki sıvı, her durumda insan vücudundaki önemli bir ihlalden kaynaklanan çeşitli nedenlerle oluşur. Karın boşluğu, fazla sıvının görünmemesi gereken kapalı bir alandır. Bu yer iç organların yerleşimi için vardır - burası karaciğer, dalak, mide, bağırsağın bir kısmı, safra kesesi ve pankreasın bulunduğu yerdir.
Karın boşluğu iki katmanla kaplıdır: iç, organları çevreleyen ve onlara bitişik ve dış, karın duvarına yapışık. Normalde, periton boşluğundaki lenfatik ve kan damarlarının işleyişinin bir sonucu olan, aralarında her zaman az miktarda sıvı vardır. Bununla birlikte, bu sıvı birikmez, çünkü serbest bırakıldıktan hemen sonra lenfatik kılcal damarlar tarafından emilir. Geriye kalan bu önemsiz kısım, karın boşluğunda bağırsak halkalarının ve iç organların serbest dolaşımı için gereklidir, böylece onlarıbirbirine yapışmadı.
Eksüdanın emilim, boş altım ve bariyer fonksiyonları bozulduğunda, eksüda normal olarak emilemez, karında birikir ve sonunda asit oluşumuna neden olur.
Kadınlarda karın boşluğundaki sıvının nedenleri aşağıda sunulmuştur.
Belki de az miktarda sıvının ortaya çıkmasının en yaygın nedeni yumurtlamadır. Üreme çağındaki kadınlarda aylık olarak ortaya çıkar. Patlama, folikül içeriğini karın boşluğuna döker. Bu tür su, sağlığa tehdit oluşturmadan kendi kendine çözülür.
Ayrıca kadınlarda karın içi sulanma nedenleri acil tedavi gerektiren patolojik süreçler olabilir:
- Kadınlarda sıklıkla karın boşluğunda sıvı üreme sisteminin iltihaplanması nedeniyle oluşur. Örneğin, yumurtalık iltihabı, hatta yırtılması. Bu duruma keskin bir ağrı eşlik eder, gözden kaçmaz.
- Ektopik gebelik. Embriyo rahmin duvarına tutunmalı ve fallop tüpünün duvarına yapışmalıdır. Büyüdükçe boru bozulur ve kırılır. İç kanama sıvı birikmesine neden olur.
- Diğer iç kanamalar, örneğin travma, ameliyat, sezaryen nedeniyle.
- Karın içi tümörler bir komplikasyonun gelişmesine neden olur - asit - karın içinde büyük miktarda su birikmesi.
- Endometriozis, kadınlarda karın sıvısının başka bir nedenidir. Özel kumaş astarrahim boşluğu içeriden kontrolsüz bir şekilde büyüyebilir, ötesine geçebilir. Hastalık üreme çağındaki kadınlar için tipiktir ve genellikle üreme sistemi enfeksiyonlarından sonra ortaya çıkar.
Bu patoloji birçok faktörün etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Karaciğer hastalığı
Bunlar öncelikle siroz, Budd-Chiari sendromu ve kanseri içerir. Siroz, hepatit, alkolizm, steatoz ve diğer belirtilerle birlikte toksik ilaçların kullanımının arka planına karşı kendini gösterebilir, ancak hepatositler her durumda ölmez. Sonuç olarak, normal karaciğer hücrelerinin yerini skar dokusu alır, organın boyutunda bir artış olur, portal ven tıkanır ve asit oluşur. Ek olarak, karaciğerin kendisi artık plazma proteinlerini ve albüminleri sentezleyemediğinden, onkotik basınçtaki bir azalma nedeniyle aşırı sıvının salınması mümkündür. Patolojik süreç ayrıca, karaciğer yetmezliğine yanıt olarak hastanın vücudu tarafından tetiklenen bir dizi refleks reaksiyonunu da şiddetlendirir. Karında sıvı birikmesine başka ne sebep olur?
Kalp hastalığı
Assit gibi patolojiler, konstriktif perikarditin yanı sıra kalp yetmezliğine bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Ana insan organının yetersizliği, kardiyolojik kürenin hemen hemen tüm hastalıklarının sonucu olabilir. Bu durumda asit oluşum mekanizması, kalbin hipertrofik kasının artık kanı pompalayamaması nedeniyle olacaktır. alt vena kava sistemi de dahil olmak üzere kan damarlarında biriken gerekli hacimler. Yüksek basınç nedeniyle, sonuç olarak, sıvı vasküler yataktan ayrılmaya başlayacak ve asit oluşumuna neden olacaktır. Perikarditte gelişim mekanizması hemen hemen aynıdır, sadece bu durumda dış kalp zarının iltihaplanması meydana gelir ve bu da organın normal olarak kanla doldurulamamasına yol açar. Bu, gelecekte venöz sistemin aktivitesini etkiler. Ayrıca ultrasonda karın boşluğunda serbest sıvı saptanmasının başka nedenleri de vardır.
Böbrek hastalıkları
Assit, çeşitli hastalıklara (ürolitiyazis, glomerülonefrit, piyelonefrit, vb.) bağlı kronik böbrek yetmezliğinden etkilenebilir. Böbrek hastalıkları kan basıncının yükselmesine neden olur, vücutta sıvı ile birlikte sodyum tutulur ve bunun sonucunda asit oluşur. Nefrotik sendromda da plazma onkotik basıncında düşüş görülebilir.
Diğer nedenler
Assit oluşumu, travma veya hastanın vücudunda metastaz yapan bir tümörün varlığı ve ayrıca solucan enfeksiyonu nedeniyle lenfatik damarların bütünlüğünün ihlalinden etkilenebilir. filariae gibi (yumurtalarını büyük lenf damarlarına bırakırlar).
- Mantar, tüberküloz ve yaygın peritonit, kolon kanseri, meme kanseri,endometrium, yumurtalıklar, mide, peritoneal karsinoz. Bu grup ayrıca karın boşluğunun mezotelyoması ve psödomiksomasını da içerir. Karın boşluğundaki sıvının nedenleri çok çeşitlidir.
- Poliserozit, asitin perikardit ve plörezi gibi diğer belirtilerle aynı anda ortaya çıktığı bir hastalıktır.
- Sistemik hastalıklar da peritonda sıvı birikmesine neden olabilir. Bunlara lupus eritematozus, romatoid artrit, romatizma vb. dahildir.
- Yeni doğan bebeklerde asit de oluşur, esas olarak fetüsün anne ve çocuğun kanının bir kısmı için birleşmediğinde, rahim içinde immünolojik bir çatışma varlığında gelişen hemolitik hastalığı nedeniyle oluşur. antijenler.
- Protein eksikliği asit oluşumuna zemin hazırlayan faktörlerden biridir.
- Sindirim organlarının hastalıkları, periton boşluğunda aşırı sıvı birikmesine neden olabilir. Crohn hastalığı, pankreatit, kronik ishal olabilir. Bu aynı zamanda karın boşluğunda meydana gelen ve lenfatik çıkışa engel oluşturan çeşitli süreçleri de içerir.
- Myxedema asitlere yol açabilir. Bu hastalık, triiyodotironin ve tiroksin, yani tiroid hormonlarının sentezindeki kusurları gösteren mukoza zarlarının ve yumuşak dokuların şişmesi ile karakterizedir.
- Diyetteki ciddi kusurlar da karın boşluğunda asit oluşmasına neden olabilir. Bu bağlamda, vücutta protein rezervlerinin israfına, konsantrasyonda bir düşüşe yol açan katı diyetler ve açlık özellikle tehlikelidir.onkotik basınçta belirgin bir azalmaya neden olan kanda. Kanın sıvı kısmı sonunda damar yatağını terk eder ve asit oluşur.
- Erken yaşta asit, doğuştan nefrotik sendrom, yetersiz beslenme ve eksüdatif enteropatiye eşlik eder.
Hastalık belirtileri
Karın boşluğunda sıvı oluşumu, aylar boyunca kademeli gelişimde esas olarak farklılık gösterir ve bu nedenle hastaların çoğu çok uzun bir süre buna odaklanmaz bile. İnsanlar genellikle sadece kilo aldıklarını düşünürler. Erken evrelerde asit görmek gerçekten zordur: Karın boşluğunda en az üç litre sıvı toplanması gerekir. Bunu ultrasonda görmek en kolayıdır.
Ancak bundan sonra bu patolojinin tipik belirtileri kendini gösterir: gaz, mide ekşimesi, karın ağrısı, geğirme, alt ekstremitelerin şişmesi, nefes almada zorluk. Sıvı miktarı arttıkça karın da büyür ve büyür ve hastanın eğilmesi bile zorlaşır. Karın küresel görünür, genişlemiş damarlar ve çatlaklar görünebilir. Bazen asit ile sıvı karaciğerin altındaki damarları sıkıştırabilir ve hasta sonunda kusma ve mide bulantısı ile birlikte hızla sarılık geliştirir. Ancak, resmin nihai olarak netleştirilmesi için dış işaretler yeterli değildir - bir uzman konsültasyonu gereklidir.
Karın içindeki serbest sıvıdan nasıl kurtulur?
Terapötikilkeler
Asit tedavisi için sıvı birikmesine neden olan ana hastalığın tedavisine başlamak gerekir. Asit, kalbin patolojilerinden kaynaklanıyorsa, kan damarlarını, glikozitleri ve diüretikleri genişleten ilaçlar reçete edilir. Böbrek hastalığı, sıvı kısıtlaması ve düşük tuzlu bir diyet gerektirir. Protein metabolizması ihlalleri varsa, proteinin optimal miktarda bulunduğu bir diyet ve ayrıca albümin transfüzyonu verilir. Siroz sırasında hepatoprotektörler reçete edilir. Semptomatik tedavi ile desteklenirler: tuzu düşük bir diyet (günde iki gramdan fazla değil), bazı durumlarda - hiç tuzsuz bir diyet. Siroz varlığında idrar söktürücü ilaçlar ve potasyum takviyelerinin yanı sıra sıvı alımı da sınırlandırılmalıdır. Terapi sırasında uzman, hastanın vücudundaki ve özellikle vücut ağırlığındaki tüm değişiklikleri izler. Kullanılan tedavi yöntemleri yardımcı olduysa, kilo kaybı günde yaklaşık 500 gram olmalıdır.
Ameliyat
Konservatif yöntemlerin beklenen etkisinin olmaması durumunda hasta bir cerrahın müdahalesini gerektirir. Çoğu zaman, asit ile, karın boşluğundan sıvı kademeli drenaj ile çıkarılır (miktar önemli olduğunda). Doktor periton boşluğunda küçük bir delik açar ve oraya bir laparosentez (drenaj tüpü) yerleştirir. Bu kadar ağrılı ve sağlık riski yüksek bir yönteme alternatif olarak deri altına kalıcı portlar ve kateterler yerleştirilmektedir. Asit sıvısı sonunda biriktikçe yavaş yavaş çıkarılır. Bu yaklaşım, yeni deliklere olan ihtiyacı ortadan kaldırarak hastalar için hayatı çok daha kolay hale getirir ve böylece iltihaplanma ve organ hasarı olasılığını az altır.
Bazı durumlarda, bir uzman portal ven ile hepatik ven arasında bir bağlantı oluşturduğunda intrahepatik şant gereklidir. Özellikle ciddi bir durumda karaciğer nakli gerekebilir.
Tabii ki kadınlarda ve erkeklerde karın sıvısının nedenlerine bağlıdır.
Yiyecek
Hastanın diyeti, vücudun temel eser elementler için tüm ihtiyaçlarını karşılamasına izin verecek yüksek kalorili dengeli olmalıdır. Tuz kullanımını sınırlamak ve genellikle saf haliyle menünüzden çıkarmak çok önemlidir.
İçtiğiniz sıvı miktarının da aşağı doğru ayarlanması gerekir. Hastaların günde bir litreden fazla (çorbalar hariç) içmesi istenmeyen bir durumdur.
Hastanın günlük diyetinin protein içeren besinlerle zenginleştirilmesi çok önemlidir ancak miktarları da aşırı olmamalıdır. Özellikle pankreatit nedeniyle asiti olan kişilerde yağ alımını az altın.
Erkeklerde ve kadınlarda karın sıvısının prognozu nedir?
Terapötik prognoz
Assit tanısı ne kadar erken konursa ve terapötik kursa başlanırsa, durumun başarılı bir şekilde çözülme şansı o kadar artar. Asitleri erken aşamalarda ortadan kaldırmak çok daha kolaydır. Ancak, oradatedavinin etkinliğini olumsuz yönde etkileyen bir dizi faktör - diabetes mellitus, ileri yaş, onkolojik patolojiler (özellikle karaciğer kanseri), hipotansiyon, peritonit ve az altılmış albümin derecesi. Asit gibi bir hastalık insanlar için ölümcüldür. Tüm vakaların yaklaşık yarısında, diüretiklerin etkinliğinin yokluğunda asit, trajik bir sonuç alır. Kanserde karın boşluğundaki serbest sıvı özellikle tehlikelidir, çünkü tüm vakaların %60'ında ölüm meydana gelebilir.
Beklenen komplikasyonlar ve tekrarlama oranları
Assitin her durumda ana hastalığın seyrini olumsuz etkileyerek fıtıklara, solunum yetmezliğine, bağırsak tıkanıklığına, hidrotoraksa ve bir dizi başka komplikasyona neden olduğu unutulmamalıdır. Asit tedavi edilse bile, nüks riski devam ettiği için sağlığı yakından izlemek gerekir. Bu nedenle tedavi tamamlandıktan sonra beslenmede diyet prensiplerine uymalısınız.
Karın boşluğundaki sıvıya baktık, ne anlama geldiği şimdi anlaşıldı.
