Kriptokokal menenjit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

Kriptokokal menenjit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Kriptokokal menenjit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Video: Kriptokokal menenjit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Video: Kriptokokal menenjit: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Video: Bronşiolit İlaçsız Nasıl Geçer? (Nedir, Astım ilişkisi, Belirti, Tedavi, Korunma...) 2024, Temmuz
Anonim

Çoğunlukla bu hastalık, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişilerde gelişir. Malign neoplazm öyküsü olan hastaların yanı sıra diyabet, hemoblastoz, AIDS ve üremiden muzdarip insanlar.

Menenjit kendi içinde insan beyninin yumuşak ve sert kabuğunu etkileyen bir enfeksiyondur. Bu hastalığın klinik tablosu kronik ateş, artan uyuşukluk, sık baş ağrıları ve halsizlik ile kendini gösterir. HIV ile enfekte ve sağlıklı kişilerde kriptokokal menenjitin nedenleri ve semptomları aşağıda tartışılacaktır.

kriptokokal menenjit belirtileri ve tedavisi
kriptokokal menenjit belirtileri ve tedavisi

Bu hastalığın yaygın nedenleri

Bu hastalığın insan vücudunda gelişmeye başlaması için patojenik hastalıklar için en uygun koşulların yaratılması gerekir.mantar. Hastanın kan dolaşımına girdiğinde ve bu havadaki damlacıklar tarafından gerçekleşebilir, hemen çevre için bir enfeksiyon kaynağı haline gelir. Fotoğrafı etik nedenlerle gösterilmeyen kriptokokal menenjitin en yaygın patojenleri ve nedenleri şunlardır:

  1. Kriptokoklar. Bu patojenler en yaygın olanlarıdır. Kuş pisliklerinden çevreye girerler, bu tür mantarlar taze meyve ve sebzelerde bulunur ve birçok streptokok toprakta depolanır. Ve toz parçacıklarını yerken veya teneffüs ederken bu mantarla kolayca enfekte olabilirsiniz. Bu şekilde hastalananların büyük kısmı AIDS'li insanlardır. Bunlar arasında enfeksiyon vakaları çok daha yaygındır.
  2. Candida. Bu tür mantar hastalığı doğaldır, insan vücudunda yaşar, ancak uykudadır. Aktive edilirse, bulaşıcı hastalıkların gelişimi başlayacaktır, bu genellikle immün yetmezliğin arka planında ortaya çıkar. Patojen Candida'dan kaynaklanan menenjit vakaları, toplam hasta sayısının %15'ini oluşturur.
  3. Koksidya. Bu virüsün menenjite neden olan ajan olması için Amerika Birleşik Devletleri'nin endemik bölgelerinde veya Orta Amerika'da yaşamak gerekir.
kriptokokal menenjit tedavisi
kriptokokal menenjit tedavisi

Bu viral hastalıklar öncelikle beyni etkiler. Bu, diğer enfeksiyonların arka planında ortaya çıkar, çoğu zaman hastalık, bağışıklık eksikliği olan yaşlı hastaları ve hamile kadınları etkiler. Ne yazık ki, risk altında olan insanlarkim bağışıklığı baskılanmış. Kriptokokal menenjit, HIV bulaşmış hastaları, şeker hastalarını, alkolizmden muzdarip insanları, yenidoğanları, sitostatik tedavi görmüş hastaları etkiler. Kanser hastaları, kronik böbrek yetmezliği hastaları ve kan hastalığı olan kişiler de risk altındadır.

Enfeksiyon mekanizması

Bir virüs insan vücuduna girdiğinde patojen olur ve koruyucu immünolojik faktörler ona tepki vermeye başlar. Hastanın fiziksel olarak sağlıklı olması koşuluyla enfeksiyonun daha da gelişmesini önleme işlevleri vardır.

Kişinin bağışıklık sistemi zayıflarsa vücutta mantar hastalıkları sorunsuz bir şekilde gelişmeye başlayacaktır. Bu hastalığın arka planına karşı, mantar sporlarına direnmeye çalışacağı için bağışıklık yavaş yavaş azalmaya başlayacak, ancak aynı zamanda kan akışı onları vücutta taşıyacak ve farklı organ ve dokularda kriptokokal menenjit gelişimini tetikleyecektir. Bu yerlerde patojenin aktif gelişimi meydana gelecektir. Spor beyin zarına girdiği anda, beyin dokuları penetrasyona karşı tam koruma sağladığı için mantarın gerçek bir engelle karşılaşması gerekecektir.

Nasıl gidiyor?

kriptokokal menenjit belirtileri
kriptokokal menenjit belirtileri

Kriptokokal menenjite aktif oluşumu sırasında ciddi iltihaplanma eşlik eder. Hastalığın gelişimi sürecinde, doku zarının bulanıklaşması ve kalınlaşması meydana gelir, yüzeyi hafif engebeli bir karakter kazanır. Nadir durumlarda, hastanın bir patolojisi vardır.kanama şekli. Enflamatuar süreç aktif olarak yayılıyor ve her an serebral maddeye saldırmaya başlayabilir ve böylece omuriliğin zarında ensefalit gelişmeye başlayacaktır.

Hastalık sınıflandırması

Nörolojide bu lezyonun çeşitli tanımları kullanılır, etiyolojisine ve klinik seyrine göre sınıflandırılırlar. İnsan vücuduna hangi patojenin çarptığı menenjit kriptokok ve kandidal veya aspergillozun yanı sıra histoplazmik olabilir. Menenjit, hastalığın seyrine göre ikiye ayrılır:

  • kronik;
  • subakut;
  • baharatlı.

Kronik, klinik belirtiler açısından birkaç hafta boyunca semptomatoloji anlamına gelir, bu orta hızda gerçekleşir. Subakut varyantı düşünürsek, semptomatolojinin yavaşça gerçekleştirilmesi ve biraz bulanık olması nedeniyle akut olandan farklıdır. Daha sonra, bu tür menenjit kronik hale gelebilir.

Akut menenjit aniden ortaya çıkar, hızla gelişir ve semptomlar "tüm ihtişamıyla" kendini gösterir. Bu tip menenjit son derece nadirdir ve ağırlıklı olarak kandidal tiptedir.

kriptokokal menenjit nedenleri ve semptomları
kriptokokal menenjit nedenleri ve semptomları

Hastalık belirtileri

Hastalığın başlangıcı genellikle karakteristik göstergelere sahiptir, semptomları çok yavaş gösterirler, bu nedenle kesin tanıyı hemen belirlemek mümkün değildir. Ancak hastanın baş ağrısı var, ateş yükseliyor, kusma oluyor ve ataklar oluyor.uyku hali.

Kusma tekrarlanabilir ve her seferinde sağlık durumu daha da kötüleşir. Hastanın vücut ısısı 37.2'de kalacak ve 37.9'da yavaş olacak gibi görünüyor. Çoğu zaman, hastalar ışığa duyarlılık fark eder, kaygı ortaya çıkar.

Menenjit teşhisi

kriptokokal menenjit fotoğrafı
kriptokokal menenjit fotoğrafı

Böyle bir hastalığı teşhis etmek son derece zordur, semptomlar çok bulanık olduğundan meningeal sendromun net bir belirtisi yoktur ve bu da doğru tanı koymayı zorlaştırır. Hastaya ne olduğunu öğrenmek için aşağıdaki çalışmaları yapmak gerekir:

  1. Bir nörolog tarafından muayene. Doktor hastayı izleyecek, herhangi bir meningeal semptom olup olmadığını öğrenecek, bilinç düzeyini değerlendirecek ve ayrıca omurilikte hasara işaret edecek işaretler olup olmadığını öğrenecektir.
  2. Lomber ponksiyon devam ediyor. Bu prosedür, sıvı basıncını belirlemenize, ayrıca beyin omurilik sıvısının şeffaflık derecesini anlamanıza ve rengini değerlendirmenize olanak tanır. Bundan sonra sıvı, hastalık durumunda mantar sporlarının bulunduğu mikroskopi için gönderilir.
  3. Başın MR'ı. Bu prosedür, serebral ifadelerden kaçınmak için yapılır.

Patojenleri doğrulamak, duyarlılığını öğrenmek için laboratuvara testler gönderilir.antimikotik ilaçlar.

Kriptokokal menenjit belirtileri tespit edildiğinde, hemen tedaviye başlanmalıdır.

Terapi

Temelde bu hastalığın tedavisi ilaç yardımı ile gerçekleştirilir. Mantarın tanımına ilişkin veriler doğrulanana kadar, tedavi ampirik olarak gerçekleştirilir. Bundan sonra yapılan testlerin sonuçlarına göre belirli bir terapi kurulur.

Tedavinin seyri

kriptokokal menenjit nedenleri
kriptokokal menenjit nedenleri

Bir uzmana danışmadan hiçbir durumda terapi yapılmamalıdır. Tedavinin seyri doktor tarafından belirlenir ve üç yönü vardır:

  1. Monoterapi. İlacın hastaya yavaş damla damla enjeksiyonu yardımı ile gerçekleştirilir. İlacın daha yoğun bir şekilde uygulanmasını gerektiren göstergeler varsa, tedavi 1.5 ila 2.5 ay arasında sürebilir. Bu tedavi, beyin omurilik sıvısı tamamen temizlenene kadar sürer.
  2. Kombine tedavi. Bu tür bir prosedür, aynı anda karmaşık tedaviye yönelik birkaç ilacın bir kombinasyonunu ifade eder. Bu yöntemin streptokok enfeksiyonu olan hastalarda en etkili olduğu kabul edilir. İlaçların kombinasyonu ayrı ayrı reçete edilir, şu anda belirli bir set oluşturulmamıştır.
  3. Anti-nüksetme tedavisi. Bu olay, hastalığın tekrarlamaması için önleyici bir önlem olarak gereklidir. Ana tedavi yapıldığı gibi, semptomları gidermeye yönelik tedavi de yapılır. Doktorlar kusmayı durdurmak, normalleştirmekle meşgulleriç basınç, sıklıkla menenjitli hastalarda görülen konvülsif sendromla savaşıyor.

Komplikasyonlar

HIV ile enfekte hastalarda kriptokokal menenjit
HIV ile enfekte hastalarda kriptokokal menenjit

100 hastanın 40'ında menenjit iç organ bozuklukları ile ortaya çıkar. Bu, mide bulantısına ve sık sık kusma isteğine yol açar. Bu bulaşıcı süreç gelişmeye başlar ve omurilik veya beyin zarına nüfuz eder ve böylece radiküler sendrom ortaya çıkar.

Hastalığın enfeksiyöz-inflamatuar seviyeye geçişi gerçekleştiyse, bu durumda beyin dokuları yeni semptomlar almaya başlar, ciddi bir bilinç bozukluğu meydana gelir. Bu mantar hastalığı beyni etkileyebileceğinden çok tehlikelidir ve bu komaya veya ölüme yol açar.

Önerilen: