Menenjit, vücuttaki enfeksiyon tarafından tetiklenen, beyin zarındaki inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalık kesinlikle her yaş kategorisindeki hastalarda ortaya çıkabilmesi nedeniyle menenjit yeni doğan bebekleri de etkileyebilir.
Bir çocuğun ebeveynlerinin hastalığın arka planını anlaması, semptomlarını tanımlayabilmesi, hastalık kendini gösterdiğinde nasıl doğru davranılacağını bilmek için son derece önemlidir. Yenidoğanlarda menenjitin nedenleri ve sonuçları hakkında daha fazla şey öğrenmeye değer. Hastalığın seyri hakkındaki yorumlar tamamen farklıdır. Ancak zamanında tedavi edilirse komplikasyon ve sonuç riski az altılabilir.
Menenjit tehlikesi
Bebeklerde doğum anından bir yaşına kadar olan menenjit çok tehlikelidir çünkü vakaların %30'unda hastalık ölümle sonuçlanır. Patolojinin komplikasyonları da sakatlığa yol açabilir: işitme bozukluğu, görme, zeka geriliği. Bir çocukta uzun süreli tedaviden sonraayrıca beyinde ciddi bir apse tehdidi vardır. Herhangi bir zamanda bir komplikasyon gelişebilir, bu nedenle bebek 2 yıl boyunca doktorların sürekli gözetimi altında olmalıdır.
Bu hastalığın tehdidi, çocukların her zaman yüksek ateş gibi belirgin patoloji belirtilerine sahip olmaması gerçeğinde de yatmaktadır. Bunun nedeni bebeklerde oluşan termoregülasyonun olmamasıdır. Bu nedenle menenjite benzer herhangi bir semptom için hemen ambulans çağırmalı ve kendi kendine ilaç tedavisine kapılmamalısınız.
Risk faktörleri
Bebeklerde adı geçen hastalık bağımsız bir hastalık olarak oluşur. Yenidoğanlarda menenjitin nedeni, bir enfeksiyonun vücuda girmesidir. Bu durumda en yaygın patojenler stafilokok aureus, streptokok ve bağırsak enfeksiyonlarıdır. Doğumdan önce veya doğum sırasında CNS hasarı olan çocuklarda hastalık riski yüksektir. Bebeğin zayıflamış bir bağışıklık sistemi varsa veya intrauterin bir patoloji varsa, menenjit riski de önemli ölçüde artar. Risk altında ve erken doğan bebekler.
İstatistikler menenjitin erkeklerde kızlara göre daha yaygın olduğunu gösteriyor.
Belirtiler
Yenidoğanlarda menenjit belirtileri çoğunlukla spesifik değildir. Aynı zamanda, çocuklarda yavaşlık fark edilir, bu da zaman zaman kaygıya yol açar, iştah azalır, göğüslerini açar ve geğirir. Bebeklerde aşağıdaki menenjit belirtileri vardır:
- soluk cilt;
- akrocyanosis (mavi-burun ucunun mor tonu, kulak memeleri);
- şişkinlik;
- kafa içi basınç artışı belirtileri (gergin veya şişkin bıngıldak, artan kafa hacmi, kusma).
Yukarıdakilere ek olarak, doktorlar ayrıca yenidoğanlarda ürkme, yüzen gözbebekleri, hiperestezi ve nöbetler gibi menenjit belirtilerine de dikkat çekerler.
İleri aşamaların belirtileri
Boyun kaslarının sertliği (başını göğse eğmeye çalışırken ağrı), kural olarak, hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Aynı zamanda, nörologlar menenjitli bir bebekte aşağıdaki belirtileri bulurlar:
- Babinski'nin refleksi. Topuktan ayak başparmağının başlangıcına kadar ayağın dış tarafı boyunca ayak tabanının inme tahrişi ile ayak başparmağının istem dışı dışa bükülmesi ve kalan parmakların plantar fleksiyonu meydana gelir (bu refleks iki ayak başparmağının başlangıcına kadar fizyolojiktir). yıl).
- Kernig'in semptomu. Çocuk sırt üstü yatarsa, doktor diz ve kalça eklemlerinde bükülmüş bacağını dik açıyla açamaz (4-6 aya kadar bu refleks fizyolojik olarak adlandırılır).
- Lasegue refleksi. Bebeğin bacağı kalça ekleminde düzleştirilirse 70 dereceden fazla bükülemez.
Bebeklerde, menenjit teşhisi için doktorlar, Flatau sendromunun belirtileri ile birlikte genel klinik tablodan başlar - başın keskin bir eğimi olan öğrencilerde bir artış ve Daha az - bebeğin bacaklarına basmak karnınaaraf.
Hastalık türleri
Yenidoğanlarda en sık görülen menenjit türleri:
- Viral - grip, kızamık, su çiçeği ve parazit iltihabının arka planında görünür, bu nedenle tanınması zordur.
- Mantar - erken doğan bebeklerde ve bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda görülür. Hijyen kuralları ihlal edilirse bebek doğrudan doğum hastanesinde enfekte olma riski taşır.
- Bakteriyel en sık teşhis edilen türdür. Bir enfeksiyon kök salmışsa, çeşitli pürülan iltihaplardan kaynaklanır. Kanla birlikte beynin katmanlarına ulaşır ve pürülan odaklar oluşturur.
Yenidoğanlarda pürülan menenjit, Haemophilus influenzae, meningokok ve pnömokok gibi mikroorganizma türleri ile enfekte olduğunda ortaya çıkar. Vakaların %70'inde meningokok enfeksiyonu meydana gelir. Burun veya ağız yoluyla havadaki damlacıklar tarafından oluşur. Kural olarak, böyle bir hastalık hızla gelişir ve 8-12 saat sonra bebek ölebilir.
Hastalığın tüm çeşitleri, doktorun doğru tanı koyarak belirlemesi gereken farklı tedavi yöntemleri gerektirir.
Beyin omurilik sıvısı çalışması
Yenidoğanın bir hastalığı olduğundan şüphelenildiğinde lomber ponksiyon yapılır. Tanı, yalnızca beyin omurilik sıvısının incelenmesi temelinde kanıtlanabilir veya ekarte edilebilir. Bu nedenle, akut pürülan menenjit ile, beyin omurilik sıvısı, donuk veya opak, yüksek basınç altında, bir jet veya hızlı damlalarda akar. Bu olabilirçok sayıda nötrofil tespit edin. Belirgin nötrofilik sitoza ek olarak, pürülan menenjit, protein seviyelerinde bir artış ve düşük glikoz doygunluğu ile karakterizedir.
Patojenin türünü belirlemek için beyin omurilik sıvısı tortusunun bakteriyoskopik ve bakteriyolojik bir çalışması yapılır. Bu sıvının analizi yenidoğanın mutlak düzelmesine kadar 4-5 günde bir tekrarlanır.
Nadir form
Tüberküloz menenjiti yeni doğan bebeklerde çok nadir görülür. Bu tip menenjit ile beyin omurilik sıvısının bakteriyoskopik muayenesi olumsuz sonuç verebilir. Tüberküloz menenjit, ayakta dururken toplanan beyin omurilik sıvısı örneğinde 12-24 saat boyunca çökelme ile karakterizedir. Vakaların %80'inde tortuda Mycobacterium tuberculosis tespit edilir.
Meningokok veya streptokok tipi menenjit şüphesi durumunda beyin omurilik sıvısının bakteriyoskopik incelenmesi, basit ve doğru bir ekspres tanı yöntemi olarak kabul edilir.
Aşamalar
Meningokokal menenjitte hastalık bir dizi aşamadan geçer:
- beyin omurilik sıvısı basıncında ilk artış;
- sonra BOS'ta az sayıda nötrofil saptanır;
- daha sonra pürülan menenjitin karakteristik değişiklikleri vardır.
Bu nedenle, yaklaşık her üç vakadan birinde, hastalığın ilk saatlerinde incelenen beyin omurilik sıvısı normal görünüyor. Yanlış tedavi durumunda, sıvı pürülan hale gelir, içindeki nötrofil konsantrasyonu artar ve1-16 g/l'ye kadar protein seviyeleri. Beyin omurilik sıvısındaki doygunluğu hastalığın şiddetini yansıtır. Uygun tedavi ile nötrofillerin hacmi azalır, bunların yerini lenfositler alır.
Tedavi
Çocuk doktorları, nörologlar ve diğer doktorlar bebeklerde menenjit için kişiselleştirilmiş tedavi rejimleri oluşturur. Tedavinin yönü, menenjit tipine (viral veya pürülan), patojen tipine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Doktorlar, yenidoğanın ağırlığına ve yaşına bağlı olarak ilaç dozlarını bireysel olarak seçer.
Viral
Viral menenjit için, kafa içi basıncını az altmak için diüretik ilaçlarla dehidrasyon tedavisi yapılır. Vücudun toksinlere ve alerjenlere duyarlılığını az altan antikonvülsanlar ve antialerjik ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, çocuğun ateş düşürücü ve ağrı kesicilerin yanı sıra antiviral ilaçlar ve immünoglobuline ihtiyacı vardır. Çoğu durumda bebekler 1-2 haftada iyileşir.
Bakteriyel
Yenidoğanlarda bakteriyel menenjit, çeşitli mikroorganizma türlerine duyarlı antibiyotiklerle tedavi edilir. Ponksiyon sırasında alınan beyin omurilik sıvısının incelenmesi 3-4 gün sürdüğü için kan ve beyin omurilik sıvısı analizi yapıldıktan hemen sonra bakterisit maddelerle ampirik tedaviye başlanır. Ekspres çalışmanın sonuçları 2 saat içinde alınabilir. Enfeksiyonun etken maddesi belirlenirken, tespit edilen hastalıkların daha duyarlı olduğu ilaçlar reçete edilir.mikroorganizmalar. Antimikrobiyal tedavinin başlamasından 48 saat sonra bebeğin durumu hiç düzelmezse, tanıyı netleştirmek için ikincil bir ponksiyon yapılır.
Yenidoğanlarda Haemophilus influenzae'ye bağlı menenjit aşılama ile önlenebilir. Rusya Federasyonu'nda kullanılan ACT-HIB aşısı 2-3 aylıktan itibaren çocuklara uygulanmaktadır. Ve bir buçuk yaşından itibaren bebeklere meningokok enfeksiyonuna karşı meningokok A ve A+C aşımız ile aşı yapılmaktadır. Rusya Federasyonu'nda üretilen ithal aşı MENINGO A + C, aileden birinin benzer bir enfeksiyona yakalanması durumunda yeni doğan bebeklere enjekte edilir.
Yeni doğan bebeklerde menenjit en tehlikelisidir. Bebekler için sonuçları tahmin edilemez olabilir, bu nedenle çocuğun iyiliğiyle ilgili ilk şüphelerde bir doktora danışmalısınız. Sadece bir profesyonelin yardımı yenidoğanın hayatını ve sağlığını kurtarmaya yardımcı olacaktır.
Önleme
Önleyici tedbirler bebeklerde menenjit gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır:
- Bebek zayıf doğduysa bu hastalığa karşı aşı yapılmalıdır. Aşı, mikroplara ve enfeksiyonlara karşı mutlak güvenlik sağlamasa da önemli ölçüde artırır.
- Bir çocuğun viral menenjite yakalanmaması için hijyen kurallarına uymalı, bebek bakımı için kendi malzemelerinizi kullanmamalısınız.
- Virüs hastalığı olan bir akraba, bebekle aynı ikamet bölgesinde kalıyorsa, bebekle iletişimi sınırlandırılmalıdır.
- Odadüzenli olarak havalandırılmalıdır.
- Çocuğu aşırı soğutmanın yanı sıra aşırı ısıtamazsınız. Hava durumuna göre giyinmek gerekiyor.
- Doktora danıştıktan sonra bebeğe kompleks vitamin kompleksleri ve mineraller verilmesine izin verilir.
- Emzirirken, anne düzgün ve kapsamlı beslenmelidir. Çocuk, vücudu aracılığıyla hastalıklarla başa çıkmasına yardımcı olabilecek çeşitli besinler alır.
- Bebeğin davranışlarında ve sağlığında sapmalar varsa hemen doktora başvurmalısınız.
Bugüne kadar, yeni doğan çocukları menenjitten korumak için güvenilir bir çare yok. Uzmanlar, yalnızca bağışıklığı güçlü olan çocukların kendilerini hastalıktan koruyabileceğini söylüyor. Bu nedenle hamilelik döneminde anneler kendi beslenmelerine dikkat etmeli ve uygun bir yaşam tarzı düzenlemelidir.
Özetleme
Yeni doğan bir bebekte menenjit özellikle tehlikelidir, çoğu durumda bebekler için sonucu olumsuzdur. Hastalığı olan çocuklarda daha önce belirtildiği gibi, hala beyin apsesi riski vardır, bu nedenle bebek 2 yıl daha bir çocuk doktoru tarafından sürekli muayene edilmelidir. Yenidoğanlarda menenjitin sonuçları, uzun süreli tedaviden sonra bile ciddi görme ve işitme bozuklukları olabilir. Çocuk gelişiminde geride kalabilir, kan pıhtılaşma bozuklukları, hidrosefali, CNS bozukluğu yaşayabilir.
Tanımlanan patolojinin prognozu, nedene ve ciddiyetine bağlıdırhastalığın yanı sıra tedavinin yeterliliği.
