Depresyon artık modern dünyada sadece bir moda kelime değil. Herkes bu terimin ciddi bir sorunu, bir tür tedavi gerektiren zihinsel bir bozukluğu gizlediğini bilir. Bu yazıda, depresif bir bölüm gibi bir fenomeni ayrıntılı olarak analiz edeceğiz. Ona bir açıklama veriyoruz, aşamaların sınıflandırmasını düşünüyoruz. Durumun nedenlerine, semptomlarına, belirtilerine, teşhisine, tedavisine ve önlenmesine mutlaka değineceğiz.
Bu nedir
Depresif dönem, belirli bilişsel, duygusal ve somatik rahatsızlıklarla karakterize bir duygudurum bozukluğudur. Bir hastada, kendini kötü bir ruh hali, hayati ilgilerin kaybı, azalan enerji, aktivite, artan yorgunluk ve hayattan genel bir neşe kaybı şeklinde gösterir. Başka bir deyişle, kişi hafif bir çabadan sonra bile yorulur, hiçbir şey yapmak istemez çünkü tüm faaliyetler sıkıcı, aynı türden ve dış dünya ve insan ilişkileri çirkin ve gridir.
Depresif bir dönemin ek belirtileri arasında, azalmış bir depresyon dönemi ayırt edilebilir.dikkat ve konsantrasyon, düşük benlik saygısı, özgüven kaybı, kasvetli karamsar ruh halleri, "parlak bir geleceğe" olan inancın kaybı, zayıf uyku, iştah azalması. En ciddi sonuçlar, kendini kırbaçlama, intihar düşünceleridir.
Süre 2 haftadan fazla uzmanlar tarafından belirlenir.
Bozulma sınıflandırması
ICD-10'a (Uluslararası Hastalık Sınıflaması, Onuncu Revizyon) göre bir depresif dönem düşünün. Bu referans kitabında, F32 koduna atanmıştır.
ICD'ye göre, bir depresif dönem üç aşamaya ayrılır (hastada tanımlanan semptomların sayısına, tezahürlerinin ciddiyetine bağlı olarak):
- Orta derece (32.0). Hastalığın 2-3 belirtisi belirgindir. Durum, hafif üzüntü, içsel zihinsel stres, sinirlilik ile pratik olarak ayırt edilemez. Hafif bir depresif dönem elbette hastaya biraz duygusal rahatsızlık verir, ancak genel olarak normal yaşam, iş aktivitelerine müdahale etmez.
- Orta derece (32.1). Bir kişinin durumun dört veya daha fazla belirtisi vardır. Orta derecede bir depresif dönem, bir kişinin normal bir yaşam sürmesini, iş yapmasını zaten engeller.
- Psikotik belirtiler olmadan şiddetli (32.2). Tanımlanan semptomların çoğu ifade edilir. Devlet insana acı verir. Kendi yararsızlıkları, yararsızlıkları, terk edilmeleri hakkındaki düşünceler özellikle canlıdır. Psödopsikotik belirtiler ortaya çıkabilir. Hasta sıklıkla kendi hayatına son vermeyi düşünür. Psikoz ruh haline uyabilir veya uymayabilir. Ağır vakalarda halüsinasyonlar ve sanrılarla sonuçlanır.
Durumun nedeni
Depresif bir dönemi neyin tetikleyebileceğine bakalım. Uzmanlar, en olası nedenler arasında aşağıdakileri tanımlar:
- Genetik. Bunlar on birinci kromozomu etkileyen anomalilerdir. Bununla birlikte, bozukluğun poligenik türleri de belirtilmiştir.
- Biyokimyasal. Durumun hatası, nörotransmiterlerin değişiminin aktivitesinin ihlali olacaktır. Özellikle katekolamin ve serotonin eksikliğidir.
- Nöroendokrin. Orta derecede bir depresif dönem, limbik, hipotalamus, hipofiz sistemleri ve epifiz bezinin bozulmuş ritminin sonucu olabilir. Bütün bunlar, hormon salgılayan melatonin üretimine yansıyacaktır. Sürecin gün ışığının fotonları ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Vücudun karmaşık ritmini, cinsel aktiviteyi, yemek ihtiyacını, uykuyu ve uyanıklığı dolaylı olarak etkilerler.
Risk grupları
Hem orta derecede bir depresif dönemden hem de daha şiddetli belirtilerden, bu insan kategorileri sigortalı değildir:
- Her iki cinsiyetten 20-40 yaş arası kişiler.
- Sosyal statüsü düşük olanlar.
- Boşanma, sevilen biri, aile, arkadaşlar ile ayrılıktan kurtulan insanlar.
- Ailede intihar eden akrabaları olanlar ("aile intiharı").
- Sevdiklerinin ölümü için çok endişelenen herkes.
- Özelliği olankişisel nitelikler: duyguları boş altma eğilimi, melankoli, en ufak bahanede endişe, vb.
- Aşırı sorumlu ve vicdanlı insanlar.
- Eşcinsel kişiler.
- Kadınlarda doğum sonrası dönem.
- Cinsel problemlerin olması.
- Kronik yalnızlıktan muzdarip kişiler.
- Sosyal bağlantılarını herhangi bir nedenle kaybedenler.
- Uzun süredir stresliyim.
- Ailede yetiştirilen belirli ruh halleri ile: çaresizlik, değersizlik, işe yaramazlık, vb.
Durumun doğrudan belirtileri
Bir hastada not edilen belirtilerin sayısının, durumunun karmaşıklığını karakterize ettiğini hatırlayın. Örneğin, şiddetli bir depresif dönem aşağıdaki listenin neredeyse tamamıdır.
Hastaların kendileri aşağıdakilere dikkat eder:
- Konsantrasyonda azalma. Uzun süre hiçbir şeye odaklanamama. Öznel olarak, bu, bilginin ezberlenmesinde bir bozulma, yeni bilgide düşük derecede ustalaşma olarak hissedilir. Bu genellikle okul çocukları ve öğrenciler, entelektüel alanda çalışan kişiler tarafından not edilir.
- Az altılmış fiziksel aktivite. Semptom kendini uyuşukluğa, stupora kadar gösterebilir. Bazı hastalar bunu tembellik olarak değerlendiriyor.
- Saldırganlık ve çatışma. Kendinden nefret etmeye gelen bir durumu bu şekilde maskelemeye çalışan ergenlerde ve çocuklarda görülür.
- Anksiyete. Depresif bir dönemin bu belirtisi herkeste görülmez.hastalar.
- Duygusal esenlikte akşama kadar tipik bir gelişme.
- Düşük benlik saygısı, kendinden şüphe duyma görünümü. Belirli bir neofobi olarak tezahür etti. Böyle bir benlik duygusu, hastayı topluma yabancılaştırır, kendi aşağılık kompleksinin oluşumuna katkıda bulunur. Yaşlılıkta böyle uzun süreli bir durum genellikle sözde bunamaya, yoksunluğa yol açar.
- Kendi önemsizliğiniz ve yararsızlığınız hakkında düşünceler. Kendini kırbaçlama, kendini küçümseme genellikle kendine yönelik otomatik saldırganlığa, kendine zarar vermeye, intihar düşüncelerine yol açar.
- Karamsar duygular. Gelecek, hasta tarafından her zaman kasvetli ve kasvetli renklerle görülür. Şu anda, etrafındaki dünyayı da duyarsız ve acımasız olarak sunuyor.
- Uyanıklık ve dinlenme modunun ihlali. Hasta uykusuzluktan şikayet eder, sabahları yataktan kalkması zordur. Uzun süre uyuyamaz, rahatsız edici, kasvetli rüyalar görür.
- İştah kaybı. Akşam biraz düzelme var. Proteinden karbonhidratlı gıdaya geçmek için dahili olarak çeker.
- Zamanla ilgili yanlış anlamalar. Dayanılmaz derecede uzun bir süre devam edecek gibi görünüyor.
- Kendi "Ben" ile çatışma. Kişi kendine bakmayı bırakır, depresif duyarsızlaşma, senestopatik ve hipokondriyak deneyimler geliştirir.
- Konuşma yavaştır, herhangi bir konudan kişinin kendi deneyimlerine ve sorunlarına sapar. Bazen hastanın kendi düşüncelerini formüle etmesi zordur.
Muayene belirtileri
Şiddetli bir depresif gibibir epizod veya orta derecede, kalifiye bir uzman hastanın doğrudan muayenesiyle de belirleyebilir:
- Bir kişi sürekli olarak pencereden dışarı veya başka bir ışık kaynağına bakar.
- Kendi bedeninize doğru hareket etmek. Kişi genellikle ellerini göğsüne bastırır.
- Anksiyete belirtilerinde hasta sürekli kendi boğazına dokunmaya çalışır.
- Karakteristik boyun eğme duruşu.
- Veragut'un kıvrımı yüz ifadelerinde görülüyor, ağız köşeleri alç altılmış.
- Anksiyete belirtileri için hareketler hızlandırılır.
- Bir kişinin sesi alçak ve alçaktır. Sözcükler arasına uzun duraklamalar koyar.
Dolaylı belirtiler
Orta, şiddetli ve hafif bir depresif dönemin spesifik olmayan belirtileri şunlardır:
- Genişlemiş öğrenciler.
- Kabızlık.
- Taşikardi.
- Cilt turgorunda azalma.
- Saç ve tırnakların kırılganlığının artması.
- Kişisel değişikliklerin hızlanması (kişi yaşından daha büyük görünür).
- Huzursuz bacak sendromu.
- Psikojenik nefes darlığı.
- Dermatolojik hipokondri.
- Sahte romatizmal, kalp sendromu.
- Dizüri psikojenik.
- Sindirim sisteminin somatik bozuklukları.
- Dismenore ve amenore.
- Göğüs ağrısı (hasta "kalpte, ruhta bir taş"tan şikayet eder).
- Belirtilmemiş baş ağrıları.
Olası Komplikasyonlar
Depresif bir dönemin tehlikesi nedir? Bu durum tedavi edilmediği takdirde kolaylıkla gerileyebilir.sosyal fobilerden biri: kalabalık bir yerde bulunma, sevilen birini kaybetme, işe yaramaz olma korkusu. Bu tür dekadan ruh halleri bazen intihara ya da intihar girişimine, kendinize her şekilde zarar vermenize yol açar.
Tedavi edilmezse, bazı hastalar alkol, uyuşturucu, aşırı sigara, sakinleştirici ve hatta psikotrop ilaçlar almaya kendi kendine karar vererek çözüm bulmaya çalışırlar.
Tanıda önemli noktalar
Depresif bir dönemin ciddiyetini doğru bir şekilde belirlemek için, uzman önce aşağıdaki belirtilere bakmalıdır:
- Dikkati odaklama, konudan konuya geçme yeteneği.
- Öz saygı, özgüvenin derecesi.
- Kendini kırbaçlama, kişinin kendi suçluluğu hakkındaki düşünceleri.
- Kasvetli ve karamsar.
- Kendine zarar verme, intihar girişimleriyle ilgili fikirler ve hatta eylemler.
- Uyku ve iştah ihlali.
- Durum süresi (depresif dönem iki haftadan uzun sürer).
- Hastanın organik beyin hasarı var.
- Psikotropik ilaçlar veya uyuşturucular alma gerçeği.
- Doğrudan böyle bir tezahüre yol açabilecek hiçbir koşul geçmişi yok.
Teşhisin temelleri
Bir uzman, bir depresif dönemin gelişimini neye dayanarak tespit eder? Buradaki önemli bileşenler, toplanan anamnez, hastanın acil şikayetleri, muayene sırasında ortaya çıkan klinik tablo, hasta ile görüşme sırasında olacaktır.
Büyük değerbazı durumlarda (depresif sendrom yaşlılarda Alzheimer'a çok benzer) ayrıca muayeneleri vardır: nöropsikolojik, bilgisayarlı tomografi, EEG.
Tedavi
Depresif bir dönemin geleneksel tedavisi, öforik dozlarda novokain, nitröz oksit inhalasyonlarından oluşuyordu. Bugüne kadar daha etkili ve karmaşık terapi kullanılmaktadır:
- Antidepresanların reçetesi: tetra-, tri-, bi-, monosiklik MAO inhibitörleri, L-triptofan, serotonin geri alım inhibitörleri.
- Yukarıdaki ilaçların etkisini güçlendirmek (hızlandırmak, etkinleştirmek) için yardımcı ilaçlar reçete edilebilir: lityum preparatları, antikonvülsanlar, tiroid hormonları, atipik antipsikotikler ve diğerleri.
- Fototerapi.
- Beynin baskın olmayan yarım küresinde monolateral EKT.
- Uyku yoksunluğu (bazı noktalarda elektroşok tedavisiyle karşılaştırılabilir).
- Davranışsal, grup, bilişsel terapi.
- Tamamlayıcı psiko-yöntemler - sanat terapisi, hipnoterapi, meditasyon, akupunktur, manyetik terapi, vb.
Durum Önleme
Bugün, gelecekte depresif ataklardan yüzde yüz korunmayı sağlayacak belirli bir davranış yöntemi yok. Uzmanlar, sağlıklı bir yaşam tarzı için tipik yönergeleri izlemenizi önerir:
- Zararlıları reddetalışkanlıklar.
- Aktif bir yaşam tarzı sürdürün, egzersiz yapın, egzersiz yapın, spor yapın, dışarıda daha fazla zaman geçirin, doğaya gidin.
- Makul yüklerden kaçınmayın, hem fiziksel hem de zihinsel.
- Vücutta metabolik bozukluklara neden olmayan doğru beslenmeye dikkat edin.
- Kendi zihinsel tavrınız üzerinde çalışın: yeni hobiler, aktivite alanları öğrenin, yeni tanıdıklara açık olun. Kendi benlik saygınız, kendinizi kabullenmeniz veya belirli bir yaşam durumunuz üzerinde ek çalışma.
- Uzun süreli depresyona neden olabilecek hastalıkların ortadan kaldırılması.
- Stresli durumlardan kaçının, sinir gerginliği ile baş etmeyi öğrenin. Dayanıklılığı artıran etkinliklere katılın.
- İletişime, size olumlu duygular getiren etkinliklere zaman ayırın.
Özel bir diyet yapılmamalıdır. Uzmanlar, yalnızca beslenmenin eksiksiz ve çeşitli olması, temel vitaminler, mikro elementler ve besinlerle doyurulması gerektiğine dikkat çekiyor. Bunlar özellikle fındık, muz, brokoli, deniz ürünleri, tahıllar (özellikle karabuğday ve yulaf ezmesi).
Şimdi yaşam tarzı için. Vücut tarafından artan norepinefrin ve dopamin üretimi ile ilişkili sınıfları ve aktiviteleri içermelidir, bu da dekadan ruh hallerini bloke eder. Bu, sistemik fiziksel aktivite, dinamik müzik dinleme ve sizin için başka herhangi bir pozitif eğlence gerektirir.
Depresif dönem, hasta ve etrafındakiler tarafından genellikle bir kapris, tembellik, aşırı sinirlilik, ağlamaklılık olarak algılanır. Ancak bu sadece kişisel yeniden yapılanmayı değil, tıbbi, psikoterapötik tedaviyi de gerektiren ciddi bir sorundur. Komplikasyonları zihinsel bozukluklara, bağımlılıklara ve hatta intihara neden olabilir.
