Hipermetropi nedir? Bu, basit bir ifadeyle, ileri görüşlülük. Elbette birçok kişi bu görsel işlev ihlaline aşinadır. Oldukça yaygındır ve bu nedenle şimdi ortaya çıkış nedenleri, patogenezi, ilk semptomları ve ayrıca tanı ve tedavi ilkeleri hakkında konuşmak gerekir.
Kısaca hastalık hakkında
İnsanların yaklaşık %40'ının sağlıklı gözleri vardır - ışığı doğru şekilde kırabilen ve görüntüyü retinaya daha fazla odaklayabilenler. Buna kırılma da denir.
Hipermetropi nedir? Görüntünün doğrudan retinanın arkasına odaklandığı bir durum. Bu bozukluk, 20 yaşın altındaki nüfusun yaklaşık %30'unda görülür. Genellikle iki göz etkilenir, ancak genellikle her birinin diyoptrileri farklıdır.
Kural olarak, ilk aşamada özel bir görsel rahatsızlık gözlenmez. Bu nedenle hastalar tanılarını ancak bir göz doktoru tarafından muayene edildikten sonra öğrenirler.
Nedenler
Peki, hipermetropinin ne olduğu açık bir şekilde. Ne yüzündenortaya çıkar mı? Bunun nedeni, kırma aparatının gücünün basitçe gözün ön-arka boyutuna karşılık gelmemesi gerçeğinde yatmaktadır.
Neden bu? Uzak görüşlülük ile bu, göz küresinin kıs altılmış ekseni veya çok zayıf bir kırılma aparatı nedeniyle oluşur. Her ne olursa olsun, neden ne olursa olsun sonuç aynıdır - kırılan ışınlar olması gerektiği gibi odaklanmaz.
Bu hastalıktan muzdarip bazı kişilerin lens ve korneanın optik gücünün yetersiz olduğunu da belirtmekte fayda var. Ve göz küresinin uzunlamasına ekseni de kısalır.
Ön koşullar hakkında
Gözlerin hipermetropisi, zayıf kırma ve yetersiz kırma gücü nedeniyle retinanın arkasında oluşur. Bunun belirli nedenleri var. Predispozan faktörler şu şekilde sıralanabilir:
- Yaralanmalar.
- Cerrahi müdahaleler.
- Görsel aparatın gelişimindeki bozukluklar.
- Gözün kısa boyuna ekseni.
- Korneanın hafif eğriliği.
- Kalıtsal yatkınlık (göz küresinin parametreleri dikkate alınır).
- Tümörler.
- Retinaya kan akışıyla ilgili sorunlar.
Uzağı görememenin şiddeti de bu faktörlere bağlıdır.
Daha fazla risk faktörü var. Bir kişi şeker hastasıysa, 40 yaşın üzerindeyse, çalışma ve dinlenme rejimine uymuyorsa ve ayrıca mantıksız yemek yiyorsa, fiziksel olarak aşırı yükleniyorsa ve düzenli olarak gözleri aşırı çalıştırıyorsa, ileri görüşlülük gelişebilir.
Hastalığın özellikleri
Anlatmakhipermetropinin ne olduğu hakkında, yenidoğanlarda (+2 ila +4 diyoptri) fizyolojik olarak mevcut olduğuna dikkat edilmelidir. Hepsi, göz küresinin küçük bir boyuna boyutuna sahip olmaları nedeniyle. Uzunluğu maksimum 17 mm'dir.
Daha belirgin ileri görüşlülük, mikroftalmi ile teşhis edilir. Bu, göz küresinin boyut olarak küçültülmesine verilen isimdir. Bu anomali genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer patolojilerle birleştirilir:
- Katarakt.
- Koroid ve optik diskin koloboma (OND).
- Glokoma yatkınlık.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Ayrıca, durum ayak parmakları, eller, kulaklar, yarık damak ve yarık dudak anomalileriyle birleştirilebilir.
Sınıflandırma
Çocuklarda ve yetişkinlerde farklı derecelerde hipermetropinin olduğu unutulmamalıdır. Ayrıca, bu hastalık gelişim mekanizmasına göre sınıflandırılır. Eksenel ve eksenel uzak görüşlülüğü tahsis edin. Bir kişi anomalisini konaklama gerilimi yardımıyla telafi ederse de gizlenebilir.
Ayrıca ileri görüşlülük doğuştan, yaş ve doğal fizyolojik olarak sınıflandırılır. Ve hipermetropinin derecesine göre şu şekilde bölünür:
- Zayıf (+2 diyoptriye kadar).
- Orta (+5'e kadar).
- Yüksek (+5'ten fazla).
Belirtiler
Orta derecede hipermetropi oluşana kadar, bir kişinin hiçbir belirtisi özellikle rahatsız edici olmayacaktır. Sadece konaklamayı zorlar ve bu nedenle iyi görüş korunur. Evet, ılımlı olsa bileileri görüşlülük, pratikte kırılmaz. Sadece yakın mesafeden çalışırken bu tür belirtiler gözlemlenir:
- Göz yorgunluğu çok hızlı.
- Kaşlar, burun köprüsü ve alın bölgesinde rahatsızlık.
- Göz kürelerinde ağrı.
- Görsel rahatsızlık.
- Harfleri ve çizgileri birleştirme hissi, belirsizlik.
- Tecrübeli bir nesneye bakmak için biraz uzaklaşma ihtiyacı, aydınlatma ekleme arzusu.
Yüksek derecede, bu tezahürlere başkaları da eklenir. Durum daha da kötüleşiyor:
- Görüş hem uzak hem yakın azalır.
- Astenopik belirtiler ortaya çıkar. Yorgunluk neredeyse anında ortaya çıkıyor, baş tarif edilemeyecek kadar şiddetli ağrıyor ve gözler patlıyormuş gibi görünüyor.
- OND sınırları bulanıklaşır, hiperemi oluşur.
Ayrıca, ileri görüşlülüğe genellikle şalazyon, konjonktivit, blefarit, arpa eşlik eder. Bunun nedeni, birçok insanın rahatsızlığı gidermek için refleks olarak gözlerini ovmasıdır. Ve bu enfeksiyonla dolu. Bu arada, yaşlı insanlarda hipermetropi glokomu tetikleyen bir faktördür.
Uzağı görememekten yakını görememeye
Çocuk büyüyor ve hipermetropi (ICD-10 koduna göre - H52.0) geçer. Çünkü göz küresi normal bir boyuta (yaklaşık 23-25 mm) kadar büyür.
Bu nedenle ileri görüşlülük ortadan kalkar. Orantılı bir kırılma oluşur. Ve sonra, gözün büyümesi ilerledikçe, birçoğu tam tersini geliştirir.fenomen miyopidir. Ayrıca miyopi denir. Göz küresinin büyümesi gecikirse, hafif hipermetropi ilerlemeye başlar.
Vücut büyümesi bittiğinde, insanların yaklaşık %50'si ileri görüşlüdür. Diğerlerinde ya uzağı görememe ya da emmetropi adı verilen normal görme vardır.
Yaşla birlikte ne olur?
Göz küresinin büyümede geri kalmasına neyin sebep olduğu tam olarak bilinmiyor. Bununla birlikte, birçok ileri görüşlü insan, doğuştan gelen kırılma zayıflığını tamamen telafi eder. Gözün siliyer kasını sürekli olarak zorlarlar, böylece merceği dışbükey bir durumda tutarlar. Böylece kırma gücü artar.
Fakat sonra uyum yeteneği azalır. Yaklaşık 60 yaşına gelindiğinde, hipermetropiden mustarip olan (ICD-10 kodu için yukarıya bakınız) kişiler telafi yeteneklerini tüketirler. Bu nedenle, görüş netliği giderek azalır. Hem uzak hem yakın.
Senil ileri görüşlülük, daha doğrusu presbiyopi olarak adlandırılan bir gelişme var. Bir kişinin bazı küçük nesneleri düşünememesi veya yakın mesafeden küçük harfleri okuyamaması ile karakterizedir. Böyle bir patoloji ile görme ancak yakınsak lenslerin takılı olduğu gözlüklerin kullanılmasıyla geri yüklenebilir.
Teşhis
Uzak görüşlülük, rutin bir görme keskinliği testi sırasında bir göz doktoru tarafından belirlenir. Herkes vizometriye aşinadır - özel tablolar kullanarak bir ihlali teşhis etmeyi içeren bir yöntem. Uzak görüşlü hastalardadüzeltmeden gerçekleştirin. Bu durumda plus lens kullanımı gerekli değildir.
Ayrıca zorunlu kırılma çalışmasıdır. Bunun için bir bilgisayar refraktometrisi ve ayrıca skiaskopi var.
Gizli hipermetropiyi ortaya çıkarmak için midriyazis ve siklopleji koşullarında işlemler yapılmalıdır. Çok basit: atropin sülfat bir kişinin gözlerine damlatılır.
Fakat göz küresinin ön-arka eksenini incelemek için ekobiyometri ve ultrasona ihtiyacınız olacak. Herhangi bir patolojinin ileri görüşlülüğe eşlik edip etmediğini belirlemek zorunludur. Bu nedenle hastanın Goldmann lensli biyomikroskopi, perimetri, tonometri, oftalmoskopi, gonyoskopi vb. gibi önlemler alması gerekecektir.
Şaşılık olan bir kişide biyometrik çalışma yapılır.
Terapi
En yaygın tedavi konservatiftir. Kontakt lens veya gözlük takmayı içerir. Ayrıca, bir kişiye lazer düzeltme veya ameliyat önerilebilir. Günümüzde birçok ameliyat yapılmaktadır - hiperfaki, termokeratoplasti, hiperartifaki, lensektomi vb.
Kişinin herhangi bir şikayeti yoksa ve görme keskinliği +1 diyoptriden sapma göstermiyorsa tedavi gerekmez.
+3'ten büyük ileri görüşlülük teşhisi konan okul öncesi çağındaki çocukların her zaman gözlük taktıkları gösterilmiştir. 6-7 yaşlarında ambliyopi ve şaşılık oluşturma eğilimi yoksa çıkarılabilirler.
Lensler ve gözlükler her zaman beraberindekiler dikkate alınarak seçilir.organizmanın patolojileri ve bireysel özellikleri. Bazı durumlarda, uzak görüşlülük +3'ü geçmiyorsa, gece giymek için ortokeratolojik lensler kullanılır. Şiddetli hipermetrop ile karmaşık gözlükler reçete edilir. Bazen iki çift - uzun ve yakın mesafede çalışmak için.
Ve genellikle donanım tedavisi, fizyoterapi, vitamin ve biyolojik takviye almayı önerirler. Delikli gözlüklerle TV izlemeniz tavsiye edilir.
Hipermetrop astigmatizma
Bu hastalığın ayrıca anlatılması gerekiyor. Bununla birlikte, retina üzerinde tek bir ışık ışınları odağı yoktur ve bunun nedeni, gözün optik sistemlerinin farklı eğrilik yarıçaplarıdır.
Hipermetropi ile birlikte astigmatizma bir anomalidir. Ya doğuştandır ya da edinilmiş. Düzeltmeler çok zor. Ayrıca, fenomen oldukça nadirdir. Çoğu zaman, hipermetrop astigmatı olan çocuklarda ebeveynler de bu veya başka bir görsel kusurdan muzdariptir.
Ve oluşum nedenleri ise şöyle:
- Otozomal dominant tipe göre kalıtım.
- Lens patolojisi. Örneğin, katarakt, psödoeksfolyatif sendrom veya kolobom.
- Kornea hastalıkları, zar hasarı (ülser, katarakt, endotelyal distrofi, keratit).
- İyatrojenik müdahale. Göze cerrahi bir operasyon yapıldıysa, dikişlerin düzensiz gerginliği nedeniyle söz konusu patoloji iyi gelişebilir.
- Yaralanmalar. Özellikle delici bir yara. yaralanma nedeniyleyoğun yara izleri ve sineşi oluşur. Ve lensi ve korneayı deforme ederler.
Semptomlara, ileri görüşlülüğün özelliklerine ek olarak, gözlerde "kum" hissi, kramplar ve bulanık görme vardır. Ve bir bilgisayarda çalışmak, gadget'larla zaman geçirmek ve okumak ciddi yorgunluğa neden olur.
Çoğu zaman, hastalar sadece akşamları kötüleşen bir baş ağrısından şikayet ederler. Kural olarak, rahatsızlık süperkiliyer bölgede lokalizedir.
Astigmat belirgin ise, kişinin gördüğü görüntü bulanık, deforme olmuş görünür. Bazen göz yuvalarının etrafındaki bölgede ağrı ve diplopi olur.
Astigmatizma komplikasyonları
Bu çok ciddi bir hastalıktır. Astigmatizmanın eşlik ettiği her iki gözün hipermetropisi sıklıkla astenopi ve şaşılığa yol açar. Ve bir çocuk bu hastalığa yakalanırsa, meridyonel ambliyopi önlenemez. Bu patoloji ile vizometrik bozukluklar sadece belirli meridyenler boyunca not edilebilir.
Yaşla birlikte hastalığın derecesi artar. Özellikle ağır vakalarda görme keskinliğinde tam bir azalma olur. Ve epitel tabakasında okuma yazma bilmeyen lens kullanımı ile, daha sonra tüm ülserasyon alanlarını oluşturan nokta kusurları oluşabilir.
Ayrıca bu hastalığa sahip kişilerin kseroftalmi geliştirme riskinin yüksek olduğunu hatırlamakta fayda var.
Tedavi
Taktikler, hastanın yaşının yanı sıra hipermetrop derecesinin zorunlu olarak dikkate alınmasıyla seçilir.astigmat. İşte bazı seçenekler:
- Çocuklarda hafif ila orta dereceli hastalık gözlük reçetesi ile düzeltilebilir. Ancak gelişmiş bir patoloji ile bu sadece komplikasyonlara yol açacaktır. Bu nedenle yalnızca torik ve küresel sert lensler kullanılabilir.
- Yüksek dereceli hipermetropiyle ilişkili hastalıklar yumuşak lenslerle düzeltilebilir. Ayrıca torik.
- 14 yaşın üzerindeki herkes hem kontakt lens hem de gözlük kullanabilir.
Yukarıdaki taktiklerin tümü başarısız olursa cerrahi tedavi endikedir. Operasyon 18-20 yıl sonra yapılabilir - bu zamana kadar görsel sistem tamamen oluşur. Birkaç tür müdahale vardır:
- Arkuat keratotomi.
- Lazer keratomileusis.
- Fotorefraktif Keratotomi.
- Torik GİL implantasyonu.
Yöntem ayrı ayrı seçilir. Tedaviye zamanında başlarsanız, yalnızca görme bozukluğunu durdurmakla kalmaz, hatta kaybolan işlevleri tamamen geri kazanabilirsiniz.
