İnsan sinir sistemi, çevreleyen psikojenik ortama çok ince bir şekilde tepki verir. Binlerce yıldır işleyen mekanizmalar bile her zaman çalışmıyor. Tabii ki, tüm bunlar sağlık durumuna yansıyor. Bugün çok sayıda nöropsikiyatrik tanı kimseyi rahatsız etmiyor. Büyük bir hastalık listesinde, ayrı ayrı depresif nevroz belirtmekte fayda var. Bu bozukluk tüm tıbbi sınıflandırmalarda mevcut değildir. ICD-10'a göre duygusal durumları ifade eder.
Sorunun kısa açıklaması
Depresif nevroz, sürekli üzgün bir ruh hali, uyuşukluk ve şiddetli fiziksel hareketsizlik ile karakterize edilen bir tür nevrotik bozukluk olarak anlaşılmalıdır. Vejetatif-somatik bozuklukları ve uyku sorunları var. Öte yandan, geleceğe ve mesleki faaliyet yeteneğinin korunmasına, derin kişilik değişikliklerinin olmamasına dair iyimser bir bakış var. Tam olarak tanımlanan klinik tablodepresif nevrozu karakterize eder.
Hastalığın tarihi 19. yüzyıla kadar uzanıyor. 1895'ten beri, nöroloji ve psikolojide bozukluğu tanımlamak için başka bir terim kullanılmıştır - "nevrotik depresyon". Bu kavram tıbbi uygulamaya K. Kraepelin tarafından tanıtıldı. Biraz sonra, bilim adamları hastalığı ayrı bir nevrotik bozukluk biçimi olarak izole etmeye çalıştılar, ancak meslektaşları bunu desteklemedi. Bu nedenle, 9. revizyonun ICD'sinde hala bağımsız bir hastalık olarak hareket eder. Ancak, en son yayınlanan Amerikan sınıflandırmasında nevrotik depresyondan söz edilmiyor.
Nöropsikiyatrik bozukluğun gelişimi
Hastalığın özünü daha iyi anlamak için ona tipik bir klinik tablo sunmak gerekir. Bir kişi uzun süre psikojenik bir ortamda olabilir. Örneğin, işte veya ailede sürekli kavgaları var. Kişinin kendi hayatından memnuniyetsizliğinden kaynaklanan bir iç çatışma da olabilir. Mevcut durumu değiştirecek gücü bulamayınca sürekli stres ve psiko-duygusal stres yaşamaya başlar.
Sonuç olarak, kronik yorgunluk gelişir. Etkili düşünme yeteneği azalır ve performans düşer. Bütün bu belirtiler yaklaşan nevroza işaret ediyor. Buna kötü bir ruh hali ve hayattan zevk alamamayı da eklersek, depresif nevrozdan bahsedebiliriz. Hastalığın gelişiminin başlangıcında, genel zayıflık bazen somatik bozukluklarla desteklenir: kan basıncındaki değişiklikler, iştahsızlık,baş dönmesi.
Temel nedenler
Her gün insan birçok sorunla yüzleşmek zorunda kalır. Hem aileyi hem de kişisel olarak onu ilgilendirebilirler. Depresif nevroz, sinir krizinin ihmal edilmiş bir şekli değildir; kendi başına ortaya çıkmaz. Ayrıca, araştırma bilim adamları genetik yatkınlıkta onay bulamıyorlar.
Bir psikoterapist ve bir hasta arasındaki konuşmaları yürütürken, çoğu sorunun provokatörünün rolünün ciddi bir psikolojik travma olduğu açıkça ortaya çıkıyor. Duygusal olarak olumsuz bir çağrışım taşıyan çeşitli olaylar da dikkate alınmalıdır.
Nevrozun nedenleri herhangi bir şey olabilir: akrabaların ölümü, işte veya işten çıkarılmada çatışmalar, ebeveynlerin alkolizmi, kişinin kendini gerçekleştirmesinin imkansızlığı. Psikoterapistler, bu bozukluğun genellikle çocukluktaki sorunların bir sonucu olduğunu söylüyorlar. Travmatik durumlar bir kişiyi uzun süre etkilerse aktif olarak gelişmeye başlar. Ortaya çıkan durum ona umutsuz görünüyor. Tüm zamanını bir çıkış yolu aramak yerine duygularını saklamaya çalışarak geçiriyor.
Klinik resim
Norotik depresyonun ana belirtileri arasında doktorlar uyuşukluk, depresif ruh hali ve aktivite azalmasına dikkat çeker. İlk olarak, hasta genel iyilik halindeki bozulmadan ve halsizlik görünümünden şikayet eder. Daha sonra klinik tablo, hastalığın vejetatif-somatik belirtileri ile desteklenir. Bunlar şunları içerir:
- tansiyon düşer;
- baş dönmesi;
- çarpıntı;
- iştah kaybı.
Hastalar, çoğu "depresif nevroz" tanısının farkında bile olmadıklarından, nadiren zamanında tıbbi yardım alırlar. Bitkisel-somatik bozuklukların belirtileri, randevularında hastalığın varlığını öğrendikleri doktora gitmelerini sağlar.
Bir terapi sürecinden sonraki klinik görüntü
Semptomatik tedaviden sonra tüm hastalar tamamen iyileşmez. Genellikle sağlık durumları kötüleşir, zayıflık hissi vardır, kalıcı hipotansiyon gelişir. Hastanın psiko-duygusal durumu da ağırlaşır. Sürekli üzgündür. Yavaş yavaş, klinik tablo, yetersiz yüz ifadeleri ve motor aktivitede bir azalma ile desteklenir.
Depresif nevroza hemen hemen her zaman uyku sorunları eşlik eder. Sık sık gece uyanmaları ve uykuya dalma güçlüğü ile kendini gösterirler. Sabahları hastalar halsizlik ve halsizlik, şiddetli yorgunluk hissederler. Bazıları kaygı atakları, çeşitli fobiler konusunda endişeli.
Sıradan depresyonla karşılaştırıldığında, semptomlar daha az belirgindir. Hastalar her zaman çevreyi ayık bir şekilde değerlendirme yeteneğini korur, öz kontrolünü kaybetmez. Asla intihar düşünceleri yoktur. Çeşitli yaşam durumları hakkında oldukça iyimserler.
Genç hastalarda bozukluğun özellikleri
Çocuklarda depresif nevroz, bulanık bir klinik tablo ile karakterizedir. En sık buluşurlardepresyon eşdeğerleri denir. Kendilerini artan uyarılabilirlik, sinirlilik, kontrol edilemeyen davranış şeklinde gösterirler. Bu tür çocuklar, kendi ebeveynleri de dahil olmak üzere başkalarına karşı öfke gösterirler. Örneğin, ilkokul sınıflarında bile, ciddi fiziksel engelleri olan bir öğrenci en ukala ve holigandır. Yanlışlıkla ona bakan herkesi rahatsız ediyor. Etrafındakiler onun kusurlarıyla sürekli alay ediyormuş gibi geliyor.
Ergenlik döneminde, depresif nevroz, izolasyon ve yalnızlık arzusuyla kendini gösterir. Bu çocukların akademik performansı genellikle düşüktür. Kalp bölgesinde baş ağrısı, uykusuzluk ve rahatsızlıktan sürekli musallat olurlar. Her türlü doktorun sık hastaları, isteyerek reçeteli ilaçları alıyorlar.
Tanı ve tedavi yöntemleri
Doğru teşhis koymak ve tedaviyi seçmek için doktor önce hastanın geçmişini toplamalıdır. Aynı zamanda, yakın akrabalar arasındaki zihinsel ve somatik patolojiler hakkındaki bilgilere özel önem verilir. Uzmanın, hastanın hayatındaki hangi değişikliklerin sağlık durumundaki değişiklikten önce geldiğini bilmesi gerekir.
Depresif nevroz/nevrotik depresyon tanısı aşağıdaki durumlarda doğrulanır:
- hasta, duygudurum dalgalanmaları ve bozuklukla ilişkili diğer semptomlar konusunda endişelidir;
- kendi durumunu değerlendirme yeteneğinde bozulma yok;
- davranış genel kabul görmüş normlara uygundur;
- bozukluk kalıcıdır, değilstrese verilen tek bir tepkidir.
Nevrozun belirtileri bedensel rahatsızlıkların birçok belirtisine benzediğinden deneyimli bir doktorun bile bazen doğru bir teşhis koyması zordur. Bu durumda, hastanın bir psikonöroloğa danışması önerilir. Bozukluğun somatik etiyolojisini dışlamak için ek olarak bir dizi muayene reçete edilir: EKG, ultrason, EEG.
Tedavi, farmakolojik ilaçlar alarak tamamlanan psikoterapi seanslarını içerir.
İlaç tedavisi
Bu tür bir tedavinin temeli çeşitli antidepresanlardır. Aşağıdaki ilaçlar özellikle etkilidir: Moclobemid, Mianserin, Imipramine. Bozukluğun seyrinin özelliklerine bağlı olarak, tedavi antipsikotikler, yatıştırıcı nootropikler ve sakinleştiricilerle desteklenir. İyi seçilmiş ilaç tedavisi bile bu durumda yalnızca geçici bir iyileşme sağlar.
Hastalık üzerindeki psikoterapötik etki
Depresif nevroz sadece ilaç tedavisi ile üstesinden gelinemez. Bu nedenle, sıklıkla hastalara çeşitli psikoterapötik etki yöntemleri reçete edilir.
En yaygın tedavi hipnozdur. Kullanımı hastanın zihinsel durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve düzenli kullanım ile olumlu sonuç verir. Hipnoz seansları, hastayı depresif bir durumdan çıkarmaya yardımcı olur. Bir uzmana yapılan ziyaretlerin sayısı, bozukluğun aşamasına, organizmanın bireysel duyarlılığına bağlıdır. bumaruz kalma yöntemi kesinlikle güvenli olarak kabul edilir.
Prosedürel tedavi
Bir doktor "depresif nevroz" tedavisi teşhisi için başka ne yazabilir? Sakinleştirici ilaçlar veya antidepresanlar, yalnızca bozukluğun gelişiminin ilk aşamasında kullanılır. İlaç tedavisi, ana tedaviye ek olarak kabul edilir. Psikoterapötik etkilere ve çeşitli fizyoterapiye dayanmaktadır.
İkincisine gelince, egzersiz terapisi, darsonval, refleksoloji ve elektro uyku pratikte etkinliklerini kanıtlamıştır. Ayurvedik, klasik ve akupresür masaj türleri de faydalı kabul edilir. Genel sağlığı iyileştirmek ve kötü bir ruh halinden kurtulmak için doktorlar yürüyüş, yoga ve meditasyon öneriyorlar.
İyileşme için prognoz
Semptomları ve tedavisi hemen yukarıda açıklanan depresif nevroz ciddi bir hastalık olarak kabul edilmez. Bu nedenle, çoğu hasta için prognoz olumludur. Her zamanki yaşam ritmine geri dönme ve tam iyileşme şansına sahipler. Bununla birlikte, bozukluk başlar ve tedavi edilmezse, daha tehlikeli bir soruna dönüşebilir - nevrotik kişilik bozukluğu.
